рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Философия
/
БІОМЕХАНІКА МОСТОПОДІБНИХ ПРОТЕЗІВ

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

БІОМЕХАНІКА МОСТОПОДІБНИХ ПРОТЕЗІВ

БІОМЕХАНІКА МОСТОПОДІБНИХ ПРОТЕЗІВ - раздел Философия, Тема: 5.1. Види конструкцій зубних протезів. Огляд клініко-лабораторних етапів виготовлення Умови, В Яких Функціонує Мостоподібний Протез, Не Можна Назвати Стандартними....

Умови, в яких функціонує мостоподібний протез, не можна назвати стандартними. Адже в ротовій порожнині поєднані багатофакторні впливи як на тканини пародонта опорних зубів, так і на саму конструкцію протеза. У багатьох випадках пояснити ці впливи тільки з позиції механіки неможливо.

Отже, характер розподілу та величина жувального тиску, яка припадає на проміжну частину мостоподібного протеза і передається на пародонт опорних зубів, залежать від місця прикладання сили та напрямку, довжини і ширини проміжної частини протеза. Як уже зазначалося, для живих органів та тканин людського організму закони механіки не абсолютні. Так, стан тканин пародонта залежить від загального стану хворого, його віку, статі, стану нервової системи і багатьох інших чинників, які обумовлюють реактивність організму. Для лікаря стоматолога-ортопеда дуже важливо знати не тільки реакцію тканин пародонта на функціональне перевантаження опорних зубів, які є опорами мостоподібного протеза, але й шлях розподілу пружних натягів як у самому мостоподібному протезі, так і в тканинах пародонта опорних зубів.

Мал. 69. Вплив функціонального навантаження на біомеханіку мостоподібного протеза: а — навантаження припадає на середину тіла проміжної частини; б — навантаження припадає на тіло довгої часини; в — навантаження припадає на один із опорних зубів

Щоб зрозуміти ці складні механізми, необхідно розглянути різні клінічні
ситуації. Якщо функціональне навантаження припадає на середину проміжної частини мостоподібного протеза, то вся конструкція і тканини пародонта навантажуються рівномірно і знаходяться у найсприятливіших умовах функціонування.

Такі клінічні умови, на
жаль, бувають дуже рідко (мал. 69, а).
Водночас у разі збільшення довжини проміжної частини або недостатньо
виражених пружних властивостей
сплаву проміжна частина протеза може
прогинатися і зумовлювати додаткове
функціональне перевантаження у вигляді зустрічного, або конвергувального, нахилу опорних зубів (мал. 69, б).

У зв'язку з цим функціональне перевантаження нерівномірно розподіляється у тканинах пародонта і сприяє розвитку обмеженого дистрофічного процесу. Таким чином, з метою запобігання можливим змінам у тканинах пародонта опорних зубів під мостоподібними протезами проміжна частина повинна мати достатню товщину і не перевищувати граничної довжини, яка виключає прогин металу в ділянці зубного ряду.

Якщо жувальне навантаження припадає на один із опорних зубів, відбувається зміщення обох опор по колу, центром якого є протилежний, менш навантажений опорний зуб. Саме цим пояснюється тенденція опорних зубів до розходження, або дивергенції. За таких умов функціональне перевантаження також розподіляється у тканинах пародонта нерівномірно (мал. 69, б).

У разі використання мостоподібних протезів за наявності вираженої сагітальної оклюзійної кривої або значної деформації оклюзійних поверхонь зубних рядів, наприклад, на тлі часткової втрати зубів, частина вертикального навантаження трансформується в горизонтальне. Останнє зміщує протез сагітально, спричиняючи нахил опорних зубів у цьому напрямку (мал. 70).

Мал. 70. Розподіл функціонального навонетаження мостоподібного протеза за наявності горизонтального компонента

Подібні умови виникають також у разі використання рухомих зубів у якості однієї з опор. Але за такої умови може відбуватися зміщення протеза, що досягає проміжних величин, і погіршуватися патологічний стан тканин пародонта. Надзвичайно небезпечним для тканин пародонта є використання консольних мостоподібних протезів, коли вертикальне навантаження припадає на проміжну частину протеза, яка, в свою чергу, буде нахиляти опорний зуб у бік дефекту.

У тканинах пародонта буде відбуватися нерівномірне розподілення пружних навантажень, які за своєю величиною значно перевищують ті, що виникають у мостоподібних протезах з двобічною опорою. Під дією вертикального навантаження, яке

Мал. 71. Розподіл навантаження на опорний зуб у разі використання консольного мостоподібного протеза.

припадає на проміжну частину протеза, виникає момент вивиху. Опорний зуб нахиляється у бік дефекту, а пародонт буде витримувати функціональне перевантаження, незвичне за напрямком та величиною. Результатом такої дії звичайно є утворення патологічної кишені на боці руху зуба та резорбція комірки біля верхівки кореня на протилежному боці.

У разі бічних рухів нижньої щелепи під час жування виникає обертання опорного зуба, яке поглиблює функціональне перевантаження тканин пародонта. Моменти вивиху витка обумовлюються довжиною проміжної частини мостоподібного протеза, клінічною висотою коронки опорного зуба, довжиною кореня, наявністю або відсутністю рядом розміщених зубів, величиною зусилля, яке прикладається, та станом резервних сил пародонта. Небезпека виникнення функціонального перевантаження у стадії декомпенсації може бути значно знижена за рахунок збільшення опорних зубів консольного протеза (мал. 71).

Необхідно зазначити, що найбільша біда від подібних протезів для тканин пародонта є тоді, коли йде заміщення молярів. Патологічні зміни у такому разі ще більше виражені і ще швидше прогресують на тлі захворювань тканин пародонта.

Використання консольних мостоподібних протезів як виняток дозволяється для заміщення кінцевих дефектів тільки за наявності протипоказань до використання знімних конструкцій зубних протезів. Якщо через низку обставин все-таки є необхідність використання консольних мостоподібних протезів, тоді необхідно:

1) добре вирівняти оклюзійні співвідношення;

2) штучний зуб не моделювати ширшим від премоляра;

3) для опори використовувати два і більше зубів. Категорично протипоказано використання в якості проміжної частини двох штучних зубів.

У разі виправлення дефектів, які утворилися від втрати фронтальної групи зубів та премолярів, консольні мостоподібні протези застосовують, оскільки функціональне навантаження на опорний зуб у фронтальному відділі під час відкушування їжі розвивається по осі, тобто у вигіднішому для опорного зуба напрямку. У разі відновлення премоляра штучний зуб моделюється у вигляді ікла. Якщо втрачено другий різець, опорою служить ікло. За наявності дефекту, утвореного від втрати першого премоляра, фіксація мостоподібного протеза здійснюється на другому премолярі, тобто фіксація завжди здійснюється на міцнішому зубі. У фронтальній ділянці незалежно від кількості опор можна використовувати тільки один штучний зуб.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Тема: 5.1. Види конструкцій зубних протезів. Огляд клініко-лабораторних етапів виготовлення

Базова тема для розуміння гігієністом зубним того що в Україні серед основних видів стоматологічної допомоги ортопедична посідає чільне місце... Особливістю ортопедичної стоматологічної служби є те що вона утри мується за... Надання ортопедичної допомоги міському населенню здійснюється орто педичним відділенням міської стоматологічної...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: БІОМЕХАНІКА МОСТОПОДІБНИХ ПРОТЕЗІВ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

ВІДНОВЛЕННЯ ЗУБНИХ РЯДІВ МОСТОПОДІБНИМИ ПРОТЕЗАМИ У РАЗІ ЧАСТКОВИХ ДЕФЕКТІВ
Ортопедичне лікування дефектів зубних рядів мостоподібними протезами є найпоширенішим видом у клінічній практиці. Це зумовлено їх малими розмірами, швидкою адаптацією до них, добрими функціональним

КОНСТРУКЦІЇ МОСТОПОДІБНИХ ПРОТЕЗІВ
Мостоподібним незнімним зубним протезом називається лікувальний апарат, який служить для заміщення часткової відсутності зубів та відновлення функції жування. Фіксуються вони на природних зубах і п

ПОКАЗАННЯ ТА ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ПРОТЕЗУВАННЯ ДЕФЕКТІВ ЗУБНОГО РЯДУ МОСТОПОДІБНИМИ ПРОТЕЗАМИ
Показаннями до застосування мостоподібних протезів є включені дефекти зубного ряду. Залежно від продовженості та топографії дефекту, що зумовлюються кількістю видалених зубів та фун

ВИБІР ОПОРНИХ ЗУБІВ ДЛЯ МОСТОПОДІБНИХ ПРОТЕЗІВ
Важливим етапом у виготовленні мостоподібних протезів є вибір опорних зубів. Як показали клінічні спостереження віддалених результатів протезування мостоподібними протезами, однією

ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ КОНСТРУЮВАННЯ МОСТОПОДІБНИХ ПРОТЕЗІВ
Вибираючи конструкцію мостоподібного протеза, лікар стоматолог-ортопед повинен керуватися певними правилами та принципами, дотримання яких забезпечить виготовлення високоефективних

ПРОТЕЗУВАННЯ ДЕФЕКТІВ ЗУБНИХ РЯДІВ СУЦІЛЬНОЛИТИМИ МОСТОПОДІБНИМИ ПРОТЕЗАМИ
Суцільнолиті мостоподібні протези у клініці ортопедичної стоматології набувають усе більшого поширення через свої незаперечні переваги над штамповано-паяними. Відсутність припою

ПРОТЕЗУВАННЯ ДЕФЕКТІВ ЗУБНИХ РЯДІВ МЕТАЛОКЕРАМІЧНИМИ МОСТОПОДІБНИМИ ПРОТЕЗАМИ
Використання у клініці ортопедичної стоматології металокерамічних мостоподібних протезів має низку переваг, серед яких необхідно відзначити високу міцність, естетичність, стійкість

АДГЕЗИВНІ МОСТОПОДІБНІ ПРОТЕЗИ
Поява на стоматологічному ринку композитних матеріалів призвела до розробки та впровадження нового виду незнімних протезів для заміщення невеликих дефектів зубних рядів. Вони отрим

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ
I.Які переваги суцільнолитих мостоподібних протезів над штамповано-паяними? 2.Назвіть клінічні етапи виготовлення суцільнолитих мостоподібних протезів. З.

КЛІНІЧНА ОЦІНКА МОСТОПОДІБНИХ ПРОТЕЗІВ
Найбільшого поширення у клініці ортопедичної стоматології для лікування часткової втрати зубів набули мостоподібні протези. Оскільки вони є лікувальними засобами, їм можна дати оцінку з клінічних

ПОМИЛКИ ТА УСКЛАДНЕННЯ, ЩО МОЖУТЬ ВИНИКАТИ У РАЗІ ЗАСТОСУВАННЯ МОСТОПОДІБНИХ ПРОТЕЗІВ
Під час лікування хворих мостоподібними конструкціями зубних протезів найчастіше спостерігаються такі помилки та ускладнення: 1) завжди результатом поверхового обстеження хворого є неправи

ТЕХНІКА РОЗРІЗАННЯ І ЗНЯТТЯ МЕТАЛЕВИХ КОРОНОК
Лікарю стоматологу-ортопеду часто доводиться у своїй практиці розрізати і знімати металеві штамповані коронки, як одиночні, та і в складі мостопо-дібних протезів. Причини можуть бути різні: протер

Протезів у разі часткових дефектів.
Ортопедичне лікування хворих з частковою втратою зубів на щелепах, як свідчать дослідження деяких авторів (В.А. Лабунець, 2000; М.М. Рожко, 1993), має тенденцію до поширення. Постійно зростає кільк

БАЗИС ПРОТЕЗА
Базисом знімного пластинкового протеза є пластинка з йластмаси чи металу, на якій фіксують штучні зуби і пристосування для утримання протеза в ротовій порожнині. Базис протеза розташовують на комі

ШТУЧНІ ЗУБИ
Штучні зуби, які використовуються для заміщення дефектів зубних рядів, повинні відповідати певним вимогам. Вони повинні бути виготовлені з матеріалу, який не має подразнювальної або шкідливої дії.

МЕХАНІЧНІ ЗАСОБИ ФІКСАЦІЇ ПРОТЕЗІВ
Найнадійнішу фіксацію протеза забезпечують механічні пристосування — кламери. Лікарі стоматологи-ортопеди мають у своєму розпорядженні різні конструкції кламерів, які дозволяють у

ЗАМКОВІ І СУГЛОБОВІ КРІПЛЕННЯ
Замкові кріплення складаються із двох частин. Перша закріплюється на опорних зубах, на вкладках, напівкоронках або повних коронках. Вона нерухома і називається матрицею. Др

ВИБІР ОПОРНИХ ЗУБІВ ДЛЯ КЛАМЕРНОЇ ФІКСАЦІЇ
До опорних зубів ставлять кілька загальних вимог. По-перше, вони повинні бути стійкими. За наявності патологічної рухомості зубів їх слід об'єднувати у блок з поряд розміщеними для утворе

ЧАСТКОВИХ ЗНІМНИХ ПЛАСТИНКОВИХ ПРОТЕЗІВ
Ортопедичне лікування хворих частковими знімними пластинковими протезами складається з низки послідовних клінічних і лабораторних етапів. Після обстеження хворого та вибору конструкції протеза про

ТЕХНІКА ПОСТАНОВКИ ШТУЧНИХ ЗУБІВ
Постановка штучних зубів у базисі протеза може бути проведена на при-точці і штучних яснах (залежно від конкретної клінічної картини). Постановку фронтальної групи частіше проводять на приточці, р

ЧАСТКОВІ ЗНІМНІ ПЛАСТИНКОВІ ПРОТЕЗИ З МЕТАЛЕВИМ БАЗИСОМ
За літературними даними, вперше металевий базис був виготовлений із сплаву золота ще в 1757 р. Часткові знімні пластинкові протези з металевими базисами вик

ВІДНОВЛЕННЯ ЗУБНИХ РЯДІВ БЮГЕЛЬНИМИ ПРОТЕЗАМИ У РАЗІ ЇХ ДЕФЕКТІВ
Бюгельними протезами називаються такі, в яких окремі частини з'єднані за допомогою бюгеля. Бюгель у перекладі з німецької мови означає «дуга». Тому у клініці ортопедичної стоматології вони ще отрим

ДО ВИКОРИСТАННЯ БЮГЕЛЬНИХ ПРОТЕЗІВ
Важливим клінічним завданням для лікаря стоматолога-ортопеда є визначення показань та протипоказань до використання бюгельних протезів. Бюгельні протези показані у разі дефектів зуб

БАЛКОВА СИСТЕМА ФІКСАЦІЇ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА
Балкова система фіксації використовується у разі протезування включених де-фектів зубних рядів. її суть полягає в наступному: на опорні зуби виготовляють коронки, до яких припаюю

КЛАМЕРНА СИСТЕМА ФІКСАЦІЇ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА
У клініці ортопедичної стоматології для виготовлення бюгельних протезів широкого застосування набули опорно-утримувальні кламери. Це найефективніша та найпоширеніша конструкція кламерів, яка викор

ПЛАНУВАННЯ КОНСТРУКЦІЇ БЮГЕЛЬНИХ ПРОТЕЗІВ
Планування конструкції бюгельних протезів грунтується на вивченні, об'єднанні та аналізі клінічних даних і клініко-лабораторних можливостей його виготовлення. Зокрема, етап планування передбачає: в