КОМАТОЗНОЕ СОСТОЯНИЕ (кома) - бессознательное состояние с отсутствием реакции на болевые раздражения. Сознание нарушается при недостаточности поступления кислорода, нарушениях кровообращения и отеке мозга. Коматозное состояние развивается при самых различных заболеваниях: при травмах мозга, мозговом инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности. Оно наблюдается при интоксикациях (диабетическая, уремическая, печеночная кома), при отравлениях (лекарственными веществами, алкоголем, угарным газом), при инфекциях (менингит, воспаление легких), при солнечном и тепловом ударе, при опухолях мозга, при тяжелых (терминальных) состояниях любого происхождения.
В прекоматозном состоянии и легких случаях комы больной напоминает спящего: он лежит с закрытыми глазами, но его можно разбудить, он может открыть глаза, ответить, но затем опять погружается в сонливое состояние. Нередко возникает непроизвольное мочеиспускание. В более тяжелых случаях больного уже нельзя разбудить, хотя болевая чувствительность еще сохранена. Могут наблюдаться мышечные подергивания и судороги, но нарушение глотания, дыхания и сердечной деятельности отсутствуют. При глубокой коме больной не реагирует на любое раздражение, бледен, нарушено глотание, появляются судороги, расстройства дыхания (неравномерное дыхание) и сердечной деятельности до полной их остановки.
Для правильного оказания помощи важно выяснить причину комы, что удается далеко не всегда. При любом коматозном состоянии надо предоставить больному полный покой, не пытаться привести его в сознание и будить его. При судорогах поддерживают голову, при рвоте и хрипящем дыхании поворачивают ее на бок и максимально разгибают, предупреждая западение языка.
При скоплении слизи и рвотных масс в глотке необходимо очистить глотку и полость рта. Одновременно нужно вызвать скорую медицинскую помощь.