Принудительные меры безопасности и лечения – это применяемые по решению суда специальными медицинскими учреждениями меры излечения психически больных лиц и лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, которые совершили предусмотренные уголовным кодексом общественно опасные деяния и по своему состоянию представляют опасность для общества.
Принудительное лечение в специальных условиях является способом обеспечения безопасности общества, его защиты от общественно опасных действий психически больных, алкоголиков и наркоманов.
Применение подобного медицинского лечения регламентируется уголовным кодексом по той причине, что его назначение возможно только в связи с совершением общественно опасных деяний, предусмотренных УК, а это может установить только суд. Одновременно принудительное лечение приводит к серьёзным ограничениям прав и свобод человека, что также может осуществляться только от имени государства судом.
Однако, несмотря на принудительный и правоограничительный характер мер безопасности и лечения они не являются уголовным наказанием, хотя и применяются за совершение или в связи с совершением общественно опасных деяний или даже преступлений. Отличие этих мер от наказания и иных мер уголовно-правового воздействия состоит в том, что они:
Ø применяются исключительно к психически больным, алкоголикам, наркоманам и токсикоманам;
Ø применяются в связи с совершением как преступлений, так и общественно опасных деяний невменяемых;
Ø назначаются определением, а не приговором суда, поскольку не выражают осуждение лица за совершённое деяние;
Ø не являются карой за содеянное и применяются с целью безопасности и лечения, а не исправления лица;
Ø не конретизируются по сроку и применяются до излечения;
Ø не влекут судимости.
Принудительные меры безопасности и лечения могут быть назначены судом в отношении следующих лиц:
1) в состоянии невменяемости совершивших общественно опасные деяния, предусмотренные УК;
2) после совершения преступления, но до отбытия наказания заболевших психическим расстройством, лишающим способности осознавать свои действия или руководить ими;
3) совершивших преступления лиц, признанных уменьшенно вменяемыми;
4) совершивших преступления лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией.
К психически больным лицам меры безопасности и лечения применяются без соответствующего исправительного воздействия (без применения наказания).
К уменьшенно вменяемым и страдающим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией данные меры применяются наряду с наказанием.
В зависимости от влияния заболевания на возможность воспринимать исправительное воздействие различают и цели применения мер безопасности и лечения:
Ø предупреждение совершения новых общественно опасных деяний психически больными, охраны и лечения таких лиц;
Ø создание условий для лечения и достижения целей уголовной ответственности в отношении лиц, признанных уменьшенно вменяемыми, а также страдающих алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией.
20.2. Виды и порядок применение принудительных мер безопасности и лечения к психически больным
К психически больным, о которых говорится в ст.ст.100-104 УК, относятся лица, совершившие предусмотренные УК общественно опасные деяния в состоянии невменяемости или совершившие преступления, но заболевшие до постановления приговора или во время отбывания наказания психической болезнью, лишающей их возможности сознавать значение своих действий или руководить ими.
К таким лицам могут быть применены следующие виды принудительных мер безопасности и лечения:
Ø принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра;
Ø принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с обычным наблюдением;
Ø принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с усиленным наблюдением;
Ø принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) со строгим наблюдением.
Психиатрические больницы (отделения) – это стационарные лечебные учреждения органов здравоохранения (психоневрологические диспансеры, психиатрические больницы, психиатрические отделения общих больниц). Виды наблюдения в психиатрических лечебных учреждениях различаются степенью строгости условий содержания и надзора (режимными требованиями).
Основания назначения принудительных мер безопасности и лечения. Любая из принудительных мер может быть применена только в том случае, если:
Ø установлено, что лицо совершило общественно опасное деяние, предусмотренное УК;
Ø деяние не утратило своего правового значения;
Ø лицо является психически больным;
Ø лицо по своему психическому состоянию и с учётом характера совершённого им деяния представляет опасность для общества.
В случаях, когда психически больной не нуждается в применении принудительных мер безопасности и лечения, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса об обязательном врачебном наблюдении за этим лицом по месту жительства.
Определяя конкретный вид принудительных мер безопасности и лечения, суд руководствуется положениями ст.102 УК.
Принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра может быть назначено судом в отношении психически больного, который по психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар.
Принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с обычным наблюдением может быть назначено судом в отношении психически больного, который по психическому состоянию и характеру совершённого общественно опасного деяния нуждается в больничном содержании и лечении в принудительном порядке.
Принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с усиленным наблюдением может быть назначено судом в отношении психически больного, который совершил общественно опасное деяние, не связанное с посягательством на жизнь и здоровье граждан, и по психическому состоянию не представляет угрозы для окружающих, но нуждается в больничном содержании и лечении в условиях усиленного наблюдения.
Принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) со строгим наблюдением может быть назначено судом в отношении психически больного, который по психическому состоянию и характеру совершённого общественно опасного деяния представляет особую опасность для общества и нуждается в больничном содержании и лечении в условиях строгого наблюдения.
Лица, помещённые в психиатрические больницы с усиленным или строгим наблюдением, содержатся в условиях, исключающих возможность совершения ими нового общественно опасного деяния.
Изменение и прекращение применения принудительных мер безопасности и лечения осуществляются судом на основании заключения комиссии врачей-психиатров (ст.103 УК).
Изменение конкретной меры в сторону усиления или смягчения, а также её прекращение зависят от характера изменений в протекании болезни: обострение болезни, улучшение состояния, полное излечение.
Все психически больные, к которым применяются принудительные меры безопасности и лечения, должны не реже одного раза в шесть месяцев подвергаться освидетельствованию комиссией врачей-психиатров для решения вопроса относительно возможности прекращения судом применения принудительных мер безопасности и лечения или изменения их вида. Заключение комиссии врачей-психиатров может быть обжаловано в суд в соответствии с законом.
Прекращение применения принудительных мер безопасности и лечения производится судом в случае выздоровления лица или такого изменения характера заболевания, при котором отпадает необходимость в применении этих мер.
В случае отмены применения принудительных мер безопасности и лечения суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса об обязательном врачебном наблюдении за этим лицом по месту жительства.
Привлечение к уголовной ответственности или к отбыванию наказания после выздоровления (ст.104 УК). Лицо, ставшее психически больным после совершения преступления или во время отбывания наказания, после выздоровления может быть привлечено к уголовной ответственности или уже назначенное ему наказание может быть приведено в исполнение, если не истекли сроки давности соответственно привлечения к уголовной ответственности или исполнения обвинительного приговора, и нет других оснований для освобождения его от уголовной ответственности или наказания.
Время применения принудительных мер безопасности и лечения засчитывается в срок наказания в соответствии с правилами сложения наказаний (ст.74 УК). При этом один день принудительных мер соответствует одному дню лишения свободы.