рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

ТУБЕРКУЛЁЗ КОЖИ

ТУБЕРКУЛЁЗ КОЖИ - раздел Философия, Через инфицированные предметы; Лекция №4 Возбудители Заболевания - Микобактерии Туберкулеза. ...

Возбудители заболевания - микобактерии туберкулеза.

Пути попадания микобактерий туберкулёза в кожу или в слизистую оболочку рта (чаще из первичного туберкулёзного очага):

ú гематогенный;

ú лимфогенный.

Провоцирующие факторы:

o гормональные дисфункции,

o состояние нервной системы,

o астенизация,

o перенесенные инфекционные заболевания,

o возраст.

Диагностика туберкулеза кожи:

Y клини­ческие данные,

Y рентгенологическое обследование,

Y туберкулиновые пробы,

Y гистологическое исследование биоптата,

Y определение возбудителя в очаге поражения.

Клинические формы вторичного туберкулеза кожи:

§ очаговый:

- люпоидный (туберкулёзная или обыкновенная волчанка);

- колликвативный (скрофулодерма);

§ диссеминированный:

- индуративный (индуративная эритема);

- папулонекротический,

- лихеноидный («лишай золотушных»).

Клинические особенности люпоидного туберкулеза кожи:

F встречается у детей чаще в возрасте 5 - 15 лет и у лиц пожилого возраста;

F длительное и упорное течение;

F локализация - преимущественно на лице, иногда в сочетании с поражением слизистых оболочек;

F бугорок на коже диаметром от 1 мм до 0,5 см, безболезненный, мягкой консистенции, бледно-красного цвета с желтоватым оттен­ком;

F желтовато-бурые пятна на побледневшем фоне вследствие исчезновения гиперемии при диаскопии (феномен «яблочного желе»);

F западение поверхности бугорка при надавливании зондом (феномен «зонда»);

F медленный рост бугорка (люпомы), иногда месяцами, годами;

F сплошной инфильтрат при слиянии отдельных люпом;

F язвы разной величины, неправильных очертаний из-за распада люпом;

F рубец при завершении процесса, на котором вновь могут образовываться люпомы;

F осложнения волчанки: рожистое воспаление, слоно­вость и рак.

 

 


Люпоидный туберкулез кожи

 

Клинические особенности колликвативного туберкулеза кожи:

F самая частая форма туберкулеза кожи, возникающая у детей, подростков и взрослых;

F локализация - в области шеи, поднижнечелюстном треугольнике, в над- и подключичной ямках;

F глубокие узлы разной величины, тестоватой консистенции, синюшно-багрового цвета, слегка болезнен­ные;

F узкий свищевой ход вследствие расплавления и вскрытия узлов;

F язва неправильных очертаний с мягкими нависа­ющими подрытыми краями и дном, покрытым некротическими массами в результате слияния нескольких свищевых ходов;

F грубые, бахромчатые («лохматые») рубцы вследствие рубцевания язв;

F нередко наличие активного туберкулезного процесса в лёгких.

Клинические особенности индуративного туберкулёза кожи:

F наблюдается чаще у женщин 16 - 40 лет;

F локализация - преимущественно симметрично на голенях;

F узлы плотноэластической консистенции, с четкими границами, образующиеся глубоко в дерме и в подкожной клетчатке;

F розовато-синюшный цвет кожи над узлами;

F язва с плотными, инфильтрированными краями и дном с вялыми грануляциями, покрытыми серозно-гнойным налётом, вследствие размягчения узла в центре и его вскрытия;

F гладкий втянутый рубец из-за медленного заживления язвы;

F заболевание склонно к рециди­вам в осеннее и зимнее время.

Клинические особенности папулонекротического туберкулёза кожи:

F возникает преимущест­венно у девушек и молодых женщин;

F локализация - на коже предплечий, голеней, бедер, реже - на коже туловища и лица;

F плотные, полушаровидные, изолированные папулы розо­вато-синюшного цвета, диаметром от 1 мм до 0,5 см, распола­гающиеся в толще кожи;

F волно­образное высыпание элементов;

F очажок некроза желтовато-белого цвета, напомина­ющий пустулу, образующийся в центральной части папулы;

F буроватая или грязно-серого цвета корочка вследствие подсыхания очага некроза;

F вдавленный («штампованный») рубчик в результате медленного рассасывания папул через несколько недель после их появления;

F заболевание склонно к рецидивам, преимущественно в осеннее и зимнее время;

F возможны комбинации с другими формами туберкулёза кожи, с туберкулезом лимфати­ческих узлов.

Лихеноидный туберкулез кожи:

F встречается чаще у детей 3 - 5 лет, страдающих туберкулёзом легких и лимфатических узлов;

F локализация - преимуществен­но на коже груди, спины, живота и боковых поверхностях туло­вища;

F мелкие узелки, склонные к группировке и слиянию, конической формы, цветом от бледно - розового до нормальной окраски кожи с поверхностью, покрытой легко снимаемыми корочками;

F пиг­ментация, иногда легкая атрофия на месте разрешения папул.

Лечение.

1. Госпитализация пациента в специализированную противотуберкулёзную больницу.

2. Диета №11 (богатая белками, витаминами, бессолевая).

3. Медикаментозная терапия:

- антибиотики (стрептомицин, рифампицин, рифамицин, рифабутин, максаквин и др.);

- препа­раты гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид, тубазид, фтивазид, салюзид , этионамид и др.);

- синтетические противотуберкулёзные препараты (этамбутол, пиразинамид идр.);

- комбинированные противотуберкулёзные препараты (комбитуб, зукокс, изокомб, майрин, римкур и др.);

- витамины и общеукрепляющая терапия.

Курс лечения – 6 – 10 месяцев.

4. Санатор­но-курортное лечение сроком до 3 месяцев.

5. Противорецидивное лечение весной и осенью в течение 3 месяцев на протяжении 2 - 3 лет.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Через инфицированные предметы; Лекция №4

Вирусные заболевания кожи Инфекционные эритемы... Понятие о туберкул зе кожи...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: ТУБЕРКУЛЁЗ КОЖИ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Герпес простой или пузырьковый лишай
Герпес простой – кожное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (herpes simplex). Эпидемиология. Герпетическая инфекция по данным ВОЗ зан

Бородавки
Бородавки - эпидермальные опухоли размерами от булавочной головки до размеров 2-рублёвой монеты, вызываемые вирусом папилломы человека.    

Контагиозный моллюск
Контагиозный моллюск - заболевание кожи, вызываемое поксвирусами. Пути заражения вирусом: ú прямой тесный кон­такт; ú

Многоформная экссудативная эритема
Провоцирующие факторы: ú переохлаждение; ú интоксикации лекарственными препаратами; ú вакцинация; ú желудочно-кишечн

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги