Тема 9.1. Гистология вен и сосудов микроциркуляторного русла.

2. Цель: приобрести и закрепить знания по изучению структурной организации вен различного типа и сосудов микроциркуляторного русла, их диагностике, а также навыки микроскопирования и зарисовки гистологических препаратов кровеносных сосудов.

3. Задачи обучения:

Студент должен знать:

· морфофункциональную характеристику вен различного типа и сосудов микроциркуляторного русла для создания правильных представлений о патогенезе и морфогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы;

· принцип взаимосвязи строения стенки вен с условиями гемодинамики в них.

Студент должен уметь:

· определять на микроскопическом уровне вены различного типа, сосуды микроциркуляторного русла, оболочки в составе стенки указанных кровеносных сосудов, а также входящие в состав оболочек тканевые и клеточные компоненты;

· проводить диагностику гистологических препаратов кровеносных сосудов с последующей зарисовкой;

· решать ситуационные задачи по вопросам структурной организации кровеносных сосудов.

4. Основные вопросы темы:

1. Вены. Классификация вен.

2. Вены безмышечного типа. Особенности строения.

3. Вены мышечного типа. Особенности строения вен со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов.

4. Микроциркуляторное русло. Артериолы.

5. Капилляры. Особенности строения. Классификация.

6. Венулы. Артериоло-венулярные анастомозы.

5. Методы обучения и преподавания:

Работа в малых группах: студенты делятся на группы по 6-7 человек и им предлагаются гистологические препараты кровеносных сосудов для диагностики и зарисовки. Необходимо в процессе диагностики определить на микроскопическом уровне представленный гемососуд, составить протокол, то есть письменное описание препарата данного кровеносного сосуда и зарисовать его с указанием учебных элементов.

Решение ситуационных задач.

6. Литература:

Основная литература:

1. Гистология, цитология и эмбриология. Учебник для мед. вузов. С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкабаров. М.: Медицинское информационное агентство, 2007. – 600с.

1. Гистология. Учебник под ред. Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. 4-е изд. перераб. и доп. – М.: Медицина, 1989. – 672с.

3. Гистология, эмбриология, цитология. Учебник. 3-е изд., перераб. и доп./ Под ред. Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. - М., 2007.

1. Гистология. Учебник. 2-е изд., перераб. и доп./Под ред. Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. ГЭОТАР- М.:Мед, 2002. – 672с.

5. Гистология, цитология и эмбриология: атлас для студентов медицинских ВУЗов. Р.Б. Абильдинов, Ж.О. Аяпова, Р.И. Юй. - Алматы, изд. «Эффект». - 2006.- 416с.

1. Гистология. Цитология. Эмбриология: учебник + СД/ под редакцией Э.Г.Улумбекова, Ю.А.Чалышева. – 3-е изд. – М., 2007. – 480 с.
2. Гистология: атлас для практических занятий. Учебное пособие/ под редакцией Ю.А.Чалышева, Н.В.Байчук. – М., 2008. – 160 с.
3. Атлас по гистологии и эмбриологии. Алмазов И.В., Сутулов Л.С. Москва.: Медицина, 1978. – 550с.
4. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии. Под ред. Афанасьева Ю.И., Яцковского А.Н. Москва.:Медицина, 2004. – 328с.
5. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии/ Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Казымбет П., Рысулы М.,Ж.Ахметов, Кузнецов С.Л., Н.Н.Мушкамбаров, В.Л.Горячкина. – Астана-Москва, 2005. – 400с.
6. Кузнецов С.Л., Н.Н.Мушкамбаров, В.Л.Горячкина. Руководство-атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. «Диа Морф», Москва. CD-диск. 2003.

Дополнительная литература:

1. Цветной атлас по цитодиагностике. Японское агентство международного сотрудничества, 2005.
2. Заварзин А.А. Сравнительная гистология. Санкт-Петербург, 2000. – 520с.

7. Контроль:

Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний:

1. Какой признак положен в основу классификации вен?

2. Назовите вены безмышечного типа.

3. Назовите вены со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов.

4. Какие оболочки различают в стенке артериол? Опишите их тканевый состав.

5. Какие типы капилляров различают? Какой признак положен в основу классификации капилляров?

6. Что такое артериоло-венулярные анастомозы?

Контрольные тесты для оценки исходного уровня знаний:

1. Нижняя полая вена относится к типу:

1. со слабым развитием мышечных элементов
2. средним развитием мышечных элементов
3. с сильным развитием мышечных элементов
4. смешанному
5. безмышечному

2. Верхняя полая вена относится к венам:

1. волокнистого типа
2. со слабым развитием мышечных элементов
3. со средним развитием мышечных элементов
4. с сильным развитием мышечных элементов
5. смешанного типа

3. Вены оболочек мозга относятся к венам:

1. волокнистого типа
2. со слабым развитием мышечных элементов
3. со средним развитием мышечных элементов
4. с сильным развитием мышечных элементов
5. смешанного типа

4. Сосуды микроциркуляторного русла – артериола имеет тканевой состав:

1. эндотелий, единичные гладкие миоциты, рыхлая соединительная ткань
2. эндотелий, много перицитов, рыхлая соединительная ткань
3. эндотелий, 1-2 слоя гладких миоцитов в средней оболочке и рыхлая соединительная ткань
4. эндотелий, базальная мембрана, перициты, адвентициальные клетки
5. эндотелий, внутренняя эластическая мембрана, 1-2 слоя гладких миоцитов, рыхлая соединительная ткань

5. Сосуды микроциркуляторного русла – капилляр имеет тканевой состав:

1. эндотелий, единичные гладкие миоциты, рыхлая соединительная ткань
2. эндотелий, много перицитов, рыхлая соединительная ткань
3. эндотелий, 1-2 слоя гладких миоцитов в средней оболочке и рыхлая соединительная ткань
4. эндотелий, базальная мембрана, перициты, адвентициальные клетки
5. эндотелий, внутренняя эластическая мембрана, 1-2 слоя гладких миоцитов, рыхлая соединительная ткань

6. Сосуды микроциркуляторного русла – посткапиллярная венула имеет тканевой состав:

1. эндотелий, единичные гладкие миоциты, рыхлая соединительная ткань
2. эндотелий, много перицитов, рыхлая соединительная ткань
3. эндотелий, 1-2 слоя гладких миоцитов в средней оболочке и рыхлая соединительная ткань
4. эндотелий, базальная мембрана, перициты, адвентициальные клетки
5. эндотелий, внутренняя эластическая мембрана, 1-2 слоя гладких миоцитов, рыхлая соединительная ткань

7. Сосуды микроциркуляторного русла – собирательная венула имеет тканевой состав:

1. эндотелий, единичные гладкие миоциты, рыхлая соединительная ткань
2. эндотелий, много перицитов, рыхлая соединительная ткань
3. эндотелий, 1-2 слоя гладких миоцитов в средней оболочке и рыхлая соединительная ткань
4. эндотелий, базальная мембрана, перициты, адвентициальные клетки
5. эндотелий, внутренняя эластическая мембрана, 1-2 слоя гладких миоцитов, рыхлая соединительная ткань

8. Сосуды микроциркуляторного русла – мышечная венула имеет тканевой состав:

1. эндотелий, единичные гладкие миоциты, рыхлая соединительная ткань
2. эндотелий, много перицитов, рыхлая соединительная ткань
3. эндотелий, 1-2 слоя гладких миоцитов в средней оболочке и рыхлая соединительная ткань
4. эндотелий, базальная мембрана, перициты, адвентициальные клетки
5. эндотелий, внутренняя эластическая мембрана, 1-2 слоя гладких миоцитов, рыхлая соединительная ткань

9. Капилляры соматического типа характеризуются:

1. наличием крупных пор в эндотелии
2. наличием истончений в эндотелии и непрерывной базальной мембраной
3. наличием щелевидных отверстий в эндотелии и базальной мембране
4. наличием истончений в эндотелии и крупных пор в базальной мембране
5. сплошной эндотелиальной выстилкой и базальной мембраной

10. Укажите локализацию капилляров фенестрированного типа:

1. экзокринные и эндокринные железы
2. селезенка, печень
3. скелетная и сердечная мышца, легкие, ЦНС
4. эндокринные железы, почки
5. эндокринные и экзокринные железы, печень

Контрольные вопросы для оценки заключительного уровня знаний:

1. Какое строение имеет стенка вен безмышечного типа?

2. К какому типу относится плечевая вена? Какие особенности строения имеет этот сосуд?

3. Какие сосуды по выражению И.М.Сеченова считаются «кранами сосудистой системы»?

4. Опишите клеточный состав слоев стенки гемокапилляров.

5. Чем отличается фенестрированный тип строения гемокапилляров? Где он встречается?

6. Какие особенности строения имеют капилляры перфорированного типа? Где такие капилляры локализуются?

7. Назовите капилляры соматического типа. Что их отличает от капилляров других типов?

Контрольные задачи для оценки заключительного уровня знаний:

1. При гистологическом анализе двух крупных вен обнаружено, что в оболочках одной из них слабо развиты гладкие мышечные клетки, в другой они присутствуют во всех оболочках, особенно в наружной. Назовите эти вены.

2. Вена мышечного типа локализована в нижней половине туловища. Сильно или слабо развиты мышечные элементы в ее стенке? От чего зависит степень развития мышечных элементов в вене?

3. В описании кровеносного капилляра указано, что в цитоплазме эндотелиальных клеток имеются истончения, базальная мембрана сплошная. Какого типа этот капилляр? В каких органах располагаются такие капилляры?

4. На электронной микрофотографии стенки кровеносного капилляра видны клетки, одна из которых лежит на базальной мембране, другая окружена базальной мембраной. Как называются эти клетки?