Артериальное полнокровие - раздел Философия, Патологическая анатомия Трофическое Обеспечение Тканей В Организме Человека Осуществляется С Участием...
Трофическое обеспечение тканей в организме человека осуществляется с участием сердца и разветвленной сети кровеносных и лимфатических сосудов, обеспечивающих доставку к клеткам кислорода и питательных веществ и удаление углекислого газа и продуктов жизнедеятельности клетки. Нормальное функционирование кровеносной системы обеспечивается сокращениями сердца и артерий, венозной — экскурсией грудной клетки и диафрагмы, сокращением скелетных мышц, существованием клапанов в венах. Важную роль в нормальной циркуляции крови играет такое ее физическое свойство как вязкость.
Ток лимфы определяется уровнем центрального венозного давления, зависящим от сократительной способности миокарда, сокращений скелетных мышц (в пищеводе, желудке и кишечнике — гладких мышц), наличия клапанов в лимфатических сосудах.
Перераспределение этих жидких тканей в организме, например, усиление кровенаполнения мышц при их интенсивной работе, носит приспособительный характер и обеспечивает максимальный коэффициент полезного действия той или иной структуры. Краткосрочные нарушения циркуляции крови и лимфы практические не оказывают никакого влияния на состояние органов, чего нельзя сказать в отношении выраженных нарушений крово- и лимфообращения, приводящих к структурным изменениям тканей и органов, что уже является предметом патологической анатомии. К таким патологическим расстройствам относятся артериальная гиперемия, венозное полнокровие, стазы, кровоизлияния, тромбозы, эмболии и некоторые другие.
Встречаемость.Патологическое переполнение артериальных сосудов кровью встречается намного реже физиологической артериальной гиперемии.
Классификация.По механизму развития выделяют следующие формы артериальной гиперемии.
1) ангионевротическая гиперемия, например, гиперемия руки после повреждения плечевого сплетения;
2) коллатеральная гиперемия, например, при сдавлении основного артериального ствола опухолью или ущемлении органа в грыжевом кольце;
3) гиперемия после ишемии, например, переполнение кровью артерий в брюшной полости при быстром удалении накопившейся при циррозе печени в полости брюшины жидкости;
4) вакатная (от слова «вакуум») гиперемия, которая может наблюдаться, например, при разгерметизации кабины самолета или при постановке медицинских банок;
5) воспалительная гиперемия;
6) гиперемия от воздействия физических или химических факторов, например, гиперемия от «ожога» крапивой или общая, например, при перегреве организма;
7) гиперемия вследствие артерио-венозного свища.
Условия возникновения.Наиболее частым условием является нарушение симпатической иннервации артерии или нормального ответа мышечной оболочки артерии на действие катехоламинов, при этом сосудорасширяющее действие парасимпатической нервной системы начинает преобладать (ангионевротическая, воспалительная гиперемия, гиперемия после ишемии или от воздействия физических или химических факторов). Все эти перечисленные варианты гиперемий являются разновидностями вазопаралитической гиперемии.
Коллатеральная гиперемия и гиперемия вследствие артерио-венозного свища возникают за счет перераспределения крови.
Условием вакатной гиперемии является нахождение ткани или всего организма в условиях пониженного давления.
Механизмы возникновения.Ангионевротическая гиперемия связана с повреждением симпатических нервных стволов. С лечебной целью такая гиперемия применяется для улучшения кровотока в ноге у больных с патологическим, обычно атеросклеротическим, сужением артерий нижних конечностей. Для достижения такой гиперемии удаляют поясничный сипатический ганглий.
Коллатеральная гиперемия связана с возникновением препятствия (например, при перевязке) в основном артериальном стволе. Очевидно, что при возникновении такого рода препятствия лица с рассыпным типом кровоснабжения органа находятся в более выгодных условиях по сравнению с имеющими стволовой тип кровоснабжения.
Гиперемия после ишемии связана с выработкой в ишемизированных тканях веществ, способных расширять сосуды. Наиболее изучен этот механизм в сердечной мышце.
Расширение артерий (к слову, и вен тоже) при вакатной гиперемии связано с тем, что если в норме давление в сосудах уравновешивается атмосферным давлением и давлением тканей, то при понижении внешнего давления этот баланс нарушается, и сосуды оказываются растянутыми.
Воспаление сопровождается появлением в ткани целого ряда биологически активных веществ, которые воздействуют на гладкомышечные клетки мелких артерий и артериол таким образом, что эти клетки становятся на протяжении определенного периода времени нечувствительными к прессорному действию катехоламинов, что проявляется расширением этих сосудов.
При воздействии химических или физических факторов они либо непосредственно воздействуют на гладкомышечные клетки артерий и артериол, либо способствуют дегрануляции тучных клеток и выделению последними гистамина и некоторых других вазодилятаторов.
Одновременное ранение проходящих рядом артерии и вены может приводить к тому, что кровь из артерии начинает поступать в вену.
Гиперемию после ишемии можно часто увидеть летом у женщины или мужчины в шортах, сидевших до этого, закинув одну ногу на другую.
Ангионевротическая гиперемия половины лица может быть одним из признаков наличия долевой пневмонии с этой же стороны.
Микроскопическая картина. Расширение артерий и артериол неминуемо влечет за собой и пассивное расширение капилляров, поэтому в тканях помимо мелких артерий визуализируется большое количество заполненных эритроцитами капилляров (рис.39.1а), большая часть из которых в норме находится в спавшемся состоянии и оказывается незаметной. В расширенных капиллярах ток крови замедляется вплоть до полной остановки — стаза, нередко при этом наблюдается сладж-феномен1 со слипанием эритроцитов, формирующих подобие монетных столбиков.
Клиническое значение.Было бы неверным считать, что чем больше крови поступает в ткани, тем лучше. Наличие в ткани большего количества крови и протекание большего количества крови за единицу времени — не одно и то же. Расширение капилляров, которое, как было сказано выше, сопровождает артериальную гиперемию, ведет к снижению в них кровотока, а это, в свою очередь — к ухудшению поступления в ткань кислорода и питательных веществ и замедлению выведения из них СО2 и продуктов метаболизма. Кроме того, артерии — это не трубы, по которым пассивно течет кровь, перекачиваемая сердцем (подсчитано, что мощности даже такого изумительного насоса, каким является сердце, не хватило бы для преодоления сопротивления в кровеносной сети), а мышечные органы, сокращение которых наряду с сердцем способствует продвижению крови. Выпадение этой функции артерий также должно вызывать замедление кровотока в гиперемированном участке органа.
При гиперемии, возникающей после ишемии, под действием выработавшихся в ишемизированной ткани веществ, активируется перекисное окисление липидов с разрушением клеточных мембран, при этом реперфузия и реоксигенация тканей сопровождается гораздо большим их повреждением, чем сама ишемия.
Воспалительная гиперемия за счет замедления кровотока в капиллярах способствует выходу лейкоцитов за их пределы. В то же время, если концентрация вызывающих такую гиперемию биологически активных веществ в крови резко повысится, то системное расширение мелких артерий и артериол приведет к несоответствию объема кровеносного русла и объема циркулирующей крови и, следовательно, к острой сосудистой, а вслед за ней и острой сердечной недостаточности нередко со смертельным исходом.
Обобщающие полеты ума в сфере патологических явлений совершенно необходимы так как запас детальных фактов в настоящее время очень велик и получает... Академик В В Пашутин г...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Артериальное полнокровие
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Патологическая анатомия как научная дисциплина
Патологическая анатомия (син. — патоморфология) (греч. pathos — болезненный) — медицинская наука о структурных основах болезней и патологических проявлений, сов
Краткий исторический очерк
Развитие патологической анатомии как научной дисциплины можно условно разделить на несколько этапов. Первый этап — самый продолжительный — длился от античных
Болезнь. Патологическое состояние1
Многолетний опыт преподавания свидетельствует о том, что большинство студентов весьма слабо ориентируется в этом вопросе. Происходит это ввиду недооценки роли этих фундаментальных п
Смерть. Посмертные изменения.
Определение. Смерть — это прекращение жизнедеятельности, характеризующееся у человека прежде всего остановкой дыхания и кровообращения. Учение о механизме наступления смерти
Дистрофии. Общие понятия.
Определение.Дистрофия1 — патологическое состояние, обусловленное нарушением обмена веществ, проявляющееся на макро- и/или микроскопическом уровне появлением в тканях необычн
Наследственные (системные) липидозы
Определение. Наследственные липидозы — жировые дистрофии, связанные с генетически детерминированным нарушением обмена липидов с избыточным их накоплением в клетках. Данные дистрофи
Ожирение
Определение.Ожирение — стромальная жировая дистрофия с избыточным разрастанием жировой клетчатки.
Встречаемость. У значительной части населения име
Липидоз сосудов
Определение.Липидоз сосудов представляет собой разновидность стромальной жировой дистрофии с внеклеточным накоплением липидов в стенках крупных артерий или, реже, вен.
Белковые дистрофии. Слизистая паренхиматозная дистрофия
Определение. Слизистая паренхиматозная дистрофия — дистрофия, связанная с избыточным накоплением слизи в продуцирующих ее клетках, или появление в клетках, продукция слизи к
Слизистая стромальная дистрофия
Определение. Слизистая стромальная дистрофия — дистрофия, проявляющаяся слизистым перерождением основного вещества соединительной ткани.
Встречаемость.
