Границы массажа:
Верхняя - передняя граница надплечий, нижняя – уровень рёберных дуг.
ИПП – лёжа на спине, под коленями валик, руки вдоль туловища.
План массажа:
1.предварительный массаж
2.массаж большой грудной мышцы.
3.массаж межрёберных мышц.
4.массаж области грудины.
Техника массажа:
1. Предварительный массаж: поглаживание по четрырём линиям, направление снизу вверх, в сторону плечевых суставов, по межрёберным промежуткам и подрёберный угол. Спиралевидное растирание подушечками пальцев всей зоны. Плоскостное поглаживание от грудины в стороны.
2. Массаж больших грудных мышц: поперечное разминание на большой грудной мышце, плоскостное поглаживание, разминание подушечками пальцев, обхватывающее поглаживание, разминание основанием ладони, плоскостное поглаживание с отягощением, сотрясение большой грудной мышцы (потряхивание), плоскостное поглаживание.
3. Массаж межрёберных мышц: граблеобразное поглаживание межрёберных промежутков, граблеобразное растирание межрёберных промежутков, граблеобразное поглаживание, перемежающее надавливание подушечками пальцев межрёберных промежутков, граблеобразное поглаживание.
4. Массаж области грудины: спиралевидное растирание подушечками пальцев области грудины, плоскостное поглаживание, растирание подушечками больших пальцев области грудины, общее поглаживание переднебоковй поверхности грудной клетки по четырём линиям.
Завершаем массаж сжатием и растяжением грудной клетки.
Методические указания:выполняя приёмы обходим грудные железы. Продолжительность массажа 10-15 минут, ударные приёмы при гипертонической болезни и бронхоспазмах не проводим.
Массаж верхних конечностей. Проводится от кончиков пальцев до акромиального ключичного сочленения.
Ипп – лёжа на спине или сидя.
План массажа:
1. Предварительный массаж.
2. Массаж надплечья и области лопатки.
3. Массаж дельтовидной мышцы. И плечевого сустава.
4. Массаж плеча и локтевого сустава.
5. Массаж предплечья и лучезапястного сустава.
6. Массаж кисти.
Предварительный массаж: поглаживание от кончиков пальцев к плечевому суставу, плоскостное поглаживание, попеременное растирание всей конечности, плоскостное поглаживание.
Массаж области надплечий и лопатки (см массаж спины),
Массаж дельтовидной мышцы: обхватывающее поглаживание от локтевого сустава до надплечий, попеременное растирание дельтовидной мышцы, раздельно-последовательное растирание, спиралевидное растирание подушечками пальцев, обхватывающее поглаживание, поперечное разминание, глажение, продольное разминание, обхватывающее разминание, поколачивание, рубление, глубокое обхватывающее поглаживание.
Круговое поглаживание плечевого сустава, спиралевидное растирание подушечками пальцев на суставной сумке плечевого сустава, круговое поглаживание сустава.
Массаж плеча: обхватывающее поглаживание от верхней трети предплечья к плечевому суставу. Попеременное растирание на плече, раздельно-последовательное поглаживание, спиралевидное растирание подушечками пальцев, обхватывающее поглаживание, продольное двуглавой, трёхглавой и плечевой мышцы, раздельно-последовательное поглаживание, поперечное разминание мышц плеча, глажение, валяние, обхватывающее поглаживание, круговое поглаживание одной руки на локтевом суставе, растирание подушечками пальцев на локтевом суставе, круговое поглаживание.
Массаж предплечья: плоскостное поглаживание от основания пальцев до нижней трети плеча. Спиралевидное растирание подушечками пальцев до нижней трети плеча, раздельно-последовательное поглаживание, разминание одной рукой, вторая захватывает (придерживает) кисть, плоскостное поглаживание, разминание подушечками больших и четырёх пальцев сгибателей и разгибателей кисти, раздельно-последовательно поглаживание, гребнеобразное разминание на гребне-лучевой мышце, обхватывающее поглаживание, спиралевидное растирание лучезапястного сустава, обхватывающее поглаживание от запястья до нижней трети предплечья.
Массаж кисти: плоскостное поглаживание тыльной поверхности кисти, от кончиков пальцев до нижней трети предплечья. Спиралевидное растирание тыльной поверхности кисти, плоскостное поглаживание, штрихование над межкостными промежутками, щипцеобразное растирание каждого пальца, щипцеобразное поглаживание каждого пальца, плоскостное поглаживание всей тыльной поверхности кисти и предплечья, плоскостное поглаживание ладонной поверхности кисти, от пальцев к основанию, спиралевидное растирание подушечками пальцев одной или двух рук ладонной поверхности по трём-четырём линиям, глажение одной рукой, пиление одной рукой наладонной поверхности во всех направлениях, поглаживание к основанию ладони, разминание подушечками большого пальца ладони, разминание гребнеобразное после поглаживания, глажение, разминание подушечками четырёх пальцев или надавливание.
завершаем массаж встряхиванием всей конечности и обхватывающим поглаживанием от кончиков пальцев до надплечий.
Методические указания: продолжительность массажа 10-15 минут, в конце массажа проводим пассивные движения на плечевом, локтевом, лучезапястном суставах и пальцах, массаж руки начинается с массажа надплечья и области лопатки.
Общий массаж общий массаж применяют при специальных показаниях при перенесённых заболеваниях у ослабленных больных, при ожирении, приневрастении со снижением работоспособности
Последовательность массажа по Вербову АФ и Белой МА:
1. Спина надплечья, задняя поверхность шеи.
2. Задняя поверхность ног, передняя поверхность ног,
3. живот, грудь,
4. Передняя поверхность шеи (по показаниям), руки
Продолжительность сеанса общего массажа зависит от задач массажа, его вида, веса тела человека, возраста и других причин. В среднем составляет 60 минут. На спину, шею, таз отводится 20 минут. Нижние конечности – 18 минут (по 9 минут на заднюю и переднюю поврехность). Верхние конечности – 12 минут (по 6 на каждую). Грудь и живот – 10 минут.
Время выполнения отдельных приёмов на 60 минут общего массажа распределяется следующим образом: на вибрацию, поглаживания, активно-пассивные движения – 6 минут, на растирания и выжимания – 24 минуты, на разминания – 30минут.
Методические указания:
Общий массаж лучше всего проводить после лёгкого завтрака по истечении 40-50 минут. Необходимо учитывать возраст пациента и состояние сердечно-сосудистой системы. Интенсивность и длительность процедуры постепенно увеличиваем от 15-20 до 60 минут. Общий массаж назначают не чаще 2-3 раз в неделю. При ухудшении самочувствия, появления слабости и других неприятных ощущениях, продолжительность процедуры уменьшают или массаж временно отменяют. После процедуры отдых 15-30 минут. Более целесообразен и эффективен массаж отдельных частей тела в сочетании уфпк и физиотерапией.