Характерологические черты больных ранним алкоголизмом. Почему одни люди становятся алкоголиками, а другие нет? В первую очередь это определяется наследственностью т. е. генетическими факторами. Общеизвестно, что представители многих этнических групп например, индейцы, народы Сибири спиваются очень легко. Именно особенности обмена веществ в организме определяют возможность развития алкоголизма, а вовсе не глупость, безволие или распущенность, как полагают многие.
В то же время, если человек не пьёт вообще, то он никогда не станет алкоголиком. При этом следует помнить, что обратное развитие алкоголизма невозможно. Если человек продолжает пить, то болезнь неизбежно прогрессирует. Если человек не пьёт, то развитие алкоголизма приостанавливается. Однако алкоголик никогда не сможет снова стать умеренно пьющим человеком. В клинической литературе перечисляются различные черты молодых алкоголиков.
В наблюдениях в качестве характерных черт личности пациентов были отмечены возбудимость, агрессивность, импульсивность, депрессивные реакции сексуальные извращения и др. Отмечают рано появляющиеся у подростков изменения личности, к которым они относят возбудимость, взрывчатость, заострение характерологических черт, свойственных пубертатному возрасту, быстрое развитие нарушений социальной адаптации, узкий круг интересов, асоциальные тенденции, эмоциональное огрубение, конфликты с родителями.
М. А. Чалисов с соавторами 1973 и В. В. Веселовский с соавторами 1976 находят у юношей, страдающих алкоголизмом, изменения характера в виде грубости, эмоциональной холодности, циничности, утраты привязанности к родителям и членам семьи, у некоторых агрессивности. Кратко опишем наши наблюдения над характерологическими чертами молодых алкоголиков. Лживость больных алкоголизмом хорошо знакома клиницистам и психологам. У подростков же она особенно непоследовательна и эмоциональна.
Наиболее демонстративно она выражается в стремлении скрыть истинные причины и размеры пьянства. Наши пациенты, например, нередко утверждают, что пьют так редко и мало, что их надо считать едва ли не абсолютными трезвенниками, либо, наоборот, преподносят утяжеленный гротескный алкогольный анамнез. Эта характерная потеря меры диссимуляции Жмуров, 1978 свидетельствует и об отсутствии подростков ясного представления о границах умеренного употребления алкоголя, и об их изоляции от воздействия противоалкогольной пропаганды.
Что же касается трезвости, то она подставляется им столь чуждой и неестественной, что нужны, по их мнению, особые причины, чтобы не пьянствовать. С другой стороны, потеря меры диссимуляции тесно связана с общими возрастными особенностями подростка, в частности, с недифференцированностью оценок, контрастным внутренним зрением. Как характерную черту, необходимо отметить неустойчивость настроения наших пациентов. Так, вкрадчивость и подобострастие в ситуациях, сулящих выпивку, резко сменяются гневными вспышками и агрессивностью, если ей препятствуют.
Брутальные аффекты особенно легко развиваются в кругу близких, редко сменяясь даже при посторонних хотя бы формальной вежливостью. Та же неустойчивость, имеющая, по сути дела, ту же логику и подоплеку, типична и для других черт. Так, возможность созвучности переживаний, синтонность несовершеннолетних больных носят в развернутых стадиях заболевания преимущественно парциальный, а не диффузный характер она выражается главным образом в отношениях с людьми, злоупотребляющими алкоголем сверстники же с трезвенническими установками подвергаются остракизму и третируются как неполноценные и ненормальные. Подростки становятся невнимательными к близким, к прежним друзьям, неискренними, холодными, замкнутыми и недоверчивыми.
Непринужденно, синтонно они чувствуют себя только в своем кругу. Нередко они весьма заботливы к себе подобным, например, целыми делегациями навещают товарищей, находящихся на стационарном лечении от алкоголизма.
Вообще они легко находят общий язык со злоупотребляющими алкоголем и быстро сближаются с ними, формируя своеобразное сообщество, где господствуют особые нормы взаимоотношений и кодекс чести, основанные на употреблении спиртных напитков. Что касается внешних манер поведения, то несовершеннолетним больным свойственны часто наигранные и компенсаторные бесцеремонность, развязность, бахвальство, которые, однако, в условиях строгого контроля легко сменяются подавленностью, беспомощностью и пассивной подчиняемостью. II.VI