рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Гигиена труда медицинских работников

Гигиена труда медицинских работников - раздел Философия, ОСНОВЫ ГИГИЕНЫ ТРУДА   Труд Врачей Имеет Свою Специфику, Заключающуюся В Наличии Сут...

 

Труд врачей имеет свою специфику, заключающуюся в наличии суточных и ночных дежурств, отсутствии фиксированных обеденных перерывов, большой загруженности рабочего дня, нарушении режима труда, отдыха и питания. В профессиональной деятельности врачей отмечается большое нервно-эмоциональное напряжение, связанное с ответственностью за жизнь больного и необходимостью быстрого принятия важных для жизни пациентов решений. У врачей появились новые вредные факторы: ионизирующее, лазерное и ультрафиолетовое излучения, ультразвук и поля сверхвысокой частоты, повышенное и пониженное атмосферное давление, а также воздействие аэрозолей антибиотиков, анестетиков и других лекарственных веществ.

Деятельность врача одного и того же профиля зависит от его специализации и характера лечебного учреждения. Например, терапевт в поликлинике, стационаре и санатории выполняет разнообразные профессиональные действия, имеет различную нервно-эмоциональную и физическую нагрузку. Также различны условия, объем и характер выполняемой работы хирургов и врачей другого профиля в разных лечебно-профилактических учреждениях.

В настоящее время появились новые врачебные специальности (анестезиология, радиология, реаниматология, эндокринология и т.д.), отмечается более узкая специализация (терапевт-кардиолог, энтеролог, нефролог, пульмонолог и др.), используется сложная лечебно-диагностическая аппаратура. Это обусловливает усложнение и расширение профессиональных действий врачей, необходимость постоянно овладевать новыми методами работы с аппаратурой, осваивать сложные методы диагностики и лечения.

Указанные особенности профессиональной деятельности повышают требования к психо-эмоциональным возможностям организма, физической выносливости и состоянию здоровья врачей.

К неблагоприятным профессиональным факторам врачей-хирургов относятся психо-эмоциональное напряжение, вынужденная поза, нагревающий микроклимат, резкие колебания освещенности, высокая операционная нагрузка, ночные дежурства с производством операций. На хирургов оказывают вредное воздействие наркотические и токсические вещества, анестетики, рентгеновское излучение, микробный фактор. При работе с кровью появляется опасность заражения СПИД, сифилисом, вирусным гепатитом.

В условиях барооперационных появляются новые вредные производственные факторы в виде повышенного барометрического давления при применении метода гипербарической оксигенации, дискомфортного микроклимата, изолированности и ограниченности рабочей зоны, воздействия азотного наркоза. У некоторых хирургов в этих условиях отмечается эйфория, снижение частоты пульса, систолического артериального давления, уменьшение сердечного выброса.

В результате профессиональной деятельности у хирургов может развиться гипертония, гипотония, варикозное расширение вен нижних конечностей, плоскостопие, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, неврастения и другие болезни.

Профессиональная деятельность акушеров-гинекологов схожа с деятельностью хирургов. Специфика работы акушера-гинеколога заключается в постоянной готовности к возникающим сложным ситуациям, требующим напряжения внимания, точной и тонкой координации сенсорных и моторных функций. Женщинам-акушерам с острыми и хроническими заболеваниями половой сферы, в период менструаций, лактации и беременности работа в барокамерах запрещается.

Неблагоприятные профессиональные факторы врачей-анестезиологов: высокая нервно-эмоциональная напряженность, влияние наркотических веществ, нерациональный режим труда, нагревающий микроклимат, рентгеновское облучение.

Для терапевтоввредными являются неблагоприятные факторы окружающей среды, нарушение режима труда и отдыха, возможность заражения инфекционными болезнями от контакта с больным, для физиотерапевтов - воздействие ультразвука, инфразвука, полей сверхвысоких частот и магнитного поля, озона, электрического тока.

На рентгенологов и радиологов вредное влияние оказывают недостаточная освещенность, неблагоприятный микроклимат, повышенная радиоактивность, озон и оксиды азота, а также пыль свинца, поступающая из средств индивидуальной защиты. Основным поражающим фактором при работе с закрытыми источниками является внешнее, а открытыми – внешнее и внутреннее облучение.

Для профилактики профессиональной патологии, создания благоприятных условий труда и быта медицинского персонала должны быть обеспечены нормативные параметры микроклимата, воздушной среды и воздухообмена. Расстановка оборудования и его эксплуатация проводятся в строгом соответствии с правилами охраны труда.

В операционных и родильных блоках не допускается применение наркозных и других аппаратов без воздухоотсосов или поглощающих фильтров с активированным углем, а также с нарушенной герметизацией системы подачи газов. В процедурных, ингаляционных, перевязочных и стерилизационных помещениях должны быть предусмотрены вытяжные шкафы с раковиной и сливом в канализацию.

Для медицинского персонала предусматривается необходимый состав санитарно-бытовых помещений: гардеробные, шкафы для хранения домашней и рабочей одежды, обуви и головных уборов, душевые, туалеты, комнаты личной гигиены женщин. Обеспечение работников горячим питанием в больницах осуществляется в столовых или буфетах. В каждом структурном подразделении должны быть комнаты для персонала площадью не менее 12 м2, оборудованные холодильниками, электроводонагревательными устройствами и умывальниками. Медперсонал, работающий во вредных условиях труда, должен проходить предварительные и периодические медицинские осмотры.

Улучшение условий труда хирургов включает оборудование операционных кондиционерами и специальными щитами для визуального контроля состояния больного и аппаратуры, обеспечение централизованной подводки кислорода, наркотических газов и вакуума к каждому операционному столу, ношение ортопедической обуви. Большое значение имеет рационализация труда и отдыха, нормирование плановой операционной нагрузки не более 10 ч в неделю и 2 суток дежурств в месяц. Противопоказаниями к работе хирургом являются заболевания центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата.

Для улучшения труда анестезиологов необходимо кондиционирование воздуха, централизованная подводка кислорода, наркотических газов и вакуума, местная вытяжная вентиляция, оборудование рабочего места вращающимся и легко меняющим высоту креслом, нормирование времени ведения наркоза одним врачом до 2 ч в день, рациональный режим труда и отдыха. Женщины-анестезиологи во время беременности и лактации не допускаются к работе с наркотическими веществами.

Для профилактики профессиональной патологии у рентгенологов и радиологов необходима, в первую очередь, правильная планировка отделений: размещение в отдельных зданиях, наличие отдельного входа для приема и удаления радиоактивных веществ и специально оборудованных помещений для проведения радиологических исследований, размещение не более 2 коек в палате, организация специальной системы водопровода и фекально-хозяйственной канализации с очистными сооружениями.

При защите персонала, работающего с закрытыми источниками, исходят из физической закономерности о том, что доза внешнего облучения пропорциональна активности источника и времени его действия и обратно пропорциональна квадрату расстояния от источника. Отсюда вытекают принципы защиты количеством, временем, расстоянием и экранами.

Сущность принципа защиты временем заключается в уменьшении времени работы с источником, расстоянием – в увеличении расстояния от источника до работающего, экранами – в применении материалов, поглощающих ионизирующие излучения. Защита количеством состоит в уменьшении мощности излучения источника и в медицине применяется редко.

Защита персонала, работающего с открытыми радиоактивными источниками, включает все принципы защиты при работе с закрытыми веществами. Кроме этого, должна быть исключена возможность поступления радионуклидов в окружающую среду путем рациональной планировки и оборудования рабочих помещений, оборудования санитарно-технических устройств по удалению и дезактивации жидких, твердых и газообразных радиоактивных отходов, максимальной механизации и автоматизации рабочих операций с радионуклидами.

Для исключения возможности загрязнения кожи рук, лица, рабочей одежды персонала необходимо использование средств индивидуальной защиты (спецодежда, спецобувь, респираторы, очки, перчатки, специальные костюмы и др.) а также обязательное выполнение персоналом правил личной гигиены и техники безопасности, проведение дозиметрического контроля.

На оборудование и приборы устанавливаются защитные кожухи, подвижные диафрагмы, смежные тубусы и экраны из просвинцованного стекла, используются специальные боксы, фартуки, ширмы, перчатки, налокотники из просвинцованной резины. Особое значение имеет применение дистанционного управления, современного оборудования, нормирование мощности дозы на рабочем месте. Так, мощность дозы g-излучения на расстоянии 1 м от пациента, которому с терапевтической целью ввели радиофармацевтические препараты, не должна превышать 3 мкЗв/ч. Допустимая мощность дозы на рабочем месте в рентгенологическом кабинете не должна превышать 0,07 мЗв/ч для диагностических аппаратов и 0,7 мЗв/ч для флюорографов (при генерировании рентгеновских лучей за одну смену 150 мин и 15 мин соответственно).

Средняя годовая эффективная доза для персонала, непосредственно работающего с источниками ионизирующего излучения, не должна превышать 50 мЗв, а за период трудовой деятельности 50 лет - 1 Зв (ГН №2.6.1.8-127-2000 «Нормы радиационной безопасности (НРБ 2000)».

Медицинские осмотры включают проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, которые проводятся 1 раз в год. В случае облучения сотрудника или аварийных ситуаций, медицинское обследование осуществляется по показаниям.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ОСНОВЫ ГИГИЕНЫ ТРУДА

Гигиеническая характеристика аэроионов... Ионизация воздуха процесс превращения нейтральных атомов и молекул воздуха в... Для предупреждения неблагоприятного влияния ионизациибольшое значение имеет оптимальный уровень положительных легких...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Гигиена труда медицинских работников

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

ОСНОВЫ ГИГИЕНЫ ТРУДА
Гигиена труда – это наука, изучающая закономерности влияния условий труда на работоспособность и здоровье человека и разрабатывающая мероприятия по профилактике неблагоприятных пос

Профессиональные заболевания и их профилактика
Заболевания, возникающие исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм вредных производственных факторов, называются профессиональными.Различают острые и х

Гигиеническая характеристика пыли
  Пыль- это физическое состояние вещества в виде мельчайших твердых частиц. Различают органическую растительную и животную, искусственную, неорганическую минеральную

Гигиеническая характеристика физических факторов
Шум- это упругие колебания в частотном диапазоне слышимости человека, распространяющиеся в виде волны в газообразных средах или образующие в ограниченных областях этих сред стоячие

Гигиеническая характеристика ионизирующего излучения
При воздействии ионизирующей радиации происходит прямое повреждение клеток и тканей организма, которое может привести к развитию острой или хронической лучевой болезни, локальным лучевым поражениям

Гигиеническая характеристика химических факторов
  К вредным химическим факторам относятся промышленные яды. Под промышленным ядом понимают химическое вещество, поступающее из объектов производственной среды, которо

Гигиеническая характеристика биологических факторов
Патогенные микроорганизмымогут обусловить развитие инфекционных болезней бактериальной (туберкулез, бруцеллез), вирусной (орнитоз, бешенство), грибковой (аспергиллез, актиномикоз),

Гигиеническая характеристика психофизиологических факторов
  Тяжесть труда – это характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма, обесп

Гигиена труда в стоматологии
  Профессиональными вредностями у врачей-стоматологов являются нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, нагревающий микроклимат, резкие колебания ос

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги