ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА - раздел Философия, Медицина катастроф. Неотложная медицинская помощь. Инфаркт Миокарда – Это Ишемический Некроз Сердечной Мышцы, К...
Инфаркт миокарда – это ишемический некроз сердечной мышцы, который развивается в результате нарушения коронарного кровотока.
Характерна загрудинная боль необычной интенсивности, давящая, жгучая, раздирающая, с иррадиацией в левое (иногда правое) плечо, предплечье, лопатку, шею, нижнюю челюсть, надчревную область, боль длится более 20 минут, имеет волнообразное течение (то усиливается, то стихает), сопровождается чувством страха смерти. Характерны нарушение сердечного ритма и проводимости, нестабильность АД, прием нитроглицерина не снимает боли. Объективно: кожные покровы бледные, липкий холодный пот, общая слабость, возбуждение, двигательное беспокойство. Эти проявления отмечаются при типичной форме острого инфаркта миокарда..
Возможны и другие более редкие варианты острого инфаркта миокарда: (атипичные формы):
- абдоминальной (боль в надчревной области, может иррадиировать в спину; тошнота, рвота, икота, отрыжка, резкое вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки и болезненность при пальпации в эпигастральной области, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный);
- малосимптомный (неопределенные ощущения в грудной клетке, слабость).
При оценке состояния пациента необходимо учитывать наличие факторов риска ИБС, появление впервые болевых приступов или изменение привычных
1. Состояние пациента не ухудшилось. Бережная транспортировка в стационар строго на носилках, больного не переодевать, пить не давать.
Контрольные вопросы к разделу "Стенокардия",
"Острый инфаркт миокарда".
1. Какой характер боли отмечается при стенокардии, остром инфаркте миокарда?
2. Где локализуется боль при стенокардии, при инфаркте миокарда?
3. Укажите типичные зоны иррадиации стенокардитической боли?
4. Какой препарат является средством "скорой помощи" при стенокардии?
5. Как правильно измерить АД и подсчитать пульс у пациента?
6. Какие показатели АД являются "критическими" при использовании нитроглицерина?
7. Какие отвлекающие процедуры могут быть использованы у больных при приступе стенокардии?
8. Какой метод функциональной диагностики используется при болях в сердце?
9. Какие препараты вводятся больным при инфаркте миокарда для снятия боли?
10. Назовите атипичные формы острого инфаркта миокарда.
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ – внезапное повышение индивидуального АД, сопровождающееся общемозговыми и сердечно-сосудистыми симптомами.
Выделяют 2 типа гипертонического криза:
1 – гиперкинетический. Характеризуется внезапным началом, с появления интенсивной головной боли, иногда пульсирующего характера, с преимущественной локализацией в затылочной области, головокружением, шумом в ушах, тошнотой, "пеленой" и "туманом" перед глазами, давящими болями в области сердца, возбуждением, тахикардией, повышением систолического и пульсового давления. Криз длится от нескольких минут до нескольких часов. Кожа гиперемирована, влажная, диурез увеличен.
2 – гипокинетический. Развивается медленно, в течение нескольких суток, беспокоит головная боль, боли в области сердца, типа стенокардитических, больной заторможен, отмечается отечность лица и пастозность голеней, брадикардия, преимущественно повышается диастолическое давление, пульсовое снижается. Кожа землистого цвета, сухая, диурез уменьшен.
Тактика медицинской сестры:
Действия
Обоснования
1. Вызвать врача.
2. Успокоить пациента.
Снятие эмоциональной нагрузки.
3. Уложить с высокоподнятым изголовьем, при рвоте повернуть голову набок.
Профилактика асфиксии.
4. Измерить АД, ЧСС.
Контроль состояния.
Современная тактика оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе- приём гипотензивных препаратов под язык:
Квалификации работников со средним медицинским и... фармацевтическим образованием ООЦПКМФР... Е В Иванова...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Оренбург – 2009 г.
Рецензенты:
Главный внештатный специалист ГУЗО по анестезиологии и реанимации М.Ф.Стовбыра
Преподаватель по предмету «Сестринское дело в анест
Общая характеристика катастроф.
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), катастрофа – это ситуация, представляющая неожиданную серьезную и непредвиденную угрозу для здоровья общества.
В практической ме
Режимы функционирования ЕГСП и ЛЧС.
1. Режим повседневной деятельности - при нормальной производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической, сейсмической и гидрометеорологической обстановке, при отсутствии эп
Организационная структура ВСМК.
ВСМК является функциональной подсистемой ЕГСП и ЛЧС, организуется на пяти уровнях (федеральном, региональном, территориальном, местном, объектовом).
На федеральном уровне ВМСК предст
Силы и средства службы медицины катастроф.
1. Бригада специализированной медицинской помощи (БСМГГ). Предназначена для оказания квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи пострадавшим в ЧС преимущественно в
Виды медицинской сортировки.
В зависимости от решаемых задач медицинская сортировка делится на 2 вида: внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную.
В процессе внутрипунктовой сортировки пострадавшие распределяю
Основы сердечно-легочной реанимации.
К терминальным состояниям относятся:
- предагония
- агония
- клиническая смерть
Ведущим механизмом терминальны
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
При клинической смерти всегда существует регургитация: из-за расслабления кардиального сфинктера желудка содержимое перетекает в дыхательные пути. Поэтому всегда больного прежде всего следует повер
Этап В -ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ
Методика « изо рта в рот»:
Встаём с любой стороны от больного. Одной рукой поддерживаем пострадавшего под шею, второй рукой основанием ладони давим на лоб пострадавшего и
Констатация биологической смерти
Факт наличия биологической, т.е. необратимой гибели мозга, может устанавливаться по наличию достоверных признаков, а до их формирования - по совокупности признаков. Обязательно указывается время ко
Поражения электрическим током
Электротравма — патологическое состояние , обусловленное воздействием на пострадавшего электрического тока. На ее долю приходится более 2,5% всех травм, она сопровождается значительной (до 20%)
Действие медицинской сестры при электротравме
Действия
Обоснование
1. Соблюдать правила личной безопасности (не трогать источник тока голыми руками, не подходить к пострадавшему, е
Причины холодовых травм
Общее охлаждение наступает при длительном воздействии на организм низкой температуры (холодной окружающей среды - воздуха, воды), особенно при высокой скорости ветра, а также гипо- или адинамии по
Клиническая картина холодовых травм
Общее охлаждение может наступить внезапно (например, при падении в ледяную воду) или развиваться медленно (например, у заблудившихся в лесу, у пожилых людей, проживающих в пл
Утопление
Утопление является одной из частых причин смерти людей молодого возраста. Это говорит об актуальности проблемы оказания помощи при утоплении. По виду и причинам раз
Действия медицинской сестры
Действия
Обоснование
1.Попросить окружающих вызвать "скорую помощь"
Пострадавший нуждается в ср
Странгуляционная асфиксия
Странгуляционная асфиксия (удушение) является одной из разновидностей острого нарушения проходимости дыхательных путей и возникает при прямом сдавлении трахеи, сосу
Действия медицинской сестры
действия
Обоснование
1. Попросить окружающих вызвать "скорую помощь"
Пострадавший нуждается в срочной врачебной
СТЕНОКАРДИЯ.
Стенокардия – это одна из форм ИБС, причинами которой могут быть
- спазм
- атеросклероз
- преходящий тромбоз коронарных сосудов.
ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Острая сосудистая недостаточность – это состояние, при котором отмечается резкое падение артериального давления. Выделяют 3 вида сосудистой недостаточности: обморок, коллапс,
Критерии купирования ОЛ и транспортабельности больного
1. Уменьшение одышки менее 22 в минуту.
2. Исчезновение пенистой мокроты.
3. Исчезновение влажных хрипов по передней поверхности легких.
