Тема № 3.1. Гистология периферических эндокринных желез.

2. Цель: приобрести и закрепить знания по изучению особенностей структурной организации периферических эндокринных желез и эндокринного отдела поджелудочной железы, их диагностике, а также навыки микроскопирования и зарисовки гистологических препаратов эндокринных желез.

3. Задачи обучения:

Студент должен знать:

· эмбриональные источники развития эндокринных желез;

· морфофункциональную характеристику периферических эндокринных желез для понимания морфологических проявлений расстройств гормональной регуляции.

Студент должен уметь:

· определять на микроскопическом уровне периферических эндокринные железы и составляющие их тканевые элементы;

· проводить диагностику гистологических препаратов периферических эндокринных желез с последующей зарисовкой;

· решать ситуационные задачи по вопросам структурной организации периферических эндокринных желез.

4. Основные вопросы темы:

1. Щитовидная железа. Источники эмбрионального развития. Строение, тканевый и клеточный состав. Фолликулы как морфофункциональные единицы железы.

2. Околощитовидные железы. Источники эмбрионального развития. Строение и клеточный состав.

3. Надпочечники. Источники эмбрионального развития. Зоны коркового вещества железы: их строение, клеточный состав. Мозговое вещество надпочечников. Строение, клеточный состав.

4. Эндокринный отдел поджелудочной железы. Панкреатический островок как структурно-функциональная единица эндокринного отдела поджелудочной железы. Типы инсулоцитов, их морфофункциональная характеристика.

5. Методы обучения и преподавания:

Работа в малых группах: студенты делятся на группы по 6-7 человек и им предлагаются гистологические препараты эндокринных желез для диагностики и зарисовки. Необходимо в процессе диагностики определить на микроскопическом уровне представленный орган, составить протокол, то есть письменное описание препарата данного органа и зарисовать его с указанием учебных элементов.

Решение ситуационных задач.

6. Литература:

Основная литература:

1. Гистология, цитология и эмбриология. Учебник для мед. вузов. С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкабаров. М.: Медицинское информационное агентство, 2007. – 600с.

2. Гистология. Учебник под ред. Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. 4-е изд. перераб. и доп. – М.: Медицина, 1989. – 672с.

3. Гистология, эмбриология, цитология. Учебник. 3-е изд., перераб. и доп./ Под ред. Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. - М., 2007.

4. Гистология. Учебник. 2-е изд., перераб. и доп./Под ред. Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. ГЭОТАР- М.:Мед, 2002. – 672с.

5. Гистология, цитология и эмбриология: атлас для студентов медицинских ВУЗов. Р.Б. Абильдинов, Ж.О. Аяпова, Р.И. Юй. - Алматы, изд. «Эффект». - 2006.- 416с.

6. Гистология. Цитология. Эмбриология: учебник + СД/ под редакцией Э.Г.Улумбекова, Ю.А.Чалышева. – 3-е изд. – М., 2007. – 480 с.

7. Гистология: атлас для практических занятий. Учебное пособие/ под редакцией Ю.А.Чалышева, Н.В.Байчук. – М., 2008. – 160 с.

8. Атлас по гистологии и эмбриологии. Алмазов И.В., Сутулов Л.С. Москва.: Медицина, 1978. – 550с.

9. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии. Под ред. Афанасьева Ю.И., Яцковского А.Н. Москва.:Медицина, 2004. – 328с.

10. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии/ Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Казымбет П., Рысулы М.,Ж.Ахметов, Кузнецов С.Л., Н.Н.Мушкамбаров, В.Л.Горячкина. – Астана-Москва, 2005. – 400с.

11. Кузнецов С.Л., Н.Н.Мушкамбаров, В.Л.Горячкина. Руководство-атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. «Диа Морф», Москва. CD-диск. 2003.

Дополнительная литература:

1. Цветной атлас по цитодиагностике. Японское агентство международного сотрудничества, 2005.

2. Заварзин А.А. Сравнительная гистология. Санкт-Петербург, 2000. – 520с.

7. Контроль:

Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний:

1. Назовите отличительные признаки эндокринных желез.

2. Назовите структурно-функциональную единицу щитовидной железы и опишите ее строение.

3. Назовите источники происхождения надпочечников.

4. Какие типы инсулоцитов различают? Какие гормоны они продуцируют?

Контрольные тесты для оценки исходного уровня знаний:

1. Укажите клетки щитовидной железы:

1) паратироциты

2) инсулоциты

3) корковые эндокриноциты

4) тироциты и парафолликулярные эндокриноциты

5) хромаффиноциты

2. Укажите функционально активные клетки околощитовидной железы:

1) оксифильные 4) главные и оксифильные

2) главные светлые 5) главные светлые и оксифильные

3) главные темные

3. Какой гормон продуцирует околощитовидная железа:

1) кальцитонин 4) адреналин

2) паратирин 5) альдостерон

3) тироксин

4. Фолликул является структурно-функциональной единицей железы:

1) эндокринного отдела поджелудочной железы

2) околощитовидной

3) щитовидной

4) мозгового вещества надпочечников

5) коркового вещества надпочечников

5. К характерным признакам мозгового вещества надпочечника относятся:

Выберите правильный ответ по коду: 1–АБВ, 2–АВ, 3–БГ, 4–Г, 5– АБВГ

А. образовано скоплениями мозговых эндокриноцитов

Б. светлые эндокриноциты синтезируют адреналин

В. темные эндокриноциты синтезируют норадреналин

Г. регуляция функции осуществляется АКТГ гипофиза

6. Назовите клетки мозгового вещества надпочечников:

1) паратироциты

2) инсулоциты

3) корковые эндокриноциты

4) тироциты и парафолликулярные эндокриноциты

5) хромаффиноциты

7. На препарате щитовидной железы видны фолликулы с призматическим эпителием, заполненные жидким коллоидом. О каком функциональном состоянии щитовидной железы свидетельствует эта картина?

1) гиперфункции

2) нормальной функции

3) картина не позволяет оценить функциональное состояние органа

4) нормо- и гипофункции

5) гипо- и гиперфункции

8. Норадреналин и адреналин образуются в:

1) околощитовидных железах

2) корковом веществе надпочечников

3) щитовидной железе

4) аденогипофизе

5) мозговом веществе надпочечников

9. Эндокриноциты поджелудочной железы – А-клетки – вырабатывают гормон:

1) инсулин 3) соматостатин 5) панкреатический полипептид

2) глюкагон 4) вазоактивный интестинальный полипептид

10.Эндокриноциты поджелудочной железы – D –клетки – вырабатывают гормон:

1) инсулин 4) вазоактивный интестинальный полипептид

2) глюкагон 5) панкреатический полипептид

3) соматостатин

Контрольные вопросы для оценки заключительного уровня знаний:

1. Как изменяется строение фолликулов щитовидной железы при нарушении функции органа / при гипо- и гиперфункции/?

2. Какие клетки образуют паренхиму околощитовидной железы?

3. Какие периферические эндокринные железы являются гипофиззависимыми?

Контрольные задачи для оценки заключительного уровня знаний:

1. В препарате щитовидной железы фолликулы содержат много коллоида, в результате чего их размеры увеличены. Тироциты плоские. Какому функциональному состоянию органа соответствует такая картина?

2. В препарате околощитовидной железы отмечено очень незначительное количество оксифильных клеток. Каков предположительно возраст человека, которому принадлежит эта железа?

3. Перед исследователем поставлена задача: изучить в поджелудочной железе клетки, вырабатывающие гормон инсулин. Какие клетки необходимо изучить, где они располагаются в железе?