Желудочковый комплекс QRST.

Желудочковый комплекс QRST отражает сложный процесс распространения (комплекс QRS) и угасания (сегмент RS – T и зубец T) возбуждения по миокарду желудочков. Зубцом R называют любой положительный зубец, входящий в состав комплекса QRS. Отрицательный зубец комплекса QRS, непосредственно предшествующий зубцу R, обозначают буквой Q, а отрицательный зубец, следующий сразу за зубцом R, - буквой S.

В норме зубец Q может быть зарегистрирован во всех стандартных и усиленных отведениях от конечностей и в грудных отведения V₄ – V₆. Амплитуда нормального зубца Q во всех отведениях, кроме aVR, не превышает ¼ высоты зубца R, а его продолжительность – 0,03 с. В отведении aVR у здорового человека может быть зафиксирован глубокий и широкий зубец Q или даже комплекс QS.

В норме зубец R может регистрироваться во всех стандартных и усиленных отведениях от конечностей. В отведении aVR зубец R нередко плохо выражен или отсутствует вообще. В грудных отведениях амплитуда зубца R постепенно увеличивается от V₁ к V₄, а затем несколько уменьшается в V₅ и V₆.

У здорового человека амплитуда зубца S в различных отведениях колеблется в больших пределах, не превышая 20 мм. В грудных отведениях зубец S постепенно уменьшается от V_1-2 до V₄, а в отведениях V₅, V₆ имеет малую амплитуду или отсутствует совсем.

Сегмент ST у здорового человека в отведениях от конечностей расположен на изолинии (+ - 0,5 мм.) В норме в грудных отведениях V₁ – V₃ может наблюдаться небольшое смещение этого сегмента вверх от изолинии (не более 2 мм.), а в отведениях V_{4 – 6} – вниз (не более 0,5 мм.).

В норме зубец Т всегда положительный в отведениях I, II, aVF, V₂ – V₆. В отведении aVR зубец Т в норме всегда отрицательный.

Интервал Q –T (измеряется от начала комплекса QRS до конца зубца Т) называют электрической систолой желудочков, а интервал T – P – электрической диастолой.