4. Уменьшение цианоза.
5
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Бронхиальная астма – хронический воспалительный процесс в бронхах, преимущественно аллергической природы, основным клиническим симптомом которого является пр
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.
Сахарный диабет - заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, связанным с недостаточностью выработки инсулина. Выделяют два основных типа сахар
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
Анафилактический шок – это самый грозный клинический вариант аллергической реакции, возникающей при введении различных веществ. Анафилактический шок может ра
КРАПИВНИЦА, ОТЕК КВИНКЕ.
Крапивница: локальные высыпания на коже и виде волдырей и эритемы. В результате их слияния могут появляться обширные очаги поражения, сопровождающиеся характерным зудом. Аллергическая с
Неотложная помощь при отравлениях
1. Отравления, вызванные ядами, поступающими через рот.
Под острыми отравлениями подразумеваются внезапные нарушения здоровья, вызванные поступающими в организм извн
Кровотечение наружное, артериальное.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
1. Имеется повреждение кожных покровов или слизистых оболочек – рана.
2. Из раны бьет
Клиника сотрясения головного мозга
Для сотрясения головного мозга характерны в основном общемозговые и вегетативные расстройства – кратковременная (несколько секунд и минут) потеря или нарушение созн
Клиника ушиба головного мозга
Клиническая картина ушиба мозга характеризуется острым развитием симптомокомплекса в момент травмы. В течение ближайших часов и дней нередко наблюдается дальнейшее нарастание клинич
Повреждение грудной клетки
Повреждения грудной клетки подразделяются на закрытые (ушибы, сдавление, переломы ребер) и открытые (ранения). Ранения могут быть проникающими (повреждается пристеночная плевра) и н
Наложение окклюзионной повязки
Этапы
Обоснования
1. Убедитесь в наличии открытого пневмоторакса.
Определение показания для манипуляции.
Повреждение позвоночника
Среди травм позвоночника наиболее опасны повреждения самих позвонков. Ранняя диагностика повреждения позвоночника крайне важна для оказания правильной и своевременной помощи пострад
Травмы живота
Повреждения органов брюшной полости являются тяжелейшими и чрезвычайно опасными для жизни. Если больному с повреждением органов брюшной полости не оказана своевременно полноценная х
Травмы таза
Повреждение таза относят к группе тяжелых травм. Они могут сопровождаться болевым шоком, массивным кровотечением. Повреждения костей таза делятся на следующие группы:
1) кр
Травматический шок
Травматический шок – это особое тяжелое состояние, связанное с крайней степенью повреждения организма в результате действия экстремальных факторов. Причины развития шока разн
Закрытые переломы
При закрытом переломе кожные покровы не повреждены и костные отломки с внешней средой не сообщаются.
К достоверным признакам переломов относятся: боль, усиливающаяся при дозированной нагру
Открытые переломы
При открытом переломе имеется рана, кровотечение, могут быть видны отломки кости, боль, деформация, отек в месте повреждения. Функция конечности нарушена.
Тактика медици
Профилактика столбняка.
Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны с удалением инородных тел и некротизированных тканей и создание (при необходимости) специфического иммунитет
Иммобилизация при повреждении конечности
Иммобилизация – один из основных компонентов медицинской помощи пострадавшим с механическими повреждениями, от адекватности иммобилизации во многом зависит н
Правила наложения транспортных шин.
1. Транспортная иммобилизацию должна быть произведена как можно раньше от момента повреждения.
2. Транспортные шины должны обеспечить иммобилизацию, помимо поврежденного се
Наложение шины Крамера
Этапы
Обоснования
1. Убедитесь в наличии перелома.
Определение показаний для иммобилизации.
2.
Синдром длительного сдавления
(краш-синдром, травматический токсикоз, миоренальный синдром, позиционный синдром, синдром Байуотерса) – это тяжелая травма, развивающаяся при длительном сдавлении конечностей при з
Новости и инфо для студентов