Реферат Курсовая Конспект
Нарушения локомоторной функции нервной системы - раздел Философия, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Наиболее Распространёнными Формами Нарушений Локомоторной Функции Нервной Сис...
|
Наиболее распространёнными формами нарушений локомоторной функции нервной системы являются: гипокинезии, гиперкинезии и атаксии.
Гипокинезии (в том числе акинезия) – класс типовых нейрогенных расстройств движений, характеризующийся ограничением объёма, количества и скорости движений, которые проявляются наличием параличей, парезов, скованностью активных движений.
По выраженности ограничения произвольных движений гипокинезии подразделяются на парезы и параличи.
Парез – это патологическое состояние, которое сопровождается уменьшением амплитуды, скорости, силы и количества произвольных движений.
Паралич – патологическое состояние, при котором наблюдается полное отсутствие произвольных движений.
По топике поражения нервной системы параличи бывают центральные и периферические.
Центральный (спастический) паралич, т.е. паралич, возникающий вследствие поражения центральных (пирамидных) нейронов и/или пирамидных путей двигательного анализатора, клинически проявляется:
- отсутствием активных движений;
- повышением тонуса мышц (гипертония);
- повышением сухожильных и надкостничных рефлексов (гиперрефлексия);
- отсутствием атрофии;
- наличием патологических рефлексов.
Механизм повышения тонуса мышц, сухожильных и надкостничных рефлексов при центральном параличе – растормаживание и повышение активности рефлексов спинного мозга.
Периферический (вялый, атрофический) паралич может возникнуть при повреждении следующих структур нервной системы: передних корешков спинного мозга, нервных сплетений, α-мотонейронов спинного мозга, вторых нейронов пирамидных путей, эффекторных волокон периферических нервов.
Клиническими признаками периферического паралича являются:
- отсутствие активных движений;
- атрофия мышц;
- снижение тонуса мышц (гипотония);
- отсутствие сухожильных и надкостничных рефлексов (арефлексия).
Атрофия мышц при периферическом параличе связана с выпадением нелокомоторных функций мотонейронов спинного мозга и трофического влияния мотонейронов на скелетную мускулатуру.
В зависимости от изменения тонуса мышц различают спастические, ригидные и вялые параличи.
При спастических повышен тонус мышц, как правило, одной группы (например, сгибателей или разгибателей рук). Наблюдаются такие параличи при поражении центральных мотонейронов на любом участке кортико-спинального (пирамидного) пути.
При ригидных длительно повышен тонус одной или нескольких групп мышц-антагонистов (отводящих и приводящих, сгибателей и разгибателей). Конечность длительно сохраняет приданную позу – «восковидная ригидность» при поражении экстрапирамидной системы.
Вялый паралич характеризуется снижением тонуса мышц в области иннервации повреждённого нервного ствола или центра.
В зависимости от распространённости выделяют различные плегии:
– моноплегия – паралич или парез одной конечности;
– параплегия – паралич или парез обеих рук или обеих ног;
– гемиплегия – паралич или парез левой или правой половины тела;
– триплегия – паралич или парез трёх конечностей;
– тетраплегия – паралич или парез рук и ног.
Гиперкинезии, класс типовых форм расстройств движения, характеризующийся выполнением избыточных непроизвольных движений. По распространённости гиперкинезии различают местные и общие. Гиперкинезия проявляется в судорогах или дрожании.
Судороги – внезапно возникающие, приступообразные или постоянные непроизвольные сокращения мышц различной интенсивности, продолжительности и распространённости. Для гиперкинезов в форме судорог характерны большие локомоторные эффекты и значительные перемещения частей тела в пространстве.
Различают судороги тонические, клонические и смешанные.
Тонические судороги характеризуются резким и длительным сокращением какой-либо мышцы, что может быть вызвано поступлением нервного импульса большой продолжительности. Это, в свою очередь, обусловливает вынужденное насильственное изменение положения конечности или всего тела. Сокращённые мышцы затем медленно после судороги расслабляются, приходя в нормальное состояние. К гиперкинезам, функциональную основу которых составляют тонические судороги, относят атетоз, первую фазу эпилептических судорог.
Для гиперкинеза в форме атетозных судорог характерно тоническое сокращение мышц и повышение их тонуса.
Для первой стадии эпилептических судорог характерны генерализованные тонические судороги. Вторая стадия эпилептических судорог носит генерализованный, клонический, приступообразный характер.
Клонические судороги характеризуются быстрым сокращением и расслаблением мышц, значительным перемещением частей тела в пространстве. Нередко наблюдается смена тонических судорог клоническими и наоборот. Клонические судороги характеризуются
К гиперкинезам, функциональную основу которых составляют клонические судороги, относят тик, хорею, вторую фазу эпилептических судорог.
Для гиперкинеза в форме тика характерны стереотипные клонические локальные судороги и постоянная локализация места проявления.
Для гиперкинеза в форме хореических судорог характерно:
- быстрые, неритмичные, беспорядочные, насильственные сокращения различных групп мышц;
- постоянно меняющаяся локализация места проявления;
- клонический характер сокращения мышц;
- генерализация судорог.
Для гиперкинеза типа дрожания (тремор) характерны слабо выраженные непроизвольные движения в виде ритмичных колебаний частей тела и отсутствие больших локомоторных движений. В основе дрожания лежит переменное сокращение антагонистически действующих мышц вследствие попеременного усиления их тонуса. Известно два типа дрожания: паркинсоновское и интенционное.
Паркинсоновский тип дрожания может сочетаться с ригидностью мышц и гипокинезией. Наблюдается в спокойном состоянии, при произвольных движениях прекращается. В механизме их развития имеет значение дефицит дофамина в базальных ганглиях.
Интенционное дрожание, наоборот, в покое отсутствует, возникает при произвольном движении и усиливается при приближении к цели, при совершении целенаправленного действия амплитуда дрожания увеличивается. Наблюдается, например, при истерии, патологии мозжечка.
Атаксии – локомоторные расстройства, характеризующиеся нарушением пространственной и временной координации произвольных движений. Сила мышц при этом практически не изменяется.
Нарушение трофической функции нервной системы
Нарушение трофической функции нервной системы составляет патогенетическую основу нейродистрофического процесса. Он может развиться в нервной системе и в периферических органах и тканях. В типичном варианте нейродистрофический процесс развивается при денервационном синдроме (см. учебно-методическое пособие «Трофическая функция нервной системы и нейродистрофический процесс», Ф.И. Висмонт, 1996 г.).
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ... КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ... К Н Грищенко Ф И Висмонт...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Нарушения локомоторной функции нервной системы
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов