рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Этиология.

Этиология. - раздел Философия, Лекция №10 Первичный и вторичный сифилис Возбудитель Сифилиса - Бледная Трепонема (Trepo­nema Pal...

Возбудитель сифилиса - бледная трепонема (Trepo­nema pallidum), относящаяся к группе спирохет. Бледная трепоне­ма была открыта в 1905 г. Шаудинном и Гоффманом.

Свойства бледной трепонемы:

ú по виду - тончайшая нить, заостренная с обо­их концов и свернутая в виде спирали или штопора с многочис­ленными (в среднем 8 - 14) крутыми равномерными завитками;

ú подвижная, производит своеобразные сложные движения, несвойственные другим трепонемам (винтооб­разное, поступательное, сгибательное, контрактильное);

ú слабо воспринимает обычные красители, в связи с чем названа блед­ной;

ú может существовать в различных формах (распадаться на зёрна, образовывать цисты, кокки, L-формы) ® наличие резистентности к противосифилитической тера­пии;

ú размножается путём поперечного деления;

ú вне человеческого организма бледная трепонема неус­тойчива: быстро гибнет при высыхании, под действием обычных дезинфицирующих средств, при нагревании трепонем до 48 °С - в течение 30 минут, но устойчива к охлаждению (в течение 2 – 3 дней и более сохраняется в трупе при низкой температуре ® возможно заражение медперсонала при вскрытии);

ú паразитирует и размножается в тканях организма.

Пути заражения:

Y прямой контакт с больным человеком через повреждённую кожу и слизистые оболочки (неповрежденные кожа и слизистые оболочки непроницаемы для бледных трепонем);

Y половой путь;

Y контактно-бытовой (через инфицированные предметы);

Y плацентарный (от матери к ребёнку через плаценту).

Чем больше длится заболевание, тем меньше его контагиозность.

Источник инфекции в организме больного:

² все кожные элементы больного (особенно опасными являются высыпания вторичного периода сифилиса);

² биологические жидкости: слюна, пот, моча, слёзы, грудное молоко, кровь.

Периоды развития сифилиса:

§ инкубационный;

§ первичный;

§ вторич­ный;

§ третичный.

Инкубационный период длится от момента заражения до по­явления на месте внедрения трепонемы небольшой эрозии или язвы (твёрдый шанкр) и составляет 20 - 40 дней.

Первичный период продолжается от появления твёрдого шанкра до возникновения первых генерализованных высыпаний – 6 - 7 недель.

Основные симптомы первичного периода:

ú регионарный лимфаденит;

ú сифилитический лимфангоит;

ú сифилитический полиаденит;

ú гриппоподобные симптомы (общее недомогание, слабость, умеренная лихорадка, боли в кос­тях, суставах, мышцах; головные боли, усиливающиеся к ночи; иногда анемия).

Виды первичного периода в зависимости от результатов специфических серологических реакций (реакция Вассермана и осадочные пробы):

© первичный серонегативный период (первые 3 - 4 недели после появ­ления твёрдого шанкра, когда серологические реакции еще отри­цательны);

© первичный серопозитивный период (последующие 3 - 4 недели, когда реакция Вассермана и осадочные пробы уже положительны).

Вторичный период – период, характеризующийся появлением на коже и слизистых оболоч­ках различных высыпаний (сифилидов), исчезающих самопроизволь­но (без лечения) и рецидивирующих через различные промежутки времени.

Признаки вторичного периода:

« различные высыпания на коже и слизистых оболочках;

« поражение костей, внутренних органов, органов чувств и нервной системы, лимфатических узлов;

« положительные серологические реакции (Вассермана, осадочные, иммобили­зации бледных трепонем) почти у всех больных;

« средняя длительность периода 3 года (2 – 4 года).

Виды вторичного сифилиса по течению:

² вторичный свежий сифилис (первая вспышка сыпи);

² вторичный рецидивный сифилис (последующие повторные вспышки сыпи);

² латентный или скрытый сифилис (промежутки между отдельны­ми рецидивами).

Третичный (гуммозный) период характеризуется своеобразным поражением всех органов и тканей организма, приводящим к необратимым анатомическим и функциональным нарушениям и отмечается не у всех больных.

