Тема 6.1. Гистология кожи и ее производных.

2. Цель: приобрести и закрепить знания по изучению особенностей структурной организации кожи и ее производных, их диагностике, а также навыки микроскопирования и зарисовки гистологических препаратов кожи и ее производных.

3. Задачи обучения:

Студент должен знать:

· эмбриональные источники развития кожи и ее производных;

· морфофункциональную характеристику кожи и ее производных для создания основы представлений врача о функции кожи в норме и патологии.

Студент должен уметь:

· определять на микроскопическом уровне кожу разных участков тела, производные кожи, их тканевые и клеточные компоненты;

· проводить диагностику гистологических препаратов кожи и ее производных с последующей зарисовкой

· решать ситуационные задачи по вопросам структурной организации кожи и ее производных.

4. Основные вопросы темы:

1. Кожа. Морфофункциональная характеристика кожи как органа и системы покрова.

2. Строение кожи. Эпидермис и его слои. Дерма и ее слои.

3. Железы кожи. Сальные и потовые железы, их развитие, строение, гистофизиология.

4. Волосы. Развитие, строение, рост и смена волос.

5. Ногти.

5. Методы обучения и преподавания:

Работа в малых группах: студенты делятся на группы по 6-7 человек и им предлагаются гистологические препараты кожи и ее производных для диагностики и зарисовки. Необходимо в процессе диагностики определить на микроскопическом уровне представленный орган, составить протокол, то есть письменное описание препарата данного органа и зарисовать его с указанием учебных элементов.

Решение ситуационных задач.

6. Литература:

Основная литература:

1. Гистология, цитология и эмбриология. Учебник для мед. вузов. С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкабаров. М.: Медицинское информационное агентство, 2007. – 600с.

1. Гистология. Учебник под ред. Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. 4-е изд. перераб. и доп. – М.: Медицина, 1989. – 672с.

3. Гистология, эмбриология, цитология. Учебник. 3-е изд., перераб. и доп./ Под ред. Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. - М., 2007.

1. Гистология. Учебник. 2-е изд., перераб. и доп./Под ред. Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. ГЭОТАР- М.:Мед, 2002. – 672с.

5. Гистология, цитология и эмбриология: атлас для студентов медицинских ВУЗов. Р.Б. Абильдинов, Ж.О. Аяпова, Р.И. Юй. - Алматы, изд. «Эффект». - 2006.- 416с.

1. Гистология. Цитология. Эмбриология: учебник + СД/ под редакцией Э.Г.Улумбекова, Ю.А.Чалышева. – 3-е изд. – М., 2007. – 480 с.
2. Гистология: атлас для практических занятий. Учебное пособие/ под редакцией Ю.А.Чалышева, Н.В.Байчук. – М., 2008. – 160 с.
3. Атлас по гистологии и эмбриологии. Алмазов И.В., Сутулов Л.С. Москва.: Медицина, 1978. – 550с.
4. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии. Под ред. Афанасьева Ю.И., Яцковского А.Н. Москва.:Медицина, 2004. – 328с.
5. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии/ Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Казымбет П., Рысулы М.,Ж.Ахметов, Кузнецов С.Л., Н.Н.Мушкамбаров, В.Л.Горячкина. – Астана-Москва, 2005. – 400с.
6. Кузнецов С.Л., Н.Н.Мушкамбаров, В.Л.Горячкина. Руководство-атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. «Диа Морф», Москва. CD-диск. 2003.

Дополнительная литература:

1. Цветной атлас по цитодиагностике. Японское агентство международного сотрудничества, 2005.
2. Заварзин А.А. Сравнительная гистология. Санкт-Петербург, 2000. – 520с.

7. Контроль:

Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний:

1. Назовите источники развития эпидермиса и дермы кожи, производных кожи.

2. Из каких частей состоит кожа?

3. Какой тканью образована гиподерма?

4. Какой тканью образован эпидермис кожи? Какие слои в нем различают?

5. По какому типу секретируют сальные железы?

6. С какой скоростью осуществляется рост ногтей?

Контрольные тесты для оценки исходного уровня знаний:

1.Источником развития эпидермиса кожи является:

1 мезенхима

2 энтодерма

3 дерматом

4 кожная эктодерма

5 нейроэктодерма

2.Источником развития соединительнотканной основы кожи (дермы) является:

1 мезенхима

2 энтодерма

3 дерматом

4 кожная эктодерма

5 нейроэктодерма

3. Какой из указанных слоев не входит в состав эпидермиса тонкой кожи, покрывающей обширные участки тела (за исключением ладоней и подошв)?

1 шиповатый

2 блестящий

3 зернистый

4 роговой

5 базальный

4. К слоям дермы кожи относят:

1 сосочковый и роговой

2 базальный и шиповатый

3 сосочковый и сетчатый

4 роговой и сетчатый

5 роговой, сосочковый и сетчатый

5. По строению потовые железы кожи являются:

1 простые трубчатые

2 простые альвеолярные

3 сложные альвеолярно-трубчатые

4 сложные трубчатые

5 сложные альвеолярные

6. По строению сальные железы кожи являются:

1 простые трубчатые

2 простые альвеолярные

3 сложные альвеолярно-трубчатые

4 сложные трубчатые

5 сложные альвеолярные

7. Где располагаются сальные железы?

1 в эпидермисе

2 в подкожной клетчатке

3 на границе сосочкового и сетчатого слоев дермы

4 в сосочковом слое дермы

5 в сетчатом слое дермы

8. Корень длинных и щетинистых волос состоит из:

1 корковое вещество

2 мозговое вещество

3 кутикула

4 стержень

5 корковое, мозговое вещество, кутикула

9. Корень пушковых волос состоит из:

1 корковое вещество

2 мозговое вещество

3 кутикула

4 стержень

5 корковое вещество, кутикула

10. Рост ногтевой пластинки происходит за счет деления клеток:

1 ее корня

2 ее тела

3 ногтевой матрицы

4 эпидермиса ногтевых валиков

5 надногтевой пластинки

Контрольные вопросы для оценки заключительного уровня знаний:

1. Назовите слои дермы кожи и их тканевый состав.

2. Какими по строению являются потовые и сальные железы?

3. Какие виды волос различают?

4. От чего зависит цвет волос?

5. Назовите источник роста волос.

Контрольные задачи для оценки заключительного уровня знаний:

1. В гистологических препаратах кожи в одном случае обнаружены потовые и сальные железы, в другом – только потовые. Какие участки кожи исследовались в обоих случаях?

2. Один из студентов утверждал, что дерма представлена плотной соединительной тканью, другой, что дерма представлена рыхлой соединительной тканью. Кто из студентов прав?

3. На коже пальца есть папиллярный рисунок, а на коже лица нет. Какими особенностями строения кожи можно объяснить это?

4. Известно, что волосы способны расти. В какой части волоса происходит пролиферация, обеспечивающая их рост?

5. Воздействие холода вызывает появление так называемой «гусиной кожи». Какие элементы кожи осуществляют эту реакцию и в чём значение последней?