Серцево-легенева реанімація. - раздел Философия, Методичний матеріал з курсу медицина надзвичайних ситуацій Реанімація- Комплекс Заходів, Направлених На Відновлення Жит...
Реанімація- комплекс заходів, направлених на відновлення життєво важливих функцій і що проводяться при настанні у пацієнта термінального стану (критичного рівня розладу життєдіяльності з катастрофічним - нижчі 50 мм рт.ст. - падінням артеріального тиску, глибокими порушеннями газообміну і метаболізму) і клінічної смерті (зупинці серцевої і дихальної діяльності). Причини розвитку термінального стану і клінічної смерті можуть бути різними (масивна крововтрата, закупорка дихальних шляхів, механічні пошкодження життєво важливих органів і ін.), проте у всіх випадках відмічається виражена гіпоксія.
Найголовнішою метою реанімації є відновлення серцевої і дихальної діяльності, а також функції головного мозку, без чого реанімаційні заходи не можуть вважатися успішними. Тому комплекс реанімаційних заходів часто називають серцево-легенево-мозковою реанімацією. Проте безпосередня задача нормалізації функції головного мозку ставиться вже після того, як відновлені дихання і кровообіг, тому при ліквідації медико-санітарних наслідків катастроф має сенс говорити про серцево-легеневу реанімацію (СЛР), силах і засобах забезпечуючих її проведення при різних видах надання медичної допомоги. Не дивлячись на те, що існують прийоми, направлені на відновлення тільки дихання або серцевих скорочень, вони проводяться при виконанні комплексу реанімаційних заходів одночасно, будучи однаково важливими і невідкладними.
Необхідність чітких, ефективних і, що важливо негайних дій при проведенні СЛР вимагає майже автоматичного виконання всіх процедур. Недотримання певної послідовності маніпу-ляцій або їх порушення зводить нанівець всі зусилля по рятуванню життя, тому їх викладання у керівництвах і практичне навчання методам реанімації носять характер жорстких, не допус-каючих різних тлумачень інструкцій.
У зв'язку з цим корисно орієнтуватися на послідовність етапів оживлення, викладену П.Сафаром (1983), який сформулював «правило ABC».
При проведенні серцево-легеневої реанімації фактор часу виконує першорядну роль: при негайному її початку відсоток успішного оживлення досягає 80-90%, а при 5-хвилинній затримці падає до 10-20%. Тому повинні бути зведені до мінімуму всі дії, направлені не на надання допомоги, а на діагностику стану потерпілого.
Спроби вимірювання тиску, аускультації серця, визначення пульсації на периферичних судинах у жодному випадку не повинні використовуватися для діагностики клінічної смерті!
Для того, щоб негайно приступити до серцево-легеневої реанімації, достатньо:
1) візуально переконатися у відсутності дихання. Не можна витрачати час на прикладення до рота дзеркала або легких предметів!
2) встановити відсутність свідомості (окликнути або обережно "поворушити" постражда-лого);
3) помістити руку на сонну артерію і переконатися у відсутності пульсації;
4) іншою рукою підвести постраждалому верхню повіку, перевіривши стан зіниці (останні дві маніпуляції потрібно виробляти одночасно).
Таким чином, для того, щоб зорієнтуватися в своїх діях, достатньо декілька секунд. Не слід боятися "передчасного" початку реанімаційних заходів. Навіть якщо клінічна смерть ще не наступила, але ступінь пригноблення серцевої і дихальної функції такий, що примушує засумніватися в їх наявності, проведення серцево-легеневої реанімації, безумовно, показане, оскільки у будь-якому випадку сприяє підвищенню ефективності дихання і кровообігу.
До заходів серцево-легеневої реанімаціївідносяться:
1. Відновлення прохідності дихальних шляхів (А). Причинами механічного порушення прохідності верхніх дихальних шляхів є западання язика до задньої стінки глотки при несвідомому стані (кома); скупчення крові, слизу або блювотних мас в ротовій порожнині; наявність сторонніх тіл, набряк або спазм верхніх дихальних шляхів.
У разі повної обтурації повітряносних шляхів при спробі постраждалого вдихнути відмічається западання грудної клітини і передньої поверхні шиї. Смертельно небезпечна не тільки повна, але і часткова обтурація повітряносних шляхів, яка служить причиною глибокої гіпоксії мозку, набряку легень і вторинного апноє у зв'язку з виснаженням дихальної функції. Спроба підкладення подушки під голову (особливо при западанні коріння язика) може сприяти переходу часткової обтурації дихальних шляхів в повну і з'явитися причиною смерті.
2. Відновлення дихання, штучна вентиляція легень (В). Якщо після відновлення прохідності дихальних шляхів спонтанне дихання не відновилося, приступають до штучної вентиляції легень, яка проводиться експіраторним методом ("із рота в рот" або "із рота в ніс").
3. Підтримка кровообігу шляхом масажу серця (С). Головний симптом зупинки серця - відсутність пульсації на сонній або стегновій артерії. Якщо пульсації немає, починають закритий масаж серця. Здавлення серцевого м'язу між хребтом і грудиною, а також підвищення внутрішньогрудинного тиску приводить до вигнання невеликих (близько 40 % хвилинного об'єму крові) об'ємів крові з шлуночків у великий і малий круг кровообігу. Сам по собі масаж серця не приводить до оксигенації крові, тому ефективний тільки при одночасному продовженні ШВЛ.
Для відновлення прохідності дихальних шляхів (А)необхідно положити потерпілого на спину на жорстку поверхню, після чого застосувати потрійний прийом Сафара, виконавши послідовно слідуючі дії:
1. Запрокинути голову потерпілого назад. При цьому одна рука підіймає шию ззаду, а друга нажимає зверху униз на лоб, запрокидуючи голову. У більшості випадків (до 80%) прохідність дихальних шляхів при цьому відновлюється. Треба пам'ятами, що запрокидування голови потерпілого назад при пошкодженні шейного відділу хребта протипоказане!
2. Видвинути нижню щелепу вперед. Цей прийом виконується шляхом тракції за кути нижньої щелепи (двома руками) або за підборіддя (однією рукою).
3. Відкрити та оглянути рот. При виявленні у роті і глотці крові, слизу, блювотних мас, що заважають диханню, необхідно видалити їх за допомогою марлевої серветки або носової хустки на пальці. При цій маніпуляції голову потерпілого повертають на бік. Хоча такий прийом дозволяє очистити тільки верхню частину дихальних шляхів, але обов'язково повинен бути виконаний.
Всі перераховані дії займають менше хвилини. Потім необхідно негайно здійснити видих у рот потерпілого (тобто приступити до стадії В серцево-легеневої реанімації, стежачи за екскурсією його грудної клітки і пасивним видихом). Якщо дихальні шляхи вільні, і повітря при вдуванні проникає у легені, штучну вентиляцію легень продовжують. Якщо грудна клітина при цьому не роздувається, можна припустити наявність стороннього тіла в дихальних шляхах. В цьому випадку необхідно: 1) спробувати видалити стороннє тіло вказівним пальцем або II і III пальцями, заведеними в глотку до основи язика у вигляді пінцету; 2) провести в положенні потерпілого на боці 4-5 сильних ударів долонею між лопаткою; 3) в положенні на спині виконати декілька активних поштовхів в ділянку епігастрія знизу уверх у напрямку грудної клітини. Два останні прийоми викликають збільшення тиску в дихальних шляхах, що сприяє «виштовхуванню» стороннього тіла. Якщо потерпілий ще знаходиться у свідомості, два останніх прийома виконуються у положення стоячи.
При наданні медичної допомоги важливо не тільки вміти ліквідовувати асфіксію, але й по можливості попередити її виникнення. Найбільша небезпека асфіксії загрожує потерпілим, що знаходиться в несвідомому стані (кома), у яких кровотеча в ротову порожнину, блювота, западання язика можуть привести до смерті. Тому при наданні
першої медичної допомоги у осередку катастрофи, не маючи нагоди постійно знаходитися поряд з постраждалим і стежити за його станом, необхідно: а) повернути постраждалого або (за наявності важких травм) його голову набік і фіксувати в цьому положенні (що дасть можливість крові або блювотним масам витікати з порожнини рота); б) вийняти з ротової порожнини і фіксувати язик, проколовши його шпилькою або прошивши лігатурою (западання язика більш небезпечно за можливі наслідки цієї маніпуляції, вироблені без дотримання правил асептики). При наданні долікарської допомоги використовуються S-подібні повітряводи, які попереджають обтурацію і утримують коріння язика. Проте повітряводи легко зміщуються, у зв'язку з чим вимагають постійного спостереження.
Якщо після відновлення прохідності дихальних шляхів спонтанне дихання не відновилося, приступають до штучної вентиляції легень (В), яка проводиться експіраторним методом ("із рота в рот" або "із рота в ніс").
Зробивши глибокий вдих, реанімуючий щільно обхвачує губами рот постраждалого і з деяким зусиллям вдуває повітря. Ніс хворого при цьому для запобігання витоку повітря закривають рукою або спеціальним затискачем. На висоті штучного вдиху реанімуючий відвертає своє обличчя убік, і відбувається пасивний видих. Якщо при вдуванні повітря вибухає епігастральна ділянка, що свідчить про попадання повітря в шлунок, на епігастрій слід обережно натиснути долонею. Для проведення ШВЛ по методу із рота в ніс (неможливо відкрити рот постраждалому, є травма ротової порожнини) нижню щелепу необхідно притримувати у висунутому вперед положенні, а рот максимально закрити.
При проведенні ШВЛ експіраторним методом мінімальним необхідним об'ємом одного пасивного вдиху, дозволяючим розпрямити альвеоли і стимулювати активність дихального центру, вважається 1000 мл. Інтервали між дихальними циклами повинні складати 5 секунд (12 циклів в хвилину).
Не слід вдувати повітря якомога частіше, важливіше забезпечити достатній об'єм штучного вдиху.
При наданні медичної допомоги для проведення ШВЛ використовують повітряводи, а також мішок Амбу з маскою. ШВЛ за допомогою мішка Амбу покращує фізіологічну основу ШВЛ (вдувається атмосферне повітря, яке багатше киснем), а також її гігієнічну сторону. Для утримання маски великий палець розташовується у області носа, вказівний - на підборідді, а інші підтягають нижню щелепу вгору і назад, щоб закрити під маскою рот хворого. Вказані пристосування (повітрявід, маска, мішок Амбу) повинні застосовуватися тільки медичними працівниками, що володіють відповідними навиками.
Для успішного проведення закритого масажу серця (С) необхідно дотримуватися наступних правил:
1. Постраждалий повинен лежати на твердій опорі на рівні колін особи, яка проводить масаж. Натискання на грудну клітку здійснюється прямими руками, використовуючи зусилля спини і масу власного тіла.
2. Точка прикладання тиску при масажі розташована в області нижньої третини грудини, на 2 пальці вище за мечовидний відросток, тобто у проекції шлуночків серця, причому натискання необхідно здійснювати саме на грудину, а не на ребра (щоб уникнути переломів). Для цього пальці при масажі повинні бути підведені, не повинні торкатися грудної клітини, а натискання проводиться проксимальною частиною долонь, покладених одна на одну.
1. Масаж проводиться енергійними поштовхами з силою, достатньою для зміщення грудини на 4-5 см, після чого треба розслабити руки, не знімаючи їх з грудної клітини. Частота поштовхів повинна складати 60-80 в 1 хв. Слід пям'ятати, що навіть адекватний масаж дозволяє підтримувати кровотік лише на рівні 20-40% від нормального, тому він повинен проводитися без перерв.
Якщо потерпілі - літні люди, слід пям'ятати, що кістки в такому віці крихкі, тому рухи повинні бути не дуже енергійними. Здійснюючи непрямий масаж маленьким дітям, на грудну клітину натискають пальцем.
Оскільки штучний масаж серця необхідно поєднувати з проведенням ШВЛ, реанімаційні заходи краще всього проводити удвох (одна людина проводить масаж, а інша - ШВЛ так, щоб співвідношення частоти поштовхів при масажі і частоти штучних вдихів складало 5:1). Якщо допомогу надає одна людина, йому доводиться чередувати 2 вдування повітря в легені з 15 швидкими (інтервал - не більш 1 с) поштовхами. Контролювати ефективність реанімації повинна одна людина, яка проводить ШВЛ.
Критерієм адекватного зовнішнього масажу серця, що проводиться, є поява пульсу на сонних і стегнових артеріях при кожному поштовху, а також звуження зіниць. Ефективність реанімаційних заходів оцінюється перш за все по звуженню зіниць і появі їх реакції на світло. Відновлення серцевої діяльності визначають по появі пульсації на сонних або стегнових артеріях після короткочасного (не більш 3-5 с!) припинення закритого масажу серця. У ряді випадків при відновленні серцевих скорочень доводиться ще якийсь час продовжувати ШВЛ до появи спонтанного дихання.
Слід пям'ятати, що навіть при успіху реанімації, пацієнт вимагає постійного спостереження, оскільки клінічна смерть може наступити повторно.
Якщо впродовж 30-40 хвилин зіниці залишаються широкими, самостійна серцева і дихальна діяльність не відновлюються, реанімаційні заходи припиняють.
Все темы данного раздела:
ТЕМА 1. Організація захисту населення і територій за умов надзвичайних ситуацій
Людство постійно перебуває під впливом несприятливих факторів, не тільки соціального, але і техногенного та природного походження. Все це ще раз підтверджує, що одним із головних завдань держави є
Основні положення міжнародного права з питань захисту людини.
Принципи захисту цивільного населення випливають з основних положень Женевської конвенції щодо захисту жертв війни.
Після другої світової війни, в ході якої мирне населення
Єдина державна система цивільного захисту населення і територій від надзвичайних ситуацій техногенного і природного характеру
Цивільний захист – це система організаційних, інженерно-технічних, санітарно-гігієнічних, протиепідемічних та інших заходів, які здійснюються центральними і місцевими органами
Евакуаційні заходи.
В умовах неповного забезпечення захисними спорудами в містах та інших населених пунктах, які мають об’єкти підвищеної небезпеки, а також у воєнний час основним способом захисту населення є евакуаці
Радіаційний і хімічний захист.
Цей захист включає заходи з виявлення й оцінки радіаційної та хімічної обстановки, організацію і здійснення дозиметричного і хімічного контролю, розроблення типових режимів радіаційного захисту, за
Засоби захисту органів дихання
1.1.1. Протигази фільтрувальні (загальновійськові, цивільні, дитячі)
Мають достатньо високі захисні якості й забезпечують захист органів дихання та очей людини від впливу отруйних
Засоби захисту шкіри
Призначені для захисту відкритих ділянок шкіри, одягу, взуття та спорядження від попадання на них крапельно-рідинних ОР (СДОР), РР, збудників інфекційних захворювань. Вони поділяються на табельн
Засоби індивідуального медичного захисту.
Призначені для профілактики уражень та наданння медичної допомоги населенню, яке зазнало впливу радіаційних, хімічних, бактеріологічних чинників техногенних та природних катастроф.
До зас
Засоби колективного захисту
До засобів колективного захисту включають сховища, протирадіаційні укриття і найпростіші укриття.
Сховища - це захисні споруди герметичного типу, призначені для захист
Класифікація надзвичайних ситуацій.
Наявність в Україні розвиненої інфраструктури промисловості, висока її концентрація в окремих регіонах, існування великих промислових комплексів, в тому числі тих, що віднесені до п
Природні пожежі
Пожежі – це стихійне, некероване людиною розповсюдження вогню. Вони класифікуються на природні пожежі (лісові, торф’яні, степові, польові) і пожежі в населених пунктах (окремі, масові, суцільні).
Руйнівна дія вітру
Основною причиною виникнення бур, ураганів, смерчів є циклонічна діяльність атмосфери. Характеристикою цих явищ є швидкість вітру. В таблиці представлена шкала Бофорта, яка дає змогу уявити руйнівн
Надзвичайні ситуації соціально-політичного характеру та їх наслідки
До надзвичайних ситуацій соціально-політичного характеру відносяться:
1. Соціально-політичні конфлікти:
а) війна як крайній прояв політичного конф
Соціальні небезпеки: алкоголізм, тютюнокуріння
Алкоголь - це універсальна отрута, яка діє на весь організм. Зловживання алкоголем призводить до психічних розладів. Найчастіше трапляються такі психічні розлади, як біла гарячка, алкогольни
Природно-соціальні небезпеки
Епідемія - масове розповсюдження інфекційного захворювання людини в будь-якій місцевості, країні, яке суттєво перевищує загальний рівень захворюваності.
Соціальні хвороби - ц
Аварії на радіаційно небезпечних об’єктах.
Серед потенційно небезпечних виробництв особливе місце займають радіаційно небезпечні об’єкти. До них відносяться атомні електростанції, атомні теплоелектроцентралі, атомні станції теплопостачання,
Аварії на хімічно небезпечних об’єктах.
Сьогодні на території країни налічується понад 1500 різних об’єктів, які виробляють, зберігають або використовують у технологічному процесі СДОР. Окрім зазначеного, цілодобово на території України
Аварії на пожежо- та вибухонебезпечних об’єктах.
В Україні діє понад 1,5 тисяч пожежо- і вибухонебезпечних об’єктів, на яких сконцентровано близько 13 млн. тон твердих і рідких небезпечних речовин.
Вибухо- та пожежонебезпечні об’
Аварії на шахтах.
В Україні на даний час експлуатується майже 200 шахт, більшість з яких не реконструювалася більше 20 років і вимагають заміни вентиляційного та іншого обладнання. Не всі шахти мають апаратуру опові
Аварії на біологічно небезпечних об’єктах.
До біологічно небезпечних об’єктів належать в основному об’єкти, на яких виготовляються або зберігаються біологічно активні препарати. Такі препарати можуть використовуватись у медицині або сільськ
Автомобільні аварії.
Найбільш небезпечним, через масовість розповсюдження і використання, є автомобільний транспорт. Так, за останні п’ять років на шляхах України було зареєстровано 212,9 тис. дорожньо-транспортних при
Катастрофи на морському і річковому транспорті
Щодоби в океанах і морях перебуває 25 тис. суден , екіпажі яких нараховують близько 1 млн. чоловік. За даними відомої страхової організації судноплавства Ллойда в акваторіях морів і океанів щорічно
Катастрофи на залізницях.
Основними причинами залізничних катастроф є:
- порушення вимог технічної експлуатації колійного господарства та правил безпеки при транспортуванні вантажу;
- дії зовнішніх факторі
Авіаційні катастрофи.
Під авіаційною катастрофою розуміють авіаційну подію, що призвела до загибелі хоча б одного з членів екіпажу або пасажира, повного або часткового руйнування повітряного судна або його безслі
Причини та медико-санітарні наслідки аварій
на радіаційно небезпечних об’єктах (РНО)
На даний час в 33 розвинених країнах світу діють більше 440 енергоблоків у складі біль ніж 200 атомних електростан
Можливі види уражень.
При аварії на АЕС з руйнуванням реактора внаслідок парового вибуху серед персоналу та населення можливі механічні травми та термічні опіки, які супроводжуються, як правило, радіаційними ураженнями.
Оцінка радіаційної обстановки в осередку надзвичайної ситуації.
Радіаційна обстановка - це обстановка, яка виникає на АЕС, об’єкті економіки, території адміністративного району в результаті радіоактивного забруднення місцевості,
Прилади радіаційної розвідки.
Основними приладами для виявлення іонізуючого випромінювання, масштабів та ступеню зараження радіоактивними речовинами є вимірювачі потужності дози, а дозиметричного контролю - дози
Засоби колективного, індивідуального та медичного захисту.
Засоби медичного захисту- це засоби, що використовуються для попередження уражень радіоактивними речовинами та надання першої медичної допомоги.
Вони поділ
Засоби колективного захисту
Колективні засоби захисту населення – це інженерні споруди або об’єкти, що створені для захисту населення. Укриття в захисних спорудах - один з основних способів захисту населення. Засоби ко
Принципи обмеження радіаційного впливу.
Запобігання та обмеження впливу радіації на людей можливе на основі таких основних принципів:
1. Захист шляхом використання матеріалів.
Матеріали і захисні споруди мають “коефіціє
Класифікація хімічно небезпечних об’єктів. Причини та медико-санітарні наслідки аварій на хімічно небезпечних об’єктах (ХНО).
Сьогодні людство у промисловості, сільському господарстві, побуті використовує близько 6 млн. токсичних речовин, з яких 60 тис. найменувань промисловість виробляє у великій кількості. Серед них, по
Характеристика СДОР та ОР.
По фізичним властивостям СДОР та ОР діляться на:
- тверді і сипкі речовини, летючі при температурі до 40оС (гранозан, меркуран та ін.);
- тверді і сипк
Визначення можливих втрат при ураженні СДОР і ОР
Умови розміщення
Забезпеченість протигазами ( % )
Оцінка хімічної обстановки в осередку надзвичайної ситуації.
Хімічна обстановка – це умови, які виникають після аварії на хімічно-небезпечному об’єкті, внаслідок забруднення об’єкта, навколишнього середовища сильнодіючими
Прилади хімічної розвідки.
Індикація СДОР базується на зміні забарвлення індикаторів при взаємодії з хімічними речовинами. В залежності від зміни кольору індикатора визначають тип СДОР, а порівнюючи інтенсивн
Засоби індивідуального захисту
Аптечка індивідуальна (АІ-2) - призначена для надання першої медичної допомоги (шляхом само- і взаємодопомоги) при загрозі або ураженні хімічними речовинами, а також для профіл
Засоби колективного захисту
Колективні засоби захисту населення – це інженерні споруди або об’єкти, що створені для захисту населення. Укриття в захисних спорудах - один з основних способів захисту населе
Сигнали оповіщення населення при надзвичайних ситуаціях
З метою своєчасної інформації населення, персоналу об’єктів економіки про хімічне забруднення Цивільним захистом прийняті сигнали оповіщення, які передаються через канали зв’язку, радіо, телебаченн
ВИДИ КРОВОТЕЧ. Зупинка зовнішньої кровотечі.
Кровотечею називають вихід крові з ушкоджених кровоносних судин.
Кровотеча є одним з найчастіших ускладнень механічних пошкоджень і однією з основних причин смерті у осере
Протишокові заходи.
Шок - гостро виниклий критичний стан організму з прогресуючою недостатністю системи життєзабезпечення, обумовлений гострою недостатністю кровообігу, мікроциркуляції і гіпоксією тка
Транспортна іммобілізація.
Іммобілізація один з основних компонентів надання медичної допомоги на всіх етапах евакуації. Від адекватності заходів щодо іммобілізаціїі пошкодженого сегменту залежить не тільки результат лікуван
При різних видах уражень.
Аналіз медичних наслідків катастроф мирного часу дозволяє зробити висновок, що ураження, які виникають, носять переважно хірургічний характер («масовий небойовий травматизм»). До 30% потерпілих у
При різних видах уражень.
Аналіз медичних наслідків катастроф мирного часу дозволяє зробити висновок, що ураження, які виникають, носять переважно хірургічний характер («масовий небойовий травматизм»). До 30% потерпілих у
Закриті пошкодження кісток і суглобів
При переломах і вивихах, як правило, сильно виражений больовий синдром. Крім того, навіть при закритих переломах, особливо множинних, утворюються значні за розміром міжм'язові і навколокісткові гем
Відкриті пошкодження кісток і суглобів
До особливостей надання допомоги потерпілим з відкритими пошкодженнями кісток і суглобів, крім заходів, направлених на зупинку зовнішньої кровотечі і боротьбу з шоком, відносяться профілактика розв
Пошкодження хребта
Надання допомоги потерпілим з травмами хребта має певні особливості, пов'язані перш за все з необхідністю профілактики вторинного зміщення хребців з пошкодженням вмісту спинномозкового каналу. Слід
Травми грудей
Перша медична допомога полягає в попередженні або ліквідації асфіксії шляхом очищення порожнини рота, носа від згустків крові, сторонніх частинок. По показанням проводять штучне дихання, інгаляцію
Пошкодження живота
Надання першої медичної допомоги потерпілим з пошкодженнями живота має ряд особливостей.
Перш за все при підозрі на пошкодження органів черевної порожнини категорично заборонений прийом їж
Пошкодження обличчя і шиї
Заходи щодо порятунку життя і підтримки життєво важливих функцій у постраждалих з пошкодженнями обличчя і шиї мають, через специфіку локалізації цих пошкоджень, певні особливості.
Зупин
Термічні опіки
Першу медичну допомогу обпаленим надають самі постраждалі у вигляді само- і взаємодопомоги, а також парамедики (пожежники, рятувальники, санітарні дружини).
Перша медична допомога при опік
Холодова травма
Основні принципи лікування при відмороженнях і замерзанні зводяться до наступного:
- усунення гіпотермії і нормалізація функцій життєве важливих систем;
- заходи, направлені на пі
Політравма
Тяжкість пошкоджень, частота розвитку загрозливих життю станів при політравмі, велике число летальних результатів роблять особливо важливими швидкість і адекватність надання ме-дичної допомоги. Осн
Основи створення, завдання та заходи ДСМК.
Стаття 3 Конституції України, прийнятої на 5-й сесії Верховної Ради України 28.06.1996 р. проголошує, що "людина, її життя і здоров'я, честь і гідність, недоторканість і безпека визнаються в У
Та діяльність ДСМК.
Діяльність ДСМК регламентують Закони України, Укази Президента України, Постанови Кабінета Міністрів України, накази та методичні рекомендації МОЗ України.
До правових, нормативних та дире
Організація ДСМК.
ДСМК України утворена на двох рівнях: державному та територіальному.
На державному рівні ДСМК організовується в системі МОЗ України. Керівництво ДСМК під час ліквідації ме
Взаємодія ДСМК з іншими аварійно-рятувальними службами.
У системі заходів, спрямованих на подолання наслідків стихійних лих і техногенних катастроф, пріоритетними є заходи щодо ліквідації їх медико-санітарних втрат. Дії аварійно-рятувальних і медичних ф
Особливості організації медичного забезпечення населення за умов надзвичайних ситуацій в країнах світу
У другій половині 20-го століття відзначалося зростання кількості аварій та катастроф, пов'язаних з роботою техніки (техногенних або антропогенних) та кількості жертв серед населення при стихійних
ТЕМА 7. Організація лікувально-евакуаційного забезпечення населення за умов надзвичайних ситуацій.
В системі медицини катастроф лікувально-евакуаційне забезпечення (ЛЕЗ) є одним з основних і найбільш трудомістких видів діяльності з охорони здоров’я під час ліквідації медичних нас
Етапи медичної евакуації ДСМК, їх організація та завдання.
Для існуючої системи ЛЕЗ загальним принципом є двохетапна система надання медичної допомоги і лікування уражених з їх евакуацією за призначенням. Об’єктового медичного персоналу та лікувально-профі
МЕДИЧНЕ СОРТУВАННЯ.
В разі виникнення середовища при НС, як правило, виникають масові санітарні втрати та нестача медичних сил і засобів, щоб своєчасно організувати допомогу всім ураженим. Доводиться запроваджувати че
ВИДИ І обсягИ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ.
Зміст лікувально-евакуаційних заходів при наданні медичної допомоги визначають два поняття - вид та обсяг медичної допомоги.
Вид медичної допомоги - це перелік лікувально-
ОСОБЛИВОСТІ ОРГАНІЗАЦІЇ ЛІКУВАЛЬНО-ЕВАКУАЦІЙНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАСЕЛЕННЯ В РАЗІ ПРИРОДНИХ КАТАСТРОФ
Досвід організації медичного забезпечення населення під час аварійно-рятувальних робіт свідчить, що через певні особливості ситуації, яка виникає внаслідок стихійного лиха, великого значення набува
ОСОБЛИВОСТІ ОРГАНІЗАЦІЇ ЛІКУВАЛЬНО-ЕВАКУАЦІЙНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАСЕЛЕННЯ В РАЗІ ТЕХНОГЕННИХ КАТАСТРОФ.
При радіаційних аваріях з викидом радіонуклідів у довкілля здійснюється комплекс заходів щодо захисту населення від зовнішнього і внутрішнього опромінювання. Для планування і реалі
Особливості протікання патологічних процесів та надання медичної допомоги дітям
Слід визначати, що серед потерпілих від стихійних лих значну частину населення складають діти. Їх відсоток від загальної кількості потерпілих змінюється в межах 12-23%. Тому при організації меди
ТЕМА 8. Організація санітарно-гігієнічного та протиепідемічного забезпечення населення за умов надзвичайних ситуацій.
В умовах надзвичайної ситуації, при розгортанні робіт по ліквідації медико-санітарних наслідків, значна роль відводиться санітарно-епідеміологічній службі, від готовності якої значн
Організація санітарно-гігієнічної та епідемічної розвідки в осередку надзвичайної ситуації.
Для здійснення заходів щодо протибактеріологічного захисту необхідна своєчасна, достовірна і безупинна оцінка епідеміологічної обстановки в зоні надзвичайної ситуації, що досягається застосуванням
Поняття карантину і обсервації та організація режимно-обмежувальних заходів
Одразу після встановлення факту наявності осередку бактеріологічного зараження запроваджуються режимно-обмежувальні заходи.
Під цими термінами слід розуміти систему дер
Організація санітарно-гігієнічного та протиепідемічного забезпечення в осередках надзвичайних ситуацій природного і техногенного характеру.
З розвитком цивілізації поряд з стихійними лихами все більшого значення набували надзвичайні ситуації, пов’язані з людським фактором. Зростаючий вплив катастроф на біосферу стає все більш агресивни
Організація роботи інфекційного стаціонару в осередках особливо небезпечних інфекцій
У разі виникнення великих спалахів доцільно на основі тимчасових інфекційних стаціонарів або потужних лікарень розгорнути спеціалізований стаціонар або відділення, які будуть виконувати функції сор
Вимоги нормативних документів щодо термінів подачі інформації про виникнення НС та її медико-санітарні наслідки.
Передача інформації про виникнення (загрозу виникнення) НС та її медико-санітарні наслідки здійснюється від закладу охорони здоров'я, що перший отримав інформацію про НС, до центрального та резервн
Особливості функціонування системи передачі інформації про хід ліквідації медико-санітарних наслідків НС.
Система передачі інформації продовжує функціонувати після виникнення надзвичайної ситуації до завершення ліквідації її медико-санітарних наслідків і забезпечує інформаційну взаємодію всіх ланок щод
Інформаційні звіти.
Діючий Регламент подання інформації в функціональній підсистемі МОЗ Україні в межах УІАС НС передбачає два принципово різних види звітів:
- звіт про ліквідацію медико-санітарних наслідків
Облік інформаційної діяльності.
Для можливості проведення ретроспективного аналізу діяльності кожної ланки в системі передачі інформації Регламент подання інформації в функціональній підсистемі МОЗ України в межах УІАС НС передба
Аналітична обробка інформації вузлами інформаційно-аналітичної функціональної підсистеми МОЗ України і питань НС.
Оперативне інформаційне забезпечення органів державної влади про всі аспекти щодо ліквідації медико-санітарних наслідків НС дає можливість органам управління охорони здоров'я, що відповідають за ор
Планування заходів медичного забезпечення населення при нС.
Аналіз ліквідації медико-санітарних наслідків значних за масштабами надзвичайних ситуацій природного та техногенного характеру і співставлення проведених і запланованих завчасно заходів свідчить, щ
Організація планування медико-санітарного забезпечення населення в НС.
Підставою для організації розробки “Плану медико-санітарного забезпечення населення в НС” є Наказ МОЗ України та затверджене цим наказом завдання на планування. Як свідчить набутий досвід, виходу ц
Додатки.
У першому розділі плану дається характеристика медичних закладів на відповідній адміністративній території, кількості лікарів (усього і за окремими спеціальностями), кількості середнього медичного
Спеціалізовані бригади постійної готовності першої черги.
При надзвичайних ситуаціях, незалежно від їх масштабу, як правило, першими для надання медичної допомоги до осередку катастрофи прибувають і починають працювати згідно своїх функціональних обов’язк
Спеціалізовані бригади постійної готовності державної служби медицини катастроф другої черги.
На другому етапі медичної евакуації згідно “Планів медико-санітарного забезпечення на-селення в надзвичайних ситуаціях”, розгортаються лікувальні заклади, сукупність яких повинна забезпечити наданн
Територіальні центри екстреної медичної допомоги.
В системі медичного постачання ДСМК центри займають провідне місце. За їх планами, затвердженими органами управління охороною здоров’я здійснюється розподіл необхідних запасів засобів між іншими за
Організація захисту медичного майна за умов НС.
В разі виникнення різних надзвичайних ситуацій можливе пошкодження медичного майна. Це не тільки дії РР, ОР, БЗ, СДОР, але й механічне пошкодження. В разі підтоплення велика частина медичного поста
Новости и инфо для студентов