Двигательные расстройства при нарушении пирамидной системы. - раздел Философия, ПАТОЛОГИЯ Поражение Пирамидного Пути Сопровождается Развитием Гипокинезии В Виде Парали...
Поражение пирамидного пути сопровождается развитием гипокинезии в виде параличей или парезов.
Паралич (paralysis; греч. расслаблять) - расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц.
Парез (paresis; греч. ослабление, расслабление) - уменьшение силы и (или) амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением иннервации соответствующих мышц.
В зависимости от локализации поражения различают центральные и периферические параличи.
Периферические (вялые) параличи возникают после повреждения или полного нарушения целостности периферического двигательного нейрона (мотонейрона). Перерыв в проведении импульса по двигательным нервам может возникнуть при механической травме, при ботулизме, миастениях, действии ядов, токсинов, полиомиелите, энцефалите, амиотрофическом склерозе.
Для периферического паралича характерны следующие признаки:
1. Атония - резко выраженное снижение мышечного тонуса. Мышцы становятся дряблыми, вялыми, тестообразными, также отмечается избыточность пассивных движений в парализованной конечности.
2. Арефлексия - отсутствие рефлекторных двигательных реакций, в том числе и защитных движений.
3. Атрофия - уменьшение массы мышцы вследствие ухудшения трофики (в течение перых 4 мес денервированные мышцы теряют до 20-30% исходной массы, а в дальнейшем - до 70-80%).
4. Перерождение (дегенерации) мышц и нервов - извращение реакции на раздражение электрическим током парализованной мышцы и нефункционирующего нерва.
Центральные (спастические) параличи возникают при поражении первого (центрального) нейрона двигательного пути от коры головного мозга до мотонейрона спинного мозга.
Этиологическими факторами являются травма, отек, опухоли мозга, тромбоз церебральных сосудов и др., при действии которых может произойти повреждение первых нейронов или их отростков (аксонов).
Для центрального паралича характерны следующие признаки:
1. Гипертонус - повышение мышечного тонуса в покое и при пассивных движениях (вследствие снятия тормозного влияния центрального нейрона коры на мотонейроны спинного мозга)
2. Патологические рефлексы - врожденные рефлексы, появляющиеся вновь вследствие растормаживания периферических нейронов.
3. Отсутствие перерождения (дегенерации) мышц и нервов.
4. Синкинезии - движения в парализованной конечности синхронно произвольным движениям здоровой конечности.
В зависимости от уровня поражения отделов основного двигательного пути различают следущие виды центральных параличей:
- моноплегия - паралич одной конечности (руки или ноги),
- гемиплегия - паралич мышц одной (правой или левой) половины тела,
- параплегия - паралич обеих рук или ног,
- тетраплегия - паралич верхних и нижних конечностей.
Двигательные расстройства при поражении экстрапирамидной системы. Вследствие повреждения сложной экстрапирамидной (полосатое тело, красное ядро, черная субстанция, люисово тело, ядра зрительного бугра и моста) моторной системы возникают изменения мышечного тонуса, получившие название гиперкинезы.
Гиперкинезы - непроизвольные насильственные движения. Гиперкинезы могут быть быстрыми и медленными.
К быстрым гиперкинезам относят судороги, хорею, тремор и тики.
Судороги - резкие внезапные непроизвольные сокращения мышц. Судороги подразделяются на кпонические, тонические и смешанные. Клонические судороги характеризуются резкой сменой периода сокращения и расслабления мускулатуры (например, судороги при эпилепсии, хорее). Заикание - клонические судороги речевой мускулатуры. Тик - клонические судороги группы мышц лица. При тонические судорогах наблюдаются длительные мышечные сокращения без периодов расслабления (опистотонус при столбняке).
Тремор (от лат. tremor - дрожание) - слабые непроизвольные сокращения скелетной мускулатуры вследствие попеременного изменения тонуса мышц-антагонистов (сгибателей и разгибателей). Во время произвольных движений дрожание при одних болезнях прекращается (эпидемический энцефалит, болезнь Паркинсона), при других (рассеянный склероз), наоборот, усиливается.
Хорея (с лат. «пляска») - неритмичные, быстрые, некоординированные, непроизвольные, размашистые (до максимальной амплитуды) сокращения различных групп мышц при значительном снижении мышечного тонуса. Хорея может быть наследственной (хорея Гентингтона) и приобретенной патологией (ревматическая малая хорея). Нередко хорея начинается в детстве. Симптомы болезни развиваются постепенно, что затрудняет раннюю диагностику в детском возрасте. Обращают на себя внимание непроизвольное «гримасничание» детей и изменение у них почерка (внезапно возникающие судороги мышц пальцев рук).
К медленным гиперкинезам относят атетоз и спастическую кривошею.
Атетоз (от греч. atetosis - подвижный, неустойчивый) - непроизвольные, стереотипные, плавные, червеобразные, вычурные движения, возникающие в результате одновременной двигательной активации мышц агонистов и антагонистов. Чаще всего наблюдаются медленные напряженные движения пальцев рук. Атетоидные движения могут наблюдаться в мышцах лица, стоп, реже - в мышцах туловища. Движения совершаются медленно, с небольшим размахом. Генерализованный атетоз может быть самостоятельным заболеванием, известным как двойной атетоз, или проявлением детского церебрального паралича.
Спастическая кривошея (наклон в одну сторону) - это результат длительного спазма мышц одной стороны шеи. Кривошея возникает при отеке, кровоизлиянии, опухоли в области заднего мозга, родовой травме.
Двигательные нарушения при патологии мозжечка. При поражении мозжечка возникают следующие признаки.
Атаксия - нарушенная походка с избыточными движениями, с широко расставленными ногами («походка пьяного»).
Атония - резкое снижение мышечного тонуса.
Астазия - невозможность удерживать правильное, нормальное положение своего тела и головы в пространстве.
Дизартрия - расстройство речи, выражающееся в затрудненном произношении отдельных слов, слогов и звуков.
Дизэквилибрация - сниженное равновесие при движении.
Все темы данного раздела:
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ
1. Этиология: термин, определение понятия
Термин «этиология» происходит от греч. aetia - причина + logos - учение.
Этиология - это учение о причинах и условиях возникновения и раз
ОТЕКИВОДЯНКА
Отек - избыточное накопление жидкости в тканях, которое может иметь либо местный, либо генерализованный характер. Генерализованные отеки являются одним из проявлений тех форм патологии, которые соп
Роль местных сосудисто-тканевых факторов в патогенезе отека
Патогенетической основой как местных, так и генерализованных отеков являются нарушения тех факторов, которые обеспечивают транскапиллярный обмен воды, проанализированных Э. Старлингом (1896). Речь
Артерильная гиперемия
Артериальная гиперемия - это увеличение кровенаполнения органа или ткани за счет избыточного поступления крови по артериальным сосудам.
Виды артериальных гиперемий:
1. Физиологиче
Венозная гиперемия
Венозная гиперемия развивается вследствие увеличения кровенаполнения органа или участка ткани в результате затрудненного оттока крови по венам.
Этиология. Этиологическими факторами венозно
Тромбоз
Тромбоз и эмболия - типовые нарушения периферического (органного, регионарного) кровообращения.
Тромбоз - прижизненный процесс образования в просвете сосуда плотных масс, состоящих из форм
Исходы тромбоза. Значение для организма.
1. Тромболизис - процесс ферментативного «растворения» тромба до его организации, а значит восстановление просвета сосуда. Это самый благоприятный исход тромбоза. Тромболизис должен происходить в т
Эмболия
Эмболия - обтурация (закупорка) кровеносного сосуда эмболом, приносимым током крови. Эмболы - циркулирующие в крови тела, которых в норме в ней быть не должно (тромбы, жировые капли, пузырьки возду
Общая характеристика воспаления
Воспаление - местная сложная реакция организма защитно- приспособительного характера на повреждение, характеризующаяся тесно связанными и одновременно развивающимися явлениями: альтерации, нарушени
Причины и условия возникновения воспаления
Причины воспаления хорошо известны и они могут быть подразделены на экзо- и эндогенные. Практически к ним относят любые факторы физической, химической и биологической природы, которые могут вызвать
Патогенез воспаления
Первичное повреждение тканей сопровождается гибелью клеток и освобождением из них протео-, глико-, липолитических ферментов. Они способны разрушать мембраны других клеток в зоне повреждения, а такж
Роль медиаторов и модуляторов в патогенезе воспаления
Как уже отмечалось, медиаторы и модуляторы - это обширная группа биологически активных веществ различной природы и происхождения, которым отводится важнейшая роль в развитии компонентов воспаления,
Нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции при воспалении
Как уже упоминалось, характерная последовательность нарушения кровообращения была описана еще Ю.Конгеймом. Эти расстройства представляют собой 4 последовательно сменяющие друг друга стадии: кратков
Экссудация и эмиграция
По мере развития нарушений местного кровообращения развиваются экссудация и эмиграция. Под экссудацией понимают выход из сосудов в окружающие ткани белоксодержащей жидкости, что приводит к развитию
Пролиферация и завершение процесс воспаления
Стадия пролиферации при воспалении характеризуется усилением деления клеток соединительной ткани. Как уже отмечалось, пролиферация этих клеток обнаруживается уже на ранних этапах воспаления и дости
Биологическое значение воспаления и принципы противовоспалительной терапии
Воспаление, как всякий патологический процесс имеет для организма не только разрушительное, но и защитное приспособительное значение. Организм защищается от чужеродных и вредных ему факторов путем
Этиология лихорадки
Лихорадка (греч.: febris, pyrexia - жар, горячка) - типовой патологический процесс, возникающий в ответ на действие пирогенов, проявляется временным повышением температуры тела вне зависимости от т
Патогенез лихорадки
Предполагается, что лейкоцитарный пироген влияет на интегративные элементы внутри гипоталамуса, возможно на тормозные интернейроны. Взаимодействие пирогена с рецептором активирует аденилатциклазную
Изменения в организме, возникающие при лихорадке
Лихорадка всегда является симптомом какого-либо заболевания, поэтому возникающие при этом изменения в органах и системах будут, прежде всего, проявлением основного заболевания.
Центральная
Значение лихорадки для организма
Лихорадка, являясь типическим патологическим процессом, вызывает как положительные, так и отрицательные последствия для организма.
Защитно-приспособительное значение лихорадки:
Антипиретическая терапия
Лихорадка является универсальным синдромом, сопровождающим многие заболевания, чаше всего инфекционного характера. Вместе с тем, лихорадка может сопровождать другие заболевания, в частности онколог
АЛЛЕРГИЯ
1. Аллергия: термин, определение понятия. Классификации аллергических реакций
Функция иммунной системы заключается в поддержании постоянства белкового и клеточного состава
Лекарственная аллергия
Антигенными свойствами обладают чужеродные белки. Аллергические реакции также вызывают низкомолекулярные небелковые вещества, которые предварительно соединяются с белками организма и тогда приобрет
Общий патогенез аллергических реакций. Особенности механизмов развития ГНТ и ГЗТ. Псевдоаллергия
Патогенез аллергических реакций включает три стадии:
1. Стадия иммунных реакций.
2. Стадия патохимических нарушений.
3. Стадия патофизиологических нарушений.
Нач
Анафилактические и анафилактоидные реакции у человека, принципы их патогенетической терапии
Анафилактический шок - это острая форма генерализованной аллергической реакции анафилактического типа в ответ на повторное парентеральное введение антигена.
Причины анафилактическог
Атопические заболевания (атопическая бронхиальная астма,
аллергический ринит, крапивница, отек Квинке): этиология, патогенез и клинические проявления
К атопическим болезням относят: атопическую бронхиальную астму, аллергический
Аутоаллергия
Аутоаллергия - это большая группа заболеваний, в основе которых лежит конфликт между иммунной системой и собственными тканями организма.
В одних случаях данный процесс возникает в результа
Виды и механизмы гипосенсибилизации при аллергии немедленного типа
Лечение и профилактика аллергических реакций основана на этиотропном, патогенетическом, саногенетическом и симптоматическом принципах.
Этиотропная терапия направлена на устранение аллерген
Биологические особенности опухолевого роста
Биологические особенности опухолевого роста находят выражение в опухолевом атипизме.
1 .Опухолевый атипизм:
- морфологический;
- метаболический;
- функциональный
Патогенез
Из всех известных теорий наиболее приемлемой является мутационная. Согласно ей химический, физический и др. фактор является канцерогенным только тогда, когда он приводит к деполимеризации ДНК и выз
Взаимодействие опухоли и организма
Хотя опухоль и характеризуется местным разрастанием ткани, ее развитие не является абсолютно автономным. Взаимодействие опухоли и организма осуществляется при участии всех систем (нервной, эндокрин
Противоопухолевая защита организма - антибластомная резистентность
Антибластомная резистентность - это устойчивость организма к возникновению и развитию опухоли.
Различают:
- антиканцерогенные,
- антитрансформационные,
- антицел
Гипоксия
Одним из фундаментальных условий жизнедеятельности клеток и организма в целом является непрерывная выработка и потребление энергии. Образование энергии происходит при окислительно-восстановительных
ЛЕЙКОЦИТОЗЫ И ЛЕЙКОПЕНИИ
1. Лейкоцитозы
Лейкоцитоз (leukocytosis, leukos - белый, cytos - клетка) - увеличение общего количества лейкоцитов в единице объема периферической крови более 9-109/л.
ЛЕЙКОЗЫ
Лейкоз - опухоль, возникающая из кроветворных клеток с обязательным поражением костного мозга и вытеснением нормальных ростков кроветворения (БМЭ).
Лейкозы или гемобластозы - общее названи
ПАТОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
По данным Всемирной Организации Здравоохранения в экономически развитых странах сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смертности людей в 45-52%. Не зря за ними закрепился термин «убийца
АРИТМИИ
1. Аритмии: определение понятия, этиология, патогенез
Аритмия - изменение частоты, регулярности и источника возбуждения сердца, его отделов, а также нарушение связи или последовательности
ДАВЛЕНИЯ
Пределы нормальных колебаний для систолического артериального давления (АД) составляют 100-139 мм рт. ст., для диастолического - 80-89 мм рт. ст. Нарушения уровня системного АД делятся на 2 вида: а
ПА ТОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
Дыхание - совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода и использование его в процессах биологического окисления, а также удаление из организма углекислого газа.
Легочная недостаточность
В практической деятельности врача чаще всего встречается дыхательная недостаточность, развивающаяся в результате нарушения газообменной функции легких, т.е. в форме легочной недостаточности. Таким
Гипертензия малого круга кровообращения
Патогенез гипертензии при легочной недостаточности включает:
1. Рефлекс Эйлера-Лильестранда (генерализованная гиповентиляция приводит к спазму артериол легких и, как следствие, к повышению
Респираторный дистресс-синдром взрослых
Респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ) - это остро развивающаяся при критических состояниях вторичная дыхательная недостаточность, в основе которой лежит нарушение преимущественно негазообм
Нарушения регуляции внешнего дыхания
В нормальных условиях у человека дыхание осуществляется с определенной частотой, глубиной и ритмом. Дыхание в покое происходит без каких-либо видимых усилий. Человек даже не замечает этот процесс.
Асфиксия
Асфиксия (удушье) - это вариант острого развития дыхательной недостаточности при сдавлении или закупорке верхних дыхательных путей, реже - при угнетении дыхательного центра. В результате в кровь не
ПА ТОЛОГИЯПИЩЕВАРЕНИЯ
Пищеварение - процесс превращения пищи в желудочно-кишечном тракте в простые (обычно водорастворимые) вещества, способные всасываться и усваиваться организмом.
Процесс пищеварения состоит
Этиология недостаточности пищеварения
Причины, вызывающие расстройства пищеварения, многообразны и могут быть представлены несколькими группами. 1. Экзогенные:
- нарушения питания (приём недоброкачественной пищи, сухоедение, у
Нарушения пищеварения в полости рта и пищевода
В полости рта пища измельчается и подвергается воздействию слюны. Нарушение измельчения пищи является следствием расстройства жевания, что может быть в результате повреждения или отсутствия зубов,
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь - это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате нарушения регуляторных нервных и гуморальных механизмов и расстройства желудочного пищеварения образуется пеп
Нарушение пищеварения в кишечнике
В тонком отделе кишечника происходит основное пищеварение (ферментами кишечного сока, поджелудочной железы с участием желчи), а также всасывание образовавшихся продуктов и продвижение пищевых масс
ПА ТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ
В печени человека содержится более 300 биллионов гепатоцитов, и в каждом из них происходит около тысячи различных биохимических реакций. При этом печень в организме выполняет следующие функции:
Патогенез
Печеночная недостаточность - состояние, характеризующееся нарушением функций печени и проявляющееся обычно желтухой, геморрагическим синдромом и нервно-психическими расстройствами. Выделяют
ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК
Заболевания почек различной природы наблюдаются у 1,5-2% населения, что составляет 5-6% в структуре общей заболеваемости. Примерно 2/3 обследованных лиц даже не подозревают о наличии у них почечной
Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность (ОПН) - внезапно возникшая почечная недостаточность, обусловленная острым поражением ткани почек. Она развивается в течение нескольких часов или дней и в большинстве
Хроническая почечная недостаточность и уремия
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) рассматривается как исход многих длительно текущих (от 2 до 10 лет и более) заболеваний почек и мочевых путей с постепенным снижением функциональных возмо
Гемодиализ
Гемодиализ (греч. haima - кровь + dialysis - разложение, отделение) остается основным методом лечения больных с терминальной почечной недостаточностью и уремией. Он основан на диффузии из крови чер
Общая этиология эндокринных расстройств
Различают три уровня повреждения регуляторных контуров, в которые объединены железы внутренней секреции.
1. Центрогенный - обусловлен нарушением регуляции со стороны нейронов коры головног
Патология аденогипофиза.
Соматотропный гормон (СТГ). Выделение регулируется соматолиберином и соматостатином. Действие опосредовано через соматомедины - инсулиноподобные факторы роста.
Эффекты СТГ:
- стим
Избыток ГТГ.
- в детском возрасте - синдром преждевременного полового развития (в 8-9 лет);
- после периода полового созревания: деформации личности; галакторея, дисменорея; различные варианты вирилиза
Нарушение функции щитовидной железы
Железа синтезирует 2 типа гормонов:
1. Йодированные (трийодтиронин Т3, тетрайодтиронин Т4) гормоны. Они оказывают калоригенный эффект за счет повышения основного обмена, повышают потребнос
Нарушения функции надпочечников
Надпочечники состоят из 2 функционально и анатомически различных компонентов: коркового вещества (80% массы железы) и мозгового.
В структуре коркового вещества выделяют 3 зоны.
Па
Острая надпочечниковая недостаточность
Причины:
- травма с разрушением обоих надпочечников;
- синдром Уотерхауса-Фридериксена - двустороннее кровоизлияние в надпочечник в родах, при коагулопатиях, сепсисе, менингококкц
Общая этиология и общий патогенез нервных растройств
Общая этиология. Различные патологические процессы в нервной системе, как известно, начинаются с повреждения нейронов, в частности, нейрональных мембран, рецепторов, ионных каналов, митохондрий, ге
Патофизиология боли
Боль является основной жалобой, с которой пациенты обращаются за медицинской помощью. Боль - особый вид чувствительности, формирующийся под действием патогенного раздражителя, характеризующийся суб
Острая постгеморрагическая анемия.
Этиология. Острая постгеморрагическая анемия возникает в результате быстрой потери значительного количества крови. Массивные кровопотери при ранении сосудов или их повреждении патологическим процес
Новости и инфо для студентов