Признаки третичного периода:

« специфическое поражение с разрушением всех органов и тканей организма;

« к поздним проявлениям относится нейросифилис: сухотка спинного мозга и прогрессивный паралич;

« длительное волнообразное течение заболевания от 4 до 10 и более лет (даже без лечения);

« серологические реакции в 30 % случаев отрицательны (качественное изменение иммунной системы).

Виды третичного сифилиса по течению:

§ активный третичный сифилис (имеются явные признаки болезни);

§ скрытый (латентный) третичный сифи­лис (признаки болезни отсутствуют). Продолжительность скры­тых периодов исчисляется многими годами и десятилетиями.

Варианты течения сифилиса:

1. Типичное течение.

2. Злокачественное течение:

w встречается редко;

w выраженные высыпания (гангренозный шанкр, пустулёзно-язвенная сыпь);

w разнообразные расст­ройства общего состояния организма (анемия, кахексия, упор­ные мучительные головные боли);

w быстрое развитие призна­ков третичного сифилиса.

3. Стёртое течение:

w отсутствие вторичных рецидивов и третичных явлений;

w наличие кожных проявлений только в виде шанкра и свежей розеолы;

w развитие нейросифилиса;

w возможен скрытый (асимптомный) менингит в течение нескольких лет.

4. Скрытый сифилис:

w длительное бессимптомное течение;

w выявляется исследованиями крови, цереброспинальной жидкости, рентгенологическими, неврологическими и другими методами.

5. Сифилис без твёрдого шанкра или трансфузионный сифи­лис:

w занос инфекция непосредственно в кровь;

w прояв­ление сифилиса через 2 - 2,5 месяца после заражения сразу сыпями вторичного периода или положительными серологическими реакциями;

w твёрдый шанкр и регионарный лимфаденит отсутствуют.

 

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Лекция №10 Первичный и вторичный сифилис

Первичный и вторичный сифилис... Сифилис или люэс Syphilis lues инфекционное заболе вание вызываемое бледной трепонемой склонное к хроническому...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Этиология.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
  Через несколько часов с момента внедрения бледных трепонем в кожу или слизистую оболочку они попадают в лимфатические и кровеносные пути и быстро распространяются по всему организму

Первичный период
Клинические признаки первичного сифилиса: § твёрдый шанкр – сифилома (ulcus durum); § поражение лимфатических узлов и со­судов; § общие симптомы в конце

Твёрдый шанкр
Характеристика типичного твёрдого шанкра: Y развивается на месте внедрения инфекции на любом участке кожного покрова или слизистых оболочек; Y отсутствует при вро

Поражение лимфатических узлов и сосудов
Виды поражения лимфатических узлов и сосудов: v регионарный лимфаденит (сопутствующий бубон); v регионарный лимфангоит; v сифилитический полиаденит.

Осложнения твёрдого шанкра
  Осложнения Клинические особенности Баланит воспаление голов­ки полового члена

Вторичный период
Вторичный период начинается с появления чрезвычай­но разнообразной по своим морфологическим признакам сыпи (вторичные сифилиды), а в дальнейшем могут поражаться также внутренни

Сифилитическая розеола
Клинические особенности сифилитических розеол: © пятна бледно-розового цвета размером с чечевицу, неправильных или округлых очертаний, не возвышающиеся над поверхностью ко

Папулёзный сифилид
Папулёзный сифилид - наиболее частая сыпь вторичного реци­дивного периода сифилиса, проявляемая в форме сухих и влажных папул. Разновидности папулёзного сифили

Пустулёзный сифилид
Клинические особенности пустулёзного сифилида: © признак злокачественно протекающе­го сифилиса, обычно развивается у ослабленных и истощённых людей; © элементы -

Сифилиды слизистых оболочек
  Клинические особенности сифилид слизистых оболочек: ª При сифилисе может быть поражена любая из слизистых оболочек, но чаще всего изменения наблюдаютс

Лейкодерма
  Клинические особенности лейкодермы: © возникает обычно в конце первого полугодия от начала инфек­ции у нелечившихся больных, чаще у женщин;

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги