Пыль- это физическое состояние вещества в виде мельчайших твердых частиц. Различают органическую растительную и животную, искусственную, неорганическую минеральную и металлическую, смешанную минерально-металлическую и органико-неорганическую, видимую с частицами больше 10 мкм, микроскопическую с частицами от 10 до 0,25 мкм и ультрамикроскопическую с частицами меньше 0,25 мкм.
Гигиеническое значение пыли заключается в ее способности оказывать фиброгенное, токсическое, раздражающее, аллергенное, канцерогенное, радиоактивное, фотосенсибилизирующее действие и вызывать профессиональные заболевания. Пылевые профессиональные заболевания дыхательных путей и легких являются одним из самых тяжелых видов профессиональной патологии. К ним относятся пневмокониозы, хронический бронхит, заболевания верхних дыхательных путей. Среди пневмокониозов выделяют силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанной и органической пыли.
Наиболее распространенным и тяжелым пневмокониозом является силикоз. Он развивается при вдыхании кварцевой пыли, содержащей свободный диоксид кремния. Одновременно с поражением органов дыхания при силикозе отмечаются изменения деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, угнетение секреторной функции желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ. Среди осложнений силикоза встречаются «легочное сердце», пневмонии, астмоидный бронхит, бронхиальная астма, туберкулез.
Развитие силикатозовобусловлено вдыханием пыли, содержащей диоксид кремния в связанном состоянии с магнием, кальцием и др. Наиболее распространенными силикатозами являются асбестоз, талькоз.
Возникновение металлокониозов связано с воздействием пыли различных металлов. Самой тяжелой формой металлокониозов является бериллиоз, обусловленный влиянием пыли нерастворимых соединений бериллия.
Карбокониозыпоявляютсяв результате воздействия на организм пыли углерода, содержащейся в каменном угле, саже, коксе, графите. Наиболее часто встречается антракоз, развивающийся в результате попадания в легкие угольной пыли.
Вдыхание смешанной пыли с высоким содержанием кварца приводит к возникновению пневмокониоза, близкого по клиническому течению к силикозу, но отличающегося вялым течением без прогрессирования. От смешанной пыли может развиться антракосиликоз, сидеросиликоз, силикосиликатоз. У рабочих резиновой промышленности описаны антракоталькозы, возникающие под влиянием комбинированного воздействия сажи, талька и других компонентов пыли. При вдыхании пыли хлопка у рабочих развивается биссиноз, характеризующийся бронхоспастическими и астматическими симптомами.
Производственная пыль также может быть причиной заболеваний глаз, верхних дыхательных путей, бронхов, кожи.
В профилактике пылевой патологииважная роль принадлежит установлению предельно допустимой концентрации пыли (таблица 6.1).
Таблица 6.1 - Предельно-допустимая концентрация пыли в воздухе рабочей зоны (из СанПиН 11-19 РБ 94)
| Вещество | ПДК, мг/м3 |
| Пыль растительного и животного происхождения с примесью 2-10% диоксида кремния Пыль растительного и животного происхождения с примесью диоксида кремния более 10% Ампициллин Бензилпенициллин Йод Левомицетин Тетрациклин Цинка оксид | 0,1 0,1 0,1 0,5 |
Для снижения запыленности помещений промышленных предприятий внедряется непрерывная технология с автоматизацией и механизацией основных процессов, дистанционное управление операциями, герметизация оборудования. Переработку сырья проводят во влажном состоянии, в виде паст и эмульсий.
Снижению уровня запыленности способствует эффективная система местной и общеобменной вытяжной вентиляции, регулярная влажная уборка, рациональная планировка бытовых помещений и цехов.
В случаях, когда концентрация пыли в воздухе рабочей зоны оказывается выше ПДК, необходимо применять средства индивидуальной защиты органов дыхания (респираторы, противогазы, маски), глаз (очки) и кожи (спецодежда, рукавицы).
Рабочие при поступлении на работу должны проходить предварительные и в процессе работы - периодические медицинские осмотры. Противопоказаниями к приему на работу являются туберкулез, хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, глаз и кожи.
Повышение резистентности организма к действию пыли осуществляется путем ультрафиолетового облучения в фотариях, применения щелочных ингаляций. Для связывания и выведения пыли из организма, нормализации обмена веществ, активизации иммунитета и торможения развития фиброзного процесса рекомендуются диета с метионином, санаторно-курортное лечение, регулярные занятия спортом, дыхательная гимнастика.