Лекции Безопасность жизнедеятельности Структура дисциплины: два раздела Первая медицинская помощь и Безопасное поведение

Лекции «Безопасность жизнедеятельности»

Цель дисциплины:знать признаки расстройств в человеческом организме, которые могут привести к смерти; уметь их устранять (оказывать первую медицинскую помощь), а также владеть навыками безопасного поведения в обычных условиях и в чрезвычайных ситуациях.

 

 

Структура дисциплины: два раздела "Первая медицинская помощь" и "Безопасное поведение". После изучения каждого раздела проводится тестовый контроль (по 100 вопросов каждый). После изучения всей дисциплины проводится тестовый экзамен.

Лекционный курс: часов 36 (18 лекций), семинарских часов 36.На семинарских занятиях будут отрабатываться практические навыки оказания первой медицинской помощи на тренажере и здоровых добровольцах с последующей оценкой. На каждом семинарском занятии будут выставляться оценки исходного уровня знаний студентов по результатам заполнения рабочей тетради.

Дополнительные баллы присваиваются за выступления на семинарских занятиях с научными сообщениями или за демонстрацию новых методик оказания первой медицинской помощи.

 

Практическая значимость полученных знаний и навыков:

1. самоконтроль здоровья;

2. умение оказывать первую медицинскую помощь;

3. приобретение навыков безопасного поведения;

4. использование полученных знаний в своей профессиональной деятельности.

 

 

ЛЕКЦИЯ 1. Факторы угрозы жизни

Здоровье - состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов(определение в преамбуле устава ВОЗ).

 

Рисунок 1.

 

Реактивность организма - способность реагировать определенным образом на разнообразные сигналы из внешней и внутренней среды.

Она определяется состоянием различных физиологических систем организма (нервной, эндокринной, иммунной и др.), возрастом, полом, обменом веществ и другими особенностями человека.

 

Физические факторы

1. механические (переломы костей, ушибы, разрывы сосудистой стенки, синдром длительного сдавления при катастрофах, обездвиживание - фиксационный стресс, кровопотеря);

2. температурные (ожоги, перегревание, переохлаждение);

3. барометрические (кессонная болезнь);

4. бароатмосферные (вегето-сосудистая дистония у метеозависимых людей);

5. осмотические (избыток соли - повышение артериального давления, потеря соли при обильном потовыделении - коллапс);

6. онкотические ( недостаток белка - голодные отеки);

7. электромагнитные (опухоли щитовидной железы, аритмии);

8. радиоактивное излучение (альфа, бетта, гамма, рентгеновское - опухоли, ОЛБ или ХЛБ, ультрафиолетовое - активное развитие меланом и стимуляция роста опухолей внутренних органов, инфракрасное - стимуляция различных опухолей).

 

Химические факторы

Любое химическое вещество при определенных условиях может быть полезным для организма, а может нанести вред. 1. Кислоты (молочная, арахидоновая, угольная) и другие кислые продукты:… 2. Щелочи - вызывают алкалоз (защелачивание).

Биологические факторы

1. Вирусы (смертельно опасные инфекции - чума, энцефалиты и др.).

2. Бактерии.

3. Плазмодии (малярия).

4. Простейшие (моллюск).

5. Паразиты (глистные инвазии).

6. Генетические (генная и хромосомная патология).

 

Социальные факторы

Условия труда, быта. питания. Социально-политическая обстановка. Уровень заработной платы. Состояние здравоохранения. Уровень общей культуры и многое другое.

Понятие о первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь -комплекс срочных, простейших мероприятий для спасения жизни человека и для предупреждения осложнений при несчастном случае, травме или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия. Она оказывается в виде само- и взаимопомощи. Ей должно обучаться все население страны.

Объем первой медицинской помощи:

- остановка кровотечения;

- искусственное дыхание;

- иммобилизация;

- согревание;

- массаж сердца;

- очистка дыхательных путей от инородных предметов;

- правильная транспортировка пострадавших (лежа на спине при травме позвоночника, лежа на боку при сотрясении мозга, сидя при травме грудной клетки).

 

Лекция 2.Экстремальные состояния

Коллапс (лат. collapsus — ослабевший, упавший) — остро развивающаяся сосудистая недостаточность, проявляющаяся резким снижением артериального… Основная причина — кровопотеря. Коллапс развивается быстро, сознание обычно… Шок (англ. shock — удар) — состояние, возникающее при массивном повреждении тканей.

Первая медицинская помощь при коллапсе

1. При коллапсе, развившемся вследствие кровопотери — скорейшая остановка кровотечения.

2. Уложить пострадавшего горизонтально (ноги должны находиться выше головы).

3. Освободить пострадавшего от одежды, затрудняющей дыхание.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха или вынести пострадавшего на свежий воздух.

5. Дать обильное теплое сладкое питье.

6. Если пострадавший находится без сознания:

а) поднести к ноздрям ватку, смоченную раствором аммиака;

б) похлопать ладонями по щекам пострадавшего;

в) побрызгать на лицо пострадавшего холодной водой.

7. Быстро эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

 

Первая медицинская помощь при травматическом шоке

1. Обезболить пострадавшего.

2. Наложить шины на травмированные конечности.

3. Аккуратно уложить пострадавшего на жесткий щит.

4. Немедленно эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

 

Первая медицинская помощь при травматической коме

1. Холод на голову пострадавшего.

2. В случае нарушений дыхания и остановки сердца провести искусственную вентиляцию легких и наружный массаж сердца.

3. Немедленно эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Лекция 3. Терминальные состояния

Умирание представляет собой комплекс нарушений гомеостаза и функций основных систем жизнеобеспечения (кровообращения и дыхания), которые… Терминальные состояния: преагональное состояние, агония и клиническая… Основной механизм развития терминальных состояний – развитие гипоксии (из-за расстройств кровообращения и дыхания), а…

Лекция 4. Первая медицинская помощь при кровотечениях

наружные (например, из кожной раны во внешнюю среду) и внутренние (в полые внутренние органы или грудную и брюшную полости) кровотечения. Кроме… При артериальном кровотечении, которое является наиболее опасным, ярко-алая… Очень опасны внутренние кровотечения, например из печени, селезенки или почек. В этих случаях кровь вытекает в брюшную…

Способы временной остановки кровотечений

2. Максимальное сгибание конечности приводит к пережатию сосуда и уменьшает кровопотерю. 3. Пальцевое прижатие артерии к ближайшей, доступной кости. 4. Наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки.

Первая медицинская помощь при кровотечениях

1. Скорейшая остановка кровотечения наиболее подходящим для данной ситуации способом.

2. Иммобилизация травмированной конечности.

3. Непрерывное наблюдение за состоянием пострадавшего.

4. Немедленная эвакуация пострадавшего в лечебное учреждение.

Лекция 5. Первая медицинская помощь при нарушениях опорно-двигательного аппарата

Травма — это нарушение целостности наружных и внутренних органов в результате действия внешних повреждающих факторов. Наиболее часто встречаются механические травмы, реже — химические (ожоги сильными кислотами, щелочами) и физические (см. раздел 1). Нередко травмы имеют смешанное происхождение.

Различают закрытые и открытые травмы.

При закрытых травмах кожные покровы не повреждаются (типичный пример — ушиб). Для открытых травм характерно нарушение целостности кожных покровов, а также потенциальная опасность наружного кровотечения и инфицирования раны.

 

Костно-мышечные травмы

Основными видами костно-мышечной травмы являются: переломы, вывихи, растяжение связок, контрактура и разрыв мышц. Перелом кости — это нарушение целостности кости в результате ее механической… Для этого вида травмы характерно:

Принципы наложения транспортных шин

1. Освободить рану или место травмы от одежды, чтобы правильно оценить характер повреждения.

2. Перед наложением шины накрыть конечность ватно-марлевой повязкой.

3. Не накладывать шину на место травмы. Фиксировать с противоположной от места повреждения стороны.

4. Всегда иммобилизируются ближний и дальний суставы от места травмы.

5. Оставить доступными пальцы руки или ноги, чтобы по цвету кожи, ее температуре и пульсации артерий судить о состоянии конечности.

6. Контролировать пульс, чувствительность и подвижность в конечности ниже места травмы.

7. Приподнять травмированную конечность.

8. Иммобилизацию конечности при травме сустава проводить в том положении, в котором она находится на момент осмотра.

 

Первая медицинская помощь при скелетно-мышечной травме

1. При необходимости проводится сердечно-легочная реанимация.

2. Иммобилизация.

3. Наложить лед (особенно важно при закрытом переломе).

4. При растяжении связок наложить тугую бинтовую повязку.

5. Быстро эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

6. Важно помнить, что вправлять вывихи может только специалист.

 

Травмы головы

 

Наиболее часто встречаются следующие виды травм:

— ушибы мягких тканей черепа;

— скальпированные раны, при которых происходит отслойка лоскутов кожи и обильное кровотечение;

— переломы костей черепа;

— ушибы, сотрясения и сдавление головного мозга;

— термические, химические и механические повреждения глаз.

Чрезвычайно опасным повреждением является перелом основания черепа, который возникает при падении с высоты на голову или на ноги. Признаками его являются: крово— или ликворотечение из носа и ушей, нарушение симметрии лица, резкое урежение пульса (30-40 в минуту) и появление кровоподтеков на веках глаз (симптом «очков»). Получившие подобные травмы могут погибнуть от остановки дыхания и грубых нарушений кровообращения.

При закрытых травмах головы часто возникает угроза повышения внутричерепного давления из-за отека и кровотечения.

 

Признаки сотрясения головного мозга и повышения

Внутричерепного давления

1. Потеря сознания (при легком сотрясении — кратковременная, при тяжелом — до нескольких часов).

2. Тошнота или рвота.

3. Ретроградная амнезия (пострадавший не помнит события предшествовавшие травме).

4. Состояние «сонливости» и общая слабость.

5. Нарушение ориентации во времени и пространстве.

При нарастании внутричерепного давления к этим признакам добавляются:

6. Расширение одного из зрачков (обычно со стороны более поврежденного полушария мозга).

7. Развитие судорог.

 

 

Первая медицинская помощь при травмах головы

1. При наружных травмах мягких тканей наложить бинтовую повязку.

2. Холод на голову (для уменьшения кровотечения и предупреждения отека).

3. При необходимости проведение реанимации.

4. Скорейшая эвакуация в лечебное учреждение.

5. Соблюдение правил транспортировки:

а) аккуратное перекладывание на носилки,

б) переноска в положении лежа горизонтально на животе (для предупреждения попадания крови и рвотных масс в дыхательные пути).

6. При носовых кровотечениях запрещается укладывать пострадавшего на спину и запрокидывать голову назад (больной должен сидеть, несколько наклонив голову вперед).

7. При попадании в глаз инородного тела, его удаляют стерильной материей или влажной ваткой. Запрещается тереть глаза.

8. При попадании в глаз жидких химических веществ необходимо промыть его водой.

 

Травмы позвоночника и спинного мозга

 

Переломы позвоночника наблюдаются при падении с высоты, ударе в спину, резком чрезмерном разгибании шеи и туловища. При этом возникает интенсивная боль, деформация позвоночника, припухлость в месте травмы, Чувство онемения и отсутствие движений в конечностях ниже области перелома, а также самопроизвольное мочеиспускание указывают на повреждение спинного мозга. Оказывая первую помощь таким пострадавшим, нужно соблюдать предельную осторожность.

 

Первая медицинская помощь при травмах спинного мозга

И позвоночника

1. Осторожно, с привлечением нескольких спасателей, уложить пострадавшего на жесткие носилки.

2. При переломе шейного отдела позвоночника под шею и вокруг головы положить валики из мягкого материала или одежды.

3. При необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.

4. В зимнее время необходимо накрыть пострадавшего одеждой для предупреждения переохлаждения и обморожения.

5. Немедленная эвакуация в медицинское учреждение.

 

Травмы грудной клетки

 

Наиболее частыми травмами являются переломы ребер и проникающие ранения грудной клетки. Для переломов ребер характерно: острая боль, которая усиливается при вдохе, кашле и движениях, ограничение подвижности грудной клетки на стороне повреждения, крепитация костных обломков, частое поверхностное дыхание.

При проникающих ранениях в плевральной полости может накапливаться воздух или кровь, что затрудняет расправление легкого при вдохе и вызывает развитие кислородной недостаточности. У пострадавших развивается синюшность кожы и слизистых оболочек, появляются свистящие хрипы и припухлость вокруг раны (признак попадания воздуха под кожу).

 

Первая медицинская помощь при травмах грудной клетки

1. При переломах ребер наложить тугую фиксирующую бинтовую повязку (накладывается в момент выдоха от живота вверх до подмышечных впадин).

2. Освободить пострадавшего от одежды, стесняющей дыхание.

3. При поступлении воздуха в плевральную полость обработать раневую поверхность дезинфицирующим раствором и наложить герметичную повязку из лейкопластыря, полиэтилена или других материалов.

4. Транспортировать в лечебное учреждение в полусидящем положении (с приподнятой верхней половиной туловища).

 

Травмы живота

 

Закрытые травмы живота часто сопровождаются разрывом внутренних органов (печени, селезенки, кишечника), внутренним кровотечением и воспалением брюшины (перитонитом). При проникающих ранениях могут выпадать наружу петли кишечника. При травмах живота у пострадавших возникает сильная боль, резкое напряжение брюшной стенки («доскообразный живот»). Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, черты лица заострены. Как правило, больные лежат на боку или спине, прижимая ноги к животу.

 

Первая медицинская помощь при травмах живота

1. Холод на живот.

2. При наружном кровотечении наложить бинтовые повязки.

3. Выпавшие петли кишечника прикрыть стерильной марлевой салфеткой.

4. Скорейшая эвакуация пострадавшего в лечебное учреждение в наиболее щадящей позе.

Категорически запрещается!!!

Давать пострадавшему питье и еду.

Давать обезболивающие препараты до осмотра врача.

Лекция 6. Первая медицинская помощь при внезапной угрозе жизни

В зависимости от степени и характера поражения выделяют: 1. ОЛБ с преимущественным поражением кроветворных органов (доза облучения до… 2. ОЛБ с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта (доза облучения 1000-5000 рад).

Первая медицинская помощь

1. Удалить пострадавшего из зоны воздействия ионизирующего излучения.

2. Устранить в одежде все, что затрудняет дыхание. Создать условия максимального физического и психического комфорта.

3. Дать пострадавшему противорвотные средства (атропин, аминазин, аэрон).

4. Немедленно эвакуировать из зоны радиационной опасности для скорейшей специальной санитарной обработки и дезактивации.

 

Профилактика и лечение лучевой болезни

Для профилактики используются фармакологические средства, объединяющиеся в группу «радиопротекторы»: батилол, цистамина гидрохлорид, маринил.

Перечисленные препараты можно использовать и для лечения ОЛБ. Противолучевая защита может быть достигнута при общей гипоксии (вдыхание обедненных кислородом газовых смесей). Этот метод получил название «гипокситерапия».

 

Поражения электрическим током

Тяжесть электротравмы зависит от силы тока, напряжения, длительности воздействия, сопротивления тканей в месте контакта, условий внешней среды… Путь тока от места входа до места выхода на теле обозначают как «петля… Наиболее опасно прохождение тока через сердце и голову. При этом возникает непосредственная угроза жизни…

Первая медицинская помощь

1. Отключить источник тока.

2. Отбросить провода предметами, не проводящими электрический ток или переместить пострадавшего (при этом надо пользоваться резиновыми перчатками, сапогами или другими изолирующими приспособлениями).

3. При клинической смерти немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

4. После восстановления сердечной деятельности и дыхания наложить стерильные повязки на места электроожогов.

5. Во всех случаях поражения электротоком пострадавшего немедленно эвакуируют в лечебное учреждение, т. к. внезапное нарушение сердечной деятельности (вплоть до ее прекращения) может наступить позже.

Лекция 7. Первая медицинская помощь при отравлениях

Отравления -патологические процессы, развивающиеся вследствие на человека экзогенно попавших в организм химических веществ, способных вызвать нарушения различных физиологических функций и создать опасность для жизни. Особая актуальность проблемы связана с широким использованием химических средств и ингредиентов во всех сферах современной жизни. Контакт с ядовитыми и опасными химическими веществами может происходить в быту и на работе. Бытовые отравления значительно чаще развиваются остро, а профессиональные имеют хронический характер развития.

В России среди причин смертельных отравлений основная роль принадлежит алкоголю и его суррогатам. Далее по порядку: окись углерода (СО), уксусная эссенция и лекарственные прапараты.

Основные группы токсических веществ

2.Токсические продукты жизнедеятельности бактерий (ботулотоксин, иызывающий ботулизм, а также антибиотики). 3. Яды растительного происхождения (алкалоиды, гликозиды, сапонины). 4. Яды животного происхождения (змеи, рыбы, членистоногие).

Отравления грибами

По характеру клинических проявлений выделяют 3 вида отравлений.

1. Отравлениестрочками(неправильное приготовление). Проявления: слабость, боли в желудочно-кишечном тракте, тошнота, рвота, желтуха, головная боль, судороги, потеря сознания, летальность - 30%.

2. Отравление бледной поганкой. Проявления начинаются через 8-24 часа после употребления грибов в пищу (резкие боли в области живота, рвота, цианоз, судороги, тахикардия, артериальная гипотензия, смерть наступает через 2-3 дня от остановки сердца. Летальность- около 100%.

3. Отравление красным мухомором. Проявления: водянистый понос, слюнотечение, галлюцинации, кома. Летальность невелика.

Ядовитые растения

Различают: собственно ядовитые растения (в норме содержат вещества, токсичные для человека) и неядовитые культурные растения, приобретающие… Токсичность ядовитых растений может резко изменяться при изменении местных…

Примеры ядовитых растений

1. Белая акация (корни и кора) - местное раздражающее действие.

2. Борщевик (стебель и листья) -дерматит.

3. Бузина вонючая (незрелые ягоды) - нейротоксическое действие.

4. Волчье лыко (ягоды, кора, цветки, листья) - гастроэнтерит, дерматит.

5. Ландыш майский (надземная часть) - кардиотоксическое действие.

6. Папоротник мужской (корневище) - гепатотоксическое действие, слепота.

7. Чистотел большой (млечный сок) - гастроэнтерит, галлюцинации.

Ядовитые животные

Ядовитые животные бывают первично-ядовитыми или активно-ядовитыми (имеют специализированные железы или клетки, продуцирующие токсин и специальный… Степень ядовитости зависит от сезона, места обитания, характера питания и… Токсины представляют собой белки, которые действуют на нервную систему и психику. Яды змей, например, поражают…

Примеры ядовитых животных

1.Простейшие - некоторые виды зоопланктона, которыми могут питаться рыбы и моллюски, употребляемые в пищу человеком.

2.Кишечно-полостные (актинии, кораллы, медузы). Наиболее тяжелые отравления вызываются медузой сифонофорой (португальским корабликом), обитающей у берегов Кубы.

3.Моллюски (осьминоги и спруты).

4.Иглокожие (голотурии - морские огурцы, морские ежи и звезды). Наиболее ядовит еж-убийца, обитающий у берегов Японии.

5.Паукообразные (отряды скорпионов, пауков и некоторых видов клещей). Ареал обитания скорпионов распространяется от тропических лесов до пустынь. Наиболее ядовиты крупные особи. Ядовитое вещество находится в концевом сегменте хвоста (имеет вид ампулы с острым концом). У пауков имеются две ядовитые железы, расположенные в передней части тела. Исключительно опасен для человека и животных каракурт, обитающий в пустынях и степях Средней Азии, на Кавказе, в Крыму, на берегах Средиземного моря. В Америке обитает паук Латродектус мактанс, самка которого называется "черная вдова". Она черного цвета с красными пятнами на спине (1-2 см в длину). Яд половоззрелой самки в 15 раз сильнее яда гремучей змеи.

6.Насекомые (муравьи, гусеницы дубового шелкопряда, пчелы, шмели, осы, шершни). Ядовиты только самки, т.к. ядовитые органы являются видоизмененной частью женских половых органов.

7.Рыбы. Активно-ядовитые (скорпеновые, хвостокол, драконовые). Имеют ядовитые плавники, шипы на хвосте и жаберной крышке. Особенно ядовиты рыбы-змейки (Средиземное и Черное моря) и рыбы-жабы (тропические моря). Пассивно-ядовитые (степень токсичности зависит от времени года, возраста рыбы, загрязнения воды). Пресноводные: маринка и усач (икра); морские: рыбы-собаки (мясо -съедобно, а ядовиты - икра, яичники, молока, печень, кишечник, кожа), мурены (ядовита кровь), акулы (ядовита печень).

Временно ядовиты (в период нереста весной): щука, судак, налим, окунь, угорь.

8.Земноводные (некоторые виды жаб и лягушки-жерлянки).

9.Пресмыкающиеся: ящерицы (ядозуб), ядовитые змеи (аспиды и морские змеи, гадюковые и ямкоголовые). Наиболее ядовита тигровая змея (Тасмания).

Первая медицинская помощь

В связи с быстрым развитием токсического эффекта решающее значение имеют само- и взаимопомощь. Меры первой помощи зависят от пути попадания яда в организм человека.

1. При попадании яда накожупротереть пораженную поверхность проточной водой с хозяйственным мылом, затем наложить питательный крем.

2. При пищевом отравлениирыбами и моллюсками немедленно сделать промывание желудка. Затем принять активированный уголь 1 г на 10 кг массы тела.

3. При укусах ядовитых змей, пауков, скорпионов следует выдавить из ранки как можно больше крови (это надо сделать как можно скорее после укуса) и затем отсосать ртом оставшийся в этом месте яд (при этом в ротовой полости не должно быть свежих ранок), сплюнуть и тщательно прополоскать рот водой.

4. Укушенную конечность следует иммобилизировать (как при переломе кости).

5.Запрещается делать надрезы, прижигать места укуса и накладывать жгут на укушенную конечность.

Срочная госпитализация.

7. Для эффективного предупреждения развития отравления при укусах ядовитыми животными следует иметь в аптечке специфические моно- или поливалентные сыворотки (змеиные, противокаркуртовые и противоскорпионовые. а также противостолбнячную). При укусах насекомыми необходимо использовать противоаллергические препараты.

Профилактика - осторожное поведение с животными и на природе.

 

Некоторые признаки отравлений вследствие укуса животными и первая медицинская помощь

 

Отравления оксидом углерода

 

Оксид углерода (угарный газ, СО) прочно соединяется с гемоглобином эритроцитов, в результате чего они лишаются способности переносить кислород.

Выделяют три степени отравления:

1. Легкая (концентрация карбоксигемоглобина в крови 20-30 процентов).

У пострадавших отмечается головная боль, стук в висках, головокружение, тошнота, рвота, слабость мышц ног, увеличение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

2. Средняя (концентрация карбоксигемоглобина в крови 30-40 процентов).

Часто наблюдается кратковременная потеря сознания, сменяющаяся возбуждением со зрительными и слуховыми галлюцинациями.

3. Тяжелая (концентрация карбоксигемоглобина в крови более 50 процентов).

Развивается длительная кома, судороги, отек мозга, дыхательная недостаточность, боли в груди, поражение сердца и почек. Кожа пострадавших имеет алый или малиновый цвет.

 

Первая медицинская помощь при отравлении СО

1. Устранить действие газа.

2. Быстро эвакуировать пострадавшего на свежий воздух.

3. Кислород.

4. Согреть пострадавшего и привести в сознание.

5. Немедленная эвакуация в лечебное учреждение, в котором имеется барокамера.

 

Отравление оксидами азота

Оксиды азота (окись и двуокись) образуются при горении полимеров.

В верхних дыхательных путях человека оксиды азота соединяются с парами воды. При этом образуется азотная кислота, которая обладает прижигающим действием и вызывает отек легких. В первые минуты у пострадавшего наблюдаются раздражение глаз, слизистых оболочек носа, кашель, головная боль, рвота. На свежем воздухе перечисленные симптомы исчезают, но, через несколько часов, появляется чувство страха, резкая боль в груди, одышка, кашель с мокротой лимонного цвета, синюшность лица. Смерть может наступить от спазма голосовой щели и поражения дыхательного центра.

 

Первая медицинская помощь при отравлении оксидами азота

1. Эвакуировать пострадавшего на свежий воздух.

2. Освободить от одежды, стесняющей дыхание.

3. Обильно промыть слизистые водой.

 

Отравление синильной кислотой

При этом виде отравления в организме быстро нарастает дефицит энергии. У пострадавших отмечается резкая головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, нарастание общей слабости, психомоторное возбуждение, судороги. Кожа — ярко-розового цвета, а слизистые оболочки — синюшные. Смерть может наступить от сердечно-сосудистой недостаточности и остановки дыхания.

 

Первая медицинская помощь при отравлении синильной кислотой

1. Активированный уголь (8-10 таблеток на 1 прием).

2. Промывание желудка раствором перманганата калия (марганцовка).

3. Ингаляция кислорода.

4. При необходимости проведение реанимации.

5. Специфическое противоядие — амилнитрит.

 

Отравление фенолом

Фенол (карболовая кислота) вызывает отравление при попадании в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, всасывании через кожу и слизистые оболочки. Смертельная доза для взрослых при попадании внутрь составляет от 1-го до 10-ти граммов. Фенол денатурирует и осаждает белки во всех тканях человеческого организма. У пострадавших наблюдаются тошнота, рвота, боли в полости рта, глотке, животе, понос, профузный пот, сильная одышка, жажда, синюшность кожи. В первые минуты — возбуждение, а затем угнетение сознания и движений, судороги, отек легких и токсическая кома. Если пострадавший не погибает от дыхательной недостаточности, то спустя некоторое время у него появляется желтуха, задержка мочевыделения и отек мозга.

 

Первая медицинская помощь при отравлении фенолом

1. Активированный уголь, молоко, большое количество жидкости.

2. Повторные промывания желудка с вазелиновым или растительным маслом.

3. Кожу, пораженную фенолом, обработать касторовым маслом.

4. Освободить пострадавшего от одежды загрязненной фенолом.

5. Согревание.

6. Ингаляция кислорода.

7. При необходимости провести реанимацию.

Лекция 8. Сердечно-легочная реанимация

Реанимация (лат. re — приставка, означающая повторение, возобновление, +animatio, оживление) — комплекс мероприятий, направленных на восстановление угасших или угасающих жизненных функций организма.

Реанимация проводится во всех случаях, когда внезапно прекращается сердечная деятельность и дыхание, т. е. в состоянии клинической смерти.

Наиболее достоверными признаками клинической смерти являются:

Потеря сознания.

Бледность кожных покровов.

Отсутствие дыхательных движений.

Отсутствие пульса на сонных артериях.

Отсутствие реакции зрачков на свет.

 

Поскольку эффективность реанимации в первую очередь определяется временным фактором, выявление перечисленных признаков должно занять всего несколько секунд. Прекращение дыхания выявляется визуально по отсутствию дыхательных движений грудной клетки и живота. Пульс на сонных артериях определяют на правой и левой боковой поверхности шеи, одновременно накладывая 2-3 пальца с каждой стороны. Реакция зрачков на свет проверяется следующим образом: глаза пострадавшего прикрывают ладонью и затем быстро ее убирают. В состоянии клинической смерти зрачки остаются широкими и не суживаются. В темноте для проверки этого рефлекса надо воспользоваться специальным фонариком.

Зрачковые реакции обязательно надо исследовать на обоих глазах.

 

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)

Для удаления инородных масс голову пострадавшего поворачивают в сторону, а затем одним или двумя пальцами, обернутыми материей, производят очистку… Признаком нормальной проходимости дыхательных путей является расширение…  

Причины неэффективности ИВЛ

 

1. Нарушение проходимости дыхательных путей.

2. Чрезмерное или недостаточное запрокидывание головы и выдвижение нижней челюсти.

3. Недостаточный объем вдуваемого воздуха.

4. Недостаточная интенсивность вдувания воздуха.

5. Отсутствие герметичности.

6. Попадание большого количества воздуха в желудок. На это указывает вздутие живота. Для удаления воздуха из желудка необходимо через каждые 5-6 искусственных вдохов надавливать на живот пострадавшего.

 

Наружный массаж сердца

При прекращении сердечной деятельности, о чем судят по отсутствию пульса на сонных артериях, обязательно проводится наружный массаж сердца. Его физиологический смысл заключается в том, что при сжатии сердца между грудиной и позвоночником, кровь перемещается из полостей сердца в артериальные сосуды, а при восстановлении объема полостей кровь поступает в них из вен. Об эффективности наружного массажа сердца судят по изменению цвета кожи лица, (кожа розовеет) и сужению зрачков.

 

Техника непрямого массажа сердца

1. Пострадавшего укладывают на спину на жесткое основание. 2. Расстегивают поясной ремень и освобождают от одежды, стягивающей верхнюю… 3. Размещаются справа или слева от пострадавшего, на ощупь определяют длину грудины и находят точку, располагающуюся…

Ошибочные действия при проведении наружного массажа сердца

 

1. Размещение пострадавшего на мягком основании (опасность разрыва печени).

2. Недостаточное смещение грудины при надавливании.

3. Чрезмерные усилия при надавливании на грудину (возможен перелом ребер).

4. Неправильное расположение рук выполняющего массаж.

5. Выполнение массажа руками, согнутыми в локтях.

6. Недостаточная или избыточная частота надавливания на грудину.

 

Сочетание искусственной вентиляции легких

С наружным массажем сердца

Искусственная вентиляция легких и наружный массаж сердца проводятся так, как указано в пунктах 3.1 и 3.2. Если реанимационная помощь оказывается… Наиболее удобно оказывать реанимационную помощь вдвоем: один проводит… Если реанимация проводится втроем, то третий спасатель должен сильно надавить кулаком на живот пострадавшего. При этом…

Постреанимационные осложнения

После выведения из клинической смерти пострадавший должен обязательно находиться под наблюдением. У многих из них в первые минуты и часы после оживления могут возникать повторная остановка сердца, дыхательная недостаточность, отек головного мозга, необратимые повреждения печени и почек. В связи с этим такие пострадавшие нуждаются в экстренной эвакуации в лечебные учреждения.

 

Признаки биологической смерти

 

1. Появление признаков высыхания роговицы глаза: селедочный блеск, помутнение зрачка.

2. Симптом «кошачьего зрачка»: при осторожном сжатии зрачка большим и указательным пальцами он не изменяет свою приобретенную форму, т.е. не становится вновь округлым.

3. Развитие трупного окоченения и появление трупных пятен.

Перечисленные признаки начинают появляться через 20-30 минут после остановки дыхания и прекращения работы сердца.

Лекция 9. Первая медицинская помощь при термических поражениях

Наиболее частыми видами повреждений при пожарах являются ожоги и отравления продуктами горения. Нередко встречаются комбинированные поражения: например, отравление в сочетании с механической травмой.

 

Термические ожоги

В зависимости от глубины поражения кожи ожоги принято подразделятьна 4 степени: 1 степень — покраснение и отек кожи; 2 степень — образование пузырей;

Первая медицинская помощь при ожогах

1. Устранить влияние термического агента (сбить пламя, облить пострадавшего водой, накрыть горящую одежду плотной тканью, например, брезентом).

2. Переместить пострадавшего в безопасное место.

3. Освободить от одежды пораженные участки тела (разрезать одежду).

4. Накрыть обожженную поверхность тела стерильными марлевыми салфетками.

5. Предупредить переохлаждение (накрыть теплой одеждой).

6. Эвакуировать пострадавшего на носилках на неповрежденной стороне тела.

Запрещается!!!

Удалять прилипшие части одежды с обожженной поверхности тела.

Касаться руками обожженных участков тела.

Вскрывать пузыри.

Лекция 10. Виды и состав аптечек

Аптечка индивидуальная АИ-2

Назначение: значительно ослабляет действие проникающей радиации и радиоактивных веществ на организм человека

Состав: 1. Антидот против фосфорорганических веществ;

2.Противобактериальные средства;

3.Радиопротекторы;

4.Антибиотики широкого спектра действия;

5.Радиозащитные средства;

6.Противорвотное.

Аптечка домашняя

Лекция 11. Безопасность труда

Лекция 12.Безопасность на транспорте и в быту

Лекция 13. Виды чрезвычайных ситуаций

В Федеральном законе «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» указывается, что «чрезвычайная… В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 21 мая 2007 года №304 «О…

Виды источников катастроф

1. Биологические

2. Химические

3. Физические

4. Социальные

В зависимости от этих факторов различают следующие виды чрезвычайных ситуаций:

Природные

Техногенные

Экологические

Социально-политические

 

Причины чрезвычайных ситуаций

Антропогенное воздействие на окружающую среду.

Ошибки в проектировании, строительстве и эксплуатации технических средств и сооружений.

Нарушение сроков эксплуатации.

4. «Человеческий фактор».

Недостаточный уровень профессиональной подготовки специалистов в различных сферах жизнедеятельности.

Низкий уровень общей культуры населения и экологической культуры, в частности.

Недостаточный уровень предупреждения ЧС.

Недостаточность научного прогнозирования ЧС.

Таблица

Причины и сопутствующие условия возникновения техногенных катастроф

Как видно из таблицы, в большинстве техногенных чрезвычайных ситуаций в качестве причины выступал «человеческий фактор». Говоря о нем, можно… 1.Притупление внимания из-за длительного стереотипного повторения одних и тех… 2. отсутствие необходимых знаний и умений;

Лекция 14. Последствия чрезвычайных ситуаций

Поражающие факторы источников чрезвычайных ситуаций – это факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического… 1. Динамические (механические) факторы источников ЧС: в результате… 2. Термические факторы: в результате светового излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха возникают…

Вид ЧС.

Поражающий фактор.

Действие нескольких поражающих факторов.

Интенсивность поражающих факторов.

Длительность действия поражающих факторов.

Размеры зоны ЧС.

Плотность населения в зоне ЧС.

Наличие определенных видов промышленных предприятий в зоне ЧС.

Географические особенности местности в зоне ЧС.

Климатические условия в зоне ЧС

Погода в момент возникновения ЧС.

Сохранность транспортной сети.

Технологии прогнозирования ЧС.

Наличие сил и средств предупреждения и ликвидации ЧС.

Обеспеченности населения индивидуальными и коллективными средствами защиты.

Времени года, когда возникла ЧС.

Времени суток, когда возникла ЧС.

Обученность населения безопасному поведению при ЧС.

Владение населением приемами первой медицинской помощи.

Психологическая устойчивость населения, пострадавшего при ЧС.

Оперативность начала аварийно-спасательнх работ.

Сохранность лечебно-профилактических учреждений в зоне ЧС.

Наличие медицинских работников, оказывающих различные виды помощи пострадавшим.

Структура повреждений при некоторых видах чрезвычайных ситуаций

(в процентах к госпитализированным по ведущему повреждению)

Смерч (г .Иваново)

1.Сотрясение головного мозга 49,3%

2.Тяжелая ЧМТ 18,9%

3.Переломы костей конечностей и позвоночника 14,5%

Столкновение судна с мостом (г. Ульяновск)

1.Переломы костей и позвоночника 43,2%

2.Тяжелая ЧМТ 23,6%

3.Травма груди и живота 6,2%

Землетрясение (г. Ашхабад)

1.Сотрясение головного мозга и раны мягких тканей головы 51,4%

2.Переломы костей и позвоночника 23,7%

3.Тяжелая ЧМТ 16,2%

Взрыв в поездах (г. Уфа)

1.Охоги тела 87,0%

2.Переломы костей и позвоночника 16,1%

3. Поражения глаз 15,4%

При механическом поражающем факторе преобладает черепно-мозговая травма. При ДТП: травма головы составляет 50,9%,а травма конечностей 20,4%. У детей в структуре повреждений (по локализации травмы) при трех видах ЧС (взрывы, катастрофы на водном транспорте и смерчи) наблюдается:

1.травма головы 52,8%

2.верхние конечности 18,6%

3.нижние конечности 13,7%

Причины смерти у погибших на месте (смерч и взрыв на железной дороге):

1.травмы несовместимые с жизнью 45.*% и 88,8%

2.травматический шок 32,0% и 6,4%

3.острая кровопотеря 18,0% и 1,6%

Таблица

Последствия экологических чрезвычайных ситуаций

Таблица

Количественные характеристики потерь при некоторых чрезвычайных ситуациях

Во время революции в феврале 1917 года в городе Петрограде было убито и ранено 1443 человека. Во время Первой мировой войны Россия потеряла убитыми и ранеными 2000000… В Испании в результате Гражданской войны 1936-1939 годов погибли и умерли от полученных ран около 450000 человек, что…

Последствия чрезвычайных ситуаций

Медицинские

1.Увеличение общей заболеваемости.

2.Увеличение инфекционной заболеваемости.

3.Увеличение частоты патологии беременности (выкидыши, рождение недоношенных детей).

4.Увеличение патологии новорожденных (увеличение нервно-мышечной возбудимости, повышение артериального давления, пороки развития- волчья пасть, заячья губа).

5.Уменьшение доступности всех видов медицинской помощи (профилактической, лечебно-диагностической, квалифицированной, специализированной).

6.Нарушение стандартов лечения заболеваний.

7.Появление новых видов заболеваний (зависимости от игр и лотерей).

8.Ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки.

9.Распространение эпидемий.

10. Проблемы с лекарственным обеспечением населения.

11. Сексуальные проблемы населения.

Психологические

1. Увеличение заболеваемости неврозами.

2. Увеличение заболеваемости посттравматическим стрессовым расстройством.

3. Увеличение числа детей с аддиктивным поведением.

4. Психологические проблемы в обществе, обусловленные утратой общечеловеческих ценностей.

Социальные

1. Потеря жилища.

2. Гибель близких людей.

3. Потеря работы.

4. Увеличение числа безработных и бродяг.

5. Увеличение числа беспризорных детей.

6. Утрата документов.

7. Увеличение числа эмигрантов.

8. Увеличение числа мигрантов.

9. Увеличение числа разводов.

10. Распространение религиозного догматизма и сектантства.

11. Формирование субкультур отрицательно влияющих на здоровье.

12. Распространение криминала.

13. Снижение уровня общей культуры.

14. Межнациональные конфликты.

15. Формирование террористической угрозы.

16. Распространение вредных привычек.

17. Увеличение числа инвалидов.

18. Демографические проблемы.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

1. чрезмерное возбуждение (нарушение сна, тревога, навязчивые воспоминания, фобическое избегание ситуаций, ассоциирующихся с травматической); 2. периодические приступы депрессивного настроения (притупленность чувств,… 3. черты истерического реагирования (паралич, слепота, глухота, нервная дрожь).

Лекция 15. Безопасное поведение при техногенных и природных чрезвычайных ситуациях

Природные чрезвычайные ситуации

Ежегодно на планете происходит около 100 тысяч землетрясений, из которых люди ощущают около 10000, а 100 имеют катастрофический характер. Землетрясения – подземные толчки, удары и колебания земли, вызванные… При землетрясении, как правило, возникают массовые санитарные потери: травмы, комбинированные поражения, синдром…

Предупреждение негативных последствий землетрясений

1.Отработка навыков безопасного поведения при землетрясениях.

2. Психологическая подготовка населения.

3. Обучение населения приемам первой медицинской помощи.

4. Прогнозирование и раннее выявление признаков землетрясения.

Виды работ после произошедшего землетрясения

2. Извлечение людей из завалов. 3. Локализация и устранение аварий. 4. Организация водоснабжения и питания пострадавших.

Техногенные чрезвычайные ситуации

Химическая авария – не планируемый и неуправляемый выброс (пролив, россыпь, утечка) аварийно опасных химических веществ, отрицательно воздействующий на человека и окружающую среду.

Причинами аварий являются: нарушение технологии производства, нарушение техники безопасности, при использовании химического оружия.

Поражающие факторы химических аварий:

1.аммиак 25%;

2.хлор 20%;

3.кислоты 10%;

4.ксилол 5%;

5.бензол 2%;

6.ртуть 2%.

Помощь

Оказание в максимально короткие сроки первой медицинской помощи.

Эвакуация пораженных из очага.

Специальная обработка пораженных.

Меры предотвращения и снижения радиационных поражений: 1. использование защищающих от ионизирующего излучения материалов и… 2. эвакуация населения из зон загрязнения;

Дорожно-транспортные чрезвычайные ситуации

Транспортный травматизм является медицинской и социальной проблемой: высокий уровень смертности и инвалидизации.

Уровень травматизма по видам транспорта:

1.автодорожный 94,0%;

2.водный 4,0%;

3.авиационный 1,5%;

4.железнодорожный 0,5%.

Предупреждение ДТП и помощь при авариях:

1. управление транспортным средством в трезвом состоянии;

2.высокий уровень качества подготовки водителей;

3.исполнение правил дорожного движения;

4.оценка ДТП;

5. быстрая эвакуация пострадавшего;

6.оказание первой медицинской помощи на месте ДТП.

 

Лекция 16. Безопасное поведение при экологических и социально-политических чрезвычайных ситуациях

В настоящее время наряду с опасностями в социальной сфере появилась новая форма опасности – информационная. Особое место при этом занимает… Влияние информации может быть исключительно сильным, способным привести к… Крайней степенью выраженности социально-политических конфликтов является война. Современные войны характеризуются…

Особенности современных войн

Распространение на все сферы жизнедеятельности человечества, использование неконтактных и нетрадиционных форм и способов действия.

Применение новейших высокоэффективных систем вооружения и военной техники.

Катастрофические последствия.

Эскалация вооруженной борьбы.

Участие в боевых действиях нерегулярных вооруженных формирований.

Массовый исход беженцев из районов боевых действий.

Ухудшение социально-политической ситуации сопровождается нарастанием тяжести экологических проблем и формированием экологических катастроф. Экологическая катастрофа – неравновесное, нестационарное преобразование окружающей среды, следствием которого является потеря устойчивости в результате изменения собственных параметров и быстрого изменения внешних переменных. Главной причиной современных экологических чрезвычайных ситуаций является антропогенная деятельность. Последствия экологических катастроф отличаются многообразием и устойчивостью. Так после аварии на Чернобыльской АЭС у жителей пострадавших регионов отмечались патология иммунной системы, желудочно-кишечного тракта, костного мозга, нарушения протекания беременности и расстройства гемодинамики. Социальные последствия проявились в виде деградации традиционных общественных структур и социума в целом.

Безопасность при социально-политических чрезвычайных ситуациях

Знание нормативно-правовой базы, касающихся основных социальных аспектов жизни.

Повышение уровня общей культуры.

Формирование психологической устойчивости

Психологическая помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях

Помочь пострадавшим осознать свое стрессовое состояние и получить представление о том, как оно будет развиваться в дальнейшем.

Свести к минимуму травматический эффект катастрофы.

Развить и укрепить коммуникационные навыки.

Усилить способности пострадавших к решению проблем.

Помочь им улучшить навыки преодоления стресса и повысить свою трудоспособность в среде, которая ежедневно изменяется в процессе оказания помощи.

Содействовать тому, чтобы они поддерживали отношениями с другими пострадавшими и со спасательными службами.

Активизировать у пострадавших механизмы борьбы со стрессом и адаптационные механизмы.

В первую очередь помощь должна оказываться:

Пожилым людям (живут одни, боятся обратиться за помощью, испытывают депрессию, чувство безнадежности, нет мотиваций для восстановления привычного уклада жизни).

Дети (не понимают и не осмысливают происходящее, для них характерны проблемы с поведением в школе и дома, страхи, неспокойный сон, индифферентность).

Лица с хроническими заболеваниями (обострение процесса).

Лица, перенесшие в момент катастрофы жизненный кризис (потеря близких людей).

Эффективные механизмы преодоления стресса

Способность к быстрой самоориентации.

Планирование эффективных действий.

Мобилизация механизмов решения проблем чрезвычайного характера.

Разумное использование вспомогательных ресурсов.

Разумная мера выражения болезненных эмоций.

Способность признавать боль, но не фиксироваться на ней.

Развитие механизмов, позволяющих переосмысливать ощущение неуверенности в пределах допустимого риска.

Способность признать повышение уровня личной зависимости и необходимости искать, получать и использовать чью-то помощь.

Аутотолерантность по отношению к чувству неуверенности в себе и способность побороть стремление к импульсивным действиям.

Использование неагрессивных способов защиты и снятия напряжения, позволяющих успешно бороться с беспокойством.

Неконструктивное поведение в стрессовой ситуации

Вытеснение, отказ от участия в событиях, отступление и избегание, фантазирование, плохая связь с действительностью.

2.Импульсивное поведение, обращение раздражения на болееслабых индивидов, выбор «козлов отпущения».

Чрезмерная зависимость или, наоборот, неприятие любой зависимости, нежелание вызвать у окружающих желание заботиться о себе.

4. Эмоциональная подавленность, ведущая к синдрому «безнадежность-беспомощность-опускание рук».

Бессмысленная ритуализация поведения.

6. Усталость, неспособность регулировать цикл «работа-отдых».

Развитие вредных привычек.

Лекция 17. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

Основными задачами РСЧС являются: 1. разработка и реализация правовых и государственных норм по обеспечению… 2. проведение мероприятий, направленных на предупреждение ЧС и повышение устойчивости функционирования организаций и…

Лекция 18. Силы и средства предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

Все эти силы и средства подразделяются: на силы и средства наблюдения и контроля; силы и средства ликвидации ЧС. Силы и средства наблюдения и контроля состоят: из служб и учреждений… Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций состоят из: военизированных и невоенизированных противопожарных,…