Реферат Курсовая Конспект
СИНДРОМ КРУПА ПРИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ - раздел Философия, Саратовский Государственный Медицинский Университет...
|
Саратовский государственный медицинский университет
СИНДРОМ КРУПА
ПРИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ
Методические рекомендации
САРАТОВ
Саратовский государственный медицинский университет
СИНДРОМ КРУПА
ПРИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ
Методические рекомендации
Издательство Саратовского медицинского университета
УДК 616.9-036.11-06:616.22-008.45] -053.2/.5(07)
В настоящих методических рекомендациях представлены современные сведения об этиологии, патогенезе и клинических проявлениях синдрома крупа при ряде острых инфекционных заболеваний у детей. Подробно описан раздел лечения синдрома крупа у детей с использованием современных методов терапии.
Для врачей-педиатров, слушателей ФПК и ППС, интернов и ординаторов.
Составители:
кандидат медицинских наук, доцент - Ю.С. Цека;
доктор медицинских наук, доцент - Н.И. Зрячкин;
кандидат медицинских наук, ассистент - Т.Н. Малюгина.
Рецензенты:
доктор медицинских наук, профессор - А.А. Шульдяков;
кандидат медицинских наук - В.Ф. Харитонова.
Одобрены к изданию ЦКМС СГМУ.
© Ю.С. Цека,
Н.И. Зрячкин,
Т.Н. Малюгина, 2003.
© Саратовский медицинский
университет, 2003.
*Синдром крупа - характерный симптомокомплекс при ряде инфекционных заболеваний, клинически проявляющийся стридором (шумным стенотическим дыханием), инспираторной одышкой с участием вспомогательной мускулатуры, а также признаками острого ларингита, ларинготрахеита (грубым "лающим" кашлем, хриплым голосом).
Синдром крупа является одним из наиболее тяжелых проявлений инфекционной патологии, требующей оказания неотложной медицинской помощи, из-за возможного неблагоприятного исхода болезни.
*Конкурирующие термины- "острый стенозирующий ларингит", "острый стенозирующий ларинготрахеит", "острый стенозирующий ларинготрахеобронхит" позволяют уточнить уровень поражения дыхательных путей. В практической работе наибольшее распространение получил термин "круп".
СОДЕРЖАНИЕ
1. Этиология …………………………………………………………………………………………..3
2. Патогенез……………………………………………………………………………………………4
3. Клиника…………………………………………………………………………………………….11
3.1. Оценка тяжести крупа………………………………..…………………………………………..11
3.2. Особенности течения крупа у больных ОРВЗ ………………………………………………..15
3.2.1. Круп при парагриппе…………………………………………………………………………15
3.2.2. Круп при гриппе ………………………………………………………………...……………17
3.2.3. Круп при аденовирусной инфекции ……………………………………………………….. 19
3.3. Круп при дифтерии гортани……………………………………………………………………..20
3.4. Круп при ветряной оспе…………………...…………………………………….……………….22
3.5. Круп при кори ………………………………………………………………………….……….. 23
3.6. Круп при энтеровирусной, герпетической инфекциях и кандидозе ………………….……....25
4. Дифференциальная диагностика …………………………………………………………..…….26
4.1. С острым эпиглотитом …………………………………………………………………………..26
4.2. С аллергическим крупом ……………………………………………………………………..…27
4.3. С заглоточным абсцессом ……………………………………………………………………….28
4.4. С синдромом острой бронхиальной обструкции ……………………………………………...28
4.5. С попаданием инородного тела в гортань, трахею, бронхи …………………………………..29
4.6. Со спазмофилией ……………………………………………………………………………….. 30
5. Лечение больных с крупами ………………………………………………………………………30
5.1. Лечение больных с вирусным крупом ………………………………………………………...33
5.2. Лечение больных с дифтерийным крупом ……………………………………………………40
5.3. Лечение больных с крупом при ветряной оспе ……………………………………………….42
5.4. Лечение больных с крупом при кори …………………………………………………………42
Приложение 1
Схема патогенеза развития синдрома крупа
Схема лечения больных с вирусным крупом
Лечебные назначения | Догоспитальный этап | Степень крупа | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | ||||
1. | Отвлекающие процедуры | + | + | + | + | ||
2. | Теплое щелочное питье | + | + | + | + | ||
3. | Увлажнение вдыхаемого воздуха | + | + | + | + | ||
4. | Антигистаминные препараты | per os или в/м | per os | в/м | в/в | в/в | |
5. | Раствор 5%-ного хлористого кальция внутрь | per os | per os | ||||
6. | Отхаркивающие микстуры | per os | per os | per os | per os | ||
7. | Муколитики | per os | per os | per os | ингаляционно | ||
8. | Успокаивающие средства | per os | per os | per os | |||
9. | Седативные средства | в/м | в/м/, в/в | в/в | |||
10. | Противовирусные средства | + | + | + | + | + | |
11. | Антибактериальные средства | + | + | + | |||
12. | Гормонотерапия | + | + | + | |||
13. | Ингаляции УЗИ | + | + | + | |||
14. | ПКП | + | + | + | |||
15. | Инфузионная терапия | + | + | + | |||
16. | Сердечные средства | + | + | ||||
17. | Жаропонижающие средства при t° выше 38,5 °С | + | + | + | + | + | |
18. | Ларингоскопия | + | |||||
19. | Интубация | + | + | ||||
20. | Оксигенотерапия | + | + | + | + | ||
21. | Физиотерапия | + | + | + | + | ||
Приложение 3
Противовирусные препараты, применяемые для лечения детей
Синдром крупа при острых инфекционных заболеваниях у детей
Методические рекомендации
Составители: Ю.С. Цека, Н.И. Зрячкин, Т.Н. Малюгина
Редактор Л.А. Алехнович
Подписано к печ. 5.11.03. Объем 2 печ. л.
Тираж 500. Заказ 227.
410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112, СГМУ.
Отпечатано в типографии ГУ Саратовской ЦНТИ,
410012, г. Саратов, ул. Советская, 60
– Конец работы –
Используемые теги: синдром, крупа, острых, инфекционных, заболеваниях, детей0.087
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: СИНДРОМ КРУПА ПРИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ
Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов