При профилактике и лечении острых отравлений следует учитывать их следующие особенности:
- острое отравление, как правило, характеризуется быстрым формированием " порочного круга развития патологического процесса", как реакция организма на экстремальные условия существования;
- при определении возможной эффективности средств профилактики и лечения необходимо учитывать "фазовость" развития интоксикации, когда в первой фазе преобладают явления специфичности токсического действия яда, а во второй фазе - неспецифические изменения основных систем организма;
- возникающее состояние значительных изменений всех основных систем организма, в большинстве случаев приводят к необратимым или трудно устранимым функциональным и морфологическим нарушениям;
- достаточно полное восстановление последствий острого отравления у человека может быть обеспечено только современным, последовательным, целенаправленным использованием рекомендуемых средств антидотной, патогенетической и симптоматической терапии.
Острые токсические заболевания представляют собой повреждения, вызванные воздействием ядовитых веществ, проникающих в организм однократно или в течение короткого периода времени в токсических или летальных дозах. При тяжелых степенях отравления в большинстве случаев наблюдаются признаки шокового состояния.
Выделяют следующие группы противоядий:
1. Препараты оказывающие специфическое физико-химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма (химическое противоядие парентерального действия).
К этим препаратам относятся этиловые соединения (унитиол, мекаптид), применяемые для лечения острых отравлений соединениями тяжелых металлов и мышьяка, и хелатообразователи (соли ЭДТА, тетрацин) для образования в организме нетоксичных соединений (хелатов) с солями некоторых металлов (свинец, кобальт, кадмий и др.).
2. Биохимические (токсикокинетические) противоядия, обеспечивающие изменение метаболизма токсических веществ в организме и не влияющие на физико-химическое состояние самого токсического вещества.
Общие принципы оказания неотложной помощи и терапии при острых интоксикациях включают в себя 4 основных принципа:
- немедленное прекращение дальнейшего поступления (всасывание) ядовитого вещества в организм;
- максимальное уменьшение токсических веществ и их ядовитых метаболитов в крови и тканях;
- обеспечение нормального функционирования жизненно важных органов и систем;
- профилактика осложнений.
Стратегия терапии отравлений строится на основе следующих принципов: ускорение выведения токсических веществ из организма; антидотная терапия; патогенетическая терапия; симптоматическая терапия; предупреждение осложнений. В клинической токсикологии лечебные мероприятия направленные на прекращение или снижение интенсивности действия на организм токсических веществ объединены в понятии " дезинтоксикационная терапия".
Методы детоксикации организма.