ОСТАНОВКА СЕРДЦА

Причины: остановка дыхания, отравление, поражение электрическим током, ушибы грудной клетки, резкое охлаждение организма при прыжках в холодную воду, инфаркт миокарда.

Признаки. Пострадавший в бессознательном состоянии, кожа синюшная, дыхание отсутствует, пульс на крупных артериях не прощупывается. Только при поражении электрическим током остановка сердца может произойти еще до остановки дыхания.

Первая помощь. Надо действовать в следующем порядке: положить пострадавшего на твердое ложе на спину; ноги, по возможности, немного приподнять, провести искусственное дыхание 3—5 раз; прощупать пульс в области сонной артерии; если он еще не прощупывается, нужно приступать к наружному (непрямому) массажу сердца попеременно с искусственным дыханием: если помощь оказывает один человек, он делает15 раз наружный массаж сердца и 2 раза искусственное дыхание; если помощь оказывают два человека, один из них 5 раз делает наружный массаж сердца, другой 1 раз искусственное дыхание, затем они поочередно повторяют эти действия. Во многих случаях после нескольких искусственных вдохов (3—5 раз) сердце снова начинает самостоятельно биться.

Наружный массаж сердца производится следующим образом: оказывающий помощь опускается на колени рядом с пострадавшим примерно напротив нижнего края его грудной клетки. Ладонь одной руки кладется на нижнюю треть грудины, другая рука — поверх первой. Пальцы обеих рук должны быть немного приподняты, чтобы они не касались грудной клетки. Локти обеих рук прижаты к туловищу. Перенося на руки вес всей верхней части тела, надавливают на грудину так, чтобы прижать ее на 3—4 см по направлению к позвоночнику; руки при этом вытянуты. При давлении на грудную клетку кровь поступает в артерии, а во время интервалов между надавливаниями на нее сердце наполняется кровью. Наружный массаж сердца нужно проводить 60 раз в минуту.

Важнейшие признаки правильно проведенного массажа сердца: кожа становится розовой, следовательно, .восстановлен.кровоток, .прощупывается пульс на сонной артерии. Наружный .массаж сердца можно прекращать только в том случае, если сердце пострадавшего снова начинает биться самостоятельно. Во время наружного массажа сердца следует постоянно проверять, прощупывается ли пульс на сонной артерии. Искусственное дыхание надо продолжать до тех пор, пока пострадавший не начнет снова дышать самостоятельно. Другие рекомендации может дать только врач, прибывший на место, несчастного случая.

При попадании на кожу или в глаза едкого вещества(нитроцеллюлозного лака, растворителя, гипериза и др.) следуетнемедленно промыть большим количеством воды или 2%-нымраствором бикарбоната натрия. При попадании на тело каустическойсоды немедленно промыть 3%-ным раствором кислоты (уксусной,соляной, лимонной).

При попадании на кожу или в глаза концентрированной кислоты (Н2SO4; НСl) немедленно промыть водой или 3%-ным раствором бикарбоната натрия.

При отравлении окисью углерода и парами органических растворителей (органическими углеводородами, стиролом и др.)быстро удалить пострадавшего из отравленной атмосферы, освободитьот стесняющей одежды. При остановке дыхания приступить кискусственному дыханию.

При потере сознания пострадавшему расстегнуть ворот, пояс, обеспечить приток свежего воздуха и срочно вызвать скорую помощь.

После оказания первой доврачебной помощи пострадавшего необходимо доставить в медпункт или вызвать скорую помощь и немедленно сообщить о случившемся несчастном случае руководителю структурного подразделения.