I.B. Парциальные припадки со вторичной генерализацией
I.B. Парциальные припадки со вторичной генерализацией - раздел Философия, Современная классификация Эпилептических припадков (Вторично Генерализованные)
Клиническим Проявлением...
(вторично генерализованные)
Клиническим проявлением парциального припадка со вторичной генерализацией (ППВГ) является тонико-клонический припадок, развивающийся на фоне простых или сложных ПП (возможен симптом ауры). Длительность ауры варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Симптом ауры крайне важно учитывать при определении локализации возможной очаговой церебральной патологии. Аура – часть припадка, которая непосредственно предшествует выключению сознания и о которой больной помнит после его восстановления. Основными признаками ауры являются:
- возникновение непосредственно перед припадком;
- короткая продолжительность;
- специфичность симптомов, свидетельствующих о вовлечении в процесс конкретной области мозга;
- стереотипность.
Выделяют следующие виды аур: соматосенсорные или специфические сенсорные, моторные, вегетативные, психические.
Соматосенсорная аура проявляется ввиде простых соматосенсорных парциальных припадков, различных вариантах расстройства схемы тела, оптико-пространственными нарушениями, неприятными ощущениями в эпигастральной области и нижней части грудной клетки, которые могут распространятся на область гортани («эпигастральная аура»). Больные описывают тошноту, тяжесть, «пустоту в животе», «порхание бабочек в животе», «сверлят желудок».
Моторная и вегетативная аура протекает в виде любых вариантов простых моторных или вегетативных парциальных припадков.
Психическая аура включает в себя эмоциональные расстройства (тревога, страх, панические атаки, экстаз и пр.), сложные галлюцинации (вкусовые, обонятельные, вербальные, зрительные, в том числе аутоскопические, когда больные видят себя в прошлом или будущем времени). Нередко у больных отмечается «интеллектуальная аура»: уже виденное, слышанное, пережитое; никогда не виденное, слышанное; насильственное мышление; озарение; остановка, ускорение времени; деперсонализация, дереализация.
Ярославль 2001
Ярославская государственная медицинская академия
Современная классификация
эпилептических припадков
Профессор Ю.П.Траханов
Эпилепсия – гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся повторными, спонтанно возникающими припадками. Эпилептический припадок – клиническое проявлени
I.A.I. Простые ПП моторные
Характеризуются локализованными судорогами в определенных группах мышц на фоне ясного сознания больного. По мере распространения очагового нейронного разряда судороги могут захватывать новые мыше
I.A.2. Простые ПП сенсорные
Этот тип припадков характеризуется элементарными сенсорными ощущениями, возникающими пароксизмально без соответствующего раздражителя. Данные ощущения могут быть позитивными (парестезии, шум, всп
I.A.4. Простые ПП с нарушением психических функций
Это довольно большая группа ПП, характеризующаяся, прежде всего, иллюзорными или галлюцинаторными феноменами, нарушениями со стороны памяти, мышления, настроения, различных видов чувствительности.
Б.2. Начало с нарушения сознания
Вышеописанные по феноменологии парциальные припадки (моторные, сенсорные, вегетативно-висцеральные, с нарушением психических функций), протекающие в виде простых или трансформирующиеся из простых
II.A. Абсансы
Представляют собой очень кратковременные (2-15 с) выключения сознания в изолированном виде (простые абсансы) или в сочетании с сопутствующими симптомами (сложные абсансы). Электроэнцефалографичес
П.А.1. Типичные абсансы
Протекают по типу простых и сложных, причем в обоих случаях во время припадка на ЭЭГ регистрируются разряды, типичные для абсансов. Изменения на ЭЭГ достаточно легко провоцируются при записи ЭЭГ с
II.A.2. Атипичные абсансы
Этот тип абсансов чаще представлен абсансами с атоническим компонентом, с автоматизмами, с автономным компонентом. Тем не менее клинические проявления атипичных абсансов отнюдь не так показательн
Б. Генерализованные миоклонические припадки
Термин “миоклонус” (сокращение от paramyoclonus multiplex) впервые был предложен Фридрейхом для обозначения насильственных движений. В настоящее время миоклонусом (в отечественной литературе част
II B. Генерализованные клонические припадки
Генерализованные клонические припадки представляют собой довольно редкий тип припадков, встречающийся, прежде всего, у новорожденных при неонатальных судорогах. В литературе приводятся данные, со
II.Г. Генерализованные тонические припадки
Основное клиническое проявление этих припадков — тонические мышечные сокращения, возникающие в различных группах мышц на фоне утраты сознания. Возможны два варианта тонических припадков. Первый п
Симптомы, отмечаемые до ГТКП и ППВГ
Провоцирующие факторы. Они определяются у 92% больных с первыми ГТКП и ППВГ(5). Наиболее частыми провоцирующими факторами становятся алкоголь, недосыпание или переутомление, внезапная отмен
Симптомы, отмечающиеся во время ГТКП и ППВГ
Начало припадка. В типичных случаях ГТКП начинается внезапно: больной падает “как подкошенный” и издает при этом “нечеловеческий крик” в результате тонического спазма мышц голосовой щели, г
II.E. Генерализованные атонические (астатические) припадки
Эти припадки обусловлены внезапным падением постурального мышечного тонуса, которое может быть достаточно ограниченным или общим. Основными клиническими проявлениями этих припадков являются паден
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ СТАТУС
Эпилептический статус (ЭС) определяется как фиксированное эпилептическое состояние, возникающее вследствие продолжительного припадка или припадков, повторяющихся с короткими временными интервала
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов