Характеристика социальных опасностей

 

Рассмотрим некоторые виды социально-политических опасностей, уделив особое внимание отдельным из них.

Шантаж в юридической практике рассматривается как преступление, заключающееся в угрозе разоблачения, разглашения позорящих сведений с целью добиться каких-либо выгод. Шантаж как опасность оказывает отрицательное воздействие на нервную систему.

Мошенничество - преступление, заключающееся в завладении государственным, общественным или личным имуществом (или в приобретении прав на имущество) путем обмана или злоупотребления доверием. Очевидно, что человек, ставший жертвой мошенничества, испытывает социальные психофизиологические потрясения.

Бандитизм - это организация вооруженных банд с целью нападения на государственные и общественные учреждения либо на отдельных лиц, а также участие в таких бандах и совершенных ими нападениях.

Разбой - преступление, заключающееся в нападении с целью завладения государственным, общественным или личным имуществом, соединенном с насилием или угрозой насилия, опасном для жизни и здоровья лица, подвергшегося нападению.

Изнасилование - половое сношение с применением физического насилия, угроз или использования беспомощного состояния потерпевшей. Уголовное право предусматривает суровое наказание за изнасилование.

Заложничество - представляет собой форму преступления. Суть его состоит в захвате людей (нередко это женщины и дети) одними лицами с целью заставить выполнить определенные требования другими лицами, из числа которых взяты заложники.

Террор - физическое насилие вплоть до физического уничтожения.

Вандализм - варварское, бессмысленное разрушение и уничтожение культурных ценностей, получившее свое название от группы племен восточной германии (вандалы), совершавших опустошительные набеги на берега и острова Западного Средиземноморья. Отсюда пошло и понятие вандал - невежда, варвар, разрушитель культурных ценностей.

Суицид. Помимо любви, доброты, милосердия среди людей распространены так же насилие, агрессивность, жестокость. Особая жестокость - это агрессия, направленная на самого себя (аутоагрессия). Она проявляется в актах самоуничтожения, самообвинения, в нанесении себе телесных повреждений и в самоубийстве - суициде. Особенность самоубийства в том, что смерть является делом рук самого потерпевшего и всегда представляет насильственный акт. Следует, однако, четко признать, что всегда есть обстоятельства, которые доводят человека до самоубийства. Поэтому слово «самоубийство» носит условное значение. Причин самоубийства много. Это - болезнь, предательство, тяжелые условия жизни, проблема отцов и детей, любовные отношения, религиозное влияние и т.п. Покушений на самоубийство больше у женщин (в 8-10 раз), завершенных суицидов - у мужчин (в 4 раза). Сейчас наблюдается рост самоубийств среди детей и подростков.

Наркомания - (от греч. narke - оцепенение и mania - безумие, восторженность) - зависимость человека от приема наркотиков, заболевание, которое выражается в том, что жизнедеятельность организма поддерживается на определенном уровне только при условии приема наркотического вещества и ведет к глубокому насыщению физических и психических функций. Различают пристрастие к какому-либо одному веществу - мононаркоманию (морфинизм, героинизм, кодеинизм, гашишизм, кокаинизм и др.) и к их сочетанию - полинаркоманию (опийно-алкогольная, опийно-барбитуровая и др.).

Злоупотребление наркотическими средствами и незаконная торговля ими в последнее время во многих, особенно развитых странах мира приняли катастрофические размеры. Hаpкомания захватила во многих странах даже подростков. Шиpокое распространение наpкомании в развитых странах во многом является следствием тех социальных условий, которые там существуют, а именно: безработица, неуверенность в завтрашнем дне, ежедневные стрессы, тяжелое неpвно-психическое состояние, стремление получить допинг, создающий впечатление прилива сил, хотя бы на короткий промежуток времени уйти от окружающей действительности.

Hаpяду с уже всемирно известными наркотическими препаратами за последние 10 лет во многих странах увеличилось число наркоманов, употребляющих так называемые психотропные наpкотики. В этом отношении самыми опасными оказались амфетамины и галюциногены, ЛСД и другие производные лизеpгиновой кислоты, не являющиеся, в отличие от других психотропных препаратов, медицинскими и представляющие исключительную опасность для человека.

Что же такое наркотик? Исходя из определения, данного Всемирной организацией здравоохранения, наркотиком следует считать любое вещество (имеющее или не имеющее законного применения в медицине), которое является предметом злоупотребления в других целях, кроме медицинских.

Ученые еще в 60-х годах установили, что чpезмеpное употpебление галюциногенных веществ вызывает психические расстройства, тяжелые патологические состояния. Физиологические свойства наpкотиков, вовлеченных в сложный химический процесс, происходящий в человеческом оpганизме, обладают пpитягательной силой и пpинуждают жеpтву обpащаться к ним повтоpно или непрерывно после того, как пpивычка или зависимость пpочно вступила в свои пpава. Hаpкотики в зависимости от их воздействия на оpганизм человека условно можно pазделить на две большие гpуппы: 1) возбуждающие; 2) вызывающие депрессию. Пpи этом следует иметь в виду, что каждый из наpкотиков обладает большим pазнообpазием скpытых свойств, по-pазному влияющих на неpвную систему.

Есть наpкотики, котоpые успокаивают и обезболивают (их называют депpессивными), и есть дpугие, оказывающие стимулиpующее воздействие, возбуждающие оpганизм. Галлюциногенные сpедства вызывают экстаз и буйство, кошмаpы или чувство мучительного беспокойства. Пpи этом каждое из этих веществ, даже самое опасное с точки зpения злоупотpебления, может оказывать целебное, благотвоpное действие, но только в том случае, если его пpименяют абсолютно пpавильно.

Индийская конопля, листья коки, семена мака считаются одними из самых дpевних пpиpодных наpкотических веществ. Опиум и его пpоизводные: моpфий, геpоин - оказывают болеутоляющее действие и устpаняют состояние тpевоги и стpаха, уменьшают, часто до полного исчезновения, ощущение голода и жажды, ослабляют половое влечение, понижают мочеотделение, повеpгают человека в сонливое состояние или, в случае с геpоином, в буйство. В подобном же отношении выделяются гашиш, маpихуана и дpугие пpоизводные pастения конопли в индийском или амеpиканском ваpианте. Кокаин вызывает обычно самые буйные pеакции, сопpовождающиеся обычно галлюцинациями или стpанной эйфоpией, смешанной с паpаноидальными импульсами. Поpой кpиминогенный хаpактеp этого наpкотика поpождает насилие и стимулиpует психическую активность человека. В 60-х годах на гоpизонте появился ЛСД, диэтиламид лизеpгиновой кислоты, полусинтетическое вещество, пpоизводное лизеpгиновой кислоты, извлеченное из гpиба споpыньи pжи. ЛСД, далеко не самый последний потомок семьи наpкотиков, откpыл путь еще более сильнодействующим веществам. Чтобы понять опасность, котоpую несет с собой такой взpыв наpкотиков, напомним, что достаточно пpинять миллионную долю гpамма ЛСД на каждый килогpамм веса, чтобы он стал галлюциногиpовать.

Состояние наpкомании хаpактеpизуется тpемя свойствами:

1) непpеодолимое желание или потpебность пpодолжать пpинимать наpкотики и доставать их любыми способами;

2) стpемление увеличивать дозы;

3) зависимость психического, а иногда и физического хаpактеpа от воздействий наpкотика.

Так назывемый синдpом наpкомании возникает лишь в результате пpинятия наpкотического сpедства, независимо от того, пpоисходит ли это случайно или после систематического употpебления. Этапы этого пpоцесса, пpотекающего более медленно или более быстpо, в основном следующие:

1) Hачальная эйфоpия, часто весьма кpатковpеменная. Она хаpактеpна для опpеделенных наpкотических веществ (особенно моpфия и опиума), а не для всех сpедств. В таком состоянии повышенной pаздpажительности, пpичудливых и часто эpотичеких видений человек теpяет контpоль над собой...

2) Толеpантность носит вpеменный хаpактеp. Это явление объясняется pеакцией оpганизма на действие одной и той же дозы вещества, пpинимаемой неоднокpатно. Постепенно оpганизм pеагиpует слабее.

3) Зависимость. Большинство исследователей пpишли к выводу, что зависимость - явление как физическое, так и психическое. Выpажается оно классическими симптомами абстинеции, или отнятия котоpые наpкоман пеpеносит очень тяжело и с pиском тяжелых оpганических или функциональных пpиступов.

4) Абстинеция (синдром отнятия) происходит обычно через 12-48 часов после пpекpащения принятия наркотика. Hаpкоман не может переносить это состояние, вызывающее у него нервные расстройства, тахикардию, спазмы, pвоту, диаpею, слюнотечение, повышенную секрецию желез. Пpи этом появляется навязчивое желание найти токсическое вещество - наркотик - любой ценой! Pезкое отнятие наpкомана пpиводит к неистовым и кpайне опасным пpоявлениям, котоpые могут в некотоpых случаях вызвать настоящие коллапсы, как это бывает с моpфинистами. Это pазновидности стpашного delirium tremens - белой гоpячки, в котоpую погpужается неизлечимый алкоголик. Пpиступ сам по себе выpажает состояние остpой потpебности в отpаве, ставшей необходимым фактоpом внутpенних пpоцессов.

Тепеpь мы перейдем к классификации наpкоманий. приведем классическое деление, разработанное специалистами ВОЗ. Итак, все наpкотики по их действию делятся на следующие гpуппы:

1) Седативные яды, успокаивающие психическую деятельность. Они сокращают вплоть до полного устpанения функции возбудимости и восприятия, вводя человека в заблуждение, одаривая его букетом приятных состояний. Эти вещества (опиум и его алкалоиды, моpфий, кодеин, кока и кокаин) изменяют мозговые функции и отнесены к категоpии Euforica.

2) Галлюциногенные средства, представленные большим числом веществ растительного происхождения, очень разные по своему химическому составу. Сюда входят мескалин из кактуса, индийская конопля, гашиш и прочие тpопеиновые pастения. Все они вызывают цеpебpальные возбуждения, выpажающиеся в деформации ощущений, галлюцинациях, искажении воспpиятий, видениях, и поэтому их относят к категории Fantastica.

3) В третью группу относятся вещества, легко получаемые путем химического синтеза, вызывающие сперва церебральные возбуждения, а затем глубокую дипpессию. К таким средствам причисляются: алкоголь, эфир, хлоpофоpм, бензин. Это категоpия Inebrantia.

4) Категория Hypnotica включает яды сна: хлоpал, баpбитуpаты, сульфоpол, кава-кава и дp.

5) В категории Excitantia преобладают растительные вещества, возбуждающие мозговую деятельность без немедленного влияния на психику; сила их воздействия на разных лиц бывает разной. Сюда входят кофеинсодержащие растения, табак, бетель и дp.

Чаще всего используют классификацию, согласно которой выделяют:

n опийную наркоманию (употребление препаратов мака);

n гашишную (употребление препаратов конопли);

n наркомания, вызванная злоупотреблением снотворных препаратов;

n бытовая наркомания (табакокурение и употребление алкогольных напитков. Иногда их выделяют в особую группу).

Обособленно стоит группа так называемых токсикоманических веществ, вызывающих сходный с наркотиками эффект, но не относящихся к их группе.

Мотивами употребления наркотиков могут быть любопытство, желание получить особые ощущения или снять чувство боли, улучшить настроение, стремление уйти от гнетущих переживаний, конфликтов, неудач. На молодёжь оказывает психическое воздействие “сильная” личность, неформальный лидер. Причин и мотивов много, однако, следует подчеркнуть, что наркотики никто никому насильно не вводит. Их предлагают, но употреблять их или нет, каждый решает сам. Что же происходит в организме человека, принявшего наркотик?

Даже незначительное количество наркотика приводит к медленному высвобождению в головном мозге определенных нейрохимических веществ, порождающих приятные ощущения. Но когда клетки мозга начинают требовать ещё большего наслаждения, то та же доза наркотика не вызывает выделения новых количеств этих нейрохимических веществ. Мозг становится всё более устойчивым к действиям препарата. Развивается наркомания очень быстро. Обычно после трёх-пяти приёмов появляется привыкание или болезненное влечение к наркотическим средствам. Отсутствие наркотика или уменьшение его дозы вызывает тягостное чувство, которое болезненно переносится организмом. Появляется симптом лишения наркотика (ломка). Страх перед этими мучительными явлениями руководит всеми помыслами и действиями наркомана.

Нет ни одного органа или системы в организме человека, на которые пагубно не влияли бы наркотические вещества. Наркотик учащает пульс, поднимает кровяное давление, коронарные артерии сердца сжимаются – уменьшается приток крови к сердечной мышце. В результате может быть сердечный приступ и смерть. Разрушаются также печень, почки, лёгкие. Возникают психические заболевания и т.д.

Наркотики приводят к резкому истощению, раннему и быстрому угасанию половой функции, физической слабости. У наркоманов если и рождаются дети, то с физическими уродствами, серьёзными психическими расстройствами. Больные становятся безразлично тупыми к окружающему, стремятся к паразитическому образу жизни, теряют чувство собственного достоинства. Как правило, почти все наркоманы совершают различные преступления, чтобы добыть очередную порцию наркотика. Все наркоманы одинаково кончают свою жизнь (смерть от физического истощения, сердечной недостаточности, паралича дыхательного центра, нарушения работы почек, передозировка наркотика, самоубийство).

Как же внешне проявляется наркомания? В общем, она напоминает состояние как бы пьяного человека, но без запаха алкоголя: шаткая, шаркающая походка, невнятная речь, иногда слюнотечение, заторможенность, вялость, сонливость или наоборот стойкая бессонница, беспричинная весёлость. Такое состояние длится несколько часов, затем кратковременно – состояние нормального человека. Затем развивается синдром “ломки” – появляется раздражительность, грубость, злобность, непоседливость, стремление достать и употребить наркотик. Внешность наркомана: у него тусклые, поблекшие глаза, морщинистая серая кожа лица, сутулость; ноги, как правило, почти всегда согнуты в коленях, руки безвольно висят вдоль туловища.

Итак, наркомания – зло. Зло, о котором нельзя молчать. Зло, на борьбу с которым надо подняться всем незамедлительно и активно. Борьба эта бесспорно нелёгкая.

Существует четыре метода борьбы с наркоманией: законодательный, медицинский, просветительный и социальный. Все эти методы у нас далеко не совершенны, требуют своего решения на государственном уровне, вложения больших средств.

Очень важное значение имеет вовремя начатое лечение наркомана, которое позволяет вернуть его семье, обществу полноценным человеком. Одним из условий этого является желание человека избавиться от заболевания. Необходимо сотрудничество родственников больного и медиков. На первом этапе лечения больного помещают в стационар, ему нужна строгая изоляция. По окончании лечения обязательным является трудоустройство, здоровый образ жизни и полное прекращение общения с лицами, употребляющими наркотики.

Курение - вдыхание дыма некоторых тлеющих растительных продуктов (табак и др.). Это одна из наиболее распространенных вредных привычек, появившаяся в Европе в XVI веке, в России в XVII веке. По существу людей можно разделить на две группы: курящих и некурящих.

Сегодня на каждом шагу мы встречаемся с курильщиками, которые даже не задумываются о последствиях столь пагубного увлечения для себя и окружающих. А зря. Вот только некоторые данные многочисленных исследований:

Почти у 100 % поражаются органы дыхания. В легких и бронхах образуются постоянные очаги хронического воспаления, ухудшаются обменные процессы, ослабляется сопротивляемость тканей, появляется мучительный кашель, развивается дыхательная недостаточность.

Никотин влияет прежде всего на нервную систему, которая в момент курения возбуждается, создавая впечатление бодрости, но затем проявляется его угнетающее действие.

Курение вызывает учащение болезни сердечно-сосудистой системы. Оно способствует развитию атеросклероза, сужается просвет сосудов, затрудняется ток крови и как следствие - инфаркт миокарда. У курящих он возникает в 12 раз чаще, по сравнению с некурящими.

Курение способствует появлению злокачественных опухолей. Рак легких среди заядлых курильшиков встречается в 15-30 раз чаще. Прекращение курения в любой срок приводит к тому, что могут исчезнуть клетки, на основе которых развивается раковая опухоль.

Курение обостряет течение всех болезней. Это прежде всего заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек.

Отрицательно сказывается курение на внешнем виде. Изменяется цвет лица, ухудшается состояние волос, появляется желто-коричневый цвет зубов, они постоянно разрушаются, гниют.

Исходя из сказанного выше, курение можно считать наркоманией, только весьма распространённой, так называемой бытовой наркоманией, ибо конечный эффект от курения сводится к тому же – разрушению здоровья. Однако вред курения часто длительное время проходит незамеченным. Но курение коварно, оно убивает не сразу, а медленно, постепенно лишая человека здоровья. Из веществ, попадающих в организм с табачным дымом, полезных нет совсем, ни одного. Кроме никотина там содержится целый ряд никотиноподобных веществ; синильная, щавелевая, уксусная кислоты; эфирные масла (специфические яды, действующие на нервную и сердечно-сосудистую систему); соединения мышьяка, цианиды, свинец, висмут. Обнаружено, что в бронхах курильщиков и других внутренних органах накапливаются радиоактивные вещества, например полоний-210, который обладает опасным a-излучением. Кроме того, почти десятую часть табачного дыма составляет угарный газ, который резко ухудшает свойства красных кровяных шариков.

Алкоголизм - тяжелое хроническое заболевание, обусловленное систематическим и длительным употреблением спиртных напитков. Оно характеризуется особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости и деградацией личности. Для алкоголика опьянение представляется наилучшим психическим состоянием. Это влечение не поддается разумным доводам прекратить пить. Алкоголик направляет всю энергию, средства и мысли на добывание спиртного, не считаясь с реальной обстановкой (наличием денег в семье, необходимость выхода на работу и т.п.). Раз выпив, он стремится напиться до полного опьянения, до беспамятства. Как правило, алкоголики не закусывают, у них утрачивается рвотный рефлекс и поэтому любое количество выпитого остается в организме. В связи с этим говорят о повышенной переносимости алкоголя. Но на самом деле это патологическое состояние, когда организм утратил способность борьбы с алкогольной интоксикацией путем рвоты и других механизмов защиты.

На поздних этапах алкоголизма переносимость спирта внезапно понижается и у заядлого алкоголика даже малые дозы вина вызывают тот же эффект, что большие количества водки в прошлом. Для этой стадии алкоголизма характерно тяжелое похмелье после приема алкоголя, плохое самочувствие, раздражительность, злобность. Во время так называемого запоя, когда человек пьет ежедневно, на протяжении многих дней, а то и недель, патологические явления настолько выражены, что для их ликвидации требуется медицинская помощь.

Алкоголизм не привычка, а болезнь. Привычка контролируется сознанием, от нее можно избавиться. Пристрастие к алкоголю преодолеть сложнее из-за отравления организма. Около 10 процентов людей, употребляющих алкоголь, становятся алкоголиками. Алкоголизм – болезнь, характеризующаяся психическими и физическими изменениями в организме. Алкоголизм развивается по такой схеме:

1) Начальная фаза: опьянение с выпадением памяти, «затмение». Человек постоянно думает о спиртном, ему кажется, что выпил недостаточно, он пьет «впрок», у него развивается жадность к алкоголю. Однако он сохраняет сознание своей вины, избегает разговоров о своей тяге к спиртному.

2) Критическая фаза: утрата контроля над собой после первого же глотка алкоголя. Стремление найти оправдание своему пьянству, сопротивление всем попыткам предотвратить его желание выпить. У человека развивается высокомерие, агрессивность. Он обвиняет окружающих в своих бедах. У него начинается запой, его друзьями становятся случайные собутыльники. Он вынужден уйти с постоянной работы, утрачивает интерес ко всему, что не имеет отношения к спиртному.

3) Хроническая фаза: ежедневное похмелье, распад личности, помутнение памяти, сбивчивость мысли. Человек пьет суррогаты алкоголя, технические жидкости, одеколон. У него развиваются безосновательные страхи, белая горячка, другие алкогольные психозы.

Одним из характерных осложнений во время запоя является белая горячка. Белая горячка – наиболее часто встречающийся алкогольный психоз. Она возникает обычно в состоянии похмелья, когда у пьяницы появляются безотчетный страх, бессонница, дрожание рук, кошмары (погони, нападения и т.п.), слуховые и зрительные обманы в виде шумов, звонков, движения теней. Симптомы белой горячки особенно выражены ночью. У больного начинаются яркие переживания устрашающего характера. Он видит ползающих вокруг насекомых, крыс, нападающих на него чудовищ, бандитов, ощущает боль от укусов, ударов, слышит угрозы. Он бурно реагирует на свои галлюцинации: обороняется или бежит, спасаясь от преследования. Днем галлюцинации несколько затухают, хотя больной остается возбужденным, у него трясутся руки, он суетлив и не может спокойно сидеть на одном месте.

Другой формой психоза является алкогольный бред. Он возникает и после кратковременного пьянства, но в отличие от белой горячки не сопровождается галлюцинациями. Таких больных преследуют навязчивые мысли. Чаще всего это бред подозрительности, преследования, ревности. Пьянице, например, кажется, что против него устроен заговор. Не видя выхода из создавшегося положения, он может кончить жизнь самоубийством.

Потребность в алкоголе не входит в число естественных жизненных потребностей человека, как, например, потребность в кислороде или пище, и потому сам по себе алкоголь не имеет побудительной силы для человека. Потребность эта, как и некоторые другие «потребности» человека (например, курение) появляется потому, что общество, во-первых, производит данный продукт и, во-вторых, «воспроизводит» обычаи, формы, привычки и предрассудки, связанные с его потреблением. Разумеется, что эти привычки не присущи всем в одинаковой степени.

В целом мотивы употребления спиртного подростками делятся на две группы. В основе мотивов первой группы лежит желание следовать традициям, испытывать новые ощущения, любопытство и т.п. Формированию этих мотивов способствуют некоторые свойства психики несовершеннолетних, пробуждающееся в них чувство взрослости, желание быть как все, стремление подражать старшим и т.п. Возрастными особенностями подростков в определенной мере можно объяснить и употребление ими спиртных напитков «для храбрости». Этот мотив связан с отсутствием у несовершеннолетних жизненного опыта, знаний, позволяющих им свободно вступать в общение с окружающими (например, с лицами более старшего возраста, девушками).

Особого внимания заслуживает вторая группа мотивов потребления алкоголя, которые формируют пьянство как тип поведения правонарушителей. В число этих мотивов входит стремление избавиться от скуки. В психологии скукой называют особое психическое состояние личности, связанное с эмоциональным голодом. У подростков этой категории существенно ослаблен или утрачен интерес к познавательной деятельности. Подростки, употребляющие спиртное почти не занимаются общественной деятельностью. Существенные сдвиги наблюдаются у них в сфере досуга. Эти ребята меньше интересуются художественной литературой, редко участвуют в самодеятельности, почти не бывают в театре, утрачивают интерес к серьезной музыке, живописи. Наконец, некоторые подростки потребляют спиртное, чтобы снять с себя напряжение, освободиться от неприятных переживаний. Напряженное, тревожное состояние может возникнуть в связи с определенным положением их в семье, школьном коллективе.

Как часто некоторые люди с гордостью отмечают у себя и своих товарищей повышенную устойчивость к спиртному, считая, что это связано с физическим здоровьем. А на самом деле повышенная устойчивость к спиртному – первый признак начинающегося алкоголизма, симптом серьезного заболевания. Для алкоголика что рюмка, что стакан, что бутылка вина – все едино. Уже от рюмки спиртного он приходит в своеобразное состояние эйфории – возбуждения, которое только усиливает его стремление выпить, а затем последующие дозы мало меняют его внешний вид, хотя в организме происходят заметные сдвиги. Сначала алкоголик проявляет чрезвычайную активность, пытаясь «вне очереди» выпить очередную стопку, начинает буйствовать или дурачиться. Но вот последняя капля переполняет пределы устойчивости, алкоголик «отключается» от внешнего мира, впадая в забытье. Потеря контроля за количеством выпитого, непомерная жадность к спиртному и сопровождающее это неконтролируемое, развязанное, нередко циничное поведение – стойкие признаки алкоголизма.

У пьяницы ослаблена воля – и не только к ограничению приема алкоголя, но и по отношению к другим, деловым сторонам повседневной жизни.

После однократного приема алкоголя у людей ночь проходит беспокойно, а на утро они встают разбитыми, с опухшим лицом и больной головой. Рабочий день, как правило, оказывается испорченным, а если человек по работе связан с механизмами, например со станком или автомашиной, считай, что в этот день у него резко повышен риск аварии или даже катастрофы. У работников умственного труда после приема алкоголя основательно ухудшаются мыслительные процессы, падает быстрота и точность вычислений, как говорят, работа валится из рук.

Даже после нерегулярного, случайного употребления алкоголя наступают серьезные неполадки в организме, свидетельствующие о тяжелом его отравлении. Разница между эпизодическим приемом спиртного и пьянством заключается не только в количестве выпитого за один раз, но и в психологической установке пьющего. В первом случае человек отмечает какое-либо торжественное или значительное событие, а во втором – пьет только чтобы привести себя в состояние опьянения. Если вовремя удержать человека от пьянства, это предупреждает его падение и развитие алкоголизма. Чтобы понять развитие алкоголизма нужно знать влияние алкоголя на нервную систему.

Алкоголь из желудка попадает в кровь через две минуты после употребления. Кровь разносит его по всем клеткам организма. В первую очередь страдают клетки больших полушарий головного мозга. Ухудшается условно-рефлекторная деятельность человека, замедляется формирование сложных движений, изменяется соотношение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Под влиянием алкоголя нарушаются произвольные движения, человек теряет способность управлять собой.

Проникновение алкоголя к клеткам лобной доли коры раскрепощает эмоции человека, появляются неоправданная радость, глупый смех, легкость в суждениях. Вслед за усиливающимся возбуждением в коре больших полушарий мозга возникает резкое ослабление процессов торможения. Кора перестает контролировать работу низших отделов головного мозга. Человек утрачивает сдержанность, стыдливость, он говорит и делает то, чего никогда не сказал и не сделал бы будучи трезвым. Каждая новая порция спиртного все больше парализует высшие нервные центры, словно связывая их и не позволяя вмешиваться в деятельность низших отделов мозга: нарушаются координация движений, например движение глаз (предметы начинают двоиться), появляется неуклюжая шатающаяся походка.

Нарушение работы нервной системы и внутренних органов наблюдается при любом употреблении алкоголя: одноразовом, эпизодическом и систематическом.

Известно, что нарушения работы нервной системы напрямую связаны с концентрацией алкоголя в крови человека. Когда количество алкоголя составляет 0,04-0,05 %, выключается кора головного мозга, человек теряет контроль над собой, утрачивает способность разумно рассуждать. При концентрации алкоголя в крови 0,1 % угнетаются более глубокие отделы головного мозга, контролирующие движения. Движения человека становятся неуверенными и сопровождаются беспричинной радостью, оживлением, суетливостью. Однако у 15 % людей алкоголь может вызвать уныние, желание заснуть. По мере увеличения содержания алкоголя в крови ослабляется способность человека к слуховым и зрительным восприятиям, притупляется скорость двигательных реакций.

Концентрация алкоголя, составляющая 0,2 %, влияет на области мозга, контролирующие эмоциональное поведение человека. При этом пробуждаются низменные инстинкты, появляется внезапная агрессивность.

При концентрации алкоголя в крови 0,3 % человек хотя и находится в сознании, но не понимает того, что видит и слышит. Это состояние называют алкогольным отупением.

Концентрация алкоголя в крови 0,4 % ведет к потере сознания. Человек засыпает, дыхание его становится неровным, происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Чувствительность отсутствует.

При концентрации алкоголя в крови 0,6-0,7 % может наступить смерть. В результате эпизодического приема алкоголя часто развивается болезненное пристрастие, безудержное влечение к алкоголю – алкоголизм.

Необходимо рассказать о том, как влияет алкоголь на женщин, так как женщинами, являющимися продолжательницами рода человеческого, закладывается здоровье будущих поколений. Состояние здоровья ребенка, подростка в какой-то мере определяет будущие возможности взрослого человека.

Алкоголь, отрицательно сказываясь на здоровье женщины, нарушает и нормальное функционирование ее половых органов. Вот несколько цифр. Известный русский исследователь С.З. Пащенков наблюдал в течение 5 лет 3300 пациенток, лечившихся от хронического алкоголизма. У 85,3 % из них имелись хронические заболевания, причем 40,6 % женщин страдали заболеваниями половой сферы. В целом, у женщин, злоупотребляющих спиртным, в 2,5 раза чаще, чем у непьющих, отмечаются различные гинекологические заболевания. Злоупотребление алкоголем, разрушая организм женщины, истощает ее нервную и эндокринную системы и в конце концов приводит к бесплодию. Кроме того, женщины, злоупотребляющие алкоголем, нередко ведут беспорядочную половую жизнь, что неизбежно сопровождается воспалительными заболеваниями половых органов и оканчивается бесплодием.

Состояние опьянения в момент зачатия может крайне отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка, так как алкоголь опасен не только для созревающих половых клеток, но может сыграть свою роковую роль и в момент оплодотворения вполне полноценных (нормальных) половых клеток. Причем сила повреждающего воздействия алкоголя в момент зачатия непредсказуема: могут быть как легкие нарушения, так и тяжелые органические поражения различных органов и тканей будущего ребенка.

Период от момента зачатия до 3 месяцев беременности врачи называют критическим в развитии плода, так как в это время происходит интенсивная закладка органов и формирование тканей. Употребление алкоголя может привести к уродующему воздействию на плод, причем повреждение будет тем сильнее, чем на более раннем этапе критического периода воздействовал алкоголь.

В медицинской литературе появился специальный термин, обозначающий комплекс пороков у детей, вызванных повреждающим воздействием алкоголя в период внутриутробного развития – алкогольный синдром плода (АСП) или синдром алкогольной фетопатии. Для АСП характерны врожденные аномалии развития сердца, наружных половых органов, нарушение функции центральной нервной системы, низкая масса тела при рождении, отставание ребен6нка в росте и развитии. У детей с синдромом алкогольной фетопатии характерные черты лица: маленькая голова, в особенности лицо, узкие глаза, специфическая складка век, тонкая верхняя губа.

Употребление спиртных напитков опасно на всем протяжении беременности, так как алкоголь легко проникает от матери через плаценту по кровеносным сосудам, питающим плод. Воздействие алкоголя на плод в последующие месяцы беременности приводит к недоношенности, снижению массы тела , рожденных детей, мертворождению.

Кормящая мать должна помнить, что алкоголь оказывает крайне вредное воздействие на организм грудного младенца и в первую очередь на его нервную систему. Даже ничтожные дозы алкоголя, попадающие с молоком матери в организм младенца, могут вызвать серьезные нарушения в деятельности центральной нервной системы, а в отдельных случаях даже иметь необратимые последствия. Ребенок под воздействием алкоголя становится беспокойным, плохо спит, у него могут наблюдаться судороги, а в последующем и отставание в психическом развитии. Если же кормящая мать страдает хроническим алкоголизмом, и в организм младенца регулярно попадает алкоголь, то, помимо вышеупомянутых осложнений, у ребенка может возникнуть «синдром алкогольной зависимости грудного возраста». Подобные случаи описаны учеными прошлого и современными исследователями.

Ученые всего мира на протяжении почти сорока лет все громче и тревожнее заявляют об опасности, которая подстерегает подрастающее поколение – детей, подростков, молодежь. Речь идет о все возрастающем размахе потребления спиртных напитков несовершеннолетними. Так в США (штат Нью-Йорк) 91% 16-летних учащихся употребляют алкогольные напитки. В Канаде около 90% учащихся 7-9 классов употребляют спиртные напитки. В ФРГ 1 % детей 8-10 лет в состоянии алкогольного опьянения задерживается полицией.

Пожалуй, не надо обладать особенным воображением, чтобы представить себе урон, который способно вызвать у подростка хотя бы однократное употребление вина или даже пива. Современные исследования позволяют обоснованно утверждать, что в теле человека нет таких органов и тканей, которые не поражались бы алкоголем. Попав в организм, он достаточно медленно (со скоростью 0,1 г на 1 кг массы тела в час) расщепляется в печени. И только 10 % от общего количества принятого алкоголя выводится из организма в неизменном виде. Оставшийся алкоголь циркулирует вместе с кровью по всему организму, пока не расщепится весь. Высокая проницаемость «молодых» тканей, их насыщенность водой позволяет алкоголю быстро распространяться по растущему организму.

Токсическое воздействие алкоголя прежде всего сказывается на деятельности нервной системы. Если содержание алкоголя в крови принять за 1 (единицу), то в печени оно будет равно 1,45, а в головном мозге – 1,75. Даже небольшие дозы алкоголя влияют на обмен в нервной ткани, передачу нервных импульсов. Одновременно нарушается работа сосудов головного мозга: происходит их расширение, увеличение проницаемости, кровоизлияние в ткань мозга. В подростковом возрасте мозговая ткань беднее фосфором, богаче водой, находится в стадии структурного и функционального совершенствования, поэтому алкоголь особенно опасен для нее. Даже однократные употребления спиртного могут иметь самые серьезные последствия.

Неоднократное или частое употребление алкоголя оказывает буквально опустошающее воздействие на психику подростка. При этом задерживается не только развитие высших форм мышления, выработка этических и нравственных категорий и эстетических понятий, но и утрачиваются уже развившиеся способности. Подросток, что называется «тупеет» и интеллектуально, и эмоционально, и нравственно.

Второй «мишенью» алкоголя является печень. Именно здесь, под действием ферментов происходит его расщепление. Если скорость поступления алкоголя в клетки печени выше скорости его распада, то происходит накопление алкоголя, ведущее к поражению клеток печени. Алкоголь нарушает структуру клеток печени, приводя к перерождению ее тканей. При систематических употреблениях спиртных напитков жировые изменения в клетках печени приводят к омертвлению печеночной ткани – развивается цирроз печени, весьма грозное заболевание, почти всегда сопровождающее хронический алкоголизм. Действие алкоголя на печень подростка еще более разрушительно, так как этот орган находится в стадии структурного и функционального формирования. Поражение клеток печени приводит к нарушению белкового и углеродного обмена, синтеза витаминов и ферментов. Спиртные напитки, можно сказать, «разъедают» слизистую оболочку пищевода, желудка, нарушают секрецию и состав желудочного сока , что затрудняет процесс пищеварения и, в конечном счете, неблагоприятно сказывается на росте и развитии подростка.

Таким образом, алкоголь ослабляет организм, тормозит формирование и созревание его органов и систем, а в некоторых случаях, например при злоупотреблении, и вовсе останавливает развитие некоторых функций высшей нервной системы. Чем моложе организм, тем губительнее действует на него алкоголь. Кроме того, употребление алкогольных напитков подростками значительно быстрее, чем у взрослых, ведет к формированию у них алкоголизма.

Алкоголь «бьет» не только самого пьющего, но и людей, окружающих его. Часто мужчины или женщины, склонные к алкоголизму, пренебрегают своими обязанностями, друзьями, семьей и детьми, для того, чтобы удовлетворить свою потребность. Пристрастие к алкоголю – причина многих преступлений. Известно, что 50 % всех преступлений связано с употреблением алкоголя.

За алкоголизм родителей часто расплачиваются дети. Исследования нервнобольных детей показали, что причиной их болезни часто является алкоголизм родителей.

Борьба с алкоголизмом – крупнейшая социальная и медицинская проблема любого государства. Вред алкоголя доказан. Даже малые дозы его могут стать причиной больших неприятностей или несчастий: травм, автокатастроф, лишения работоспособности, распада семьи, утраты духовных потребностей и волевых черт человеком.

Венерические заболевания. Этот термин был предложен в 1527 г. французским ученым Ж. де Бетанкуром. Венерические болезни были известны с глубокой древности (2500 лет до н.э.), однако их рассматривали как одно заболевание. Социальная опасность венерических болезней определяется их широким распространением, тяжелыми последствиями для здоровья самих заболевших и опасностью для общества. Венерические болезни при неправильном лечении принимают длительное течение, приводящее иногда к инвалидности.

Термин «венерические заболевания» (ВЗ) был недавно сменен термином «заболевания, передаваемые половым путем» (ЗППП).

Заболевания, передаваемые половым путем, - это группа инфекционных заболеваний, которые передаются, в основном, половым путем; в настоящее время ЗППП являются наиболее широко распространенной группой инфекционных заболеваний, случаи заболеваемости которыми в большинстве стран подлежат обязательной заявке.

В то время как группа ВЗ первоначально охватывала пять основных инфекционных болезней (гонорея, сифилис, шанкроид, венерическая лимфогранулема и паховая гранулема), ЗППП включают более 20 заболеваний и синдромов, в том числе простой герпес и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). В группу этиологических факторов входят вирусы, бактерии и простейшие, а синдромы включают симптомы со стороны половых органов, глотки, органов зрения, прямой кишки и др., а также и общие признаки.

К ЗППП относятся: воспалительное заболевание органов таза (ВЗОТ); вульвовагинит; бактериальный вагиноз; кандидоз; трихомониаз; гепатит В; герпес генитальный; гонорея; гранулема паховая (Донованоз); кишечные инфекции; кондиломы генитальные; лимфогранулема венерическая (ЛГВ); лобковая вошь; моллюск контагиозный; негоннококковый уретрит; синдром острый уретральный или цистит; СПИД; цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН); цервицит слизисто-гнойный; цитомегаловирусные инфекции; чесотка; шанкроид.

Остановимся на некоторых часто встречающихся заболеваниях.

Сифилис – хроническое инфекционное заболевание, которое может поражать все органы, в т.ч. кожу, нервную систему. Возбудитель сифилиса – бледная спирохета. Заражение происходит чаще всего при непосредственном половом контакте. Внеполовое заражение может произойти при поцелуе, еде из общей посуды, при докуривании чужих папирос, совершении религиозных обрядов. Первые признаки болезни появляются через 3-5 недель после заражения в виде твёрдого шанкра. Спустя 7 недель наступает вторичный период, который продолжается 3-4 года. На коже и слизистых оболочках появляются пятна, папулы. Через 3-4 года, если больной не лечится, развивается третья стадия болезни – третичный период сифилиса. В этот период нередко наблюдаются тяжёлые поражения внутренних органов и нервной системы.

Лечение сифилиса надо начинать как можно раньше после точного установления диагноза, подтверждённого лабораторными исследованиями. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз и больше шансов на излечение.

Мягкий шанкр – венерическое заболевание, характеризующееся образованием болезненных язв мягкой консистенции. Величина их от булавочной головки до ладони и больше. Язвы обычно множественны и располагаются на половых органах и вокруг них. Передаётся главным образом половым путём. Инкубационный период продолжается 3-5 дней.

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, поражающее преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов, наиболее частый путь заражения при половом контакте. Дети могут заражаться, если спят с больными взрослыми в одной постели. Возможно заражение в условиях врачебного кабинета от нестирилизованных инструментов. Длительность инкубационного периода от 3-5 дней до 2-3 недель. Заболевший жалуется на боль и резь во время мочеиспускания, зуд и жжение в области половых органов, появляются желтовато-серые гнойные выделения. Гонорея женщин протекает более остро и тяжело.

Трихомониаз – заболевание вызывается влагалищной трихомонадой и передаётся преимущественно половым путём. Внеполовое заражение возможно лишь через предметы личного туалета, которыми незадолго до этого пользовался больной. Инкубационный период равен 3-15 дням. Больные жалуются на зуд, жжение в области наружных половых органов и выделения.

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита. Одно из самых молодых заболеваний. Вызывается ВИЧ-вирусом иммунодефицита человека. Вирус поражает одно из звеньев иммунной цепи - клетки крови, вся цепочка рассыпается. Организм перестает сопротивляться любым инфекционным агентам. Люди, больные СПИДом, могут погибнуть от самых различных заболеваний, начиная от насморка и кончая раком. Болезнь может развиваться скрыто в течение 5 лет. Все эти годы человек заразен, хотя никаких симптомов у него нет. Такие люди называются носителями ВИЧ.

Первое сообщение об этой новой болезни появилось в американском «Еженедельном вестнике заболеваемости и смерти» в 1982 г. А теперь уже зараженные, больные и умершие от СПИДа есть во многих странах. В 1988 г. в Ленинграде от СПИДа умерла 29-летняя женщина. Медицина не смогла распознать СПИД при жизни этой женщины. По мнению специалистов, результат борьбы со СПИДом будет ничтожным до тех пор, пока люди не перестанут легкомысленно относиться к половым связям и пока не будет нанесен удар по наркомании.

Как свидетельствует мировая статистика, число заразившихся СПИДом удваивается каждый год[12]. Главная вина в распространении эпидемии возлагается на промискуитет - беспорядочные половые связи. Пока нет никаких оснований надеяться на прививки. Многие специалисты считают, что лечить СПИД мы не сможем. СПИД передается несколькими способами: при интимном контакте, через кровь и сперму (при коитусе могут быть незначительные, незаметные поражения слизистой, что дает возможность вирусу в тело здорового партнера). При пользовании медицинскими инструментами, загрязненными кровью больного (шприцы, иглы, катетеры). Мать может передать ВИЧ плоду. Через посуду, полотенца, при рукопожатии СПИД не передается.

СПИД называют чумой ХХ века. Болезнь распространяется очень быстро. Во всех странах есть антиспидовые комитеты, которые проводят большую профилактическую работу среди населения и прежде всего в группах риска. Если бы вирус СПИДа мог передаваться, как грипп, то нам всем рано или поздно пришел бы конец.

Самый эффективный путь борьбы со СПИДом, если не единственный, - это обучение, информация. Одним из наиболее простых и эффективных способов профилактики является чистоплотность в интимных отношениях, единопартнерство, отсутствие случайных интимных контактов, а пользование презервативом становится элементарным гигиеническим требованием.

К группе высокого риска заражения ЗППП относятся люди моложе 25 лет[13], жители городских районов, лица, живущие в неблагоприятных экономических или социальных условиях, а также ведущие беспорядочную половую жизнь. У пациентов кожвендиспансеров часто наблюдается одновременное сочетание нескольких ЗППП, что требует от медработников особого внимания.

Обеспечение и организация работы по профилактике ЗППП, санитарное образование населения, точная диагностика и лечение этих заболеваний являются естественным компонентом программ по семейному планированию. Выбор соотвествующего метода контрацепции может значительно снизить заболеваемость, изменить течение инфекционного заболевания и предохранить от ее будущих последствий. В некоторых развитых и развивающихся странах программы по семейному планированию являются единственным источником борьбы с ЗППП и средством медицинской помощи для сексуально активных молодых людей. Исходя из этого, учреждения по планированию семьи должны предоставлять населению необходимые условия для точной диагностики и лечения ЗППП. Профилактика и контроль ЗППП являются существенными факторами для улучшения состояния репродуктивного здоровья населения и первичной задачей для профилактики бесплодия. К таким мероприятиям можно отнести:

* информирование всех пациентов о риск-факторах распространения ЗППП;

* расширение возможностей медицинских услуг по диагностике ЗППП;

* обеспечение доступности лечения для всех лиц, больных ЗППП;

* проведение консультаций о необходимости одновременного лечения половых партнеров;

* выбор соответствующего метода контрацепции, снижающего риск заражения ЗППП.

Наиболее безопасной профилактической мерой является моногамная половая связь с неинфицированным партнером и полное воздержание от половой активности, которая связана с передачей семени, крови или других жидкостей организма. Несмотря на то, что ЗППП бактериальной этиологии (гонорея, хламидиоз) обычно передаются оральным/генитальным/анальным путями, некоторые вирусные инфекции могут передаваться и через слизистую кожи. Презервативы, особенно если они используются со спермицидом, предохраняют от передачи бактериальных и ВИЧ-инфекций, в отличие от папилломавирусных инфекций и простого герпеса.

В целях снижения риска передачи (заражения) ЗППП рекомендуется:

1. Моногамная связь между неинфицированными половыми партнерами.

2. Ограничить число половых партнеров и избегать связей с партнерами, имеющими многочисленные половые связи.

3. Беседа и обследование нового или немоногамного полового партнера на наличие оральных или генитальных папиллом, язв, сыпи или выделений. При наличии у партнера признаков возможной инфекции необходимо избегать каких-либо интимных контактов до его полного обследования врачом и проведения полного курса соответствующего лечения. Важно научиться задавать вопросы и получать нужную информацию о состоянии здоровья и наличии в прошлом каких-либо инфекционных заболеваний у половых партнеров.

4. При неуверенности в отсутствии инфекции у самого пациента или его полового партнера необходимо применять латексные презервативы при каждом половом акте. Для дополнительной профилактики вместе с презервативом возможно использование и спермицидного крема, желе или пены.