Гиалиноз
Определение.Гиалиноз — это сосудисто-стромальная дистрофия, характеризующаяся внеклеточным накоплением в тканях несуществующего в норме белкового вещества — гиалина1.
Гиалиново-капельная дистрофия
Определение. Гиалиново-капельная дистрофия — внутриклеточный диспротеиноз с накоплением в цитоплазме крупных белковых капель, напоминающих гиалин.
Встречаем
Амилоидоз
Определение. Амилоидоз — это сосудисто-стромальная дистрофия, характеризующаяся внеклеточным накоплением в тканях сложного гликопротеида — амилоида1.
Встреч
Роговая дистрофия
Определение.Роговая дистрофия — смешанная белковая дистрофия, сопровождающаяся избыточным накоплением кератина в эпителиальных клетках и на поверхности эпидермиса.
Углеводные дистрофии
Определение. Углеводные дистрофии — дистрофии, связанные с накоплением или, наоборот, снижением содержания в клетках гликогена.
Встречаемость. Чаще
Наследственные паренхиматозные углеводные дистрофии
Определение.Группа наследственных болезней, обусловленных врожденной недостаточностью лизосомальных или цитоплазматических ферментов, ответственных за катаболизм гликогена или муко
Минеральные дистрофии. Камнеобразование
Определение.Камнеобразование — это разновидность минеральной дистрофии, сопровождающейся появлением в протоках желез или полых органах плотных, заметных невооруженным глазом
Условия возникновения.
1) повышенная концентрация какого-либо вещества в крови или в секрете тех или иных желез (в моче, в кишечном содержимом);
2) задержка оттока секрета (мочи),
3) воспаление.
Обызвествление
Определение. Обызвествление — минеральная дистрофия, сопровождающаяся отложением в тканях или нетканевых структурах солей кальция.
Встречаемость.От
Мочекислый диатез
Определение. Мочекислый диатез — минеральная дистрофия, развивающаяся в результате нарушений пуринового обмена и характеризующаяся отложением в тканях мочево
Деминерализация
Определение. Деминерализация — дистрофия, характеризующаяся уменьшением содержания в костях минеральных веществ.
Встречаемость. Снижение содержания
Пигментные дистрофии
Определение. Пигментные дистрофии — это патологические состояния, характеризующиеся необычной окраской тканей за счет появления в них необычных пигментов или свойственных им
Условия возникновения.
1.Условием возникновения гемолитической желтухи является массивное (чаще внутрисосудистое) разрушение эритроцитов при гемотрансфузионных конфликтах, отравлении гемолитическими ядами, некоторых инфе
Антракоз
Определение.Антракоз — смешанная пигментная дистрофия, характеризующаяся преимущественно внеклеточным отложением в легких и регионарных лимфатических узлах частиц угля или с
Гемомеланоз
Определение. Гемомеланоз1 — смешанная, преимущественно паренхиматозная пигментная дистрофия, сопровождающаяся появлением в тканях патологического черного пигмента гемомелани
Нарушения обмена меланина
Определение. Нарушения обмена пигмента тирозин-триптофановой группы меланина могут проявляться как дистрофиями «со знаком плюс»», так и дистрофиями «со знаком минус».
Нарушения водного обмена. Отеки
Определение. Отек — это скопление тканевой жидкости в серозных полостях или избыточное ее накопление в строме органов1.
Встречаемость. Отек — едва
Нарушения водного обмена. Дегидратация
Определение. Дегидратация (эксикоз1) — это дистрофия со знаком «минус», проявляющаяся снижением содержания воды в организме и его тканях.
Встречаемос
Эмфизема
Определение. Эмфизема1 — своеобразный вид дистрофии, характеризующийся патологическим накоплением в тканях воздуха или газов в виде пузырей. Эмфизема легких характеризуется
Зернистая и гидропическая дистрофии
Определение.Зернистая дистрофия[4] — результат повреждения клеток, характеризующегося появлением в их цитоплазме зерен, являющихся набухшими митохондриями. Гидропическая
Дезорганизация соединительной ткани
Определение.Дезорганизация соединительной ткани — патологическое состояние ее волокон и матрикса, проявляющееся в результате их повреждения изменением физических и химически
Апоптоз
Определение. Апоптоз[5] — запрограммированная, физиологическая гибель клеток. Ускорение апоптоза — одна из форм повреждения тканей, поэтому это явление рассматривается не то
Инфаркт
Определение. Инфаркт — это частный случай некроза, связанного с длительным прекращением кровотока в ткани.
Встречаемость. Инфаркты — весьма распрос
Тромбоз
Определение. Тромбоз1 — это прижизненное свертывание крови в сосудах или полостях сердца с образованием фибрина.
Тромбоз и свертывание крови — не одно и то же. Тром
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
Определение. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) — патологическое состояние, характеризующееся одновременным генерализованным образованием тро
Эмболия
Определение. Эмболия1 — это перенос с током крови нехарактерных для нее частиц или веществ в газообразном состоянии. Наиболее общим проявлением эмболий является закупорка эм
Условия возникновения.
1) Отрыв части тромба.
2) Попадание в сосуд каких-то масс или воздуха при нарушении его целостности.
3) Изменение агрегатного состояния газов крови.
4) Образование жировы
Кровоизлияния, кровотечения.
Определение.Кровоизлияние — скопление крови в тканях или полостях организма при истечении ее из сосудов или сердца. Кровотечение — это процесс прижизненного вытекания
Малокровие
Определение.Малокровие — патологическое состояние, характеризующееся пониженным по сравнению с нормой содержанием крови в органах или тканях.
Иммунитет
Любой организм, будь то организм простейшего или организм человека, представляет собой открытую систему, подверженную самым различным внешним воздействиям способным потенциально нарушить его целост
Общее учение о воспалении
Определение. Воспаление — это комплексная эволюционно выработанная защитная сосудисто-стромальная реакция организма, направленная на удаление из организма чужеродных антиген
Экссудативное воспаление
Определение. Экссудативное воспаление — это форма воспаления, при которой фагоцитоз осуществляется нейтрофильными лейкоцитами.
Встречаемость. Экссу
Продуктивное воспаление
Определение. Продуктивное (пролиферативное) воспаление — это форма воспаления, при которой фагоцитоз осуществляется макрофагами.
Термин «продуктивное» воспаление» с
Системный воспалительный ответ
Определение. Системный воспалительный ответ (синдром системного воспалительного ответа) — комплекс структурных, функциональных и биохимических изменений системного характера
Лимфоцитарные иммунные реакции
Определение. Лимфоцитарные иммунные реакции — патологические состояния, наблюдающиеся при заболеваниях, традиционно рассматриваемых как воспаление (большей частью хроническо
Аутоиммунный ответ и аутоиммунные заболевания
Определение. Аутоиммунные реакции — это реакции, направленные против аутоантигенов. Аутоиммунные заболевания — это заболевания, в этиологии и/или патогенезе которых участвую
Иммунодефицитные состояния
Определение.Иммунодефицитные состояния — состояния, характеризующиеся недостаточностью контроля со стороны иммунокомпетентной системы за постоянством антигенного состава орг
Компенсаторно-адаптационные реакции
Определение. Компенсаторно-адаптационныее реакции — реакции, направленные на оптимальное функционирование организма в условиях изменения внешней или внутренней среды.
Гипертрофия. Гиперплазия
Определение. Гипертрофия1 — это компенсаторно-адаптационная реакция на какое-то воздействие, проявляющаяся увеличением органа за счет увеличения размеров составляющих его кл
Атрофия
Определение.Атрофия — патологическое состояние, характеризующееся уменьшением органов и тканей в объеме.
Атрофию следует отличать от возрастной инволюции тканей у п
Истощение
Определение. Истощение — это патологическое состояние организма, характеризующееся уменьшением массы тела ниже физиологической нормы. В качестве синонима истощения употребля
Метаплазия и дисплазия
Определение. Регенерация — восстановление целостности ткани после физиологической или патологической утраты ее компонентов.
Встречаемость.Способнос
Раны и их заживление
Определение. Рана — это травма с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Поверхностные травматические повреждения не глубже сосочкового слоя дерм
Отдельных видов тканей
Регенерация эпителия. Регенерация многослойного плоского эпителия происходит за счет размножения клеток базального слоя сохранившегося эпителия. При обширных дефектах эпидермиса ис
Инкапсуляция
Определение. Инкапсуляция — компенсаторно-приспособительная реакция, заключающаяся в формировании соединительнотканного барьера, отграничивающего здоровые ткани от повреждаю
Опухоли
Определение. Опухоль — избыточное очаговое разрастание видоизмененной (атипичной) ткани, не являющееся пороком внутриутробного развития или результатом патологической репара
Доброкачественные опухоли
Определение. Доброкачественная опухоль — новообразование, характеризующееся медленным ростом и отсутствием общего влияния на организм.
Встречаемость.
Злокачественные опухоли
Определение.Злокачественная опухоль — новообразование, характеризующееся агрессивным течением, некоординированным с организмом ростом, общим неблагоприятным влиянием на обме
Наиболее частые формы опухолей
Аденома.Аденомы — доброкачественные эпителиальные опухоли, встречающиеся в коже, паренхиматозных органах, в желудочно-кишечном тракте. Опухоли состоят, как правило, из тех же клето
Некоторые другие патологические состояния. Кисты
Определение. Киста — патологическое состояние, характеризующееся появлением внутритканевых замкнутых полостей, не свойственных данной ткани. Кисты — понятие сборное.
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов