Защитамедицинскогоперсонала, больныхиимущества.

Нарядусорганизациеймедико-санитарногообеспечениянаселениябольшоезначениепридаетсяпланированиюиорганизациипередислокациилечебныхучреж­денийимедицинскихформированийизкрупныхгородов. ЭвакуацияЛПУимеетце­льюзащитубольных, персоналаЛПУ, личногосоставамедицинскихформирований, членовсемейперсонала, атакжезащитуисохранениемедицинскогоисанитарно-хозяйственногоимущества.

СвоевременнаяэвакуацияЛПУпозволяетразвернутьнатерриториивнерайонаЧСсетьбольницсовместносместнымиЛПУиобеспечитьоказаниеквалифициро­ваннойиспециализированноймедицинскойпомощипораженныминеобходимуюмедицинскуюпомощьэвакуируемомуипостояннопроживающемунаселению.

Эвакуацияможетосуществлятьсяавтомобильным, железнодорожнымиводнымтранспортом. ОтветственнымзаэвакуациюЛПУявляетсяглавныйврач. Дляплани­рования, организации, осуществленияэвакомероприятийизаблаговременнойподго­товкиместаразмещениямедицинскогоучреждениявзагороднойзонеприказомглав­ноговрачасоздаетсярабочийорган - объектоваяэвакуационнаякомиссия.

РуководительЛПУипредседательобъектовойэвакуационнойкомиссиидолжнызаранеезнатьконечныйпунктэвакуации, маршрутследования, порядокполученияивыделениятранспорта, отведенныепомещениявзагороднойзоне, атакжезадачимеди­цинскогоучрежденияврайонеразмещения. Принеобходимостисместнымиорганамивластисоставляютсяпланыприспособительныхработвотведенныхпомещениях.

Эвакуацииподлежатмедицинскийиобслуживающийперсоналвместеснетрудо­способнымичленамиихсемей, транспортабельныебольные, атакжемедицинскоеимущество, твердыйимягкийинвентарьпервойнеобходимости. Очередностьэвакуа­ции, функциональныеобязанностимедицинскогоперсоналавэтотпериод, необходи­мостьтранспортныхсредствиряддругихвопросовдолжныбытьотраженывсоответ­ствующихразделахпланадействийбольницывЧСмирногоивоенноговремени.

Впланедолженбытьотраженпорядокподготовкимедицинскогоучреждениякэвакуациииопределеноегодальнейшеепредназначение.

ДляпланированияорганыуправленияздравоохранениемкаждомуЛПУвыдаютплан-задание, вкоторомуказываетсяпрофильразвертываемоголечебногоучрежде­ния, количествокоек, переченьмедицинскихформированийдляработывнебольни­цы (поликлиники), месторазмещенияэвакуируемогоучреждения, необходимоеко­личествопомещений. Крометого, указываютсяданныеовидахиколичествепредос­тавляемоготранспорта, атакженаименованиеорганизаций, выделяющихавтотранс­портныесредствадляэвакуации, суказаниемсроковихприбытия. Эвакуацияболь­ницыможетбытьчастичной, когдаэвакуируютсятолькобольныеиперсонал (приза­грязнениитерриторииАОХВ, еслипозволяетситуация). Полнаяэвакуациявключаетэвакуациюперсоналаиматериальныхсредств. ЗаданиемопределяетсятакжепорядокфинансированиямероприятийпоподготовкеиработебольницывЧС.

ПриэвакуацииЛПУжелезнодорожнымиводнымтранспортомруководительучрежденияполучаетинформациюоместахпогрузкииразгрузкииоборганизации, обеспечивающейтранспортировкуэвакуируемыхспунктовразгрузкидоместапо­стоянногоразмещения. Органыздравоохранениясообщаюттакже, накакоеколиче­ствосутокследуетиметьзапаспродуктовпитаниядляобеспеченияэвакуируемыхиразмещенныхвубежищахнетранспортабельныхбольных.

ПрипланированииэвакуациилечебногоучрежденияштабомГОобъектапроиз­водитсяцелыйрядрасчетов. Вчастности, определяетсячисленностьврачей, средне­гомедицинскогоиобслуживающегоперсонала, подлежащеговыделениювраспоря­жениеоргановздравоохранения (вмедицинскиеформирования, вэвакопунктыидр.), длямедицинскогообслуживаниянетранспортабельныхбольныхидляразвертываниябольницвнезоныЧС.

Припроведениирасчетовнеобходимоучесть, чтомедицинскийперсонал, закон­чившийработунаэвакопунктахивмедицинскихформированиях, обязанвернутьсявсвоиучреждениявгородеилиприбытьнановоеместоихразмещения.

Определяетсячисловрачейисреднегомедицинскогоиобслуживающегоперсо­нала, подлежащихэвакуациислечебнымучреждением. Какправило, нетрудоспособ­ныечленысемейэвакуируютсясучреждениями. Поэтомунеобходимоуточнитьчис­ленностьчленовСемей, подлежащихэвакуации.

Изчислаэвакуируемогоперсоналаследуетпредусмотретьвыделениемедицин­скихработниковдлясопровождениятранспортабельныхбольныхивоперативнуюгруппу, котораяорганизуетсявсоставе 3-4 чел. (врач, медицинскаясестра, членэвакокомиссииидр.). Оперативнаягруппасоздаетсядлязаблаговременногонаправле­ниянаместоновогоразмещенияЛПУвпериодегоэвакуациисцельюподготовкикприемуираспределениюприбывающихпоподразделениямвсоответствииспланомразвертыванияучреждения.

Крометого, рассчитываетсячислобольныхразличныхкатегорий, находящихсявбольницеидома («стационарынадому»). Определяютчислобольных, которыемо­гутбытьвыписанынаамбулаторноелечение, эвакуированысбольницей (транспор­табельные) иоставленывгороде (нетранспортабельные). Транспортабельныеболь­ные, находящиесядома, должныбытьдоставленывбольницуиэвакуированывместесЛПУ. Нетранспортабельныебольные, находящиесядома, подлежатперевозувста­ционарыдляэтойкатегориибольных. Приопределениичислабольныхвстационареинадомунеобходимоуказыватьспособихтранспортировки (сидя, лежа).

Всебольные, находящиесяналечениивданномлечебномучреждении, поэва­куационномупредназначениюраспределяютсянатриосновныегруппы:

а) больные, ненуждающиесявдальнейшемпродолжениистационарноголече­нияиподлежащиевыписке (около 50%); онипослевыпискисамостоятельно
следуютдоместажительства, азатем, принеобходимости, досборногоэва­куационногопунктаилипунктапосадки, откудаэвакуируютсянаравнес
другимнаселением;привыписке, еслинеобходимо, ихследуетобеспечить
медикаментамина 2-3 дня, таккаквэтотпериодизгородаэвакуируютсяпо­ликлиническиеиаптечныеучреждения;

б) транспортабельныебольные, которыепосостояниюздоровьянемогутбыть
выписаныизбольницы, новсостояниибеззначительногоущербадляздоро­вьяэвакуироватьсясэтимучреждением (около 45%);

в) нетранспортабельныебольные, которыенеспособныбезущербадляздоро­вьяперенестиэвакуацию (около 5%). Этагруппабольныхдолжнабытьос­тавленавгородеиукрытавспециальнооборудованномубежищелечебного
учреждения (лечебномстационаредлянетранспортабельныхбольных); не­
транспортабельностьбольныхопределяется«Перечнемнеотложныхформи
состояний, прикоторыхбольныенемогутподлежатьтранспортировке», ут­вержденнымМинздравомРоссии.

Производитсятакжерасчетираспределениемедикаментов, перевязочногомате­риала, медицинскогоисанитарно-хозяйственногоимущества, втомчиследляобес­печениянетранспортабельныхбольныхикомплектованиясумок (укладок) неотлож­нойпомощи, которыевыдаютмедицинскомуперсоналудляоказаниямедицинскойпомощиэвакуируемомунаселениюнаэвакопунктахиприсопровождениитранспор­табельныхбольныхвпутиследования.

Длярасчетапотребноститранспортныхсредствнеобходимоопределитьтоннажиобъемимущества, подлежащегоэвакуациислечебнымучреждением.

Транспортныесредствадляэвакуацииучреждениярассчитываютсявмашино-рейсах (следованиеавтомашинытудаиобратно). Времянапутьследованияопреде­ляетсяизрасчетаскоростидвижениявколонне (25-30 км/час). Принедостаткевыде­ленноготранспортаопределяютсяпорядокипоследовательностьэвакуациинесколь­кимирейсами. Рассчитываетсявремя, котороепотребуетсязатратитьнаэвакуациювсегоучреждения, взависимостиотколичествамашино-рейсов.

ПроводитсярасчетколичествапомещенийдляразмещениябольныхвнерайонаЧС (взагороднойзоне) ипотребностьвпомещенияхдляукрытиянетранспортабель­ныхбольныхвлечебномстационаредлянетранспортабельных, необходимоеколичест­вомедицинскогоперсонала, обслуживающегоперсоналадляорганизациипитания, во­доснабженияиобеспеченияэтойкатегориибольныхлекарственнымисредствамиит.д.

Заблаговременновкаждомотделениилечебногоучрежденияназначаютсялица, ответственныезавыпискубольных, подготовкутранспортабельныхкэвакуациииперемещениенетранспортабельныхвзащитныесооружения.

Рекомендуетсявисторииболезнитранспортабельныхбольныхделатьпометку: «эвакуируетсясбольницей», анетранспортабельных - «остаетсявбольницекакне­транспортабельный». Историяболезниподписываетсяврачом, заместителемглавно­говрачапомедицинскойчасти, адлянетранспортабельных, крометого, заверяетсякруглойпечатьюбольницы. Историиболезниследуютсбольными. Больным, подле­жащимвыпискенаамбулаторноелечение, помимопометкивисторииболезни«вы­писаннаамбулаторноелечение», выдаетсянарукисправка, вкоторуювносяткрат­киесведенияопроведенныхисследованияхилечении.

Наосновепроведенныхрасчетовразрабатываютсяследующиедокументы:

• 
  схемаоповещениядлясбораперсоналаучреждения;
• 
  обязанностиперсоналанапериодподготовкиипроведенияэвакуацииучреждения;
• 
  распределениемедицинскогоперсоналаучрежденияпоподразделениямипо
  предназначению;
• 
  планразмещениянетранспортабельныхбольныхисписоквыделяемогомедицинскогоиобслуживающегоперсонала;
• 
  расчетраспределениямедицинскогоисанитарно-хозяйственногоимущества;
• 
  схемаэвакуацииучреждениясуказаниемпорядкаипоследовательностиэва­куациибольных, персоналаиимущества;
• 
  тематикаиграфикпроведениятренировочныхзанятийсмедицинскимидру­гимперсоналом;
• 
  планпроведенияученийпоэвакуацииучреждения.

Припоступлениираспоряжениянаэвакуациюруководительучрежденияобязан:

• 
  оповеститьобэтомподчиненныйличныйсостав;
• 
  направитьоперативнуюгруппуврайонэвакуации;
• 
  организоватьвыпискубольных, подлежащихамбулаторномулечению;
• 
  разместитьнетранспортабельныхбольныхвубежищестационара, оставив
  дляихобслуживаниячастьмедицинскогоперсонала;
• 
  организоватьэвакуациюмедицинскихформирований, созданныхнабазе
  данногоучреждения, взаранеенамеченныерайоны;
• 
  последовательноэвакуироватьтранспортабельныхбольных, персонал, чле­новсемей, необходимоемедицинскоеисанитарно-хозяйствеиноеимущест­во, запасыпитанияиводы.

Припроведенииэвакуацииинфекционнойбольницысоблюдаетсянеобходимыйсанитарно-эпидемиологическийрежим (больныеэвакуируютсяпаспециальномтранспортесогласнографикуиспользованиядорог, выделенныхдляихдвижения).

Эвакуацияпсихиатрическихбольницидиспансеров (вместесбольными) такжеимеетсвоихарактерныеособенности, чтоотражаетсявпланахданныхлечебныхучреждений.

Заключительнымэтапомэвакуационныхмероприятийявляетсяконсервациязданияисдачаегоподохрану.