рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Философия
/
Индивидуальные, возрастные и половые различия фармакокинетики лекарств. Поправки для расчета индивидуальных значений объема распределения лекарств.

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Индивидуальные, возрастные и половые различия фармакокинетики лекарств. Поправки для расчета индивидуальных значений объема распределения лекарств.

Индивидуальные, возрастные и половые различия фармакокинетики лекарств. Поправки для расчета индивидуальных значений объема распределения лекарств. - раздел Философия, Сущность фармакологии как науки. Разделы и области современной фармакологии. Основные термины и понятия фармакологии – фармакологическая активность, действие, эффективность химических веществ. 1. Возрастные Различия Фармакокинеткики Лекарств. ...

1. Возрастные различия фармакокинеткики лекарств.

Дети

Пожилые

1. Роговой слой кожи тоньше, поэтому при накожном применении ЛС всасываются лучше. Абсорбция ЛС при ректальном применении также лучше. 2. Объем жидкости в организме детей 70-80%, тогда как у взрослых только »60%, поэтому Vd гидрофильных ЛС у них больше и требуются более высокие дозы. 3. У новорожденного уровень альбумина в плазме ниже, чем у взрослых, поэтому связывание ЛС с белком у них менее интенсивное 4. У новорожденных низкая интенсивность систем цитохрома Р₄₅₀ и конъюгирующих ферментов, но высокая активность метилирующих систем. 5. Скорость клубочковой фильтрации в почках детей до 6 мес составляет 30-40% скорости взрослых, поэтому почечная эксркеция лекарств снижена.

1. Отмечается снижение концентрации альбумина в плазме крови и фракция лекарства, связанная с белком 2. Уменьшается содержание воды в организме с 60% до 45%, поэтому увеличивается кумуляция липофильных лекарств. 3. Скорость клубочковой фильтрации может падать до 50-60% от скорости зрелого пациента, поэтому почечная элиминация лекарств резко ограничивается.

2. Половые различия в действии лекарств. Для женщин характерна меньшая масса тела, чем для мужчин, поэтому и величина доз лекарства для них должна находиться, как правило, у нижней границы диапазона терапевтических доз.

3. Патологические состояния организма и действие лекарств

а) заболевания печени: F ЛС из-за выключения пресистемного метаболизма, фракция несвязанного ЛС из-за недостатка синтеза альбуминов, пролонгируются эффекты ЛС из-за ¯ их биотрансформации.

б) патология почек: замедляется элиминация ЛС, которые выводятся через почки

4. Генетические факторы – дефицит тех или иных ферментов метаболизма ЛС может способствовать пролонгированию их действия (псевдохолинэстераза и т.д.)

Поправки для расчета индивидуальных значений объема распределения ЛС:

а) при ожирении липофобные ЛС не растворимо в жировой ткани Þ необходимо вычислить идеальный вес по росту (формула Брока: идеальный вес = рост (в см) - 100) и пересчитать Vd на идеальный вес по росту.

б) при отеках нужно вычислить избыточный объём воды = избыточный вес – идеальный, Vd надо увеличивать на литр каждого избыточного килограмма воды.

Зависимость основных фармакокинетических параметров от различных факторов:

1. Всасывание ЛС: при возраста ¯ абсорбция ЛС, его метаболизм в ходе пресистемной элиминации, изменяется биодоступность ЛС.

2. Объем распределения Vd: ¯ с возрастом и при ожирении, при отеках

3. Период полувыведения: изменяется с возрастом и при ожирении (т.к. уменьшается Vd)

4. Клиренс: определяется функциональным состоянием почек и печени

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Сущность фармакологии как науки. Разделы и области современной фармакологии. Основные термины и понятия фармакологии – фармакологическая активность, действие, эффективность химических веществ.

Фармакология наука о лекарствах во всех аспектах теоретическая основа терапии... а наука о взаимодействии химических веществ с живыми системами... б наука об управлении процессами жизнедеятельности организма с помощью химических веществ...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Индивидуальные, возрастные и половые различия фармакокинетики лекарств. Поправки для расчета индивидуальных значений объема распределения лекарств.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Пути введения лекарств в организм и их характеристика. Пресистемная элиминация лекарств.
1. Для системного действия а. энтеральный путь введения: перорально, сублингвально, трансбуккально, ректально, через зонд б. парентеральный путь введения: внутривенн

Перенос лекарств через биологические барьеры и его разновидности. Основные факторы, влияющие на перенос лекарств в организме.
Способы абсорбции (транспорта) ЛС через биологические мембраны: 1) Фильтрация (водная диффузия) – пассивное перемещение молекул вещества по градиенту концентрации через запол

Фармакокинетические модели (однокамерная и двухкамерная), количественные законы всасывания и элиминации лекарств.
Однокамерная модель. Весь организм – единый однородный контейнер. Допущения: 1) устанавл

Распределение лекарств в организме. Отсеки, лиганды. Основные детерминанты распределения.
Распределение ЛС - процесс распространения ЛС по органам и тканям после того, как они поступят в системный кровоток. Отсеки распределения: 1. Вне

Поддерживающие дозы, их терапевтический смысл и расчет для оптимального режима дозирования.
Поддерживающая доза – доза ЛС, вводимая систематически, которая заполняет объем клиренса, т.е. тот фрагмент Vd, который очищается от ЛС за интервал DT: ПД=(Css*Cl*DT)/F.

Почечный клиренс лекарств, механизмы, их количественные и качественные характеристики.
Почечный клиренс - это мера объема плазмы крови, которая очищается от лекарственного вещества в единицу времени почками: Cl (мл/мин) = U × V/P, где U - концентрация ЛС в млмочи, V – объем моч

Факторы, влияющие на почечный клиренс лекарств. Зависимость клиренса от физико-химических свойств лекарственных средств.
Факторы, влияющие на почечный Cl: а) гломерулярная фильтрация б) скорость почечного кровотока в) максимальная скорость секреции г) объём мочи д)

Печеночный клиренс лекарств, его детерминанты и ограничения. Энтерогепатический цикл лекарственных средств.
Механизмы печеночного клиренса: 1) метаболизм (биотрансформация) путем окисления, восстановления, алкилирования, гидролиза, коньюгации и т.д. Основная стратегия метаболизма

Коррекция лекарственной терапии при поражении печени и других патологических состояниях.
Заболевания печени могут снижать клиренс и удлинять период полувыведения многих ЛС. Однако у некоторых препаратов, которые элиминируются печенью, не происходит изменения этих показателей при наруше

Коррекция режима дозирования под контролем остаточной функции почек.
Клиренс креатинина – важнейший количественный индикатор функции почек, на основе которого можно скоректировать режим дозирования Нам известно: а) остаточна

Клиническое значение биотрансформации лекарств. Факторы,влияющие на их бтотрансформацию. Метаболическое взаимодействие лекарств.
Клиническое значение биотрансформации ЛС: т.к. доза и частота приема, необходимые для достижения эффективной концентрации в крови и тканях, могут варьировать у больных из-за индивидуальных различий

Физико-химические и химические механизмы действия лекарственных веществ.
а) Физико-химическое взаимодействие с биосубстратом – неэлектролитное действие. Основные фармакологические эффекты: 1) наркотическое 2) обще депрессивное 3) парализующее 4

Виды действия лекарственных средств. Изменение действия лекарств при их повторном применении.
Действие ЛС – это эффект, используемый в лечебных целях у определенного пациента. Различают следующие виды действия ЛС: 1. По локализации: · местное – действие, в

Зависимость действия лекарств от возраста, пола и индивидуальных способностей организма. Значение суточных ритмов.
1. Возраст – изменения действия ЛС, связанные с возрастом, особенно сильно проявляются у лиц крайних возрастных групп: новорожденных и детей и людей старше 60 лет. · де

Оценка безопасности лекарств. Терапевтический индекс и стандартные границы безопасности.
За последние полвека создание новых ЛС произвело революцию в практической медицине, превратив ранее фатальные заболевания в рядовые. Одной из причин этих достижений является фундаментальный прогрес

На этапе распределения и депонирования
· прямое взаимодействие в плазме крови: гентамицин + ампициллин или карбенициллин – снижают активность гентамицина · конкурентное вытеснение из связи с альбуминами плазмы крови

На этапе выведения
· изменение скорости клубочковой фильтрации – фуросемид (снижает СКФ) + аминогликозиды = повышение их концентрации в крови (нефротоксичность); · изменение канальцевой секреции

Виды фармакотерапии. Деонтологические проблемы фармакотерапии.
Фармакотерапия (ФТ) - совокупность методов лечения, основанных на применении ЛС. Основные виды ФТ: 1. этиотропная ФТ – коррекция и устранение причины заболевания {АБ при и

IV. Симптоматическая терапия функциональных нарушений.
Антидоты: 1) токсикотропные – связывающие, нейтрализующие и предупреждающие всасывание ОВ: действующие по принципу активированного угля, действующие по химическому принципу (унитиол, пеницилламин,

Правила выписывания ядовитых, наркотических и сильнодействующихсредств.
Рецепты на лек. пр-ты, содерж. ядовитые в-ва (список А) выписываются на рецептурных бланках, имеющих штамп, печать леч. учрежд-я «Для рецептов» и личную печать врача. Рецепты на сильнодействующ. в-