Чесотка

Способы взятия материала для исследования:

ú вскрытие пузырьков иглой;

ú срезание безопасной бритвой всего элемента (поверхностная биопсия элемента).

Элементы можно покрасить йодной настойкой (ходы окрашиваются в коричневый цвет) и манипуляцию лучше проводить под контролем лупы.

§ Исследование под микроскопом соскоба мацерированного рогового слоя после нанесения на элемент капли 10% раствора едкой щелочи (через 2 мин) или молочной кислоты (через 15 мин).

§ Исследование под микроскопом быстро сдёрнутой с очага, предварительно протёртого эфиром, целлофановой ленты.

§ Чернильный тест у детей (чернила распространяются по чесоточному ходу, образуя зигзагообразную линию).

У больных чесоткой обнаруживают яйца самок паразитов, личинки, нимфы, экскременты.

Лечение:

I.Медикаментозная терапия:

1) противочесоточные препараты: бензилбензоат (20% эмульсия, 10 – 20% кремы и гели), 5% крем перметрина, 10% крем и лосьон кротомитона, аэрозоль «Спрегаль»;

2) сера или ее производные: 10 - 33 % серные мази, мазь Вилькинсона, мазь «Сульфодекортэм», гипосульфидная терапия по методу М. П. Демьяно­вича и др.;

3) инсектицидные противопаразитарные средства: мыло К (5 % водная эмульсия), 5 - 10% мази пиретры (долматской ромашки), жидкости типа лизола и др.;

4) народные средства: бензин, керосин, автол, мазут, сырая нефть, древесная зола и др.

Перед применением акарицидных средств больному следует вымыться, чтобы механически удалить с поверхности кожи кле­щей и микробную флору, и втирать указанные препараты в весь кожный покров (за исключением головы).

II. Санитарно-противоэпидемические меро­приятия:

Y после окончания лечения все белье боль­ного (нательное и постельное) необходимо тщательно выстирать, лучше с кипячением;

Y обеззараживание в дезинфек­ционной камере одежды, матраца и одеяла;

Y проглаживание горячим утюгом или проветривание на воздухе в течение 5 - 7 дней одежды, которую нельзя стирать;

Y одновременное обследование илечение всех заболевших в одной семье, школе, общежитии и т. д.;

Y заполнение экстренного извещения об острозаразном боль­ном на каждого выявленного больного чесоткой и направление его в ЦГСЭН;

Y проведение в очагах чесотки текущей и заключительной дезинфекции.

При неблагоприятной эпидемиологической обстановке:

o медицинские осмотры населения, осо­бенно в организованных коллективах;

o усиление контроля за ба­нями и душевыми;

o организация скабиозориев, в которых про­водятся массовые дезинфекционные и лечебные мероприятия.