Термічні опіки, їх характеристика.

 

Виникають від дії полум'я, гарячої рідини, пару та інших чинників.

Тяжкість опіку і опікової хвороби визначається двома факторами:

¨ глибиною (ступенем) пошкодження тканин;

¨ площею ураження.

 

Глибина ураження залежить від тривалості дії вражаючого фактора.

Опік І ступеню. Виникає внаслідок короткочасного впливу на шкіру або слизову оболонку температури 60-70°С. При цьому уражаються поверхневі шари шкіри або слизових оболонок. На місці ураження через деякий час з¢являється гіперемія (почервоніння), набряк, гострий жагучий біль.

Опік ІІ ступеню під впливом температури 60-70°С або короткочасної дії температури понад 100-120°С.Спостерігаються більш глибокі ураження: на шкірі з¢являються пухирі, наповнені прозорою або жовтою рідиною.

Опік ІІІ А ступеню. Ураження усіх шарів шкіри. Пошкоджена шкіра має жовтий або світло-коричневий кольор, вкрита пухирямиі з колоїдним вмістом. Больова або тактильна чутливість зниженна.

Опік ІІІ Б і ІV ступенів. Ураження усіх шарів шкіри з підлеглими тканинами до появи некрозу і виглядає сухим щільним струпом буро-коричневого кольору, який не збирається у складки і характеризується відсутністю усіх видів чутливості у тому числі і при уколі голкою.

Опіки І, ІІ, ІІІА ступенів – поверхневі і шкіряний покрив при цих ураженнях регенерує самостійно, опіки ІІІБ і ІV ступенів – глибокі, вимагають хірургічної корекції.

Площу ураження визначають наступними способами:

А. Правило долоні, згідно якому площа долоні дорослої людини приблизно складає 1% від поверхні тіла. Кількість долоней постраждалого, яка вміщується на поверхні опіку, дорівнює площі опіку. Наприклад: площа опіку вміщує три долоні і тоді площа опіку буде дорівнювати трьом відсоткам. Цим правилом можна користуватися при обмежених опіках.

Б. Правило дев'ятки, згідно якого площа окремих частин тіла складає 9% поверхні тіла:

голова, шия – 9%, верхня кінцівка (одна) – 9%, грудна

клітина – 9%, живіт – 9%, спина – 18%, стегно (одне) – 9%,

гомілка (одна) – 9%, промежина – 1%.

 

Увага: При опіках ІІ і ІІІА ступенях більше 20% поверхні тіла або при глибокому опіку ІІІБ – ІV ступенях більше 10% поверхні тіла розвивається опіковий шок.

 

 

Алгоритм надання першої медичної допомоги при термічних опіках:

¨ збити полум'я з одягу, що горить на людині;

¨ на опечену поверхню накладають асептичну пов´язку;

¨ введення знеболюючих засобів (анальгін і т.ін..);

¨ транспортна іммобілізація;

¨ найпростіші протишокові заходи (спокій, зігрівання, гаряче питво, т.ін.);

¨ транспортування до медичного закладу.

 

 

Завдання для практичного заняття:

1.1.Опрацювати теоретичні відомості практичного заняття та рекомендовану літературу за темою.

1.2.Зробити аналіз ситуаційної задачи, оволодіти “правилом дев'ятки”, скласти план першої медичної допомоги.

1.3.Створити навчальний алгоритм однієї з небезпек, пов’язаних із пожежею та структурно-логічну схему її вивчення.

 

Робота 1. Розв’язати ситуаційну задачу:

Внаслідок загоряння і вибуху каністри з бензином чоловік отримав опік обличчя і передньої частини тулуба. потерпілий різко збуджений, на обличчі є розкриті пухирці, на передній частині грудної клітки – щільна темна кірка, на ділянці живота – розкриті пухирці".