Тема № 9. Сечоутворювальна функція нирок. Нормальні та патологічні компоненти сечі. - раздел Философия, З БІОЛОГІЧНОЇ ХІМІЇ
Мета Заняття: Знати Фізико–Хімічні Властивос...
Мета заняття: Знати фізико–хімічні властивості сечі; основні біохімічні показники нормальних і патологічних компонентів та шляхи їх проникнення в сечу. Вміти провести біохімічний аналіз сечі та інтерпретувати отримані результати.
Актуальність теми:Біохімічний аналіз сечі є обов’язковим в амбулаторних і клінічних умовах у діагностуванні ряду захворювань.
При біохімічному дослідженні виявляють як нормальні, так і патологічні компоненти сечі. Біохімічний аналіз сечі дає можливість судити про функціональний стан нирок, про обмін речовин в різних органах і організмі в цілому, допомагає вияснити причини, характер і прогноз патологічного процесу, дозволяє оцінити ефективність лікування. Крім того, дослідження сечі на вміст лікарських речовин або їх метаболітів дозволяє також оцінити фармакологічну дію ліків і прогнозувати терапевтичний ефект.
У клінічній практиці для аналізу сечі досить широко використовують автоматичні біохімічні аналізатори, які дають змогу за відносно короткий проміжок часу і у невеликому об’ємі біологічного матеріалу визначити кілька десятків біохімічних параметрів.
Для експрес – діагностики захворювань різні фірми випускають індикаторні тест–смужки, які містять сухі реактиви (ферменти або інші речовини), що призводять до утворення або зміни забарвлення в результаті їх взаємодії з деякими метаболітами досліджуваних біологічних рідин, наприклад, сечі.
Конкретні завдання:
Ø Трактувати біохімічні механізми регуляції водно-сольового обміну та роль нирок в утворенні сечі.
Ø Аналізувати біохімічний склад сечі в нормі та за умов розвитку патологічних процесів; оцінювати функціональне значення кінцевих продуктів азотистого обміну (сечовина, сечова кислота, креатинін) та продуктів детоксикації (тваринний індикан, гіпурова кислота), зміни їх добового виділення.
Ø Аналізувати стан здоров’я людини на підставі біохімічних параметрів змін проміжних та кінцевих продуктів метаболізму в крові та сечі.
Теоретичні питання
1. Роль нирок в регуляції об’єму, електролітного складу та рН рідин організму. Біохімічні механізми сечоутворювальної функції нирок (фільтрація, реабсорбція, секреція і екскреція). Біохімічна характеристика ниркового кліренсу і ниркового порогу, їх діагностичне значення.
2. Гормональні механізми регуляції водно-сольового обміну та функцій нирок; антидіуретичний гормон; альдостерон.
3. Ренін-ангіотензинова система. Натрійуретичні фактори передсердя та інших тканин. Біохімічні механізми виникнення ниркової гіпертензії. Гіпотензивні лікарські засоби – інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту.
4. Фізико-хімічні властивості сечі: кількість, колір, запах, прозорість, реакція (рН), залежність її від складу їжі. Роль нирок та легень у підтриманні кислотно-основного стану організму. Амонійогенез.
5. Хімічний склад сечі в нормі (органічні та мінеральні компоненти); причини можливих відхилень. Участь нирок у виділенні неорганічних і органічних речовин. Клініко-діагностичне значення визначення окремих компонентів сечі.
6. Патобіохімія нирок. Клініко-біохімічні зміни при гострій та хронічній нирковій недостатності.
7. Характеристика умов утворення в нирках каменів, їх хімічний склад та заходи профілактики.
8. Патологічні компоненти сечі – кров, гемоглобін, креатин. Шляхи їх проникнення в сечу; причини їх появи.
9. Клініко-діагностичне значення їх виявлення у сечі вуглеводів. Характеристика глюкозурій, галактозурії, фруктозурії , пентозурії, причини їх появи.
10. Клініко-діагностичне значення виявлення і визначення в сечі: індикану, фенілпіровиноградної, та гомогентизинової кислот.
11. Клініко-діагностичне значення визначення у сечі кетонових тіл, жовчних кислот і жовчних пігментів.
Все темы данного раздела:
Методика проведення та критерії оцінювання підсумкового модульного контролю
Підсумковий модульний контроль складається з 3 етапів:
І етап - письмова відповідь на тестові завдання формату А (бланковий або комп'ютерний тестовий контроль). Студент відповідає на пакет
Теоретичні питання
1. Структура та номенклатура азотистих основ, нуклеозитів і нуклеотидів. Мінорні азотисті основи та нуклеотиди.
2. Вільні біологічно активні нуклеотиди та їх біохімічні функції: участь у м
Дослід 4. Молібденова проба на фосфатну кислоту.
Принцип методу.Фосфати у кислому середовищі утворюють з молібдатами забарвлені фосфатно-молібденові комплекси.
Матеріальне забезпечення: гідролізат дріждж
Дослід 1. Кількісне визначення сечової кислоти в сироватці крові.
Принцип методу.Сечова кислота відновлює фосфатвольфраматний реактив з утворенням сполуки блакитного кольору, оптична густина якої за довжини хвилі 640 нм є пропорційною концентраці
Дослід 2. Кількісне визначення сечової кислоти в сечі.
Принцип методу.Метод грунтується на здатності сечової кислоти відновлювати фосфатвольфраматний реактив до фосфатвольфраматного синього, інтенсивність забарвлення якого пропорційна
Дослід 1. Визначення ДНК за фосфором.
Принцип методу.Метод грунтується на отриманні вільних нуклеїнових кислот із наступним визначенням кількості ДНК за фосфором, що утворюється у формі фосфату після мінералізації (спа
Дослід 2. Аналіз екстрактів антибіотиків методом тонкошарової рідинної хроматографії (ТШХ).
Принцип методу ТШХ базується на різниці в швидкості рухливості хімічних сполук у суміші, що є нанесеними на сорбент при їхньому переміщені в потоці рухомої фази (суміш розчинників)
Е. Фосфатні залишки
6. Похідне уридину – фторурацил, який перетворюється в клітині в фтордезоксиуридилат – сильний незворотній інгібітор тимідилатсинтази. Як пояснити факт пригнічення фторурацилом
Дослід № 1. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).
ПЛР – це високоспецифічний метод експрес–діагностики, що дозволяє множити певні нуклеотидні послідовності до утворення необмеженого числа копій генів в таких кількостях, які можна виявити методом м
Приклад задачі
У хворої з попереднім діагнозом на трихомоніаз для ПЛР використали зішкреби епітеліальних клітин уретри. Після виділення ДНК та приєднання праймерів до кожного з ланцюгів ДНК недобудованими залишил
Теоретичні питання
1. Гормони та інші біорегулятори у системі міжклітинної інтеграції функцій організму людини. Визначення, властивості. Класифікація гормонів за хімічною будовою, місцем синтезу.
2. Регуляці
Дослід 3. Реакція з хлорним залізом.
Принцип методу. Адреналін легко окиснюється на повітрі з утворенням адренохрому, який дає смарагдово-зелене забарвлення із феруму хлоридом.
Матеріальне забезпеченн
Теоретичні питання
1. Механізм дії (цитозольний) тироїдних гормонів щитоподібної залози та стероїдних гормонів (цитозольні та ядерні рецептори).
2. Тиреоїдні гормони щитоподібної залози:
· структура
Дослід 1. Якісна реакція на 17-кетостероїди сечі.
17-кетостероїдами називають всі стероїди, які мають кето-групу біля 17-го вуглецевого атома, такі як андростерон. Вони утворюються із стероїдів, які мають ОН-групу в 17-му положенні (кортизол, корт
Дослід 2. Якісна реакція на йод в розчині тироксину.
Принцип методу. При руйнуванні молекули тироксину утворюється йодистий калій, з якого йод легко витісняється йодноватим калієм. Йод, який виділився, дає синє забарвлення з крохмале
D. Стимулюють фосфороліз глікогену
Е. Підвищують активність глікогенфосфорилази
3. В організмі людини деякі амінокислоти перетворються у гормони. Вкажіть, у яку гормоноподібну сполуку може перетворитися
Тема №7. Дослідження нервової тканини. Патохімія психічних порушень.
Мета заняття: Знати склад і біохімічні особливості обміну речовин у нервовій тканині, її функціонування в нормі і при деяких захворюваннях. Оволодіти методом визнач
Теоретичні питання
1. Особливості біохімічного складу та метаболізму нервової тканини
· хімічний склад головного мозку;
· нейроспецифічні білки та ліпіди ( гангліозиди, цереброзиди, холестерол );
Дослід 1. Визначення активності холінестерази в сироватці крові титраметричним методом Мішеля.
Принцип методу.Метод оснований на ферментативному гідролізі ацетилхоліну з утворенням ацетатної кислоти, яку визначають титруванням за допомогою натрію гідроксиду.
Теоретичні питання
1. Ультраструктура та біохімічний склад міоцитів; структурна організація саркомерів. Білки міофібрил: міозин, актин, тропоміозин, тропонін. Молекулярна організація товстих та тонких філаментів.
Теоретичні питання
1. Структура та номенклатура азотистих основ, нуклеозидів і нуклеотидів. Мінорні азотисті основи та нуклеотиди.
2. Вільні біологічно активні нуклеотиди та їх біохімічні функції: участь у м
D. Піримідинові нуклеозиди
Е. Фосфатні залишки
2. У сучасних біохімічних дослідженнях для діагностики спадкових захворювань, виявлення присутності в організмі певних вірусів (в тому числі ВІЛ),
Тематичний план практичних занять з модуля 5
№
з/п
Тема
Кількість годин
Дослідження процесу перетравлення поживних речовин (білків, ву
Тематичний план лекцій з модуля 5
№
з/п
Тема
Кіл-сть
год
Біохімія харчування людини. Процеси перетравлення поживних речовин (білків, вугл
Методика проведення та критерії оцінювання підсумкового модульного контролю
Підсумковий модульний контроль складається з 3 етапів:
І етап - письмова відповідь на тестові завдання формату А (бланковий або комп'ютерний тестовий контроль). Студент відповідає на пакет
Теоретичні питання
1. Потреби організму людини в поживних речовинах – вуглеводах, ліпідах, білках. Енергетична цінність основних поживних речовин. Раціональне харчування. Азотистий баланс організму. Вміст поживних ре
Розрахунок.
І позначка відповідає кількості вільної хлоридної кислоти.
ІІІ позначка відповідає загальній кислотності.
Середнє арифметичне значення між ІІ і ІІІ позначками відповідає загальній
Дослід № 4. Уреазний метод виявлення в шлунковому соку Helicobacter pylori.
Принцип методу:у гастробіоптаті виявляють ензим уреазу, яка каталізує гідроліз сечовини. Аміак, що утворюється,зміщує рН розчину в лужний бік і в присутності фенолфталеїну утворюєт
B. Реакцію Уффельмана
C. Уреазний метод
D. Реакцію з резорцином
E. Пробу Фелінга
9. У пацієнта підозрюють хронічний панкреатит, оскільки у нього спостерігають явища гіпові
Тема № 2. Дослідження функціональної ролі водорозчинних (коферментних) та жиророзчинних вітамінів у метаболізмі та реалізації клітинних функцій.
Мета заняття:Засвоїти будову, загальні принципи класифікації, функціональну роль вітамінів, вітаміноподібних сполук, антивітамінів, біологічно активних добавок. Оволодіти методами
Теоретичні питання
1. Вітаміни як незамінні біологічно-активні компоненти харчування, що необхідні для організму людини. Історія відкриття вітамінів. Розвиток вітамінології в Україні.
2. Екзо- і ендогенні гі
Дослід 2. Реакція з феруму хлоридом на виявлення вітаміну Е.
Принцип методу.Спиртовий розчин a-токоферолу окиснюється феруму хлоридом до токоферилхінону червоного кольору.
Матеріальне забезпечення:токоферол (0,1 % с
E. Гепарин
Приклади тестів “Крок-1”
1. У хворого дистрофія скелетної мускулатури. При якому гіповітамінозі це спостерігається ?
A. Вітамін Е
B. Вітамін В
Тема № 3. Дослідження кислотно-основного стану крові та дихальної функції еритроцитів. Патологічні форми гемоглобінів.
Мета заняття: Вміти аналізувати біохімічний склад крові та пояснювати діагностичну роль білків плазми крові, оцінити зміни показників кінцевих продуктів метаболізму в крові. Вміти
Теоретичні питання
1. Кров – внутрішнє середовище організму. Склад крові, плазми, сироватки крові. Формені елементи крові: еритроцити, лейкоцити, тромбоцити. Об’єм крові, рН крові.
2. Гомеостатичні, фізико-х
Дослід 1. Виявлення оксигемоглобіну (НbО2)Fе2+.
Принцип методу. У разі отримання похідних гемоглобіну (окси-, карбокси-, метгемоглобіну) використовують їх властивості, зокрема те, що оксигемоглобін – нестійка сполука, карбоксиге
Теоретичні питання
1. Основні групи білків плазми крові, їх склад та вміст в нормі і при патології. Фактори, що впливають на вміст білків у плазмі крові: гіпер- , гіпо- , диспротеїнемії. Парапротеїнемії. Навести прик
Практична робота
Дослід 1. Фракціонування білків плазми крові методом висолювання: визначення альбумінів і глобулінів плазми крові.
Принцип методу.Білки можна в
Дослід 2. Визначення залишкового азоту крові (метод Боданського).
Принцип методу.Залишковий азот крові визначають у безбілковому фільтраті після осадження білків крові; безбілковий фільтрат мінералізують концентрованою сульфатною кислотою. При ць
Дослід 3. Визначення рівня середніх молекул (СМ).
Рівень середніх молекул у сироватці крові визначають методами гель-хроматографії на сефадексі, високовольтного електрофорезу, іонообмінної хроматографії і спектрофотометрії.
Спектрофотомет
Як за вмістом залишкового азоту крові та загального азоту сечі диференціювати ретенційну і продукційну азотемії?
Приклади тестів „Крок-1”
1. У пацієнта вміст загального білка в плазмі крові в межах норми. Які серед наведених показників вірогідні для цього випадку?
Теоретичні питання
1. Загальна характеристика системи гемостазу в організмі людини: судинно-тромбоцитарний і коагуляційний гемостаз.
2. Згортальна система крові; характеристика компонентів (факторів) згортан
Дослід 1. Реакція з цистеїном на вікасол.
Принцип методу.Розчин вікасолу в лужному середовищі за присутності цистеїну забарвлюється в лимонно-жовтий колір.
Матеріальне забезпечення:0,05 % розчин в
Дослід № 2. Визначення циркулюючих імунних комплексів (ЦІК).
Принцип методу. метод ґрунтується на преципітації великоглобулярних імунних комплексів, які циркулюють у крові, високомолекулярним поліетиленгліколем (ПЕГ) з подальшим обліком резу
Теоретичні питання
1. Гомеостатична роль печінки в обміні речовин цілісного організму. Біохімічні функції гепатоцитів. Роль печінки в обміні вуглеводів, ліпідів, білків, синтезі сечовини, обміні пігментів, синтезі жо
Тема № 7. Дослідження процесів біотрансформації ксенобіотиків та ендогенних токсинів. Мікросомальне окиснення, цитохром Р-450.
Мета заняття: Вміти трактувати біохімічні механізми функціонування детоксикаційної системи печінки: реакції мікросомального окиснення та кон’югації в біотрансформації ксенобіотиків та ендогенних то
Методи якісного визначення фенацетину та його метаболітів
Фенацетин (ацетофенітидин, ацетилфенітидин, фенідин) – 1-етокси-4-ацетамінобензол – має жаропонижуючу, протизапальну і болевгамовуючу дію. Він застосовується при головних болях, невралгії. Входить
Дослід 3. Виявлення саліцилової кислоти в крові та сечі за реакцією із феруму нітратом (III).
При
Теоретичні питання
1. Біологічна роль води та її розподілення в організмі людини. Ендогенна вода. Водний баланс, його види.
2. Регуляція водно-сольового обміну, його порушення. Дегідратація і гіпергідратація
Практична робота
Дослід 1. Колориметричний мікрометод визначення калію в сироватці крові (метод Лазарева Н.)
Принцип методу.Іони калію в присутності іонівPb2+,
Дослід 1. Фізико-хімічні властивості сечі.
Матеріальне забезпечення:сеча, мірний циліндр, колбочки, набір урометрів, індикаторний папір „Ріфан”, піпетки, пробірки.
Визначення кількості сечі. Виділення сечі за певни
Хімічне дослідження на розрізнення організованих осадів від неорганізованих.
Всі елементи сечових осадів поділяють на дві великі групи: організовані і неорганізовані елементи осаду. Неорганізований осад складається з солей та кристалічних утворень, щ
Реакція сечі. Визначення рН сечі за допомогою індикаторного паперу.
На середину індикаторного папірця “Ріфан” наносять 1 – 2 краплі свіжої сечі і за зміною забарвлення одної із забарвлених смужок, яка співпадає з кольором контрольної смуги, визначають рН сечі.
Кількісне визначення вмісту білка у сечі за методом Робертса-Стольнікова-Брандберга.
Принцип методу.Метод базується на реакції осадження білків концентрованою нітратною кислотою (осад не розчиняється в надлишку кислоти), яка дає позитивний результат при наявності у
Е. Аміноацидурію
3. Для діагностики захворювання мутну сечу, що має лужну реакцію, підкислили і підігріли. При цьому осад зник. Чим зумовлена каламуть сечі?
А. Слизом із сечовидільних
Дослід 1. Кількісне визначення гідроксипроліну (оксипроліну) у сечі.
Принцип методу:метод базується на окисненні гідроксипроліну до сполуки, близької за будовою до піролу, яка при конденсації з реактивом Ерліха (п-диметиламінобензальдегід) дає рожев
Теоретичні питання
1. Потреби організму людини в поживних речовинах – вуглеводах, ліпідах, білках. Енергетична цінність основних поживних речовин. Раціональне харчування. Азотистий баланс організму. Вміст поживних ре
Приклади тестів та ситуаційних задач по засвоєнню практичних навичок
1. у шлунковому соку пацієнта при дослідженні виявлена молочна кислота. Для її виявлення використали...
A. Бензидинову пробу
B. Реакцію Уффельмана
C.
Новости и инфо для студентов