Методика обстеження дерматологічного хворого. Деонтологія в практиці дерматовенеролога

Методичні розробки для дистанційного навчання з предмету «Дерматологія, венерологія» для студентів медичного факультету

Укладачі:канд. мед. наук, доцент С.К.Псюк,канд. мед. наук, доцент Л.Л.Гармаш,доктор мед. наук, доцент С. А. Бондар,канд. мед. наук, доцент С.Г.Мазорчук,канд. мед. наук, асистент О.В.Білозьоров,канд. мед. наук, асистент І.Л.Пархоменко,канд. мед. наук, асистент М.Р.Анфілова,канд. мед. наук, асистент С.В.Дмитренко.

ТЕМА № 1

Методика обстеження дерматологічного хворого. Деонтологія в практиці дерматовенеролога.

1. Медична деонтологія – це:

1) Самостійна наука про обов’язок медичних працівників;

2) Прикладна, нормативна, практична частина медичної етики;*

Укажіть, яка з перерахованих нижче характеристик медичної етики правильна?

2) Це наука, що розглядає питання лікарського гуманізму проблеми обов’язку, честі, сумління і достоїнства медичних працівників; 3) Це наука, що допомагає виробляти в лікаря здатність до моральної… 4) Вірно все перераховане вище.*

ТЕМА № 2

Анатомія, гістологія і фізіологія нормальної шкіри. Патогістологія.

Які основні елементи входять до рогового шару?

1) Ядро;

2) Кератогіалін;

3) Кератин;*

4) Елеїдин;

5) Меланін.

Які основні елементи входять до базального шару?

1) Ядро;*

2) Кератогіалін;

3) Кератин;

4) Елеїдин;

5) Меланін.*

Які основні елементи входять до зернистого шару?

1) Ядро;*

2) Кератогіалін;*

3) Кератин;

4) Елеїдин;

5) Краплі жиру.

Які основні елементи входять до остистого шару?

1) Ядро;*

2) Кератогіалін;

3) Кератин;

4) Елеїдин;

5) Тонофібріли.*

Які основні елементи входять до блискучого шару?

1) Ядро;

2) Кератогіалін;

3) Кератин;

4) Елеїдин;*

5) Меланін.

З якого ембріонального зачатку розвивається епідерміс?

1) Ентодерми;

2) Ектодерми;*

3) Дорзальної мезодерми;

4) Вентральної мезодерми;

5) Проміжної мезодерми.

Яка тканина утворює сосочковий шар дерми?

1) Ретикулярна сполучна;

2) Пухка волокниста сполучна;*

3) Щільна неоформлена сполучна;

4) Щільна оформлена сполучна.

До якого типу залоз належать потові залози?

1) Складних альвеолярних;

2) Складних трубчастих;

3) Простих трубчастих;*

4) Простих альвеолярних;

5) Складних альвеолярно-трубчастих.

До якого типу залоз належать сальні залози?

1) Простих трубчастих нерозгалужених;

2) Простих альвеолярних розгалужених;*

3) Складних альвеолярних;

4) Складних трубчастих;

5) Складних альвеолярно-трубчастих.

10. Головними елементами імунної системи шкіри являються:

1) Клітини Лангерганса;*

2) Т-лімфоцити;*

3) Кератіноцити;

4) Клітини Меркеля;

5) Тільця Мейснера.

Які з перелічених речовин містяться в цитоплазмі епітеліоцитів блискучого шару?

1) Кератин;

2) Кератогіалін;

3) Елеїдин;*

4) Меланін;

5) Каротин.

12. Дерма складається з:

1) Волокнистих субстанцій;*

2) Основної міжклітинної речовини;*

3) Клітинних елементів;*

4) Підслизової пластинки;

5) Підшкірної жирової клітковини.

13. Колір шкіри залежить від:

1) Від товщини рогового шару;*

2) Від товщини дерми;

3) Від кількості меланіну;*

4) Від кровонаповнення судин;*

5) Від присутності у шкірі каротину.*

З яких шарів складається багатошаровий плоский епітелій слизової оболонки рота?

2) Остистого шару;* 3) Зернистого шару; 4) Блискучого шару;

Якими клітинами синтезується пігмент меланін?

1) Кератіноцитами;

2) Меланоцитами;*

3) Клітинами Лангенгарса;

4) Клітинами Меркеля;

5) Т-лімфоцитами.

До волокнистих субстанцій дерми відносяться?

1) Колагенові;*

2) Зернисті;

3) Еластичні;*

4) Ретикулярні;*

5) Сітчасті.

21. Артеріальні судини шкіри утворюють:

1) Глибоке підшкірне артеріальне сплетення;

2) Поверхневе судинне сплетення;*

3) Інтрадермальне судинне сплетення;

4) Епідермальне судинне сплетення;

5) Глибоке субдермальне артеріальне сплетення.*

22. Для клітин базального шару характерно:

1) Синтез пігменту;*

2) Синтез кератину;

3) Мітози;*

4) Секреція шкірного сала;

5) Постійне відшаровування.

Які шари відносяться до епідермісу?

1) Роговий;*

2) Сосочковий;

3) Зернистий;*

4) Жировий;

5) Блискучий.*

24. Кровоносні судини розташовані в:

1) Епідермісі;

2) Епітелії;

3) Сосочковому шарі;*

4) Сітчастому шарі;*

5) Гіподермі.*

Які клітини синтезують меланін?

1) Тучні;

2) Меланобласти;

3) Клітини Тцанка;

4) Меланоцити;*

5) Меланофори.

Під впливом радіації постраждали клітини базального шару епідермісу. Яка функція останнього послабиться, або загальмується?

1) Захисна;

2) Бар’єрна;

3) Регенеративна;*

4) Діелектрична;

5) Всмоктувальна.

Сталася травма шкіри з пошкодженням сітчастого шару. За рахунок діяльності яких дифферонів клітин станеться регенерація цього шару?

1) Макрофагального;

2) Меланобластичного;

3) Лімфобластичного;

4) Фібробластичного;*

5) Нейробластичного.

У біопсійному матеріалі шкіри хворого в епідермісі виявлені клітини з відростками які мають гранули темно-коричневого кольору у цитоплазмі. Що це за клітини?

1) Внутрішньоепідермальні макрофаги;

2) Кератіноцити;

3) Клітини Меркеля;

4) Лімфоцити;

5) Меланоцити.*

В судово-медичній експертизі широко використовується метод дактилоскопії, який оснований на тому, що сосочковий шар дерми визначає суворо індивідуальний малюнок на поверхні шкіри. Назвіть тканину, яка утворює сосочковий шар дерми.

1) Щільна оформлена сполучна тканина;

2) Щільна неоформлена сполучна тканина;

3) Пухка волокниста неоформлена сполучна тканина;*

4) Ретикулярна тканина;

5) Лімфоїдна тканина.

В епідермісі є клітини, що виконують захисну функцію; вони подібні за морфологією до дендритних клітин лімфовузлів, селезінки, тимусу, мають моноцитарний генез. Які це клітини?

1) Меланоцити;

2) Кератиноцити базального шару;

3) Кератиноцити остистого шару;

4) Кератиноцити зернистого шару;

5) Клітини Лангерганса.*

З віком шкіра людини має зморшки та складки. Зміни у яких структурах головним чином викликають цей стан?

1) Епідерміс;

2) Підшкірна жирова;

3) Аморфна речовина;

4) Колагенові волокна;

5) Еластичні волокна.*

В умовах експерименту порушені структури щільного контакту між епітеліоцитами. Яка функція епітелію постраждає?

1) Всмоктувальна;

2) Секреторна;

3) Екскреторна;

4) Механічна;*

5) Вітамін “Д”- продукуюча;

Які з перерахованих патогістологічних змін шкіри відносяться до змін в епідермісі?

1) Акантоз;*

2) Гранульоз;*

3) Спонгіоз;*

4) Папіломатоз;

5) Акантолізіс;*

Які патогістологічні зміни в епідермісі відносяться до запальних?

1) Гранульоз;

2) Акантоз;

3) Акантоліз;

4) Спонгіоз;*

5) Балануюча дегенерація.*

Яким патогістологічним змінам відповідає відсутність кератину та наявність ядер у верхніх шарах епідермісу?

2) Акантозу; 3) Гіперкератозу; 4) Паракератозу;*

ТЕМА № 3

Первинні та вторинні морфологічні елементи висипу.

Вкажіть ознаки, що відносяться до характеристики плями.

1) Зміна рельєфу шкіри;

2) Зміна консистенції шкіри;

3) Зміна кольору шкіри;*

4) Вроджена відсутність пігменту в шкірі;*

5) Набута відсутність пігменту в шкірі.*

2. Утворення пухирців відбувається через:

1) Балануючу дегенерацію;*

2) Спонгіоз;*

3) Паракератоз;

4) Акантоз;

5) Гранульоз.

3. Атрофія шкіри утворюється після зворотнього розвитку слідуючих первинних елементів висипу:

1) Папула;

2) Горбик;*

3) Везикула;

4) Вузол;*

5) Вузлик.

Які з тверджень є невірними?

1) Горбик розміщується у сітчастому шарі дерми;

2) Горбик розташований у мальпігієвому шарі;*

3) У разі зворотнього розвитку горбика утворюється рубець;

4) Горбик гістологічно представляє собою специфічну гранульому;

5) Горбик – це стійкий вторинний елемент висипу.*

Для яких плям властиве ослаблення чи зникнення забарвлення при вітропресії?

1) Телеангіектазій;

2) Пурпури;

3) Запальних плям;*

4) Геморагічних плям;

5) Еритеми.*

6. Гноячок, пронизаний в центрі волосом, називається:

1) Фліктена;

2) Акне;

3) Остіофолікуліт;*

4) Фурункул;*

5) Гідраденіт.

Які з перерахованих елементів відносяться до первинних безпорожнинних елементів шкірної висипки?

1) Папула;*

2) Вузол;*

3) Екскоріація;

4) Горбик;*

5) Везикула.

8. Множинні запальні плями невеликого розміру (до нігтя) мають назву:

1) Еритема;

2) Пурпура;

3) Розеола;*

4) Геморагії;

5) Лейкодерма.

Вкажіть відмінність горбика від папули.

1) Гладенька поверхня;

2) Щільна консистенція;

3) Наявність гнійної порожнини.

4) Утворення рубця після зворотного розвитку;*

5) Підвищення над рівнем шкіри.

Які з нижче перерахованих елементів відносяться до вторинних елементів висипу?

1) Ерозія;*

2) Пухирець;

3) Садно;*

4) Телеангіектазії;

5) Ліхеніфікація.*

11. Папули за формою бувають:

1) Овальні;

2) Полігональні;

3) Міліарні;*

4) Лентикулярні;*

5) Неправильні.

Вкажіть відмінну ознаку urtica.

1) Ефемерність;*

2) Інтенсивний свербіж шкіри;*

3) Має порожнину, що заповнена серозним вмістом;

4) Залишає після себе вторинні елементи висипу;

5) Зникає безслідно.*

Які елементи відносяться до стійких вторинних елементів висипу?

2) Виразка; 3) Рубець;* 4) Тріщина;

Які з перерахованих нижче елементів висипу відносяться до незапальних плям?

2) Розеола; 3) Еритема; 4) Телеангіектазії;*

Де може розміщуватися пухир у шкірі?

2) Субепідермально;* 3) Субдермально; 4) Усередині сосочкового шару;

ТЕМА № 4

Псоріаз. Червоний плоский лишай. Етіопатогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

1) Первинний морфологічний елемент висипки;* 2) Форма висипань; 3) Колір висипки;

З якими хворобами треба проводити диференціальну діагностику при підозрі на наявність у пацієнта червоного плоского лишая?

1) Псоріаз;*

2) Обмежений нейродерміт;*

3) Дифузний нейродерміт;*

4) Токсикодермія;

5) Папулонекротичний туберкульоз;

6) Папульозний сифілід.*

14.Найбільш характерною локалізація висипів для псоріазу є:

1) На обличчі;

2) На згинальній поверхні передпліч;

3) На геніталіях;

4) На ліктях та колінах;*

5) На долонях та підошвах.*

Які патогістологічні зміни в епідермісі обумовлюють клініку у хворих на псоріаз?

1) Спонгіоз;

2) Паракератоз;*

3) Гіперкератоз;*

4) Гранульоз;

5) Акантоз.*

Які ознаки характерні для псоріатичних висипів?

2) Форма папул міліарна; 3) Запальні папули;* 4) Незапальні папули;

Які патогістологічні зміни обумовлюють симптом „стеаринової плями"?

2) Паракератоз; * 3) Акантоз; 4) Гіперкератоз;

ТЕМА № 5

Короста. Вошивість. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

Які з цих нозологій відносяться до дерматозоонозів?

1) Сикоз;

2) Фтиріаз;*

3) Короста;*

4) Гострокінцеві кондиломи;

5) Демодекоз;*

6) Педикульоз;*

7) Контагіозний молюск;

8) Фавус.

2. Час втирання мазі в шкіру при корості визначається:

1) Її температурою;

2) Відчуттям хворого;

3) Її вологістю;

4) Її підсиханням;

5) Часом ;*

6) Досвідом лікаря.

3. Розрізняють такі клінічні форми корости:

1) Типова;*

2) Нервова;

3) Дитяча;*

4) Професійна;

5) Себорейна;

6) Алергічна.

Які елементи вважаються об'єктивними ознаками корости?

1) Горбик;

2) Вузол;

3) Коростяний хід;*

4) Папула;

5) Кірка.

Чим викликається короста?

1) Pityrosporum orbiculare;

2) Pediculi pubis;

3) Microsporum canis;

4) Sarcoptes hominis;*

5) Corynobacteria minutissimum.

Яка тривалість життя самки коростяного кліща?

1) 1 день;

2) 1 тиждень;

3) 8 тижнів;*

4) Півроку;

5) 1 рік.

Які місцеві засоби використовують для лікування корости?

2) Антимікотичні мазі; 3) Антипаразитарні мазі;* 4) Кортикостероидні мазі;

Укажіть місця типової локалізації корости в дорослих?

1) Волосиста частина голови;

2) Обличчя і шия;

3) Спина;

4) Долоні і підошви;

5) Міжпальцьові складки кистей.*

Укажіть найбільш характерну ознаку корости.

1) Свербіж ввечері і вночі;*

2) Екзематизація в ділянках ураження;

3) Приєднання піодермії в місцях ураження;

4) Інфільтрація в місцях ураження;

5) Поліаденіт.

Які лікарські препарати використовують при лікуванні хворих коростою?

1) Сірчана мазь 33%;*

2) Саліцилова мазь 2%;

3) Сірчана мазь 20%;*

4) Мазь "Нізорал";

5) Мазь з ністатином.

Яке найбільш часте ускладнення корости?

1) Вторинна піодермія;*

2) Сепсис;

3) Рубцева атрофія шкіри;

4) Флегмона;

5) Усе вище перераховане.

18. Укажіть характерні елементи висипки у випадку неускладненої корости:

1) Плями і гноячки;

2) Гноячки і горбики;

3) Вузлики і пухирці;*

4) Плями і вузлики;

5) Пухирці і гноячки.

Які лікувальні засоби призначають для лікування корости?

1) 33% сірчана мазь;*

2) Мазь Вількінсона;*

3) 20% водно-мильна емульсія бензил-бензоату;*

4) 60% розчин тіосульфату натрію і 6% розчин хлористоводневої кислоти;*

5) Аерозоль "Спрегаль".*

Які первинні елементи висипки характерні для корости?

1) Пухирець;*

2) Горбик;

3) Вузлик;*

4) Пляма;

5) Пухир.

21. У випадку лікування хворого коростою необхідно:

1) Виключити гостру їжу;

2) Призначити УФО;

3) Призначити сірчану мазь;*

4) Призначити антигістамінні препарати;

5) Призначити седативні препарати.

Що таке скабіазорій?

1) Курорт;

2) Стаціонар;

3) Поліклініка;

4) Тимчасове приміщення для антискабіозного лікування хворих;

5) Приміщення для антискабіозної обробки хворих і осіб, що були з ними в тісному контакті.*

23. Папульозно-пустульозні висипання на розгинальній поверхні ліктьових суглобів при корості називаються:

1) Симптом Кебнера;

2) Симптом Арді-Горчакова;*

3) Симптом Аушпітса;

4) Симптом Поспєлова;

5) Ізоморфна реакція.

Укажіть якими шляхами відбувається зараження коростою?

1) Статевим;*

2) Через іграшки;*

3) Через білизну або постіль;*

4) Через тварин;

5) Повітряно-краплинним шляхом.

Які елементи висипки бувають у хворих коростою?

1) Міліарні папули;*

2) Лентикулярні папули;

3) Екскоріації;*

4) Геморагічні кірки;*

5) Горбики.

Які виділяють типи корости?

1) Типова;*

2) Дифузна;

3) Апруригінозна;*

4) Норвезька;*

5) Загальна.

Які особливості перебігу корости у дітей?

1) Локалізація висипань на долонях і підошвах;*

2) Локалізація висипань на волосистій частині голови й обличчі;*

3) Наявність папул, везикул, пухирів;*

4) Ураження може займати весь шкірний покрив;*

5) Часте приєднання вторинної інфекції.*

Чим найчастіше ускладнюється короста?

1) Кандидозом;

2) Піодермією;*

3) Вошивістю;

4) Дерматитом та екзематизацією;*

5) Лімфангоїтом, лімфаденітом.*

З якими захворюваннями приходиться диференціювати коросту?

1) Шкірним свербежем;*

2) Псоріазом;

3) Червоним плоским лишаєм;*

4) Алергійним дерматитом;*

5) Екземою.*

Які методи лікування корости?

1) Метод Дем'яновича;*

2) Саліцилова мазь 5%;

3) Сірчана мазь 33%;*

4) Клотримазол;

5) Бензил-бензоат.*

Які заходи вважаються профілактичними для попередження корости?

1) Своєчасна діагностика корости;*

2) Огляд побутових контактів;*

3) Профілактичні огляди;*

4) Часте прання білизни;

5) Санітарно-просвітня робота.*

Які існують лабораторні методи діагностики корости?

1) Витяг кліща за допомогою голки;*

2) Експрес-метод з використанням молочної кислоти;*

3) Бактеріологічна діагностика;

4) Зрізання лезом коростяного ходу і папул;*

5) Серологічна діагностика.

Які клінічні особливості ускладненої корости?

1) Поліморфізм висипки;*

2) Наявність пустул;*

3) Симптом Горчакова-Арді;*

4) Відсутність свербіжу;

5) Відсутність коростяних ходів.

34. Локалізація висипань при корості:

1) Голова та шия;

2) Долоні і підошви;

3) Згинальні поверхні передпліч;*

4) Шкіра живота і внутрішніх поверхонь стегон;*

5) Лікті.*

35. Основні клінічні ознаки корости:

1) Свербіж у вечірній і нічний час;*

2) Парне розташування морфологічних елементів;*

3) Вузлики;*

4) Гіперкератоз;

5) Вузли.

ТЕМА № 6

Вірусні дерматози. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

Які елементи висипки характерні для простого герпесу?

1) Горбики;

2) Пухирці;*

3) Ерозії;*

4) Виразки;

5) Рубці.

Які місця локалізації найбільш характерні для простого герпесу?

1) Губи;*

2) Геніталії;*

3) Слизові оболонки порожнини рота;*

4) Шкіра підошов;

5) Волосиста частина голови.

Які з перерахованих симптомів характерні для оперізуючого герпесу?

1) Пухирі;

2) Виразки;

3) Біль по ходу нервів;*

4) Пухирці;*

5) Горбики.

Які бувають різновиди бородавок?

1) Прості бородавки;*

2) Плоскі бородавки;*

3) Гострокінцеві бородавки;*

4) Підошовні бородавки;*

5) Юнацькі бородавки.*

Які препарати застосовують для місцевого лікування простого герпесу?

1) Преднізолонову мазь;

2) Ністатинову мазь;

3) Анілінові барвники;*

4) Теброфенову мазь;*

5) Спиртову настойку йоду.

З якого елементу висипки розпочинається картина простого герпесу?

1) Горбика;

2) Вузла;

3) Папули;

4) Везикули;*

5) Пухиря.

7. До вірусних захворювань відносяться:

1) Оперізуючий лишай;*

2) Простий лишай;

3) Лускатий лишай;

4) Пухирцевий лишай;*

5) Рожевий лишай.

У якому віці найчастіше хворіють на контагіозний молюск?

1) Грудному;

2) Дитячому;*

3) Середньому;

4) Старшому;

5) Літньому.

Які методи лікування бородавок?

1) Хірургічний;*

2) Діатермокоагуляція;*

3) Лазеротерапія;*

4) Кріотерапія;*

5) Солкодерм.*

Які з перерахованих елементів висипки найбільш характерні для простого герпесу?

1) Гноячки, виразки, гнійні кірки;

2) Вузлики, лусочки, гіперпігментації;

3) Пухирці, ерозії, серозні кірки;*

4) Папули, пухирці, екскоріації;

5) Горбики, виразки, геморагічні кірки.

З якими захворюваннями слід диференціювати простий герпес?

1) Твердим шанкером;*

2) М’яким шанкером;*

3) Псоріазом;

4) Стрептококовим імпетіго;*

5) Червоним плоским лишаєм.

12. Які різновиди оперізуючого лишаю виділяють:

1) Бульозний;*

2) Геморагічний;*

3) Гангренозний;*

4) Вегетуючий;

5) Абортивний.*

Які препарати застосовують для лікування простого герпесу?

1) Зовіракс;*

2) Сульфаніламіди;

3) Вальтрекс;*

4) Протигерпетичну полівалентну вакцину;*

5) Герпевір.*

Які первинні елементи висипки характерні для простих бородавок?

1) Пляма;

2) Епідермальний вузлик;*

3) Дермальна папула;

4) Горбик;

5) Пустула.

Які захворювання відносяться до вірусних захворювань шкіри?

1) Контагіозний молюск;*

2) Бородавки;*

3) Вульгарний сикоз;

4) Паразитарний сикоз;

5) Пухирцевий лишай.*

Які фактори послабляють імунну реактивність організму й активізують вірус Varicella zoster?

1) Холод;*

2) Радіація;*

3) Травми;*

4) Дієтотерапія;

5) Хіміотерапія.*

17. Найбільш характерними проявами простого герпесу є:

1) Щільно-еластичний інфільтрат, що пальпується зі споду ерозії;

2) Пухирці;*

3) Виразки з поліциклічними обрисами;

4) Пухирі;

5) Горбики та атрофії.

18. При простому герпесі уражуються:

1) Шкіра обличчя;*

2) Слизова оболонки рота;*

3) Слизова уретри;*

4) Слизова шийки матки;*

5) Шкіра по ходу нервів.

Які ще захворювання, крім ураження шкіри може викликати ВПГ-1?

1) Вульвовагініт;*

2) Уретрит;*

3) Конюнктивіт;*

4) Холецистит;

5) Проктит.*

Яким збудником викликається пухирцевий лишай?

1) Вірусом простого герпесу;*

2) Вірусом папіломатозним людини;

3) Вірусом Епштейн-Барра;

4) Вірусом імунодефіциту людини;

5) Цитомегаловірусом.

Які розміри папул у хворих плоскими бородавками?

1) До 1 мм;

2) Від 3 до 5 мм;*

3) Больше 1 см;

4) Більше 2 см.

Які первинні і вторинні елементи висипки характерні для оперізуючого лишаю?

1) Еритема;

2) Везикули;*

3) Ерозії;*

4) Кірки;*

5) Ліхеніфікація.

23. Установіть відповідність:

Захворювання Ознаки

1) Оперізуючий лишай; а) Біль;

2) Простий пухирцевий лишай; б) Серозно-геморагічні пухирці;

в) Печіння;

г) Локалізація по ходу нервів;

д) Рецидивуючий характер перебігу;

е) Стійкий імунітет.

1) а), б), г), е)

2) в), д)

24. Методи лікування рецидивуючого герпесу включають:

1) Противірусні препарати;*

2) Специфічну і неспецифічну імунотерапію;*

3) Лікування індуктором інтерферону;*

4) Симптоматичну терапію;*

5) Усе перераховане.*

25. До клінічних різновидів оперізуючого лишаю відносяться всі перераховані, крім:

1) Везикульозного;

2) Бульозного;

3) Генералізованого;

4) Гангренозного;

5) Уртикарного.*

Які елементи висипки характерні для оперізуючого герпеса?

1) Пухир;

2) Везикула;*

3) Пустула;

4) Папула.

27. Назвіть улюблену локалізацію herpes zoster:

1) Шкіра голови;

2) Чола;

3) Грудної клітини;*

4) Гомілок.

28. Перерахуйте клінічні форми оперізуючого герпеса:

1) Геморагічна;*

2) Гангренозна;*

3) Некротична;*

4) Абортивна.*

З якими захворюваннями необхідно диференціювати простий герпес?

1) Вульгарна пухирчатка;

2) Твердий шанкер;*

3) Алергічний дерматит;

4) Стрептодермія.*

Які особливості перебігу вірусних захворювань при ВІЛ-інфекції?

1) Атипові форми простого герпесу;*

2) Важкі генералізовані форми;*

3) Енцефаліт, менінгіт;*

4) Дисеміновані форми;*

5) Саркома Капоші.*

ТЕМА № 7

Піодермія. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

Які клінічні прояви найбільш характерні для стрептодермій?

1) Пустули, що пов’язані з сальними, потовими залозами і волосяними фолікулами;

2) Переважне виникнення пустул у складках шкіри;*

3) Пустули мають напружену покришку;

4) Гнійний вміст густого жовто-зеленого кольору;

5) Пустули мають тонкі, в'ялі покришки.*

На яких ділянках шкіри можуть розташовуватися фурункули?

1) Обличчі;*

2) Тулубі;*

3) Долонях та підошвах;

4) Червоній окрайці губ;

5) Передпліччях і гомілках.*

Які терапевтичні заходи необхідні для хворих фурункульозом?

1) Антибіотики широкого спектру дії;*

2) Дієта з обмеженням вуглеводів;*

3) Вітаміни групи А, В, С;*

4) Аутогемотерапія;*

5) Гормональні кортикостероїдні мазі.

Яка форма з перерахованих відноситься до глибоких стрептодермій?

1) Стрептококове імпетиго;

2) Імпетиго складок;

3) Стрептококова заїда;

4) Вульгарна ектима;*

5) Бульозне імпетиго.

Які характерні риси з перерахованих нижче відносяться до діагнозу “Гідраденіт”?

1) Пустула не зв’язана з придатками шкіри, глибока;

2) Пустула зв’язана з придатками шкіри, глибока;*

3) Пустула зв’язана з ураженням волосяного фолікула, поверхнева;

4) Пустула зв’язана з ураженням волосяного фолікула, глибока;

5) Пустула зв’язана з ураженням потової залози, глибока.*

При яких формах піодермії фліктена є основним елементом висипки?

1) Вульгарний сикоз;

2) Гідраденіт;

3) Фурункульоз;

4) Вульгарне імпетиго;*

5) Остіофолікуліт.

Яка форма з перерахованих відноситься до поверхневих стрептодермій?

1) Вульгарний сикоз;

2) Фурункул;

3) Гідраденіт;

4) Карбункул;

5) Нічого з вище перерахованого.*

Які фактори природної резистентності шкіри до піококів?

1) Цілість рогового шару шкіри;*

2) Кисле середовище поверхні шкіри;*

3) Фізіологічне лущення поверхневих ділянок шкіри;*

4) Саловиділення;*

5) Потовиділення.*

9. З перерахованих ознак виберіть ті, що відносяться до діагнозу “Стрептококове імпетиго”:

1) Пустула не зв'язана з придатками шкіри глибока;

2) Пустула не зв'язана з придатками шкіри поверхнева;*

3) Пустула зв’язана з ураженням волосяного фолікула, поверхнева;

4) Пустула зв’язана з ураженням волосяного фолікула, глибока;

5) Пустула зв’язана з ураженням потової залози глибока.

Що слід призначити місцево у разі фурункула в стадії загоєння?

1) Турунду з фізіологічним розчином;

2) Турунду з гіпертонічним розчином;

3) Чистий іхтіол;

4) Мазь з преднізолоном;

5) Мазь еритроміцінову.*

Який з перерахованих нижче збудників є головним етіологічним чинником при фурункульозі?

2) Sarcoptes hominis; 3) Стафілокок;* 4) Стрептокок;

Який з перерахованих нижче збудників є головним етіологічним чинником при гідраденіті?

1) Pediculi pubis;

2) Sarcoptes hominis;

3) Стафілокок;*

4) Стрептокок;

5) Corynobacteria minutissimum.

Яка з перерахованих нижче форм піодермій контагіозна?

1) Вульгарний сикоз;

2) Фурункульоз;

3) Вульгарне імпетиго;*

4) Вульгарна ектима;

5) Все вище перераховане.

Які клінічні прояви найбільш характерні для стафілодермій?

1) Пустули, що пов’язані з сальними, потовими залозами і волосяними фолікулами;*

2) Переважне виникнення пустул у складках шкіри;

3) Пустули мають конічну або напівкулясту форму;*

4) Гнійний вміст густого жовто-зеленого кольору;*

5) Пустули мають тонкі, в'ялі покришки.

18. З перерахованих ознак виберіть ті, що відносяться до діагнозу “Ектима”:

1) Пустула не зв'язана з придатками шкіри глибока;*

2) Пустула не зв'язана з придатками шкіри поверхнева;

3) Пустула зв’язана з ураженням волосяного фолікула, поверхнева;

4) Пустула зв’язана з ураженням волосяного фолікула, глибока;

5) Пустула зв’язана з ураженням потової залози глибока.

Які збудники можуть викликати піодермію

1) Стрептокок;*

2) Синьогнійна паличка;*

3) Туберкульозна паличка;

4) Стафілокок;*

5) Кишкова паличка.*

Які захворювання може викликати стрептокок?

1) Імпетиго;*

2) Ектима;*

3) Оперізуючий лишай;

4) Сикоз;

5) Простий пухирцевий лишай.

Які з нижче приведених різновидів відносяться до стрептококового імпетиго?

1) Поверхневий панарицій;*

2) Фурункул;

3) Заїда;*

4) Інтертригінозна стрептодермія;*

5) Бульозне імпетиго.*

Які фактори сприяють виникненню піодермітів?

1) Гіповітамінози;*

2) Наявність вогнищ хронічної інфекції;*

3) Перевтома;*

4) Декомпенсований діабет;*

5) Переохолодження.*

23. Гнійне запалення апокринних залоз спостерігається при:

1) Фурункульозі;

2) Вульгарному сикозі;

3) Вульгарній ектимі;

4) Гідраденіті;*

5) Псевдофурункульозі Фінгера.

24. Гідраденіт локалізується:

1) В пахвових складках;*

2) На долонях;

3) Навколо анусу;*

4) На зовнішніх статевих органах;*

5) На гомілках.

Які основні клінічні форми стафілококових уражень шкіри?

1) Паразитарний сикоз;

2) Фурункул;*

3) Фолікуліт;*

4) Карбункул;*

5) Висівкоподібний лишай.

Які клінічні різновиди стрептококового імпетиго?

1) Імпетиго бульозне;*

2) Імпетиго виразкове;

3) Імпетиго складок;*

4) Простий лишай;*

5) Заїда.*

Для стрептококового імпетиго характерно все перераховане, крім

2) Жовтих кірок; 3) Швидкого поширення; 4) Запальних вузлів;*

Вкажіть номери захворювань, збудником яких є стрептококи (І), стафілококи (II) і змішана стрепто-стафілококова інфекція (III).

2) Фурункул; 3) Остіофолікуліт; 4) Вульгарні ектими та їх різновиди;

ТЕМА № 8

Кератомікози. Кандидози. Клініка. Лікування. Профілактика. Класифікація мікозів. Лабораторна діагностика мікозів.

Для якого захворювання патогномонічна йодна проба Бальцера?

1) Мікроспорії;

2) Пахвинної епідермофітії;

3) Висівкоподібного лишаю;*

4) Кандидозу;

5) Руброфітії.

Які методи застосовують для постановки діагнозу висівкоподібний лишай?

1) Мікроскопічне дослідження;*

2) Серологічний метод;

3) Люмінесцентний метод із застосуванням лампи Вуда;*

4) Проба Бальцера з йодною настойкою;*

5) Метод дослідження симптому Бенье (феномен стружки).*

Які розрізняють клінічні різновиди кандидозу?

1) Сквамозний;

2) Дисгідротичний;

3) Слизових оболонок;*

4) Генералізований;*

5) Оніхії і параніхії.*

Які елементи висипки характерні для різнобарвного лишаю?

1) Вузлик;

2) Пляма;*

3) Вузол;

4) Пухирець;

5) Гноячок.

5. Для лікування кандидозу слизової оболонки рота призначають:

1) Ністатин;*

2) Леворин;*

3) Тетрациклін;

4) Преднізолон;

5) Гризеофульфін.

Яким збудником викликається різнобарвний лишай?

1) Trich. mentagrophytes;

2) Microsporum canis;

3) Pityrosporum orbiculare*

4) Pityrosporum ovale;

5) Candida albicans;

6) Trich. rubrum.

Які зміни виявляються у вогнищі ураження в хворих висівкоподібним лишаєм?

1) Висівкоподібне лущення;*

2) Ліхенізація, садна;

3) Відсутність запальних явищ;*

4) Ураження волосся;

5) Серозно-гнійні кірки.

Які профілактичні заходи проводять при грибкових захворюваннях?

1) Активне виявлення хворих;*

2) Виявлення джерела зараження;*

3) Своєчасна ізоляція хворого;*

4) Обов'язкове профілактичне лікування контактних осіб;

5) Санітарно-профілактична робота.*

Які захворювання відносять до групи кератомікозів?

2) Епідермофітія ступень; 3) Мікроспорія; 4) Руброфітія;

Які діагностичні методи використовують для постановки діагнозу мікоз?

1) Діаскопія

2) Люмінесцентна лампа;*

3) Зшкрябування;*

4) Проба з йодом.*

22. У 15-літнього пацієнта виявлені численні овальних обрисів гіпопігментовані плями із дрібними висівкоподібними лусочками на поверхні, які розташовані у ділянці спини та шиї. Який найбільш імовірний клінічний діагноз:

1) Pityriasis versicolor;*

2) Поверхневий кандидоз;

3) Pityriasis alba;

4) Псоріаз;

5) Червоний плоский лишай.

Які із тверджень є правильними по відношенню до пацієнтів із хронічним кандидозним вульвовагінітом?

1) Після лікування пацієнти повинні бути обстежені бактериологічно через два тижні після закінчення терапії, потім через шість місяців;*

2) Не слід дотримуватися якого-небудь особливого режиму;

3) Тривала спеціальна дієта забезпечить найкращий результат лікування;*

4) Крем Пімафуцин рекомендується на початку терапії;*

5) Призначення вітамінів групи B.*

Які із тверджень є правильними по відношенню до пацієнтів з кандидозом піхви?

1) Діагноз повинен бути підтверджений лабораторними дослідженнями;*

2) Це найбільш часта причина виникнення хронічних вагінітів;*

3) Бактеріологічна діагностика необхідна у випадку хронічного захворювання;*

4) Лікування статевого партнера повинне бути обов'язковим.*

Які з перерахованих захворювань відносяться до дріжджової інфекції?

1) Вульгарний сикоз;

2) Кандидоз;*

3) Молочниця;*

4) Везікулопустульоз;

5) Мікотична заїда.*

Які ще терміни вживаються для позначення дріжджового ураження?

1) Оніхомікоз;

2) Потертість;

3) Мікотична заїда;*

4) Кандидоз;*

5) Молочниця.*

Що з нижчепереліченого відноситься до групи дріжджової інфекції?

1) Вірусні захворювання;

2) Мікотичні захворювання;*

3) Бактеріальні захворювання;

4) Захворювання викликані спірохетами;

5) Жодна з них.

Наявність яких симптомів вказує на можливу дріжджову патологію?

1) Нудота й слабість;

2) Свербіж й печіння в піхві;*

3) Болі у горлі й животі;

4) Жоден з них.

Який відсоток лугу (KOH) застосовується при бактеріоскопічній діагностиці?

1) 20%;*

2) 50%;

3) 10%;

4) 35%;

5) 40%.

Якими препаратами найкраще лікувати кандидоз?

1) Антибіотиками широкого спектру дії;

2) Антимікотиками;*

3) Антигістамінними;

4) Цитостатиками;

5) Кортикостероїдами.

Що з перерахованого використовують в якості зовнішньої протигрибкової терапії?

2) Аерозоль “Спрегаль”; 3) Свічі з ністатином;* 4) Тетрациклінова мазь;

Які групи захворювань розрізняють у класифікації мікозів?

1) Кератомікози;*

2) Кандидоз;*

3) Глибокі (системні) мікози;*

4) Грибоподібний мікоз;

5) Дерматофітії.*

Які методи діагностики є найбільш значимими для підтвердження наявності у пацієнта захворювань із групи дерматофітій?

1) Дослідження в темному полі зору;

2) Серологічна діагностика;

3) Мікроскопічне дослідження;*

4) Гістологічна діагностика;

5) Біопсія.

37. Жінка, що користується таблетованими контрацептивами, звернула увагу на біль під час статевого акту й помітила появу сироподібних виділень із піхви. Найбільш імовірним може бути діагноз:

1) Різнобарвний лишай;

2) Кандидоз;*

3) Простий пухирцевий лишай;

4) Вірус папіломи людини;

5) Молочниця.*

ТЕМА № 9

Дерматофітії Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

Яким збудником викликається інфільтративно-нагноювальна трихофітія?

1) Trich. violaceum;

2) Microsporum canis;

3) Pityrosporum orbiculare;

4) Trich.verrucosum;*

5) Trich. rubrum.

Які розрізняють клінічні різновиди мікроспорії?

1) Сквамозна;

2) Хронічна;

3) Гладенької шкіри;*

4) Волосистої частини голови;*

5) Великих складок.

Які лікарські препарати застосовують для лікування дерматофітій?

1) Грізеофульвін;*

2) Оксолінову мазь;

3) Тетрациклін;

4) Ністатин;

5) Преднізолон.

Яким збудником викликається антропофільна мікроспорія ?

1) Trich. mentagrophytes;

2) Microsporum ferrugineum;*

3) Pityrosporum orbiculare;

4) Candida albicans;

5) Trich. rubrum.

При якому захворюванні найчастіше використовують люмінесцентний метод (лампу Вуда) для підтвердження діагнозу?

1) Різнобарвний лишай;

2) Епідермофітія стоп;

3) Мікроспорія волосистої частини голови;*

4) Руброфітія;

5) Трихофітія інфільтративно-нагноювальна.

Які препарати застосовують для лікування мікозів волосистої частини голови?

1) Кортикостероїдні мазі;

2) Грізеофульфін;*

3) Крем Унни;

4) Сірчану мазь;*

5) 2% спиртовий розчин йоду.*

Які захворювання відносяться до групи дерматофітій?

1) Різнобарвний лишай;

2) Епідермофітія ступнів;*

3) Мікроспорія;*

4) Руброфітія;*

5) Трихофітія.*

Які показання для призначення гризеофульвіну?

1) Ураження волосся грибкової етіології;*

2) Рожевий лишай;

3) Генералізований рубромікоз;*

4) Оніхомікоз;*

5) Екзематизація у вогнищах ураження.

Для якого захворювання патогномонічний симптом «Медові соти»?

1) Мікроспорії;

2) Інфільтративно-нагноювальної трихофітії;*

3) Висівкоподібного лишаю;

4) Кандидозу;

5) Руброфітії.

Які клінічні різновиди відносяться до мікозу ступнів, що обумовлений Trich. mentagrophytes var. іnterdigetale

1) Інтертригінозний;*

2) Оніхомікоз;*

3) Дисгідротичний;*

4) Генералізований;

5) Сквамозно-гіперкератотичний.*

Які фактори найбільше сприяють зараженню епідермофітією ступнів?

1) Наявність у будинку хворої кішки;

2) Використання спільного взуття;*

3) Використання спільних рушників, мочалок;*

4) Використання спільних головних уборів;

5) Дитячий вік.

Укажіть найбільш важливу клінічну ознаку мікроспорії волосистої частини голови.

1) Лущення;

2) Гіперемія;

3) Осередковий характер ураження;

4) Обламані волосини;*

5) Кірки.

Які мазі застосовують для лікування мікозу ступнів?

1) 10% сірчану мазь ;*

2) Клотримазол;*

3) Преднізолонову мазь;

4) Мазь з ністатином;

5) Тетрациклінову мазь.

14. Укажіть джерело зараження дитини мікроспорією:

1) Корова;

2) Людина;*

3) Кінь.

4) Кішка; *

5) Собака.*

15. При лікуванні мікроспорії волосистої частини голови гризеофульвін призначають у дозі:

1) 22 мг на добу;

2) по 22 мг три рази в день;

3) по 22 мг на кг маси тіла тричі в день;

4) 22 мг на кг маси тіла на добу;*

5) 2 мг на прийом.

Які симптоми найбільш характерні для неускладненої дисгідротичної форми мікозу ступнів?

1) Свербіж шкіри;*

2) Ерозії;*

3) Ліхенізація;

4) Пухирці;*

5) Пухирі.

Які профілактичні заходи проводять при грибкових захворюваннях?

1) Активне виявлення хворих;*

2) Виявлення джерела зараження;*

3) Своєчасна ізоляція хворого;*

4) Обов'язкове профілактичне лікування контактних осіб;

5) Санітарно-профілактична робота.*

Яким збудником викликається епідермофітія ступнів?

1) Trich. mentagrophytes var. interdigitale;*

2) Microsporum canis;

3) Pityrosporum orbiculare;

4) Trich.verrucosum;

5) Trich. rubrum.

З якими захворюваннями найчастіше приходиться диференціювати мікроспорію волосистої частини голови?

1) Висівкоподібний лишай;

2) Червоний плоский лишай;

3) Рожевий лишай;

4) Осередкове облисіння;*

5) Трихофітія волосистої частини голови.*

20. Вкажіть основні ознаки оніхомікозу:

1) Стовщення нігтьової пластинки;*

2) Нігтьова пластинка жовтуватого кольору;*

3) Підвищена крихкість і ламкість нігтьової пластинки;*

4) Виражені запальні явища навколонігтьового валика;

5) Поява крапкових заглиблень на нігтьовій пластинці.

З якими захворюваннями слід диференціювати пахвинну епідермофітію?

1) Руброфітією;*

2) Мікроспорією;

3) Різнобарвним лишаєм;

4) Еритразмою;*

5) Інтертригінозним стрептококовим імпетиго.*

Які клінічні симптоми спостерігаються у хворих мікроспорією волосистої частини голови?

1) Вогнища ураження з обламаним волоссям;*

2) Вогнища рубцеподібної атрофії;

3) Незначна гіперемія і лущення;*

4) Фолікулярний гіперкератоз;

5) Вогнища ураження, де волосся випало.

Які клінічні симптоми характерні для інфільтративно-нагноювальної трихофітії волосистої частини голови?

2) Лімфаденіт;* 3) Підвищення температури тіла;* 4) Обламування волосся у вогнищі ураження;

Чим клінічно відрізняється хронічна трихофітія від епідермофітії ступнів

2) Глибиною ураження шкіри; 3) Загальним станом хворого; 4) Морфологічними елементами висипу;*

Які гриби вражають нігтьові пластинки?

1) Трихофітон рубрум;*

2) Маласезія фурфур;

3) Трихофітон фіолетовий;*

4) Епідермо фітон Кауфман-Вольфа;*

5) Трихофітон гіпсовидний;

6) Мікроспорум іржавий;

7) Епідермофітон інгвіналіс;

8) Корінебактеріум мінутисіма

9) Трихофітон фавіформний;

10) Ахоріон Шенлєйна;

11) Трихофітон кратеровидний;*

12) Кандида альбіканс.*

Які гриби викликають гнійну трихофітію голови?

1) Трихофітон рубрум;

2) Кандида альбіканс;

3) Трихофітон фіолетовий;

4) Ахоріон Шенлєйна;

5) Трихофітон гіпсовидпий;*

6) Мікроспорум іржавий;

7) Трихофітон кратеровидний

8) Мікроспорум пухнастий;

9) Мікроспорум фурфур.

10) Трихофітон фавіформний;*

11) Пахвинний епідермофітон.

ТЕМА № 10

Колагенози. Червоний вовчак. Склеродермія. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

1) Атрофія;* 2) Пляма; 3) Ерозія;

ТЕМА № 11

Нейродерматози. Атопічний дерматит. Пруріго. Кропив`янка. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

Які характерні ознаки нейродерматозу?

2) Еритема;* 3) Папули;* 4) Везикули;

В якому шарі шкіри виникає первинний морфологічний елемент висипу при кропив’янці?

1) Роговий;

2) Остистий;

3) Базальний;

4) Сосочковий, шари епідермісу;*

5) Сітчастий;

6) Підшкірна основа.

Який первинний морфологічний елемент висипу характеризує кропив’янку?

1) Пляма;

2) Ерозія;

3) Садно;

4) Горбик;

5) Уртикарний елемент;*

6) Пухир;

7) Вузол.

Які зони розрізняють в вогнищі ураження при лишаї Відаля (обмеженому нейродерміті)?

2) Зона ліхеніфікації;* 3) Зона фолікулярного гіперкератозу; 4) Зона папульозних висипань;*

Що є частим зсувом в лабораторних показниках у хворих на атопічний дерматит?

1) Підвищення сироваткового рівня Іg Е антитіл;*

2) Виявлення акантолітичних клітин;

3) Еозинофілія крові;*

4) Підвищення С-реактивного білку.

27. Хронічну кропив’янку треба диференціювати з:

1) Флебатодермією;*

2) Алергічним дерматитом;*

3) Токсидермією;*

4) Екземою.

28. Загострення і ремісії атопічного дерматиту залежать від:

1) Сезонності;*

2) Погрішностей в дієті;*

3) Стресогенних ситуацій;*

4) Інсоляції.*

29. Що відноситься до ознак атопічного дерматиту:

1) Поліровані нігті;*

2) Свербіж;*

3) Білий дермографізм;*

4) Сезонна залежність.*

30. Які з перерахованих елементів висипу складають клінічну картину шкірного свербіжу;

1) Папули;

2) Уртикарні елементи;

3) Ерозії;

4) Везикули;

5) Екскоріації.*

31. Який з перерахованих елементів висипу найбільш характерний для клінічної картини пруриго дорослих:

1) Серопапула;*

2) Папула;

3) Уртикарний елемент;

4) Ліхеніфікація;

5) Пустула.

32. Якою дією не володіє кортикостероїдна мазь:

1) Вазоконстрикторною;

2) Протисвербіжною;

3) Протимікробною;*

4) Протизапальною;

5) Цитостатичною.

33. Які з перерахованих чинників частіше всього є причиною розвитку строфулюса дітей:

1) Аліментарні;*

2) Медикаментозні;

3) Профілактичні щеплення;

4) Домашній пил;

5) Пилок рослин.

34. Яка ознака не має прямого відношення до відчуття свербіжу та розчухування:

1) Ліхеніфікація;

2) Поліровані нігті;

3) Ліхеноїдні папули;

4) Білий дермографізм;*

5) Екскоріації.

35. Яке ствердження не вірне по відношенню до антигістамінних препаратів:

1) Виявляє гістамінопектичну дію;*

2) Є Н1 – блокаторами;

3) Є Н2 – блокаторами;

4) Виявляє протисвербіжну дію;

5) Виявляє протизапальну дію.

36. Серед провокуючих факторів строфулюсу дітей провідну роль грають;

1) Нервові чинники;

2) Екологічні чинники;

3) Штучне вигодування;

4) Харчова алергія.*

37. Свербіж шкіри як супутній симптом є при захворюваннях:

1) Цукровий діабет;*

2) Глистна інвазія;*

3) Хвороби печінки;*

4) Герпес оперізуючий.

38. Яким захворюванням і станам шкірний свербіж може бути супутнім в якості симптому:

1) Вагітність;*

2) СНІД;*

3) Хвороби нирок;*

4) Оніхомікоз.

39. Вкажіть найбільш типову локалізацію обмеженого нейродерміту:

1) Волосиста частина голови;

2) Долоні;

3) Підошви;

4) Задня поверхня шиї.*

40. Які патогістологічні зміни характерні для атопічного дерматиту:

1) Спонгіоз;

2) Акантоз;*

3) Паракератоз;*

4) Гіперкератоз;*

5) Папіломатоз;*

6) Акантолізис;

7) Гранульоз.

41. Які зони виділяють у вогнищі ураження при обмеженому нейродерміті:

1) Ліхеніфікації;*

2) Везикуляції;

3) Ізольованих плоских папул;*

4) Атрофії.

42. Які ствердження суперечать загальноприйнятим уявленням про сверблячі дерматози:

1) Шкірний свербіж може бути як діагнозом, так і симптомом;

2) Кропив’янка характеризується поліморфізмом висипань;*

3) Строфулюс – це дитячий свербець;

4) Екзема – це типовий представник нейродерматозів.*

ТЕМА № 12

Дерматити. Токсидермії.. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

Для якого захворювання характерні наступні ознаки?

1) Еритема;

2) Набряк;

3) Везикуляція;

4) Відсутність сенсибілізації;

5) Немає тенденції до периферичного росту;

6) Виникнення на місці дії подразнюючого чинника.

(простий дерматит)

Для якого захворювання характерні наступні ознаки?

1) Наявність сенсибілізації;

2) Поліморфізм висипки;

3) Тенденція до розповсюдженості процесу;

4) Швидке зникання процесу при усуненні подразника.

(алергічний дерматит)

Які з перерахованих симптомів характерні для дерматиту?

1) Еритема, папули;*

2) Везикули;*

3) Пухирі;*

4) Мокнуття, серозні колодязі;

5) Свербіж;*

6) Печіння;*

7) Швидке зникання процесу при усуненні подразника;*

8) Стійкий тривалий перебіг;

9) Схильність до рецидивів.

Що з нижче перерахованих нозологій відноситься до дерматитів?

1) Перніонес;*

2) Скрофулодерма;

3) Опік кропивою;*

4) Опік термічний;*

5) Обмороження.*

Що з нижче перерахованих засобів призначите при лікуванні алергічного дерматиту?

1) Примочка;*

2) Антигістамінні засоби;*

3) Стероїдні мазі;*

4) Іхтіолова мазь;

5) Грізеофульвін.

Внаслідок дії якого чинника розвивається простий дерматит?

1) Білизна з синтетичної тканини;

2) Мазі з антибіотиками;

3) Пральні порошки;

4) Сонячні промені;*

5) Тісне взуття.*

Які первинні елементи висипу не зустрічаються при простому дерматиті?

1) Пляма;

2) Пухир;

3) Вузол;*

4) Папула;

5) Гноячок;*

6) Горбик.*

Які невідкладні заходи необхідно виконати при опіках кип’ятком?

1) Протерти спиртом;

2) Примочування сечею;

3) Прикласти лід, сніг;

4) Змастити пастою або маззю;*

5) Помістити в холодну воду.*

Який з перерахованих препаратів обумовлює обмежену токсидермію?

2) Сульфаніламіди;* 3) Димедрол; 4) Аспірин;*

Які етіологічні чинники викликають простий дерматит?

1) Концентровані кислоти;*

2) Концентровані луги;*

3) Антибіотики;

4) Сульфаніламіди;

5) Харчові продукти.

Які первинні елементи не зустрічаються при токсидермії?

1) Пляма;

2) Пухир;

3) Вузол;*

4) Вузлик;

5) Горбик.*

18. Алергічний дерматит проявляється наступними елементами висипу:

1) Розеола;*

2) Петихії;

3) Вібіцес;

4) Еритема;*

5) Лейкодерма;

6) Папула;*

7) Пухир;*

8) Ліхеніфікація.

У результаті якого зовнішнього впливу може розвитися артифіціальний дерматит?

1) Носіння білизни із синтетичної тканини;

2) Низька температура;*

3) Носіння тісного взуття;*

4) Застосування синтетичних порошків для прання білизни;

5) Застосування 1-2% розчину «зеленки».

У результаті якого зовнішнього впливу може розвиватися алергічний дерматит?

1) Низька температура;

2) Низька температура з високою вологістю;

3) Антибіотики;*

4) Косметичні засоби;*

5) Продукти перегону нафти;*

6) Гумових виробів.*

21. Артифіціальний дерматит характеризується:

1) Гострим запаленням шкіри на місці контакту з подразником;*

2) Гострим запаленням шкіри поза межами дії подразника;

3) Чіткими межами вогнища ураження;*

4) Нечіткими межами;

5) Після повторної дії подразника висипка завжди виникає на одному й тому ж місці.

Які основні міри профілактики медикаментозної токсидермії?

1) Збір алергологічного анамнезу;*

2) Профілактичне призначення антигістамінних препаратів;*

3) Гіпоалергенна дієта;*

4) Призначення полівітамінів;

5) Призначення антибіотиків.

23. Облігатними подразниками можуть бути:

1) Концентровані розчини кислот;*

2) Концентровані розчини лугів;*

3) Бойові отруйні речовини шкірно-наривної дії;*

4) Тривалий вплив несприятливих метеорологічних чинників;*

5) Мазі з антибіотиками.

24. Токсидермія характеризується:

1) Бурхливою запальною реакцією шкіри;*

2) Великою поширеністю, аж до еритродермії;*

3) Порушення загального стану;*

4) Швидким регресом після усунення контакту з алергеном;*

5) Усім перерахованим.*

До дерматолога звернулася молода людина з типовими явищами алергічного дерматиту на кистях (гіперемія, набряклість, везикуляція), що з’явився через 3 тижні після того, як він почав працювати на цементному заводі, яка повинна бути такика дерматолога стосовно цієї молодої людини?

1) Звільнити від роботи;*

2) Направити на консультацію до профпатолога;*

3) Призначити антигістамінні препарати;*

4) Призначити вітамінотерапію;

5) Призначити гіпосенсебілізуючу терапію.*

Які з переахованих нижче заходів проводяться при медикаментозній токсидермії, що розвилася від перорального прийому антибіотиків?

2) Прийом великої кількості рідини;* 3) Гіпосенсибілізуюча терапія;* 4) Прийом сечогінних препаратів;*

Які принципи лікування і профілактики алергічних професійних дерматозів?

2) Перехід на іншу роботу;* 3) Призначення місцевої протизапальної терапії;* 4) Призначення гіпосенсебілізуючих препаратів;*

ТЕМА № 13

Екзема. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

1. Висипка при екземі представлена наступними елементами:

1) Кірки, лусочки;*

2) Еритема, папули*;

3) Везикули;*

4) Пустули;

5) Ерозії, виразки;

6) Мікровезикули, мокнучі ерозії.*

Які з перерахованих стадій екзематозного процесу є найбільш цінними для підтвердження діагнозу екземи?

1) Крустозна;

2) Сквамозна;

3) Везикульозна;*

4) Мокнуття;*

5) Еритематозна.

3. В патогенезі екземи важливу роль відіграють:

1) Сенсибілізація;*

2) Функціональні порушення нервової системи;*

3) Вісцеропатії;*

4) Генетична схильність;*

5) Все вище перераховане.*

4. Загальну кортикостероїдну терапію при екземі назначають у випадку:

1) Великий розповсюджений процес;*

2) Резистентність до звичайної терапії;*

3) Пустулізація у вогнищах ураження;

4) Стійкий перебіг.*

Які препарати призначають при неускладненій мокнучій екземі?

1) Антигістамінні;*

2) Діуретики;*

3) Кортикостероїди;*

4) Антибіотики.

Які харчові продукти не можна вживати хворому із загостренням екземи?

1) Творог;

2) Копчена ковбаса;*

3) Яблука;

4) Шоколад.*

Лікування хворих гострою екземою передбачає?

1) Виключення гострої їжі;*

2) Приймання ванн з морською сіллю;*

3) Не митись;

4) Призначення УФО.*

Які ознаки характерні для справжньої екземи?

1) Загострення без видимої причини;*

2) Нечіткі межі вогнищ ураження;*

3) Симетричність;*

4) Сильний свербіж.*

9. В класифікації екземи за клінічними формами виділяють:

1) Мікробну екзему;*

2) Професійну екзему;*

3) Справжню екзему;*

4) Себорейну екзему;*

5) Все вище перераховане.*

Які місцеві засоби показані при хронічній екземі в стадії ремісії?

1) Бовтанка;

2) Флуцинар;*

3) Борна примочка;

4) Оклюзійна пов’язка з саліцилово-нафталановою маззю.

Які ознаки характерні для екземи ?

1) Нервово-алергічний механізм розвитку;*

2) Тривалий рецидивний перебіг;*

3) Поліморфізм висипки;*

4) Часті загострення без видимої причини.*

5) Все вище перераховане вірно.*

12. В стадії мокнуття для зовнішньої терапії екземи призначають:

1) Присипки;

2) Креми;

3) Пасти;

4) Примочки;*

5) Бовтанки.

Для якої екземи характерні наступні ознаки?

1) Локалізація – волосиста частина голови, обличчя, груди;

2) Відсутність тенденції до мокнуття;

3) Наявність жирних жовтувато-сірих лусочок в вогнищах ураження.

(себорейна екзема)

Для якої екземи характерні наступні ознаки?

1) Початок у ранньому віці;

2) Локалізація на шкірі обличчя, волосистої частини голови в подальшому на інших ділянках тіла;

3) Поліморфізм висипки, наявність мокнуття.

4) Підвищення температури тіла;

5) Збільшення лімфатичних вузлів;

6) Інколи трансформація в дифузний нейродерміт.

(дитяча екзема)

Для екземи характерні наступні патогістологічні зміни?

1) Спонгіоз;*

2) Паракератоз;*

3) Акантоз;*

4) Розширення судин;*

5) Утворення лімфоцитарно-гістіоцитарних інфільтратів;*

6) Набухання колагенових та еластичних волокон.

16. Характерні ознаки екземи:

1) Свербіж;*

2) Еритема;*

3) Папули;*

4) Везикули;*

5) Мокнуття;*

6) Ліхеніфікація.*

Які з прерахованих ознак характерні для екземи?

1) Еритема, папули, везикули;*

2) Мокнуття, серозні колодязі;*

3) Пухирі;

4) Свербіж;*

5) Печіння;

6) Швидке розв’язання після усунення подразника;

7) Стійкий тривалий перебіг;*

8) Схильність до рецидивів.*

Для якої екземи характерні наступні ознаки?

2) Асиметрія висипки; 3) Тенденція до дисемінації; 4) Початок захворювання навколо піогенної виразки.

Який гігієнічний режим будете рекомендувати хворому на гостру екзему в ділянці гомілок?

1) Постільний;

2) Миття у ванній з використанням мочалки і мила;

3) Режим палатний;*

4) Не вживати гострих подразнюючих харчів;*

5) Обмежити концентровані рафіновані вуглеводи;*

6) Різко обмежити прийом кухонної солі.*

24. Справжня екзема характеризується наступними симптомами:

1) Симетричне ураження шкіри;*

2) Поліморфізм висипу справжній та еволюційний;*

3) Відсутність свербежу;

4) Часто виникають елементи висипу на слизовій оболонці ротової порожнини;

5) Важко піддається лікуванню.*

Що ви з нижченаведеного призначите при загальному лікуванні гострої екземи?

1) Пеніцилін;

2) Сульфаніламіди;

3) Хлористий кальцій 10%;*

4) Супрастін;*

5) Еріус;*

6) Аєвіт.*

26. В групу алергічних захворювань шкіри відносять:

1) Екзема*;

2) Атопічний дерматит;

3) Кропив’янка;

4) Нейродерміт;

5) Себорея;

6) Короста;

7) Алергічний дерматит;*

8) Артифіціальний дерматит;

9) Токсидермія.*

27. Визначте шкідливі для хворого на екзему в фазі загострення харчові продукти:

1) Сир;*

2) Шоколад;*

3) Яблука;

4) Відварене м'ясо яловичини;

5) Яєчню на салі.*

Які елементи висипу не характерні для екземи?

1) Еритема;

2) Папула;

3) Пухирець;

4) Пухир;*

5) Гноячок;*

6) Ерозія;

7) Кірка.

Які морфологічні елементи висипу характерні для екземи?

1) Пляма;*

2) Папула;*

3) Ерозія;*

4) Атрофія;

5) Лусочка;*

6) Виразка.

30. Вкажіть лікарську форму для місцевої терапії гострої екземи в стадії мокнуття:

1) Паста;

2) Мазь кортикостероїдна;

3) Присипка;

4) Розчин борної кислоти 2%;*

5) Аерозоль.*

Що ви призначите для загального лікування екземи?

1) Гліцирам;*

2) Кордіамін;

3) Димедрол;*

4) Сульфаніламіди;

5) Настоянка елеутерокока;*

6) Цетрин;*

7) Таблетки ехінацеї.*

32. Вкажіть з нижченаведеного ускладнення кортикостероїдної терапії:

1) Психоз;*

2) Інсульт;*

3) Інфаркт;*

4) Гіпокаліємія;*

5) Виразкова хвороба шлунка;*

6) Злоякісні новоутворення;

7) Остеопороз.*

Які елементи висипу характерні для екземи?

1) Папула;*

2) Везикула;*

3) Кірочка;*

4) Незапальна пляма;

5) Розеола.*

34. Вкажіть різновиди форм екземи:

1) Тилотична;*

2) Коліквативна;

3) Варикозна;*

4) Професійна;*

5) Ліхеноїдна.

Які патогістологічні зміни відбуваються при гострій екземі?

1) Акантоз;

2) Паракератоз;*

3) Гранульоз;

4) Спонгіоз;*

5) Акантолізис.

Які первинні морфологічні елементи висипу характерні для екземи?

1) Запальна пляма;*

2) Вузлик;*

3) Горбик;

4) Пухирець;*

5) Пухир.

37. Пухирці при екземі виникають за рахунок:

1) Акантозу;

2) Гранульозу;

3) Спонгіозу;*

4) Паракератозу;

5) Балонуючої дегенерації.

38. Найбільш патогномонічними для екземи висипними елементами є:

1) Еритема, пустули;

2) Ерозії, виразки;

3) Папули, везикули;

4) Мікровезикули, ерозії з мокнуттям;*

5) Кірки, лусочки.

39. В патогенезі екземи важливу роль грають:

1) Сенсибілізація;*

2) Функціональні порушення нервової системи;*

3) Генетична схильність;*

4) Вісцеропатії;*

5) Ендокринопатії.*

Які ознаки характерні для екземи?

1) Нервово-алергічний характер процесу;*

2) Тривалий рецидивуючий перебіг;*

3) Загострення нерідко без видимої причини;*

4) Поліморфізм висипів;*

5) Сильний свербіж шкіри.*

Яка з перерахованих нижче стадій екзематозного процесу є найбільш важливою для підтвердження діагнозу екземи?

1) Еритематозна;

2) Везикульозна;

3) Мокнуття;*

4) Сквамозна;

5) Крустозна.

42. Визначте серед перерахованих морфологічні елементи, характерні для екземи:

1) Плями;*

2) Папули;*

3) Лусочки;*

4) Ерозії;*

5) Виразки.

Які ознаки характерні для справжньої екземи?

1) Загострення без видимої причини;*

2) Нечіткі межі вогнищ уражень;*

3) Чіткі межі вогнищ уражень;

4) Хронічний перебіг;*

5) Велика кількість пухирів на еритематозному фоні;

6) Симетричність процесу;*

7) Болючість вогнищ ураження;

8) Сильний свербіж шкіри у вогнищах ураження.*

44. В стадії мокнуття для зовнішньої терапії екземи застосовують тільки:

1) Присипки;

2) Примочки;*

3) Збовтувані суміші;

4) Пасти;

5) Креми.

Які харчові продукти не можна вживати хворому з загостренням екземи?

2) Яблука; 3) Шоколад;* 4) Творог;

Як відрізнити дерматит від екземи?

1) По часу існування;*

2) По висипці;

3) По інтенсивності;

4) По гостроті перебігу;

5) По скаргах;

6) По сенсибілізації.*

53. Час накладання примочки на шкіру визначається:

1) Її температурою;*

2) Її підсиханням;

3) Її вологістю;

4) Годинником;*

5) Відчуттям хворого;*

6) Досвідом лікаря.

54. Для екземи характерним є наявність:

1) Моновалентної сенсибілізації;

2) Групової сенсибілізації;*

3) Полівалентної сенсибілізації;*

4) Ендогенної сенсибілізації;

5) Екзогенної сенсибілізації;

6) Десенсибілізації.

ТЕМА № 14

Пухирчаті дерматози. Багатоформна ексудативна еритема. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування.Базові тестові завдання кафедри.

1. Фактори, які мають значення в патогенезі інфекційно-алергічної форми поліморфної ексудативної еритеми:

1) Переохолодження;*

2) Вірусна інфекція;*

3) Контакт з хворим на поліморфну ексудативну еритему;

4) Стресові ситуації.

2. Фактори, які мають значення в патогенезі інфекційно-алергічної форми поліморфної ексудативної еритеми:

1) Прийом лікарських препаратів;

2) Вогнища хронічної інфекції;*

3) Підвищена чутливість до бактеріальних алергенів;*

4) Імунодефіцитний стан організму.*

3. Для поліморфної ексудативної еритеми характерні наступні первинні елементи висипки:

1) Плями;*

2) Пухирі;*

3) Горбики;

4) Пустули.

4. Для поліморфної ексудативної еритеми характерні наступні первинні елементи висипки:

1) Пухирці;*

2) Пухирі;*

3) Папули;*

4) Вузол.

5. Для поліморфної ексудативної еритеми характерні наступні вторинні елементи висипки:

1) Ерозії;*

2) Виразки;

3) Кірочки;*

4) Садно.

6. Для поліморфної ексудативної еритеми характерні наступні вторинні елементи висипки:

1) Лусочка;

2) Рубець;

3) Ерозії;*

4) Пігментна пляма.*

7. Найбільш типові місця локалізації для поліморфної ексудативної еритеми:

1) Шкіра тильної поверхні кисті;*

2) Шкіра тильної поверхні стоп;*

3) Розгинальна поверхня передпліч;*

4) Шкіра передньої стінки живота;

5) Слизові оболонки ротової порожнини.*

8. Найбільш типові місця локалізації для поліморфної ексудативної еритеми:

1) Волосиста частина голови;

2) Бокові поверхні стегон;

3) Статеві органи;*

4) Шкіра долоней.*

9. Найбільш типові місця локалізації для поліморфної ексудативної еритеми:

1) Згинальна поверхня передпліч;

2) Шкіра підошов;*

3) Слизові оболонки ротової порожнини;*

4) Грудна поверхня.

10. До важких форм поліморфної ексудативної еритеми належать:

1) Синдром Лайєла;

2) Синдром Сенір-Ашера;

3) Синдром Стівенса-Джонсона;*

4) Синдром Розенталя.

11. Поліморфну ексудативну еритему слід диференціювати з:

1) Пухирчаткою;*

2) Коростою;

3) Червоним плоским лишаєм;

4) Герпетиформним дерматозом Дюринга.*

12. Поліморфну ексудативну еритему слід диференціювати з:

1) Вторинним періодом сифілісу;*

2) Пухирчаткою;*

3) Псоріазом;

4) Алергічним дерматитом.*

13. Для лікування поліморфної ексудативної еритеми застосовують:

1) Саліцилати;*

2) Кортикостероїди;*

3) Дезінтоксикаційну терапію;*

4) Антибіотики.

14. Для лікування поліморфної ексудативної еритеми застосовують:

1) Сульфаніламіди;*

2) Анілінові барвники;*

3) Антипаразитарні мазі;

4) Кортикостероїдні мазі.*

15. Для лікування поліморфної ексудативної еритеми застосовують наступні мазі:

1) Елоком;*

2) Адвантан;*

3) Еритроміцинова;

4) Герпевір.

16. Для лікування поліморфної ексудативної еритеми застосовують наступні мазі:

1) Бетаметазонова;*

2) Сірчана 10%;

3) Локоїд;*

4) Ламікон.

17. До клінічних форм поліморфної ексудативної еритеми належать:

1) Вегетуюча;

2) Токсико-алергічна;*

3) Ексудативна;

4) Інфекційно-алергічна.*

Які основні патогістологічні зміни при істинній пухирчатці?

2) Акантоз; 3) Акантолізіс;* 4) Гіперкератоз;

В якому шарі шкіри розташовані пухирі у разі істинної пухирчатки?

2) Базальному; 3) Остистому;* 4) Зернистому;

Які ознаки характерні для герпетиформного дерматозу Дюринга?

1) Рецидивуючий перебіг;*

2) Поліморфізм висипів;*

3) Різка сверблячка;*

4) Позитивний симптом Нікольського;

5) Часте ураження слизових оболонок.

33. До клінічних різновидів акантолітичної пухирчатки відносяться:

1) Вульгарна;*

2) Псоріазіформна;

3) Вегетуюча;*

4) Пустульозна;

5) Себорейна.*

34. Пухирі у разі дерматозу Дюринга розміщуються:

1) Субкорнеально;

2) Інтраепідермально;

3) Субепідермально;*

4) Субдермально;

5) Субгіподермально.

При якому бульозному дерматозі у хворих досить часто спостерігається підвищена чутливість до глютену?

2) Листоподібна пухирчатка; 3) Дерматоз Дюринга;* 4) Синдром Стівенса-Джонсона;

ТЕМА № 18

Методика обстеження венеричного хворого. Збудник сифілісу. Шляхи передачі інфекції. Патогенез. Експериментальний сифіліс. Класифікація.

1. Бліда трепонема була відкрита у:

1) 1885 році;

2) 1890 році;

3) 1895 році;

4) 1905 році;*

5) 1910 році.

Яке дослідження застосовується в повсякденній практиці для виявлення блідої трепонеми?

1) Культивування на живих середовищах;

2) Забарвлення по Романовському-Гімзе;

3) Забарвлення метиленовим синім;

4) Дослідження нативних препаратів у темному полі зору мікроскопу;*

5) Сріблення по Морозову.

3. Бліда трепонема – це мікроорганізм:

1) Спіралеподібної форми;*

2) Кулястої форми;

3) Паличкоподібної форми;

4) Ниткоподібної форми;

5) Неправильної форми.

Які можливі шляхи передачі сифілісу?

1) Статевий;*

2) Побутовий;*

3) Гемотрансфузійний;*

4) Фекально-оральний;

5) Трансплацентарний.*

Які фізіологічні секрети та екскрети можуть бути заразні при сифілісі?

2) Піт; 3) Сеча; 4) Молоко;*

Прояв якого періоду сифілісу виникає при "трансфузійному" сифілісі?

2) Первинного; 3) Вторинного;* 4) Третинного;

Вкажіть збудників перерахованих нижче захворювань,що передаються статевим шляхом.

1) Сифіліс; a) Chlamidia trachomatis;

2) Гонорея; б) Trichomonas vaginalis;

3) Трихомоніаз; в) Treponema pallidum;

4) Хламідіоз; г) Gonococcus.

1) –в); 2) –г); 3) – б); 4) – а).

Які з перерахованих нижче захворювань слід віднести до класичних венеричних хвороб?

1) Сифіліс;*

2) Короста;

3) Гепатит В;

4) СНІД;

5) Гонорея.*

Які з перерахованих нижче захворювань слід віднести до інфекцій, що передаються статевим шляхом.

1) Сифіліс;*

2) Шанкроїд;*

3) Гонорея;*

4) Трихомоніаз;*

5) Короста;*

6) СНІД;*

7) Бактеріальний вагіноз;*

8) Холера.

Яких тварин можливо штучно заразити сифілісом?

1) Мавпи;*

2) Корови;

3) Кролі;*

4) Собаки;

5) Броненосці.

Яких тварин штучно заражали сифілісом в 1903 році І.І. Мечніков і Е. Ру?

1) Нижчі мавпи (павіани, макаки);

2) Людиноподібні мавпи;*

3) Кролі.

Яких тварин штучно заражав сифілісом в 1904 році Д.К. Заболотний?

1) Нижчі мавпи (павіани, макаки);*

2) Людиноподібні мавпи;

3) Кролі.

Внесок Д.К. Заболотного в світову венерологію (вказати вірні пункти).

1) Розробив сучасну класифікацію сифілісу;

2) Тема докторської дисертації була пов’язана з сифілісом;*

3) Один з перших в світі побачив в мікроскопі бліду спірохету;*

4) Відкрив збудника сифілісу - бліду спірохету;

5) Зумів викликати штучно сифіліс у нижчих мавп;*

6) Є пробатьком відкриття реакції зв’язування комплементу (РСК) при сифілісі;

7) Є пробатьком відкриття реакції імобілізації блідої спірохети (РІБТ) при сифілісі.*

Який імунітет розвивається у хворих на сифіліс?

1) Адоптивний;

2) Активний;

3) Пасивний;

4) Інфекційний;*

5) Клітинний;

6) Нестерильний;*

7) Набутий;

8) Протипухлинний;

9) Супутній;

10) Трансплантаційний.

Які з нижченаведених факторів подовжують інкубаційний період?

1) Старечий вік;*

2) Супутні хронічні захворювання;*

3) Інтоксикації;*

4) Зараження від хворого третинним сифілісом;*

5) Одночасне зараження м’яким шанкером;*

6) Лікування препаратами групи імідазолу і миш’яку;*

7) Лікування кортикостероїдами;*

8) Лікування невеликими дозами антибіотиків;*

9) Все перераховане вірно.*

31. За способом життєздатності бліда спірохета є:

1) Факультативним аеробом;

2) Факультативним анаеробом;*

3) Облігатним аеробом;

4) Облігатним анаеробом.

32. До форм існування блідої спірохети відносяться:

1) Спіралеподібна;*

2) Цисти;*

3) Зерниста;*

4) L-форми;*

5) Все перераховане вірно.*

Які розрізняють стадії первинного сифілісу?

1) Серонегативний;*

2) Серопозитивний;*

3) Свіжий;

4) Активний;

5) Прихований.*

Які розрізняють стадії вторинного сифілісу?

1) Свіжий;*

2) Активний;

3) Пасивний;

4) Прихований;*

5) Рецидивний.*

Які розрізняють стадії третинного сифілісу?

1) Свіжий;

2) Активний;*

3) Прихований;*

4) Пасивний.

Які розрізняють шляхи передачі сифілітичної інфекції?

1) Контактний;*

2) Побутовий;*

3) Повітряно-крапельний;

4) Фекально-оральний;

5) Гемотрансфузійний;*

6) Трансмісивний;

7) Трансплацентарний;*

8) Статевий.*

ТЕМА № 19

Первинний період сифілісу.

Які можливі шляхи передачі сифілісу?

1) Статевий;*

2) Побутовий;*

3) Гемотрансфузійний;*

4) Фекально-оральний;

5) Трансплацентарний.*

Які фізіологічні секрети та екскрети можуть бути заразні при сифілісі?

1) Слина;*

2) Піт;

3) Сеча;

4) Молоко;*

5) Сперма.*

3. Інкубаційний період при сифілісі триває:

1) 2-4 роки;

2) 3-4 тижні;*

3) 6-8 тижнів;

4) 10 днів;

5) 9-12 тижнів.

4. Причиною подовження інкубаційного періоду може бути прийом:

1) Сульфаніламідних препаратів;

2) Антибіотиків;*

3) Метронідазолу;*

4) Полівітамінних препаратів;

5) Дезинфікуючих засобів.

5. Укорочення інкубаційного періоду сифілісу спостерігається:

1) При розвитку ускладненого вторинною інфекцією твердого шанкеру;

2) При розвитку атипово розташованих твердих шанкерів;

3) При розвитку множинних твердих шанкерів;

4) При розвитку виразкових твердих шанкерів;

5) При наявності важкої супутньої інфекції.*

Які серологічні реакції можуть бути позитивними у разі первинного серонегативного сифілісу?

1) РІФ;*

2) РВ;

3) РІФ, РІБТ;

4) РІБТ;

5) КСР.

Прояв якого періоду сифілісу виникає при “трансфузійному” сифілісі?

1) Інкубаційного;

2) Первинного;

3) Вторинного;*

4) Третинного;

5) Природженого.

Які серологічні реакції можуть бути позитивними при первинному серопозитивному періоді сифілісу?

2) РІФ;* 3) РВ;* 4) РІБТ;

ТЕМА № 20

Вторинний період сифілісу.

1. Вторинний період триває:

1) 10 днів;

2) 3-4 тижні;

3) 6-8 тижнів;

4) 2-4 роки;*

5) 9-12 тижнів.

Які клінічні симптоми найбільш характерні для вторинного свіжого сифілісу?

1) Алопеція;

2) Лейкодерма;

3) Залишки твердого шанкеру;*

4) Поширеність висипань;*

5) Схильність до групування висипань.

3. Вторинні сифіліди характеризуються наступними ознаками:

1) Висипання вторинного періоду мають нечіткі краї, неправильні обриси;

2) Висипання вторинного періоду супроводжуються почуттям печіння, болі;

3) Висипання вторинного періоду зберігаються довгостроково, незважаючи на проведену терапію;

4) Висипання швидко розрішаються під впливом лікування;*

5) Висипання мають гострозапальний характер ураження.

Які серологічні реакції будуть позитивними у разі вторинного свіжого сифілісу?

2) РІФ;* 3) РВ;* 4) РІФ, РІБТ;*

Які клінічні симптоми найбільш характерні для вторинного рецидивного сифілісу?

2) Лейкодерма;* 3) Залишки твердого шанкеру; 4) Поширеність висипань;

Які клінічні ознаки характеризують сифілітичну розеолу?

1) Блідо-рожева;*

2) Свербляча;

3) Не лущиться;*

4) Не зливається;*

5) Безболісна.*

Які прояви вторинного періоду сифілісу найбільш заразні?

1) Папули долонь та підошов;

2) Ерозивні папули;*

3) Розеола;

4) Папули слизових оболонок;*

5) Широкі кондиломи.*

Хворий 38-років. Скарг не пред’являє. Виявлений, як донор, реакція Вассермана позитивна. При огляді: на шкірі спини та шиї депігментовані плями округлої форми однакових розмірів. На слизовій язика 2 білісуваті папули діаметром 5-7 мм, чітко відокремлені від навколишньої слизової. Під час їжі виникають трохи неприємні відчуття. Зів гіперемований. На статевих органах патологічних елементів немає. Шийні лімфовузли розміром з горох неболючі, щільні. Ваш припущений діагноз?

1) Червоний плоский лишай;

2) Вульгарна пухирчатка;

3) Поліморфна ексудативна еритема;

4) Вторинний рецидивний сифіліс;*

5) Токсидермія.

25. Хворий К., 25 років. Скаржиться на «побіління» бокових поверхонь язика та слизової оболонки губ біля кутів рота. Ці зміни з’явились 10 днів тому разом з появою хриплого голосу без видимої на те причини. Об’єктивно: на шкірі обличчя і шиї множинні папульозні висипи. Підщелепні та шийні лімфовузли збільшені щільні, безболісні. На слизовій оболонці бокових поверхонь язика та на слизовій оболонці губ, ближче до кутів рота, виявляються підвищенні над рівнем слизової оболонки бляшки сірувато-білого кольору, що нагадують мацерировану слизову оболонку. При зішкрябуванні вони безболісні, і утворюються м’ясо-червоного кольору ерозії. Поставте діагноз:

1) Кандидозний ангулярний хейліт;

2) Вторинний сифіліс;*

3) Лейкоплакія

4) Псоріаз;

5) Червоний плоский лишай.

26. При вторинному сифілісі окрім шкіри та слизової в патологічному процесі можуть бути задіяні:

1) Кістки;

2) Органи ЦНС;

3) Органи чуття;

4) Кровотворні органи;

5) Все перераховане вірно.*

27. Основними проявами вторинного сифілісу є:

1) Твердий шанкер;

2) Ураження сечостатевої системи;

3) Генералізована висипка на шкірі та слизових оболонках;*

4) Реґіонарний лімфаденіт;

5) Реґіонарний лімфангоїт.

28. Вторинні сифіліди характеризуються:

1) Доброякісним перебігом;*

2) Відсутністю лихоманкового синдрому;*

3) Відсутністю гостро запальних явищ;*

4) Відсутністю суб’єктивних відчуттів;*

5) Нечутливістю до місцевого лікування.

29. Широкі кондиломи при вторинному сифілісі необхідно диференціювати з:

1) Гемороєм;*

2) Гострокінцевими кондиломами;*

3) Вегетуючою пухирчаткою;*

4) Псоріазом;

5) Коростою.

З якими захворюваннями необхідно диференціювати вторинний свіжий сифіліс?

1) Токсидермією;*

2) Алергічним дерматитом;*

3) Рожевим лишаєм Жибера;*

4) Піодермією;

5) Пухирчаткою.

З якими захворюваннями необхідно диференціювати вторинний рецидивний сифіліс?

1) Піодермією;*

2) Атопічним дерматитом;

3) Псоріазом;*

4) Червоним плоским лишаєм;*

5) Контагіозним молюском.

32. При вторинному сифілісі можуть з’являтись наступні елементи висипу:

1) Папули;*

2) Ліхеніфікація;

3) Плями;*

4) Горбики;

5) Пустули.*

33. Сифілітичну алопецію необхідно диференціювати з:

1) Осередковим облисінням;*

2) Мікроспорією;*

3) Трихофітією;*

4) Псоріазом;

5) Себореєю.

34. Сифілітичну лейкодерму необхідно диференціювати з:

1) Висівковим лишаєм;*

2) Вітіліго;*

3) Коростою;

4) Герпесом;

5) Кандидозом.

35. Симптом Пінкуса – це:

1) Сифілітична алопеція;

2) Наявність вій різної довжини;*

3) Осиплість голосу;

4) Ураження язика;

5) Порушення зору.

ТЕМА № 21

Третинний період сифілісу. Природжений сифіліс.

1) 9-12 тижнів; 2) 5-9 місяців; 3) 1-2 роки;

Вкажіть ознаки, що не належать до “Тріади Гетчінсона”?

2) Бочкоподібні зуби; 3) Специфічний лабіринтит; 4) Шаблеподібні гомілки;*

Які скарги характерні саме для третинного сифілісу?

2) Свербіж; 3) Печія; 4) Випадіння волосся;

Які морфологічні елементи висипки є при третинному сифілісі?

1) Горбики;*

2) Плями;

3) Папули;

4) Шанкер;

5) Гуми;*

6) Везикули.

34. Вкажіть різновиди горбикових (І) і гумозних (II) сифілісів із перерахованих:

1) Згруповані;

2) Гумозна інфільтрація;

3) Сифілід площадкою;

4) Поодинокі;

5) Навколосуглобові вузлуватості;

6) Серпігінуючі;

7) Еритема Фурн'є;

8) Бородавчасті;

9) Карликові.

I – 1), 3), 6), 9).

II – 2), 4), 5).

Які є особливості у рубців при третинному періоді сифілісу?

1) Втягнуті;*

2) Зірчасті;*

3) Мозаїчні;*

4) Поверхневі;

5) Щільні;

6) На рубцях бувають рецидиви;

7) Гладкі.

ТЕМА № 22

Лабораторна діагностика венеричних хвороб. Лікування сифілісу.

1. Сифіліс спричинюється:

1) Синьогнійною паличкою;

2) Стрептококом;

3) Стафілококом;

4) Кишковою паличкою;

5) Блідою трепонемою.*

2. Основні ознаки сифілісу:

1) М'який шанкер;

2) Твердий шанкер;*

3) Поліаденіт;*

4) Регіонарний лімфаденіт;*

5) Негативні серологічні реакції;

6) Позитивні серологічні реакції;*

7) Сифіліди.*

3. Найнадійнішим методом діагностики третинного сифілісу є:

1) Дослідження матеріалу, узятого з дна виразки;

2) Дослідження спинномозкової рідини;

3) Дослідження крові (реакція Вассерманна);

4) Реакція іммобілізації блідих трепонем;*

5) Осадові реакції.

4. Найбільш специфічним серологічним тестом на сифіліс є:

1) Реакція імунофлюоресценції;

2) Реакція іммобілізації блідих трепонем;*

3) Реакція Вассермана з трепонемним антигеном;

4) Реакція Вассермана з кардіоліпіновим антигеном;

5) Мікрореакція.

5. Кого слід обстежити (серологічне дослідження крові) за підозри на природжений сифіліс:

1) Батька;

2) Мати;*

3) Дитину;*

4) Братів і сестер дитини;

5) Родичів матері;

6) Родичів батька.

6. Вкажіть кратність і терміни обстеження вагітних на сифіліс (реакція Вассерманна):

1) Не менше ніж 2 рази в першу та другу половину вагітності;*

2) Через кожні 2 міс.;

3) Одноразове дослідження крові перед пологами;*

4) Одноразове дослідження крові в II триместрі вагітності.

На прийом з’явилася жінка 22 років із скаргами на виникнення виразки на великій статевій губі. Суб’єктивні відчуття відсутні. В анамнезі – місяць тому був статевий контакт з малознайомим чоловіком. Яке дослідження необхідно зробити в першу чергу для встановлення діагнозу?

1) Обстеження на бліду трепонему;*

2) Обстеження на гонококи;

3) Обстеження на трихомонади;

4) Обстеження на гриби;

5) Обстеження на хламідії.

8. Серологічне обстеження вагітних у першій та другій половині вагітності проводять:

1) У шкірно-венерологічному диспансері;

2) У пологовому відділенні;*

3) У гінекологічному відділенні;

4) У жіночій консультації;*

5) У фельдшерсько-акушерському пункті.

9. Після контакту з хворим на сифіліс реакція Вассермана стає позитивною через:

1) 1 тиждень;

2) 2 тижні;

3) 4-5 тижнів;

4) 6-8 тижнів;*

5) 9-10 тижнів.

10. Після появи твердого шанкеру реакція Вассермана стає позитивною через:

1) 1 тиждень;

2) 2 тижні;

3) 3-4 тижні;*

4) 5-6 тижнів;

5) 8-9 тижнів.

Які серологічні реакції можуть бути позитивними у разі первинного серонегативного сифілісу?

1) РІФ;*

2) РВ;

3) РІФ, РІБТ;

4) РІБТ;

5) КСР.

Яке дослідження застосовується в повсякденній практиці для виявлення блідої трепонеми?

1) Культивування на живильних середовищах;

2) Забарвлення по Романовському-Гімзе;

3) Забарвлення метиленовим синім;

4) Дослідження нативних препаратів у темному полі зору мікроскопу;*

5) Сріблення по Морозову.

13. Після зараження на сифіліс, зазвичай, реакція Вассермана стає позитивною через:

1) 3-4 тижні;

2) 6-8 тижнів;*

3) 9-12 тижнів;

4) 3-4 місяці;

5) 2-4 роки.

Які фізіологічні секрети та екскрети можуть бути заразні при сифілісі?

1) Слина;*

2) Піт;

3) Сеча;

4) Молоко;*

5) Сперма.*

Які серологічні реакції можуть бути позитивними при первинному серопозитивному сифілісу?

1) Експрес- метод;*

2) РІФ;*

3) РВ;*

4) РІБТ;

5) КСР.*

Які серологічні реакції можуть бути позитивними при вторинному рецидивному сифілісі?

2) РІФ;* 3) Реакція Вассермана з кардіоліпіновим антигеном;* 4) РІБТ;*

ТЕМА № 23

Гонорея та негонорейні уретрити у чоловіків. Принципи терапії та профілактики.

1) Сифіліс; а. Chlamydia trachomatis; 2) Гонорея; б. Trichomonas vaginalis; 3) Хламідіоз; в. Gonococcus;

Які шляхи зараження на гонорею?

2) Трансмісивний; 3) Побутовий;* 4) Транс плацентарний;

Який інкубаційний період найчастіше зустрічається при гонореї?

1) 1-3 дні;*

2) 30 - 40 днів;

3) 10-15 днів;

4) 21-24 дня;

5) 3 -4 тижні.

Які симптоми найбільш відповідають діагнозу "Свіжа гонорея"?

1) Біль на початку сечовипускання;*

2) Часті сечовипускання;

3) Виділення рясні, гнійні;*

4) Виділення скудні, ранкові;

5) Біль наприкінці сечовипускання.

23. Які ознаки характерні для свіжого гострого переднього гонорейного уретриту:

1) Рясні гнійні виділення;*

2) Біль при сечовипусканні;*

3) Гіперемія губок зовнішнього отвору уретри;*

4) Наявність гнійних ниток у 1-й і 2-й порціях сечі;

5) Наявність гнійних ниток у 1-й порції сечі.*

24. Хронічний тотальний гонорейний уретрит у чоловіків характеризується:

1) Слизова губок зовнішнього отвору уретри застійно-гіперемована;*

2) Незначні гнійні виділення;*

3) Біль наприкінці акту сечовипускання;*

4) Наявність незначної кількості гнійних ниток у 1-й і 2-й порціях сечі;*

5) Наявність гнійних ниток у 1-й порції сечі.

Які симптоми найбільш відповідають діагнозу "Хронічна гонорея"?

1) Біль на початку сечовипускання;

2) Часті сечовипускання;*

3) Виділення рясні, гнійні;

4) Виділення скудні, ранкові;*

5) Біль наприкінці сечовипускання.*

26. До екстрагенітальної гонореї відноситься все перераховане, крім:

1) Везикуліту;*

2) Артриту;

3) Проктиту;

4) Фарингіту;

5) Кон'юнктивіту.

27. У разі гонорейного уретриту слід призначати всі препарати, крім:

1) Тетрацикліну;

2) Макролідів;

3) Імідазолу;*

4) Фторхінолонів;

5) Цефалоспоринів.

Які застосовують методи обстеження хворого на гонорею?

1) Культуральна діагностика;*

2) Мікроскопічне дослідження (мазок);*

3) 2-х склянкова проба Томпсона;*

4) Гістологічний;

5) Метод провокацій.*

Які додаткові методи дослідження допоможуть в діагностиці свіжого гострого гонорейного уретриту?

1) Провокація (з метою загострення процесу);

2) Проба Томпсона;*

3) Бужування уретри;

4) Проба Бальцера;

5) Дослідження виділень в темному полі зору мікроскопу.

Які види провокацій застосовують у разі установлення виліковності гонореї?

1) Аліментарна;*

2) Імунобіологічна;*

3) Хімічна;*

4) Механічна;*

5) Алергологічна.

31. Для підтвердження діагнозу «Свіжа гонорея» та «Гострий передній уретрит» слід провести дослідження:

1) Світлову мікроскопію з забарвленням метиленовим синім;

2) Світлову мікроскопію з забарвленням по Граму;*

3) Провокацію (з метою загострення процесу);

4) Пробу Томпсона;*

5) Уретроскопію.

Які лабораторні методи дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу свіжий гострий передній гонорейний уретрит?

1) Дослідження виділень з уретри на збудників уретритів;*

2) Дослідження соку передміхурової залози;

3) Уретроскопію;

4) Рентген дослідження сечовивідної системи;

5) Всі вище перераховані дослідження.

Які препарати найбільше показані для лікування свіжого гонорейного уретриту?

1) Метронідазол;

2) Пеніцилін;*

3) Гонококова вакцина;

4) Тетрациклін;*

5) Пірогенал.

34. При гострій і підгострій формах неускладненої гонореї показана терапія:

1) Гоновакциною;

2) Місцевим лікуванням;

3) Антибіотиками;*

4) Трихополом

5) Пірогеналом.

35. Комплексна терапія хронічної гонорейної інфекції включає:

1) Імунотерапію;

2) Етіологічне лікування;

3) Симптоматичне лікування;

4) Місцеве лікування;

5) Все перераховане.*

Хворий Д., 25 років, скаржиться на виділення з сечівника вранці, ріжучий біль під час сечовипускання. При об'єктивному дослідженні – є виділення з уретри серозно-гнійного характеру. При двосклянковій пробі - перша порція сечі каламутна, містить багато гнійних ниток і пластівців. Хворіє другий день, своє захворювання пов'язує з випадковим статевим контактом з незнайомою жінкою тиждень тому. Про яке захворювання треба думати?

1) Свіжий гострий передній гонорейний уретрит;*

2) Свіжий гострий тотальний гонорейний уретрит;

3) Торпідний гонорейний уретрит;

4) Хронічний гонорейний уретрит;

5) Простатит.

37. Основними клінічними симптомами орофарингіальної гонореї є:

1) Гіперемія слизових оболонок;*

2) Ураження слизової мигдаликів у вигляді виразок;

3) Набряк слизової оболонки;*

4) Гнійні нальоти на мигдаликах;

5) Регіонарний аденіт.*

38. Для встановлення виліковності гонореї у чоловіків застосовуються наступні методи механічної провокації:

1) Масаж уретри на бужі;

2) Уретроскопія:

3) Масаж уретри;

4) Масаж уретри на тубусі уретроскопа;

5) Усе перераховане.*

39. Інструментальне дослідження уретри в чоловіків при гострому запаленні включає:

1) Дослідження прямим бужем;

2) Пальпацію на прямому бужі;

3) Уретроскопію;

4) Пальпацію на тубусі уретроскопа;

5) Нічого з перерахованого.*

40. При уретритах, викликаних грам-позитивними диплококами доцільне застосування перерахованих груп антибіотиків, крім:

1) Аміногликозидів;

2) Цефалоспоринів;

3) Лінкоміцину;

4) Полімиксину;

5) Протигрибкових препаратів.*

41. Клінічними симптомами гонореї очей є все перераховане, крім:

1) Набряку вік;

2) Екзофтальму;*

3) Світлобоязні, гноєвиділення;

4) Гіперемії кон’юнктиви;

5) Виразки, що розпадаються, у роговій оболонці.

42. Діагноз сечостатевого трихомініазу повинен бути підтверджений всіма перерахованими лабораторними методами, крім:

1) Фарбування мазків по Романовскому - Гімза;*

2) Фарбування мазків по Граму;

3) Фарбування мазків метиленовим синім;

4) Культурального дослідження;

5) Мікроскопії нативного препарату.

43. З метою профілактики гонобленореї немовлям закопують на слизову очей:

1) 30% розчин сульфацилу натрію після народження;

2) 30% розчин через 2 г. посля народження;

3) 2% розчин резорцину негайно після народження;

4) 2% розчин резорцину негайно й через 3 г. посля народження;

5) 30% розчин сульфацилу натрію після народження відразу, через 2 г.*

При лікуванні гонорейно-хламідійної-кандидозної інфекції застосовуються всі препарати, крім

2) Протигрибкових препаратів; 3) Препаратів групи фторхінолонів; 4) Протипротозойних препаратів;*

Айзятулов Р. Ф. Сифилис. -Донецьк:"Донеччина",1998.- 227с.

3.Атопический дерматит:Рук-во для врачей / Под ред. Т.В. Проценко. – Донецк: Мединфо, 1998. – 108 с.

4. Беляев Г.М., Рыжко П.П. - Псориаз. Псориатическая артропатия. - Изд-во «Ореол», Санкт-Петербург, 1996.

Буллезные дерматозы. Н.А. Торсуев, Н.Д. Шеклаков, В.Н. Романенко. М.: Медицина, 1979, с. 296.

7. Б.Т. Глухенький, С.А. Грандо – Иммунозависимые дерматозы: экзема, атопический дерматит, истинная пузырчатка, пемфигоиды. – Киев «Здоровья» 1990.… 8. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым… 9.Дифференциальная диагностика кожных болезней/ Б.А. Беренбейн, А.А. Студницин и др.;Под ред.Б.А. Беренбейна, А.А.…