1.Сепсис. —общее инфекционное заболевание нециклического типа, вызываемое постоянным или периодическим проникновением в кровеносное русло различных микроорганизмов и их токсинов в условиях неадекватной резистентности организма. Различают первичный и вторичный сепсис. Этиология и патогенез. В зависимости от вида возбудителя инфекции различают стафилококковый, стрептококковый, колибациллярный, синегнойный и другие виды сепсиса. Факторами, предрасполагающими к развитию С., являются детский и преклонный возраст, сахарный диабет, злокачественные новообразования, тяжелая кровопотеря, обширные травмы и ожоги, переохлаждение и перегревание организма, воздействие ионизирующего излучения, аллергия и др. Клиническая картина С. многообразна. Различают молниеносный, острый, подострый и хронический сепсис. При молниеносном С. тяжелая клиническая картина бурно развивается в течение 1—3 сут. с момента внедрения возбудителей инфекции. Острым считают С. в течение первых 1—2 мес., затем обычно острые явления стихают, но заболевание иногда приобретает волнообразное течение. В этом случае через 2—3 мес. можно говорить о подостром сепсисе. В дальнейшем через 5—6 мес. от начала заболевания С. принимает хроническое течение. Лихорадка является наиболее частым клиническим проявлением при всех формах сепсиса. Температура тела повышается до 39—40°, что нередко сопровождается потрясающим ознобом. Обычно максимальное повышение температуры приходится на вечернее время. Лихорадка может быть постоянной, с небольшими суточными колебаниями и тенденцией к повышению температуры тела, что свойственно тяжелым и крайне тяжелым формам острого С., или ремиттирующей с суточными колебаниями в 1—2°. 2. местная Инфильтрационная анестезия. В основе инфильтрационной анестезии лежит пропитывание тканей в области операции раствором местного анестетика. который приходит таким образом в непосредственное соприкосновение с нервными окончаниями, блокируя проводимость нервных импульсов. Для анестезии кожи вводят внутрикожно тонкой иглой 0,25—0,5% раствора новокаина; при этом образуется кожный желвак в виде так называемой «лимонной корочки» по ходу предстоящего разреза. Каждый последующий вкол иглы должен приходиться по периферии желвака. В дальнейшем анестезию производят послойно, техника ее имеет особенности в зависимости от типа операции. инфильтрационную анестезию по Вишневскому (метод «ползучего инфильтрата»), сущность которого заключается в послойном введении с учетом анатомических особенностей данной области большого количества 0,25% раствора новокаина. Расход его может достигать 1,5—3 л. Вводимый под давлением в фасциальные футляры раствор анестетика распространяется в них и протекает к нервам и нервным окончаниям. 3.Кровотечение -истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости или проницаемости их стенок. Диагностика имеет целью не только установление наличия и места К., но и определение его происхождения и особенностей. При наружных К. исследуют состояние крупных кровеносных сосудов, которые могут служить его источником. Имеет значение также цвет излившейся крови: алый характерен для артериального К., темно-вишневый — для венозного. Фонтанирование, пульсирующая струя указывают на артериальное К., но наблюдаются не всегда. При К. из крупных вен верхней половины тела кровь может вытекать прерывистой струей, синхронно дыханию, а не пульсу. В случае капиллярных К. кровь течет равномерно со всей поверхности раны. При внутренних К. диагностика более сложная. Если К. происходит в просвет полых органов, то кровь вскоре выделяется наружу через естественные отверстия тела. Однако не всегда удается распознать природу даже такого явного внутреннего К. Выделение крови через рот может быть связано с К. из легких и верхних дыхательных путей, из глотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.