рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Если средств защиты нет, можно привлекать родственников к проведению ИВЛ.

Если средств защиты нет, можно привлекать родственников к проведению ИВЛ. - раздел Философия, Медицина катастроф. Неотложная медицинская помощь. Ларингеальный Масочный Воздуховод - Интубационная Трубка, Которая Не Проходит...

Ларингеальный масочный воздуховод - интубационная трубка, которая не проходит через голосовую щель в трахею, а имеет на дистальном конце миниатюрную маску, которую надевают на гортань. Манжетку, прилегающую к краю маски, раздувают вокруг гортани, обеспечивая герметичность. Ларингеальная маска имеет множество преимуществ, в том числе позволяет обойтись без разгибания головы в шейном отделе, если есть к этому противопоказания.

Этап С-НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

Закрытый массаж сердца является наиболее простым и быстрым способом экстренного искусственного поддержания кровообращения. Его проводят до момента восстановления самостоятельной сердечной деятельности, обеспечивающей минимально необходимый уровень кровообращения. Представление о механизме восстановления кровообращения претерпели существенные изменения. Проводя массаж сердца, мы осуществляем массаж всех органов грудной клетки, и прежде всего легких, что обеспечивает приток крови к сердцу. Также вдувание воздуха в легкие обеспечивает дополнительное внутрилёгочное давление, что тоже способствует увеличению притока крови к сердцу. Перед тем как начать проведение непрямого массажа сердца, рекомендуется по возможности поднять нижние конечности больного вертикально и удерживать их в таком положении 5-15 сек. Это увеличивает венозный возврат к сердцу. Манипуляция противопоказана при переломе трубчатых костей конечностей.

 


 
 


При проведении непрямого массажа ладонь первой руки необходимо располагать на два поперечных пальца выше мечевидного отростка грудиныили на границе средней и нижней трети грудины или у мужчин и у детей на уровне сосковой линии . Реаниматор может стоять с любой стороны от больного. Ладонь первой руки должна располагаться перпендикулярно грудине, пальцы и руки в локтевых суставах должны быть прямыми. Надавливать на грудную клетку необходимо за счет силы тяжести всего тела.

 
 


  • При этом грудина должна прогнуться на 3-5 см у взрослого человека ( или на 1/3 передне-заднего размера грудной клетки).
  • Перерыв в проведении компрессий грудной клетки не должны быть более 5-10 секунд при выполнении каких-либо лечебных мероприятий, так как при более длительных перерывах падает давление крови в коронарных сосудах.

 
 
Механизм наружного массажа сердца.


При надавливании на грудину сердце сдавливается между позвоночником и грудиной: надавили на грудину- это систола сердца (кровь поступает в аорту и лёгочную артерию), отпустили грудную клетку- это диастола (сердце расправляется и за счет отрицательного давления сердце само в себя всасывает кровь). Поэтому важно соблюдать темп реанимации - в минуту должно получиться 80 сердечных сокращений и 12 - 16 вдохов.

Фундаментальной проблемой искусственного поддержания кровообращения является очень низкий уровень (менее 30% от нормы) сердечного выброса (СВ), создаваемого при компрессии грудной клетки. Правильно проводимая компрессия обеспечивает поддержание систолического АД на уровне 60-80 mm Hg, в то время как АД диастолическое редко превышает 40 mmHg и,как следствие, обуславливает низкий уровень мозгового (30-60% от нормы) и коронарного (5-20% от нормы) кровотока. Поэтому существенные изменения произошли в отношении компрессии грудной клетки. Так, при ее проведении коронарное перфузионное давление повышается только постепенно, поэтому с каждой очередной паузой, необходимой для проведения дыхания “изо рта в рот”, оно быстро снижается. Однако проведение нескольких дополнительных компрессий приводит к восстановлению исходного уровня мозговой и коронарной перфузии. Было показано, что соотношение числа компрессий к частоте дыхания 30:2 является более эффективным, чем 15:2,обеспечивая наиболее оптимальное соотношение между кровотоком и доставкой кислорода.

Осложнения, возникающие при проведении непрямого массажа сердца: травма лёгких, травма сердца, травма печени, травма рёбер. Если точно выполнять процедуру- риск повреждений будет сведён к минимуму!

НЕОБХОДИМ ПОСТОЯННЫЙ КОНТРОЛЬ зА ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ЗАКРЫТОГО МАССАЖА СЕРДЦА И ИВЛ!

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Медицина катастроф. Неотложная медицинская помощь.

Квалификации работников со средним медицинским и... фармацевтическим образованием ООЦПКМФР... Е В Иванова...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Если средств защиты нет, можно привлекать родственников к проведению ИВЛ.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Оренбург – 2009 г.
    Рецензенты: Главный внештатный специалист ГУЗО по анестезиологии и реанимации М.Ф.Стовбыра Преподаватель по предмету «Сестринское дело в анест

Общая характеристика катастроф.
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), катастрофа – это ситуация, представляющая неожиданную серьезную и непредвиденную угрозу для здоровья общества. В практической ме

Режимы функционирования ЕГСП и ЛЧС.
1. Режим повседневной деятельности - при нормальной производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической, сейсмической и гидрометеорологической обстановке, при отсутствии эп

Организационная структура ВСМК.
ВСМК является функциональной подсистемой ЕГСП и ЛЧС, организуется на пяти уровнях (федеральном, региональном, территориальном, местном, объектовом). На федеральном уровне ВМСК предст

Силы и средства службы медицины катастроф.
1. Бригада специализированной медицинской помощи (БСМГГ). Предназначена для оказания квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи пострадавшим в ЧС преимущественно в

Виды медицинской сортировки.
В зависимости от решаемых задач медицинская сортировка делится на 2 вида: внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную. В процессе внутрипунктовой сортировки пострадавшие распределяю

Основы сердечно-легочной реанимации.
К терминальным состояниям относятся: - предагония - агония - клиническая смерть Ведущим механизмом терминальны

Для постановки диагноза клинической смерти достаточно наличие хотя бы двух основных симптомов.
Реанимация, проведенная позднее 6 минут с момента наступления клинической смерти не гарантирует восстановления личности человека. Смерть мозга - это необратимые изменения вещества мозга, это отсутс

Возраст пациента не является основанием для отказа от СЛР.
Методика сердечно-лёгочной реанимации: СЕРДЕЧНО - ЛЁГОЧНАЯ И ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ РЕАНИМАЦИЯ- комплекс мероприятий, напр

ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
При клинической смерти всегда существует регургитация: из-за расслабления кардиального сфинктера желудка содержимое перетекает в дыхательные пути. Поэтому всегда больного прежде всего следует повер

Ротационный способ введения воздуховода.

Этап В -ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ
Методика « изо рта в рот»: Встаём с любой стороны от больного. Одной рукой поддерживаем пострадавшего под шею, второй рукой основанием ладони давим на лоб пострадавшего и

Через каждые 2 минуты необходимо приостанавливать реанимацию, чтобы проверить не появились ли признаки жизни.
  Критерии адекватности проведения реанимации: - изменение цвета кожи, она становится менее бледной, серой или цианотичной - сужение зрачков, если о

Техника массажа сердца у детей старшего возраста.
   

Констатация биологической смерти
Факт наличия биологической, т.е. необратимой гибели мозга, может устанавливаться по наличию достоверных признаков, а до их формирования - по совокупности признаков. Обязательно указывается время ко

Действия медицинской сестры при термических ожогах
Действия Обоснование 1. Вывести (вынести) из зоны огня. Прекратить контакт с высокой температурой.

Действия медицинской сестры при химических ожогах
Действия Обоснование 1. Вызвать скорую помощь. Пострадавший срочно нуждается в помощи врача 2. По

Поражения электрическим током
Электротравма — патологиче­ское состояние , обусловленное воз­действием на пострадавшего элек­трического тока. На ее долю при­ходится более 2,5% всех травм, она сопровождается значительной (до 20%)

Действие медицинской сестры при электротравме
Действия Обоснование 1. Соблюдать правила личной безопасности (не трогать источник тока голыми руками, не подходить к пострадавшему, е

Причины холодовых травм
Общее охлаждение наступает при длительном воздействии на организм низкой температуры (холодной окружающей среды - возду­ха, воды), особенно при высокой скорости ветра, а также гипо- или адинамии по

Клиническая картина холодовых травм
Общее охлаждение может наступить внезапно (например, при па­дении в ледяную воду) или развиваться медленно (например, у заблу­дившихся в лесу, у пожилых людей, проживающих в пл

Действие медицинской сестры при отморожении
Действия обоснование 1. Уложить.   2. Согреть, положить грелку на места скопления сосудов (с

Действие медицинской сестры при общем охлаждении
действия обоснование 1.Снять мокрую одежду, одеть, закутать в сухое.   2.Вызвать "Скорую по

Утопление
  Утопление является одной из частых причин смерти людей молодого возраста. Это говорит об актуальности проблемы оказания помощи при утоплении. По виду и причинам раз

Действия медицинской сестры
  Действия Обоснование 1.Попросить окружающих вызвать "скорую помощь" Пострадавший нуждается в ср

Странгуляционная асфиксия
  Странгуляционная асфиксия (удушение) является одной из разновидностей острого нарушения проходимости дыхательных путей и возникает при прямом сдавлении трахеи, сосу

Действия медицинской сестры
действия Обоснование 1. Попросить окружающих вызвать "скорую помощь" Пострадавший нуждается в срочной врачебной

СТЕНОКАРДИЯ.
Стенокардия – это одна из форм ИБС, причинами которой могут быть - спазм - атеросклероз - преходящий тромбоз коронарных сосудов.  

ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА
Инфаркт миокарда – это ишемический некроз сердечной мышцы, который развивается в результате нарушения коронарного кровотока. Характерна загрудинная боль необычной интенсив

ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
  Острая сосудистая недостаточность – это состояние, при котором отмечается резкое падение артериального давления. Выделяют 3 вида сосудистой недостаточности: обморок, коллапс,

ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
(СЕРДЕЧНАЯ АСТМА, ОТЕК ЛЕГКИХ)   Сердечная астма – это приступ удушья, сопровождающийся чувством нехватки воздуха, одышкой инспиратор

Критерии купирования ОЛ и транспортабельности больного
1. Уменьшение одышки менее 22 в минуту. 2. Исчезновение пенистой мокроты. 3. Исчезновение влажных хрипов по передней поверхности легких. 4. Уменьшение цианоза. 5

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
  Бронхиальная астма – хронический воспалительный процесс в бронхах, преимущественно аллергической природы, основным клиническим симптомом которого является пр

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.
  Сахарный диабет - заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, связанным с недостаточностью выработки инсулина. Выделяют два основных типа сахар

В настоящее время инсулинотерапия на догоспитальном этапе без определения уровня сахара в крови запрещена!
  Подготовить: 1. Систему для внутривенного вливания, шприцы, физ. раствор, раствор Рингера, инсулин простой- актрапид,.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
  Анафилактический шок – это самый грозный клинический вариант аллергической реакции, возникающей при введении различных веществ. Анафилактический шок может ра

КРАПИВНИЦА, ОТЕК КВИНКЕ.
Крапивница: локальные высыпания на коже и виде волдырей и эрите­мы. В результате их слияния могут появляться обширные очаги пораже­ния, сопровождающиеся характерным зудом. Аллергическая с

Неотложная помощь при отравлениях
  1. Отравления, вызванные ядами, поступающими через рот. Под острыми отравлениями подразумеваются внезапные нарушения здоровья, вызванные поступающими в организм извн

Кровотечение наружное, артериальное.
  Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние: 1. Имеется повреждение кожных покровов или слизистых оболочек – рана. 2. Из раны бьет

Техника наложения резинового жгута при артериальном кровотечении.
Этапы Обоснования 1. Манипуляция выполняется в перчатках. Обеспечение личной защиты. 2.Убедитесь

Наложение давящей повязки при венозном кровотечении.
  Действия Обоснования 1. Манипуляция выполняется в перчатках. Обеспечение личной безопасности.

Клиника сотрясения головного мозга
  Для сотрясения головного мозга характерны в основном общемозговые и вегетативные расстройства – кратковременная (несколько секунд и минут) потеря или нарушение созн

Клиника ушиба головного мозга
  Клиническая картина ушиба мозга характеризуется острым развитием симптомокомплекса в момент травмы. В течение ближайших часов и дней нередко наблюдается дальнейшее нарастание клинич

Повреждение грудной клетки
  Повреждения грудной клетки подразделяются на закрытые (ушибы, сдавление, переломы ребер) и открытые (ранения). Ранения могут быть проникающими (повреждается пристеночная плевра) и н

Наложение окклюзионной повязки
  Этапы Обоснования 1. Убедитесь в наличии открытого пневмоторакса. Определение показания для манипуляции.

Повреждение позвоночника
  Среди травм позвоночника наиболее опасны повреждения самих позвонков. Ранняя диагностика повреждения позвоночника крайне важна для оказания правильной и своевременной помощи пострад

Техника наложения воротника Шанца на шейный отдел
позвоночника:   Действия Обоснования 1. Убедитесь в наличии травмы. Определение п

Травмы живота
  Повреждения органов брюшной полости являются тяжелейшими и чрезвычайно опасными для жизни. Если больному с повреждением органов брюшной полости не оказана своевременно полноценная х

Травмы таза
  Повреждение таза относят к группе тяжелых травм. Они могут сопровождаться болевым шоком, массивным кровотечением. Повреждения костей таза делятся на следующие группы: 1) кр

Травматический шок
  Травматический шок – это особое тяжелое состояние, связанное с крайней степенью повреждения организма в результате действия экстремальных факторов. Причины развития шока разн

Закрытые переломы
При закрытом переломе кожные покровы не повреждены и костные отломки с внешней средой не сообщаются. К достоверным признакам переломов относятся: боль, усиливающаяся при дозированной нагру

Открытые переломы
При открытом переломе имеется рана, кровотечение, могут быть видны отломки кости, боль, деформация, отек в месте повреждения. Функция конечности нарушена.   Тактика медици

Этапы обработки раны и наложения асептической повязки
  Действия Обоснования 1. Надеть резиновые перчатки. Обеспечение личной безопасности.

Профилактика столбняка.
Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны с удалением инородных тел и некротизированных тканей и создание (при необходимости) специфического иммунитет

Иммобилизация при повреждении конечности
  Иммобилизация – один из основных компонентов медицинской помощи пострадавшим с механическими повреждениями, от адекватности иммобилизации во многом зависит н

Правила наложения транспортных шин.
  1. Транспортная иммобилизацию должна быть произведена как можно раньше от момента повреждения. 2. Транспортные шины должны обеспечить иммобилизацию, помимо поврежденного се

Наложение шины Крамера
Этапы Обоснования 1. Убедитесь в наличии перелома. Определение показаний для иммобилизации. 2.

Синдром длительного сдавления
  (краш-синдром, травматический токсикоз, миоренальный синдром, позиционный синдром, синдром Байуотерса) – это тяжелая травма, развивающаяся при длительном сдавлении конечностей при з

Если пострадавший был освобожден от сдавления спасателями до приезда «скорой помощи» жгут при оказании помощи не накладывается.
Приготовить инструменты и препараты: 1. Шприцы, иглы, жгут, кислород, мешок Амбу. Оценка достигнутого: 1. Состояние стабилизировалось, АД и пульс – стабильн

Средства и методы транспортной иммобилизации.
  Часть тела Суставы Наложение и положение при транспортировке Подручные средства Плечо

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги