Правила выписывания ядовитых, наркотических и сильнодействующихсредств.
Правила выписывания ядовитых, наркотических и сильнодействующихсредств. - раздел Философия, Сущность фармакологии как науки. Разделы и области современной фармакологии. Основные термины и понятия фармакологии – фармакологическая активность, действие, эффективность химических веществ. Рецепты На Лек. Пр-Ты, Содерж. Ядовитые В-Ва (Список А) Выписываются На Рецеп...
Рецепты на лек. пр-ты, содерж. ядовитые в-ва (список А) выписываются на рецептурных бланках, имеющих штамп, печать леч. учрежд-я «Для рецептов» и личную печать врача. Рецепты на сильнодействующ. в-ва списка Б (включая антибтотика и сульфаниламиды) должны иметь штамп леч. учрежд-я и личную печать врача.
Рецепты на наркотические в-ва (морфин, омнопон, промедол, фенамин, кокаин и др.) и приравненные к ним независимо от лек. ф-мы выписывают на спец. бланках установленного образца с приложением штампа, круглой печати лечебного учреждения и личной печати врача. Кроме того, должна быть подпись главного врача или заведующего отделением. Если наркотич. лекарственное ср-во выдаётся бесплатно или на льготных условиях, то дополн. к осноному рецепту по указ. ф-ме выпис. рецепт по ф-ме для бесплатного отпуска лек. ср-в.
В случае, если лек. ср-во содерж. спирт, то ставится печать леч. учрежд. «Для рецептов» и личная печать врача.
В тех случаях, когда макс. дозу ядовитых или сильнод. в-в превышают, необх. указать их кол-во прописью с добавлением восклиц. знака и подписи в подтвердж. того, что большая доза выписана не случайно. Если правильность выписааной дозы не подтверждена, фармацевт снижает дозу вещества (до 50% от высшей разовой дозы, указанной в Фармакопее).
Рецепты на лек. ср-ва, содерж. наркотич. в-ва, действительны в теч. 5 дней. Рец. на ядовитые в-ва списка А, кодеин, кодеина фосфат, этилморфин, снотворные, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, стероидные гормоны, астматин и астматол, произв. 8-оксихинолина, а также препараты, содерж. этиловый спирт действ в теч. 10 дней
47. лекарственные вредства, находящиеся под контролем. Лекарства, запрещенные для выписывания в рецептах.
Под контролем находятся наркотические, ядовитые и сильнодействующие ЛС.
Категорически запрещается выписывать:
а) ЛС, не зарегистрированные в РБ и не разрешенные к официальному применению
б) ЛС по просьбе больных и их родственников без осмотра больного и установления диагноза
в) рецепты на наркотические ЛС для инъекций, эфир наркозный, хлорэтил, пентамин, фторотан, натрия оксибутират в ампулах, лития оксибутират, бария сульфат для рентгеноскопии.
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
Фармакология наука о лекарствах во всех аспектах теоретическая основа терапии... а наука о взаимодействии химических веществ с живыми системами... б наука об управлении процессами жизнедеятельности организма с помощью химических веществ...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Правила выписывания ядовитых, наркотических и сильнодействующихсредств.
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Все темы данного раздела:
Пути введения лекарств в организм и их характеристика. Пресистемная элиминация лекарств.
1. Для системного действия
а. энтеральный путь введения: перорально, сублингвально, трансбуккально, ректально, через зонд
б. парентеральный путь введения: внутривенн
Перенос лекарств через биологические барьеры и его разновидности. Основные факторы, влияющие на перенос лекарств в организме.
Способы абсорбции (транспорта) ЛС через биологические мембраны:
1) Фильтрация (водная диффузия) – пассивное перемещение молекул вещества по градиенту концентрации через запол
Фармакокинетические модели (однокамерная и двухкамерная), количественные законы всасывания и элиминации лекарств.
Однокамерная модель.
Весь организм – единый однородный контейнер. Допущения:
1) устанавл
Распределение лекарств в организме. Отсеки, лиганды. Основные детерминанты распределения.
Распределение ЛС - процесс распространения ЛС по органам и тканям после того, как они поступят в системный кровоток.
Отсеки распределения:
1. Вне
Поддерживающие дозы, их терапевтический смысл и расчет для оптимального режима дозирования.
Поддерживающая доза – доза ЛС, вводимая систематически, которая заполняет объем клиренса, т.е. тот фрагмент Vd, который очищается от ЛС за интервал DT: ПД=(Css*Cl*DT)/F.
Индивидуальные, возрастные и половые различия фармакокинетики лекарств. Поправки для расчета индивидуальных значений объема распределения лекарств.
1. Возрастные различия фармакокинеткики лекарств.
Дети
Пожилые
1. Роговой слой кожи тоньше, поэтому при накожном прим
Почечный клиренс лекарств, механизмы, их количественные и качественные характеристики.
Почечный клиренс - это мера объема плазмы крови, которая очищается от лекарственного вещества в единицу времени почками: Cl (мл/мин) = U × V/P, где U - концентрация ЛС в млмочи, V – объем моч
Факторы, влияющие на почечный клиренс лекарств. Зависимость клиренса от физико-химических свойств лекарственных средств.
Факторы, влияющие на почечный Cl:
а) гломерулярная фильтрация
б) скорость почечного кровотока
в) максимальная скорость секреции
г) объём мочи
д)
Печеночный клиренс лекарств, его детерминанты и ограничения. Энтерогепатический цикл лекарственных средств.
Механизмы печеночного клиренса:
1) метаболизм (биотрансформация) путем окисления, восстановления, алкилирования, гидролиза, коньюгации и т.д.
Основная стратегия метаболизма
Коррекция лекарственной терапии при поражении печени и других патологических состояниях.
Заболевания печени могут снижать клиренс и удлинять период полувыведения многих ЛС. Однако у некоторых препаратов, которые элиминируются печенью, не происходит изменения этих показателей при наруше
Коррекция режима дозирования под контролем остаточной функции почек.
Клиренс креатинина – важнейший количественный индикатор функции почек, на основе которого можно скоректировать режим дозирования
Нам известно:
а) остаточна
Клиническое значение биотрансформации лекарств. Факторы,влияющие на их бтотрансформацию. Метаболическое взаимодействие лекарств.
Клиническое значение биотрансформации ЛС: т.к. доза и частота приема, необходимые для достижения эффективной концентрации в крови и тканях, могут варьировать у больных из-за индивидуальных различий
Физико-химические и химические механизмы действия лекарственных веществ.
а) Физико-химическое взаимодействие с биосубстратом – неэлектролитное действие.
Основные фармакологические эффекты: 1) наркотическое 2) обще депрессивное 3) парализующее 4
Виды действия лекарственных средств. Изменение действия лекарств при их повторном применении.
Действие ЛС – это эффект, используемый в лечебных целях у определенного пациента. Различают следующие виды действия ЛС:
1. По локализации:
· местное – действие, в
Зависимость действия лекарств от возраста, пола и индивидуальных способностей организма. Значение суточных ритмов.
1. Возраст – изменения действия ЛС, связанные с возрастом, особенно сильно проявляются у лиц крайних возрастных групп: новорожденных и детей и людей старше 60 лет.
· де
Оценка безопасности лекарств. Терапевтический индекс и стандартные границы безопасности.
За последние полвека создание новых ЛС произвело революцию в практической медицине, превратив ранее фатальные заболевания в рядовые. Одной из причин этих достижений является фундаментальный прогрес
На этапе распределения и депонирования
· прямое взаимодействие в плазме крови: гентамицин + ампициллин или карбенициллин – снижают активность гентамицина
· конкурентное вытеснение из связи с альбуминами плазмы крови
На этапе выведения
· изменение скорости клубочковой фильтрации – фуросемид (снижает СКФ) + аминогликозиды = повышение их концентрации в крови (нефротоксичность);
· изменение канальцевой секреции
Виды фармакотерапии. Деонтологические проблемы фармакотерапии.
Фармакотерапия (ФТ) - совокупность методов лечения, основанных на применении ЛС. Основные виды ФТ:
1. этиотропная ФТ – коррекция и устранение причины заболевания {АБ при и
IV. Симптоматическая терапия функциональных нарушений.
Антидоты: 1) токсикотропные – связывающие, нейтрализующие и предупреждающие всасывание ОВ: действующие по принципу активированного угля, действующие по химическому принципу (унитиол, пеницилламин,
Новости и инфо для студентов