Техника проведения инъекций

Врач, который начинает знакомство с рефлекторной терапией и применением MAC, очень быстро убеждается в эффективности этого метода и вводит его в арсенал своих повседневных приемов лечения пациентов. Несмотря на определенную «рутинность» при повседневном применении, каждая инъекция должна быть проведена очень тщательно и аккуратно. К одному из самых эффективных методов рефлекторной терапии относится лечение с помощью инъекций. Для достижения успеха в инъекционной терапии необходимо учитывать шесть основных принципов.

1. Каждая инъекция представляет собой с юридической точки зрения преднамеренное опасное телесное повреждение и требует обязательного предварительного разъяснения пациенту ее цели и получения его согласия.

2. Самым частым и тяжелым осложнением являются инфекции, поэтому при проведении всех (!) инъекций необходимо соблюдать правила асептики и антисептики.

3. Кожу невозможно сделать стерильной! Цилиндры, образуемые из кожной ткани внутри канюли, представляют собой очаг инфекции; поэтому кожу следует предварительно натягивать и впрыскивать кожные цилиндры из иглы в подкожную клетчатку (см. рис. 1.8).

4. Эффективность местной анестезии зависит не от количества анестезирующего вещества, а от точности выбора места инъекции.

5. Перед инъекцией всегда проводят аспирацию для предотвращения внутрисосудистого введения препарата.

6. Для минимизации аллергических реакций следует использовать преимущественно MAC амидной структуры (например, лидокаин).

Само собой разумеется, что следует использовать исключительно одноразовые шприцы и канюли (иглы).

Иглы должны быть как можно более тонкими и достаточно длинными. Мы используем три размера шприцов и четыре размера игл (табл. 1.1).

Шприц наполняют непосредственно перед проведением инъекции. Так называемые депо шприцов в настоящее время не используются. Канюля, с помощью которой препарат набирали из флакона или ампулы, должна быть перед инъекцией выброшена и заменена новой. При этом, с одной стороны, уменьшается риск перенесения инфекционных агентов, с другой стороны, даже при минимальном соприкосновении со стеклянной поверхностью ампулы острие современной иглы может быть повреждено и дальнейшее прокалывание таким острием кожи может усилить болевые ощущения.