ПОСОБИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

 

 

 

ПОСОБИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

 

 

2-е издание с изменениями и дополнениями

 

Специальность – лечебное дело

Форма обучения - очная

 

 

УФА 2008

УДК 616-091(07)

ББК 52.5я7

П 62

 

Пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по патологической анатомии / Под ред. Проф. Мустафина Т.И. – Уфа: Изд-во Башгосмедуниверситета, 2008. – 64 с.

 

 

Данное пособие предназначено для самостоятельной подготовки к практическим занятиям студентов, обучающихся по специальности лечебное дело очной формы обучения

 

 

Составители: Т.И. Мустафин, В.Г. Гилев, Л.Ш. Сафинова, Г.Р. Валеева, Р.М. Губайдуллин, Р.Р. Хасанов, А.А. Гизатуллина, С.В. Щекин, А.К. Галиева, Г.Д. Дивеева

 

Рецензенты: В.Ш. Вагапова - Зав. кафедрой анатомии человека, доктор медицинских наук, профессор

Ш.З. Загидуллин - Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней доктор медицинских наук, профессор

 

 

Рекомендовано в печать Координационным научно-методическим советом и утверждено решением редакционно-издательского совета Башгосмедуниверситета

 

 

© Башкирский государственный

медицинский университет,

© Методический кабинет, 2008

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ И ОПИСАНИЯ

 

МИКРОПРЕПАРАТОВ.

 

1.Определить орган (ткань), окраску

2.Описать и обозначить имеющиеся изменения:

а) отметить изменения паренхиматозных элементов органа: размеров клеток, особенности строения цитоплазмы и ядра в отличии от нормы, наличие в цитоплазме и ядре патологических включений;

б) отметить изменения стромальных элементов органа: состояние соединительнотканной стромы (количество, наличие в ней патологических включений, состояние сосудов – ширина просвета, толщина стенки, изменение различных слоев стенки);

в) отметить тканевые изменения, нарушения архитектоники органа.

3.Определить патологический процесс.

4.Перечислить заболевания, при которых данный процесс наблюдается.

5.Оценить клиническое значение имеющихся структурных нарушений.

6.Указать возможные исходы процесса.

 

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ И ОПИСАНИЯ

 

МАКРОПРЕПАРАТОВ.

  1.Определить орган. 2.Оценить его величину, состояние поверхности.

Диагностировать по макропрепарату туберкулез почки. Обратить внимание на наличие в корковом веществе почки очага творожистого некроза с наличием распада-в центре.

2.Диагностировать по макропрепарату туберкулез лимфатических узлов. Обратить внимание на размеры, консистенцию, цвет лимфатических узлов.

3.Диагностировать милиарный туберкулез легких по макроскопической картине. Обратить внимание на размеры легкого, степень воздушности, количество, цвет, размеры и вид очагов

4.Диагностировать форму туберкулезного менингита макроскопически. Изучить макропрепарат “Туберкулезный лептоменингит”. Обратить внимание на мягкие оболочки основания мозга, степени их прозрачности, наличие мелких полупрозрачных бугорков.

5.Диагностировать макропрепарат “Казеозная пневмония (экссудативный туберкулез легких)”. Обратить внимание на состояние легкого, цвет, явления казеозного некроза на протяжении всего легкого, наличие распада в области верхушки легкого.

6.Диагностировать фиброзно-кавернозный туберкулез по макроскопической картине. Обратить внимание на наличие полостей в легком, характер их стенок. Описать состояние окружающей легочной ткани (наличие туберкулезных очагов, вид бронхов)

7.Диагностировать по макроскопической картине проявление третичного периода сифилиса «Сифилитический мезоаортит». Отметить, какой отдел поражен, обратить внимание на толщину стенки, на периметр аорты в пораженном отделе, характер изменений интимы.

8.Диагностировать по микроскопической картине первичный туберкулезный легочный аффект. Под малым увеличением микроскопа найти под плеврой очаг казеозного некроза. При большом увеличении определить характер окружающей его гранулематозной ткани

9.Диагностировать туберкулез лимфатического узла по микроскопической картине. В ткани лимфатического узла найти очаги казеозного некроза, окруженные гранулемами.

10.Диагностировать по микроскопической картине милиарный туберкулез легких. Под малым увеличением микроскопа определить размеры туберкулезных очагов в легочной ткани. Под большим увеличением изучить строение и клеточный состав очагов.

11.Диагностировать по микроскопической картине продуктивный туберкулез брюшины. Определить размеры туберкулезных очагов, изучить строение, их клеточный состав.

12.Диагностировать по микроскопической картине амилоидоз надпочечников. Определить между клетками ткани надпочечника в строме белую бесструктурную массу амилоида (окраска конго-рот).

13.Изучить микропрепарат “Туберкулезный менингит”. Обратить внимание на утолщение мягкой мозговой оболочки, ее обильную инфильтрацию лимфоцитами, с мелкими очагами некроза.

14.Изучить электронограмму “Гигантская клетка Пирогова-Лангханса”. Обратить внимание на увеличение в клетке ядер жировых включений в канальцах эндоплазматического ретикулума.

 

Тема: Инфекционные болезни: ОРВИ, ГЛПС, сепсис.

 

Учебная карта занятия

 

Оснащение занятия:

-макропрепараты- 1.Септический эндометрит

2.Полипозно-язвенный эндокардит

3. Гнойный нефрит

4.Почка при геморрагической лихорадке

-микропрепараты- 1.Серозно-геморрагическая пневмония при гриппе

2.Почка при геморрагической лихорадке

3.Гипофиз при геморрагической лихорадке

4.Флегмона

5.Геморрагический менингоэнцефалит

6.Бактериальный эндокардит

 

1.Диагностировать септический очаг по макроскопической картине. Изучить макропрепарат “Септический эндометрит”. Изучить, отметить размеры матки, состояние слизистой оболочки

2.Диагностировать метастатические гнойнички в почках при септикопиемии по макроскопической картине. Изучить макропрепарат “Эмболический гнойный нефрит”. Почка несколько увеличена в размерах, с поверхности и на разрезе в корковом и мозговом веществе видны множественные серо-желтые мелкие очаги, содержащие гной.

3.Диагностировать септический очаг при затяжном септическом эндокардите по макроскопической картине. Изучить макропрепарат “Полипозно-язвенный эндокардит склерозированных клапанов аорты”. Отметить размеры сердца, объем его камер, толщину стенок желудочков, состояние створок клапана.

4.Диагностировать серозно-геморрагическую пневмонию при гриппе по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат “Гнойно-геморрагическая пневмония при гриппе” (окраска гематоксилин-эозин). Под малым увеличением микроскопа найти фокусы пневмонии, микроабцессы. Под большим увеличением – изучить состояние стенки бронхов и окружающих ее альвеол. Определить клеточный состав инфильтрата в стенке бронхов и экссудата в альвеолах. Найдите очаги эмфиземы и ателектаза.

5.Диагностировать гнойное воспаление по микропрепарату. Изучить и описать микропрепарат “Флегмона”. Отметить состояние тканей и распространенность процесса.

6.Описать макропрепарат “Почка при геморрагической лихорадке”. Обратить внимание на цвет коркового и мозгового вещества

7.Диагностировать и описать микропрепарат “Почка при геморрагической лихорадке”. Обратить внимание на величину клубочков, канальцев, состояние эпителия стромы, сосудов. Оценить состояние сосудов.

8.Изучить микропрепарат “Гипофиз при геморрагической лихорадке”, выявить очаги некроза и кровоизлиянии.

9.Изучить микропрепарат “Геморрагический менингоэнцефалит”. Обратить внимание на утолщение мягкой мозговой оболочки, инфильтрацию эритроцитами.

10.Изучить микропрепарат “Бактериальный эндокардит”. Отметить некротизированнные клапаны с лимфогистиоцитарной инфильтрацией, наложениями на них тромботических масс с колониями микробов.

Тема: КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ: БРЮШНОЙ ТИФ. ДИЗЕНТЕРИЯ. ХОЛЕРА. КИШЕЧНАЯ КОЛИ-ИНФЕКЦИЯ

 

Учебная карта занятия

 

Оснащение занятия:

-макропрепараты- 1.Мозговидное набухание бляшек Пейе при брюшном тифе

2.Фибринозный колит при дизентерии

3.Фолликулярный колит при дизентерии

4.Пилефлебитические абсцессы печени

-микропрепараты- 1.Мозговидное набухание бляшек Пейе при брюшном тифе

2.Мезентериальный узел при брюшном тифе

3.Фибринозный колит при дизентерии

4.Катаральный энтерит

5.Жировой гепатоз

-электронограммы-1.Сальмонеллы в межворсинчатом пространстве кишки

2.Шигеллы в эпителиоците толстой кишки

3.Эпителий тонкой кишки при холере

 

1.Диагностировать макроскопически брюшной тиф по изменениям групповых фолликулов. Изучить макропрепарат “Мозговидное набухание пейеровых бляшек при брюшном тифе ”. Обратить внимание на размеры пейеровых бляжек, их поверхность, отметить реакцию солитарных фолликулов

2.Диагностировать дизентерию по изменению толстой кишки. Изучить макропрепараты “Дифтеритический колит при дизентерии” и “Дизентерийный крупозный колит”. Обратить внимание на состояние слизистой оболочки, складки ее, распространенность и характер наложения фибрина, цвет пленки

3.Диагностировать фолликулярный колит по макропрепарату. Изучить препарат “Фолликулярный колит”. Обратить внимание на количество, размеры солитарных фолликулов.

4.Диагностировать макроскопически пилефлебитические абцессы в печени. Изучить макропрепарат “Абцессы печени”. Обратить внимание на наличие полостей, их содержимое, состояние стенок, окружающей ткани.

5.Диагностировать стадию изменений в тонкой кишке при брюшном тифе по микропрепарату “Мозговидное набухание пейеровых бляшек при брюшном тифе”. Изучить и зарисовать препарат, отметить состояние лимфоидной ткани, количество и размеры ретикулярных клеток, найти “брюшнотифозные клетки”

6.Диагностировать изменения лимфатического узла при брюшном тифе. Изучить и зарисовать микропрепарат “Лимфоузел при брюшном тифе”. Отметить соотношение между лимфоидными и ретикулярными клетками, величину ретикулярных клеток, сравнить с изменениями пейеровых бляшек.

7.Диагностировать дизентерийный колит по микропрепарату. Изучить и зарисовать микропрепарат “Дифтеритический колит при дизентерии”. Определить состояние слизистой оболочки, найти фибриновую пленку, оценить реакцию подслизистого слоя кишки (наличие экссудата, изменения сосудов). Назвать вид фибринозного воспаления.

8.Диагностировать катаральный энтерит. Изучить и зарисовать микропрепарат “Катаральный энтерит при холере”. Обратить внимание на состояние ворсин эпителия, реакцию сосудов, наличие и клеточный состав инфильтрата.

9.Диагностировать осложнение кишечных инфекций -жировую дистрофию печени по микропрепарату. Изучить и зарисовать микропрепарат “Жировая дистрофия печени”, отметить состояние микрососудов долек, размеры гепатоцитов, наличия в их цитоплазме включений.

10.Диагностировать по электронограмме “Шигеллы в эпителиальной клетке толстой кишки” изменения колоноцитов при проникновении в них шигелл (эндоцитобиоз). Обратить внимание на характер изменений, определить вид патологического процесса.

11.Изучить электоронограмму “Эпителий тонкой кишки при холере”. Отметить накопление вакуольных включений в базальной части энтероцита, смещение органелл в апикальную часть клетки

 

Тема: ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ

(ДИФТЕРИЯ, СКАРЛАТИНА, КОРЬ, МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ, ПОЛИОМИЕЛИТ)

 

Учебная карта занятия

 

Оснащение занятия:

-макропрепараты- 1.Фибринозный ларинготрахеобронхит

2.Коревая бронхопневмония

3.Гидроцефалия

4.Кровоизлияние в надпочечники

-микропрепараты- 1.Катаральный трахеит

2.Крупозный ларингит

3.Коревая гигантоклеточная пневмония

4.Гнойный менингит

5.Дифтеритический амигдалит

-электронограммы-1.Жировая дистрофия миокарда при дифтерии

 

1.Диагностировать фибриноидные воспаления миндалин, гортани, бронхов при дифтерии по макропрепаратам. Обратить внимание на состояние миндалин, наличие пленок на слизистой оболочке, их цвет, состояние просвета дыхательных путей

2.Диагностировать бронхопневмонию при кори по макропрепарату. Оценить состояние бронхов, степень воздушности перибронхиальной легочной ткани

3.Диагностировать внутреннюю гидроцефалию по макропрепарату. Обратить внимание на состояние боковых желудочков, оболочек мозга.

4.Диагностировать проявление синдрома Уотерхаус-Фридериксена по макропрепарату. Изучить препарат “Кровоизлияние в надпочечник”. Обратить внимание на наличие и локализацию кровоизлияний.

5.Диагностировать состояние трахеи по микроскопической картине. Изучить микропрепарат “Катаральный трахеит”. Обратить внимание на характер реакции стенки трахеи, степень кровенаполнения сосудов слизистой оболчки, наличие и клеточный состав инфильтрата, состояние эпителиального покрова.

6.Диагностировать истинный круп по микропрепарату “Крупозный ларингит”. Оценить состояние слизистой оболочки гортани : сосудов, эпителия, определить наличие инфильтратов, фибрина.

7.Диагностировать коревую пневмонию по микропрепарату “Коревая гигантоклеточная пневмония”. Обратить внимание на состояние бронхов, их просветов и стенок, альвеолярных перегорок, наличие в них гигантских клеток, содержимое альвеол

8.Диагностировать менингококковый менингит по микроскопической картине. Изучить, описать и зарисовать микропрепарат “Менингококковый гнойный менингит”. Отметить толщину мягких мозговых оболочек, определить наличие и клеточный состав экссудата в оболочках, состояние сосудов.

9.Диагностироввать дифтеритический амигдалит по микропрепарату. Отметить наличие некроза, фибрина в некротизированных массах, состав клеточного инфильтрата.

10.Диагностировать по элекронограмме повреждение миокарда при дифтерии. Изучить электоронограмму “Жировая дистрофия миокарда при дифтерии”. Обратить внимание на жировые включения в саркоплазму кардиомиоцитов, разрушение митохондрий.

 

Тема: Болезни опорно-двигательного аппарата и кожи

 

Учебная карта занятия

 

Оснащение занятия:

-макропрепараты- 1.Хондрома

2.Хондросаркома

3.Остеосаркома

4.Остеомиелит

5.Меланома кожи

6.Метастазы меланомы в печень, сердце, головной мозг, подкожно-жировую клетчатку

7.Папиллома кожи

8.Гемангиома языка

9.Остеомиелит

-микропрепараты- 1.Хронический остеомиелит

2.Синовит при ревматоидном артрите

3.Хондрома

4.Невоклеточный невус

5.Меланома кожи

6.Папиллома кожи

7.Базалиома кожи

 

1. Диагностировать доброкачественную опухоль из хрящевой ткани «Хондрома» по макроскопической картине. Обратить внимание на опухолевый узел с четкими границами, белесоватого цвета, плотной консистенции, дольчатого строения, растущий из хрящевой ткани

2.Диагностировать остеомиелит по макроскопической картине. Обратить внимание на некроз пораженной кости, распространение воспалительного процесса до надкостницы, отслоение ее, наличие сегментарных некрозов кости (секвестров).

3.Диагностировать злокачественную опухоль костной ткани «Остеосаркому» по макроскопической картине. Обратить внимание, что опухоль не имеет четких границ, прорастает в окружающие ткани, на разрезе имеет вид «рыбьего мяса»

4.Диагностировать злокачественную опухоль из меланинобразующей ткани «Меланома» по макроскопической картине. Обратить внимание, что опухоль имеет вид возвышающейся над поверхностью бляшки с неровными краями, на широком основании, с неровной, изъязвленной поверхностью. В разных участках образование имеет разный цвет – серо-красный, буро-коричневый, черный.

5.Диагностировать метастазы меланомы в печень, сердце, головной мозг, подкожно-жировую клетчатку по макроскопической картине. Обратить внимание на наличие множества опухолевых узлов темно-коричневого цвета.

6.Диагностировать доброкачественную опухоль из эндотелия сосудов «Гемангиома языка» по макроскопической картине. Обратить внимание на наличие по поверхности языка опухолевого узла с бугристой поверхностью, темно-красного цвета.

7.Диагностировать «Синовит при ревматоидном артрите» (окраска гематоксилином и эозином) по микроскопической картине. Обратить внимание на наличие грануляционной ткани, пролиферацию синовиоцитов, лимфогистиоцитарные инфильтраты.

8.Диагностировать хронический остеомиелит по микроскопической картине. Обратить внимание на наличие очагов деструкции костной ткани с образованием секвестров (сегментарных некрозов), фиброз и воспалительный состав инфильтрата костного мозга.

9.Диагностировать базалиому кожи по микроскопической картине. Обратить внимание на цвет, размеры, форму опухолевых клеток, характер роста опухоли.

10.Диагностировать доброкачественную опухоль из многослойного плоского или переходного эпителия «Папиллому кожи» по микроскопической картине. Обратить внимание на разрастание эпителия с подлежащей стромой в виде сосочков.

11.Диагностировать меланому кожи по микроскопической картине. Обратить внимание на цвет, форму, расположение опухолевых клеток.

12.Диагностировать хондрому по микроскопической картине. Обратит внимание на характер, расположение остеогенных групп.

Тема: БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

 

Учебная карта занятия

 

Оснащение занятия:

-макропрепараты- 1.Кровоизлияние в головной мозг

2.Ишемический инфаркт головного мозга

3.Цереброспинальный лептоменингит

4.Злокачественная опухоль головного мозга (глиобластома)

5.Опухоль из оболочек головного мозга (менингиома)

6.Гидроцефалия

7.Атеросклероз сосудов головного мозга.

-микропрепараты- 1.Геморрагический менингоэнцефалит

2.Туберкулезный менингит

3.Гнойный лептоменингит

4.Глиобластома

5.Головной мозг при болезни Альцгеймера

 

1.Диагностировать

Тема: ПРЕ- И ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ

 

Учебная карта занятия

 

Оснащение занятия:

-макропрепараты- 1.Кранио-торакопагус

2.Гидроцефалия

3.Дефект межжелудочковой перегородки сердца

4.Анэнцефалы

5.Спинно-мозговая грыжа

6.Поликистоз почки

7.Гипоплазия почек

8.Токсоплазмоз

9.Заичья губа

10.Мегаколон

11.Аплазия нижних конечностей.

12.Кровоизлияние в надпочечник

13.Плод при отечной форме ГБН

14.Печень при врожденном сифилисе

15.Пневматоз кишечника

16.Абсцессы в печени при пупочном сепсисе

17.Пузырный занос

18.Истинный узел пуповины

19.Инфаркт плаценты

-микропрепараты- 1.Кистозный фиброз поджелудочной железы при муковисцидозе

2.Головной мозг при врожденном токсоплазмозе

3.Врожденный гидронефроз

4.Стаз в капиллярах мозга при асфиксии

5.Гиперплазия желчевыводящих путей

6.Гиалиновые мембраны в легком

7.Печень при ГБН

8.Обызвествление плаценты

9.Плацентит

10.Врожденная пневмония

11.Ателектаз легкого

-электронограммы-1.Врожденный токсоплазмоз, поражение головного мозга

 

1.Диагностировать форму бластопатии. Изучить макропрепарат “Кранио-торакопагус”, обратив внимание на места сращения двойни.

2.Диагностировать врожденный порок ЦНС. Изучить макропрепарат “Гидроцефалия”, обратив внимание на размеры мозгового и лицевого черепа, объем боковых желудочков мозга

3.Диагностировать врожденный порок сердца. Изучить макропрепарат “Дефект межжелудочковой перегородки сердца”, обратив внимание на его локализацию, форму, размеры.

4.Диагностировать врожденный порок ЦНС. Изучить макропрепараты “Анэнцефалы”, обратив внимание на отсутствие (агенезию) головного мозга, костей свода черепа, покрывающих их мягких тканей и кожи-акрания.

5.Диагностировать по макропрепаратам различные виды спинно-мозговых грыж, обратив внимание на содержание грыжевого мешка.

6,7.Диагностировать врожденные пороки почек. Изучить макропрепараты “Поликистоз почки” и “Гипоплазия почек”, обратив внимание на размеры органа, состояние их паренхимы.

8.Диагностировать врожденный токсоплазмоз по макропрепарату “Головной мозг при токсоплазмозе”, обратив внимание на очаги некроза и участки обызвествления в веществе мозга.

9.Диагностировать врожденный порок лица. Изучить макропрепарат “Заячья губа”, обратив внимание на расщепление верхней губы-хейлосхиз.

10.Диагностировать порок развития кишечника. Изучить макропрепарат “Мегаколон”, обратив внимание на размеры (диаметр и длину) сигмовидной кишки, состояние ее стенки.

11.Диагностировать порок развития ЦНС. Изучить макропрепарат “Рахисхис”, отметив отсутствие задней стенки позвоночного канала, мягких тканей кожи и мозговых оболочек.

12.Диагностировать порок развития конечностей. Изучить макропрепарат “Агенезия нижних конечностей - амелия”

13.Диагностировать родовую травму по макропрепарату “Кровоизлияние в надпочечник”. Обратить внимание на размеры гематомы, разрушение вещества надпочечника.

14.Диагностировать гемолитическую болезнь новорожденных по макропрепарату “Плод при отечной форме ГБН”. Обратить внимание на размеры плода, состояние кожных покровов

15.Диагностировать врожденный сифилис по макропрепарату “Печень при врожденном сифилисе”. Обратить внимание на размеры и цвет печени - “кремниевая печень”

16.Диагностировать кишечную колиинфекцию по макропрепарату “Пневматоз кишечника”. Обратить внимание на состояние стенки кишки - наличие пузырей под слизистой оболочкой

17.Диагностировать метастатические абсцессы печени при пупочном сепсисе. Обратить внимание на размеры и локализацию гнойников в печени.

18.Диагностировать пузырный занос по макропрепарату. Обратить внимание на характерные изменения плаценты в виде кистозного превращения ворсин, напоминающих гроздья винограда

19.Диагностировать по макропрепарату истинный узел пуповины.

20.Диагностировать макропрепарат “Инфаркт плаценты”. Обратить внимание на размеры, форму, цвет участка некроза

21.Диагностировать неинфекционную фетопатию по микропрепарату “Кистозный фиброз поджелудочной железы при муковисцидозе”. Обратить внимание на состояние паренхимы железы и стромы, на кистозное расширение протоков и ацинусов, выполненных густым секретом атрофию железистой паренхимы.

22.Диагностировать врожденный токсоплазмоз по микропрепарату “Головной мозг при токсоплазмозе”. При малом увеличении микроскопа определить очаги некроза и обызвествления вещества мозга, при большом увеличении – изменения вокруг этих очагов в виде пролиферации глии.

23.Диагностировать один из признаков асфиксии по микропрепарату “Стаз в капиллярах мозга при асфиксии”. При малом, а затем большом увеличении микроскопа отметить состояние капилляров головного мозга, эритроцитов в них, периваскулярных и перицеллюлярных пространств, нервных клеток.

24.Диагностировать пневмопатию по микропрепарату “Гиалиновые мембраны в легком”. Обратить внимание на цвет, локализацию, форму мембран, зарисовать микропрепарат с обозначением патологии

25.Диагностировать гемолитическую болезнь новорожденных по микропрепарату “Печень при ГБН”. При большом увеличении микроскопа выявить эритробластоз, дистрофические изменения гепатоцитов, плазматическое пропитывание и фибриноидный некроз стенок мелких сосудов, кровоизлияния.

26.Диагностировать возрастные изменения плаценты по микропрепарату “Обызвествление плаценты”. При малом увеличении микроскопа выявить темно-синие отложения солей кальция в некротизированную ткань плаценты.

27.Диагностировать воспаление плаценты- плацентит. При малом увеличении микроскопа определить локализацию воспаления (интервиллезит, виллузит, базальный децидуит, плацентарный хориоамнионит), при большом увеличении- состав клеточного инфильтрата, явления альтерации и продуктивных изменений.

28.Изучить электронограмму “Врожденный токсоплазмоз, поражение головного мозга”. Обратить внимание на ультраструктуру токсоплазм, находящихся в участке головного мозга.

 

Тема: БОЛЕЗНИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ

 

Учебная карта занятия

 

Оснащение занятия:

-макропрепараты- 1.Остеома

2.Фиброзная дисплазия верхней челюсти

-микропрепараты- 1.Радикулярная киста

2.Смешанная опухоль слюнной железы

3.Базалиома кожи лица

4.Фиброзная дисплазия челюсти

5.Эпулис

6.Меланома

 

1.Диагностировать макроскопически остеому. Изучить макропрепарат “Остеома нижней челюсти”. Обратить внимание на форму опухоли, сотояние коркового слоя кости, вид ее на разрезе.

2.Диагностировать макроскопически фиброзную остеодистрофию по макропрепарату “Фиброзная остеодистрофия верхней челюсти”. Обратить внимание на деформацию челюсти, характер разрастания костной ткани, границы ее, состояние костномозговых ячеек (6-с.650)

3.Диагностировать микроскопически радикулярную кисту. Изучить и зарисовать микропрепарат “Радикулярная киста”, определить строение стенки, состояние слоев, характер клеточного инфильтрата, оценить форму воспаления (6-с.652; 2-с.504, рис.16.4)

4.Диагностировать смешанную аденому слюнной железы по микропрепарату “Смешанная опухоль слюнной железы”. Изучить строение опухоли, отметить наличие атипизма, многокомпонентность структуры. Зарисовать, обозначить (6-с.656;2-с.510, рис.16.7)

5.Диагностировать микроскопически базальноклеточный рак кожи по микропрепарату “Базалиома”. Найти проявления атипизма, обратить внимание на характер роста, расположение клеток базального слоя эпителиальных тяжей. Изучить и зарисовать микропрепарат.

6.Диагностировать фиброзную дисплазию верхней челюсти по микропрепарату. Изучить и зарисовать препарат “Фиброзная дисплазия”. Обратить внимание на разрастание молодых примитивных костных балок, разрастания между ними остеогенной соединительной ткани, расположение клеток (6-с.652).

7.Диагностировать эпулис микроскопически. Изучить и зарисовать микропрепарат “Гигантоклеточный эпулис”. Отметить клеточный состав опухолевого образования, отношение к эпителию. Определить вид эпулиса (6-с.648; 2-с.491, рис.16.1)

8.Диагностировать меланому кожи по микропрепарату. Изучить препарат “Меланома лица”. Обратить внимание на клеточный состав, наличие и расположение пигмента, характер роста (6-с.226, рис.122; 5-с.204).

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. Пальцев М.А., Аничков Н.М. “Патологическая анатомия”: Учебник в 2-х томах; Том1-М.:Медицина, 2005

2. Пальцев М.А., Аничков Н.М. “Патологическая анатомия”: Учебник в 2-х томах; Том2 часть 1-М.: Медицина,2005

3. Пальцев М.А., Аничков Н.М. “Патологическая анатомия”: Учебник в 2-х томах; Том2 часть 2-М.: Медицина,2005

4. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н., “Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии”-М.: Медицина,1998

5. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. “Патологическая анатомия. Атлас”-М.: Медицина,1986

6. Струков А.И., Серов В.В. “Патологическая анатомия”: Учебник-М.: Медицина,1995

ПОСОБИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

 

Специальность – лечебное дело

Форма обучения - очная

Составители: Т.И. Мустафин, В.Г. Гилев, Л.Ш. Сафинова, Г.Р. Валеева, Р.М. Губайдуллин, Р.Р. Хасанов, А.А. Гизатуллина, С.В. Щекин, А.К. Галиева, Г.Д. Дивеева

 

 

Редактор: Н.А. Брагина.

 

 

Лицензия №0177 от 10.06.96 г.

Подписано к печати 27.11.2008

Бумага офсетная. Отпечатано на ризографе.

Формат 60х84 ¹/₁₆. Усл-печ. л. 4,0. Уч. – изд. 4,2.

Тираж 60 экз. Заказ №329

 

450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3,

Башкирский государственный медицинский университет