ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

 

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

 

Кафедра патологической физиологии

 

Т. С. Угольник, И. В. Вуевская, Я. А. Чуйко

 

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

 

ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Часть 1

 

 

Учебно-методическое пособие

для студентов 3 курса всех факультетов

 

 

Гомель

ГомГМУ

УДК 616-092(043.3)

ББК 52.5

У26

 

Рецензенты:

зав. кафедрой нормальной физиологии,

кандидат биологических наук, доцент Н. И. Штаненко;

доцент кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии Е. К. Солодова

 

 

Угольник, Т. С.

У26 Тестовые задания по патологической физиологии. Общая патофизиология: учеб.-метод. пособие для студентов 3 курса всех факультетов в трех частях / Т. С. Угольник, к.б.н. И. В. Вуевская, Я. А. Чуйко. — Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2012. — Ч. 1. — 156 с.

 

Тестовые задания составлены в соответствии с типовой учебной программой для вузов по специальности «Лечебное дело», утвержденной Министерством здравоохранения РБ 7 июля 2009 года, и типовой учебной программой для вузов по специальности «Медико-диагностическое дело», утвержденной Министерством образования РБ 13 июля 2010 года. Решение этих заданий позволит углубить и закрепить знания студентов при изучении патологической физиологии. Предназначены для работы студентов как в аудиторное, так и во внеаудиторное время и могут быть использованы для самостоятельной работы и самоконтроля знаний.

 

 

Утверждено и рекомендовано к изданию Центральным учебным научно-методическим советом учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» 2012 г., протокол №.

 

УДК 616-092(043.3)

ББК 52.5

 

 

ISBN © Учреждение образования

«Гомельский государственный

медицинский университет», 2012

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

В-клетки — В-лимфоциты С3, С9 — компоненты системы комплемента 3, 9. CD — (от claster of differentiation) — кластер дифференцировки

Укажите все правильные ответы

 

Какие из приведенных утверждений являются правильными?

Варианты ответа:

а) болезнь — это качественно новый этап развития патологического процесса

б) болезнь — это качественно новое состояние организма, при котором формируются новые реакции, отсутствующие в здоровом организме

в) болезнь не создает в организме ничего качественно нового, она возникает на фоне сохранения существующих функциональных взаимосвязей в организме

 

2. Порочный круг в патогенезе заболеваний — это:

Варианты ответа:

а) переход первично возникшей острой фазы в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии

б) циклическое течение заболевания, при котором каждый новый цикл отличается от предыдущего прогрессирующим нарастанием выраженности расстройств

в) возникновение положительной обратной связи между отдельными звеньями патогенеза, способствующее прогрессии болезни

 

Какие вопросы рассматривает общая нозология?

Варианты ответа:

а) общие закономерности нарушения функций различных систем

б) диагностику болезней человека

в) понимание сущности болезни на разных этапах развития медицины

г) патофизиологию органов и систем

д) классификацию болезней

е) формы возникновения, развития и течения болезней

 

Какие из указанных утверждений являются правильными?

Варианты ответа:

а) патологический процесс является основой болезни

б) один и тот же патологический процесс может быть вызван различными факторами

в) понятия патологический процесс и болезнь тождественны

г) один и тот же патологический процесс может быть компонентом различных болезней

 

5. Этиологическим фактором болезни является:

Варианты ответа:

а) фактор, влияющий на тяжесть и длительность болезни

б) фактор, определяющий специфическую болезнь

в) фактор, необходимый для развития болезни

г) фактор, повышающий частоту возникновения болезни

 

6. К типовым патологическим процессам относятся:

Варианты ответа:

а) гипоксия

б) воспаления

в) опухолевый рост

г) атеросклероз

д) язва слизистой оболочки

е) ишемия

 

Какие положения характеризуют понятие «патогенез»?

Варианты ответа:

а) учение о механизмах возникновения, течения и исхода болезней

б) учение о причинах и условиях возникновения болезней

в) конкретные механизмы развития патологических процессов

г) учение о типовых патологических процессах

д) учение о типовых формах патологии органов

 

Как называется стойкое мало изменяющееся нарушение структуры и функции органа (ткани)?

Варианты ответа:

А) патологическая реакция

б) патологический процесс

в) патологическое состояние

г) болезнь

 

9. Специфические черты болезни зависят от:

Варианты ответа:

а) причины болезни

б) условий, способствующих развитию болезни

в) реактивности организма

 

10. Укажите возможные исходы заболевания:

Варианты ответа:

а) полное выздоровление

б) неполное выздоровление

в) рецидив

г) ремиссия

д) осложнение

е) смерть

 

Что является причиной болезни?

а) взаимодействие этиологического фактора и организма при наличии достаточных условий б) фактор, вслед за действием которого последовала болезнь в) фактор, влияющий на тяжесть и длительность болезни

Что такое этиология?

а) учение о причинах и условиях возникновения болезни б) учение о причинах заболевания в) учение о совокупности условий, вызывающих развитие заболеваний

Патогенное действие факторов окружающей среды. Действие ионизирующего излучения

Укажите все правильные ответы

Варианты ответа: а) снижением ударного объема сердца б) депонированием крови во внутренних органах

Какие изменения в организме характерны для стадии компенсации острой горной (высотной) болезни?

Варианты ответа:

а) увеличение частоты сердечных сокращений

б) гипервентиляция легких

в) гиповентиляция легких

г) увеличение числа эритроцитов в крови

д) увеличение продукции эритропоэтинов почками

е) снижение артериального давления

 

7. Укажите факторы, приводящие к нарушению работы сердца при ожоговой болезни:

Варианты ответа:

а) уменьшение массы циркулирующей крови

б) сгущение крови

в) гиперкалиемия

г) гипокалиемия

д) увеличение массы циркулирующей крови

 

Какие изменения относятся к механизмам компенсации при острой горной болезни?

Варианты ответа:

а) перераспределение крови

б) эритроцитоз

в) усиление гликолиза

г) увеличение вентиляции легких

д) понижение мембранного потенциала клеток

е) тахикардия

 

9. Укажите условия, усиливающие патогенное действие электрического тока на организм:

Варианты ответа:

а) эмоциональная готовность к воздействию тока

б) влажная кожа

в) переутомление

г) сильное алкогольное опьянение

д) перегревание

е) переохлаждение

 

Какие изменения в организме характерны для стадии декомпенсации острой горной болезни?

а) дыхание типа Чейна-Стокса или Биота б) увеличение рН крови в) уменьшение возбудимости дыхательного центра

Группа туристов последние 5 км перехода совершила под проливным дождем. Через день у одного туриста развилась пневмония. Какова причина болезни в данном случае?

Варианты ответа:

а) переохлаждение

б) инфекция

в) взаимодействие инфекции с организмом

г) пониженная реактивность организма

 

Как изменяется давление крови в дуге аорты при продольной отрицательной перегрузке?

Варианты ответа:

а) повышается

б) понижается

в) не изменяется

 

Какие изменения возникают в организме при длительном пребывании в невесомости?

Варианты ответа:

а) уменьшение продукции АДГ

б) уменьшение массы

в) уменьшение кровенаполнения сосудов головы и шеи

г) увеличение диуреза

д) усиленное выведение Са²⁺ из организма

е) снижение потребления О₂ тканями

 

Какие варианты изменения теплопродукции и теплоотдачи лежат в основе развития гипертермии?

Варианты ответа:

а) уменьшение теплопродукции при нормальной теплоотдаче

б) повышение теплопродукции при нормальной теплоотдаче

в) нормальная теплопродукция при повышенной теплоотдаче

г) нормальная теплопродукция при пониженной теплоотдаче

д) уменьшение теплопродукции при повышенной теплоотдаче

е) повышение теплопродукции при уменьшенной теплоотдаче

 

17. Эндогенное перегревание является следствием:

Варианты ответа:

а) повышения теплопродукции в результате изменения активности центра терморегуляции

б) уменьшения теплоотдачи вследствие блокады механизмов физической терморегуляции

в) повышения теплопродукции вследствие увеличения секреции калоригенных гормонов (Т₃,Т₄, катехоламинов)

г) повышенного образования в организме эндопирогенов

д) отравления веществами способными разобщать окисление и фосфорилирование (альфа-динитрофенол)

 

 

Роль наследственности в патологии.

Патофизиология внутриутробного развития

Укажите все правильные ответы

1. О наследственном характере заболевания свидетельствуют:

Варианты ответа:

а) высокая конкордантность болезни у разнояйцевых близнецов, живущих в одинаковых условиях

б) высокая конкордантность болезни у однояйцевых близнецов, живущих в разных, резко контрастирующих условиях

в) низкая конкордантность болезни у однояйцевых близнецов, живущих в разных условиях

 

2. Укажите признаки наследственных болезней:

Варианты ответа:

а) проявляется в родословной не менее чем в 2-х поколениях

б) не проявляется в родословной данного пациента

в) могут передаваться по наследству от заболевших родителей потомству

г) есть аномалии в генотипе пациента

д) нет аномалий в генотипе, но механизм передачи наследственной информации нарушен

 

Какие из перечисленных болезней являются хромосомными?

а) фенилкетонурия б) болезнь Дауна в) серповидноклеточная анемия

Какие из приведенных утверждений являются правильными?

Варианты ответа:

а) ген, определяющий доминантную патологию, часто может содержаться в генотипе фенотипически здоровых людей

б) ген, определяющий рецессивную патологию, может содержаться в генотипе фенотипически здоровых людей

в) рецессивная патология может не проявляться в ряде поколений

г) доминантная патология может миновать ряд поколений

 

12. Укажите синдромы, развивающиеся при нарушении расхождения половых хромосом:

Варианты ответа:

а) синдром Дауна

б) синдром Кляйнфельтера

в) синдром трисомии Х

г) синдром Шерешевского-Тернера

д) синдром Марфана

е) гемофилия А

ж) гемофилия В

з) синдром УО

 

13. Какой набор половых хромосом свидетельствует о хромосомных аберрациях в женском организме:

Варианты ответа:

а) ХО

б) ХУ

в) ХХ

г) ХХХ

д) ХХУ

е) УО

 

14. Укажите соответствие кариотипа синдрому Шерешевского-Тернера:

Варианты ответа:

а) ХО

б) ХХУ

в) трисомия по 21 аутосоме

г) ХХХ

 

15. Укажите, для каких из перечисленных состояний характерно наличие телец Барра:

Варианты ответа:

а) в норме у мужчин

б) при синдроме Кляйнфельтера

в) при синдроме Шерешевского-Тернера

г) в норме у женщин

 

Какие из перечисленных заболеваний относятся к наследственным, сцепленным с полом?

Варианты ответа:

а) алкаптонурия

б) полидактилия

в) гемофилия

г) дальтонизм

д) альбинизм

е) синдром Дауна

ж) фенилкетонурия

з) некоторые формы сидеробластных анемий

 

17. Укажите соответствие кариотипа болезни Дауна:

Варианты ответа:

а) ХО

б) ХХУ

в) трисомия по 21 аутосоме

г) ХХХ

 

Какие из перечисленных заболеваний относятся к врожденным?

а) сифилис новорожденных б) фенилкетонурия в) СПИД у новорожденного

В каких случаях при аутосомно-доминантном типе передачи наследственных болезней родители могут иметь фенотипически здоровых детей?

а) когда они оба гомозиготны по аномальному признаку б) когда они оба гетерозиготны по аномальному признаку в) когда один из них гомозиготен по аномальному признаку, а второй гетерозиготен

Роль реактивности и резистентности в патологии

Укажите все правильные ответы

1. Расставьте нужные варианты ответов в логической последовательности: Реактивность — это _________:

Варианты ответа:

1) свойство органов и тканей

2) свойство целостного организма

3) отвечать определенным образом

4) отвечать защитно-приспособительными реакциями

5) на патогенные воздействия

6) на воздействия

7) окружающей среды

8) патогенных факторов

 

Какие утверждения являются верными?

Варианты ответа:

а) реактивность зависит от конституции организма

б) реактивность зависит от состояния нервной и эндокринной системы

в) реактивность не зависит от факторов внешней среды

г) реактивность и резистентность организма не зависят от состояния обмена веществ

д) реактивность организма зависит от пола и возраста

 

3. Выберите признаки, характерные для гиперстенического типа конституции человека:

Варианты ответа:

а) высокий рост

б) узкая грудная клетка

в) высокое положение диафрагмы

г) горизонтальное положение сердца

д) сильно выраженный мышечный и подкожножировой слой

е) острый эпигастральный угол

ж) тупой эпигастральный угол

з) высокий уровень основного обмена

и) низкий уровень основного обмена

к) склонность к ожирению

л) склонность к гипогликемии

м) склонность к повышению АД

 

4. Укажите, какие типы конституции соответствуют классификации по А.А. Богомольцу:

Варианты ответа:

а) астенический

б) фиброзный

в) нормостенический

г) липоматозный

д) пастозный

е) гиперстенический

 

5. Укажите, какие типы конституции соответствуют классификации по М.В. Черноруцкому:

Варианты ответа:

а) астенический

б) пикнический

в) гипрестеничесикй

г) нормостенический

д) атлетический

 

6. Укажите функциональные особенности, соответствующие астеническому типу конституции по М.В. Черноруцкому:

Варианты ответа:

а) более низкое АД

б) более низкая жизненная емкость легких

в) гипохлоргидрия

г) гипермоторика желудка

д) гиперфункция щитовидной железы и гипофиза

е) гипофункция половых желез и надпочечников

 

7. Укажите заболевания, к которым предрасполагает гиперстенический тип конституции по М.В. Черноруцкому:

Варианты ответа:

а) язва желудка и дуоденальная язва

б) аддисонова болезнь

в) сахарный диабет

г) желчнокаменная болезнь

д) гипертоническая болезнь

 

Что относится к проявлениям пассивной резистентности организма?

Варианты ответа:

а) эмиграция лейкоцитов и фагоцитов

б) обезвреживание и выделение токсинов

в) наследственный противомикробный иммунитет

г) ответ острой фазы повреждения

д) барьерные функции кожи и слизистых оболочек

е) иммунитет после перенесенного инфекционного заболевания

ж) содержание HCl в желудочном соке

 

Чем определяются особенности реактивности старческого возраста?

Варианты ответа:

а) необратимыми регрессивными изменениями структуры и функций на всех уровнях: молекулярном, клеточном, органном, организменном

б) изменением интенсивности и нарушением обмена веществ

в) суммацией изменений в организме, накапливающихся в процессе формирования приобретенной реактивности

 

10. Активную резистентность обеспечивают:

Варианты ответа:

а) гематоэнцефалический барьер

б) иммунная система

в) кожа, слизистые оболочки

г) вакцинация

д) введение сыворотки

 

11. Составьте определение понятия «резистентность» — это:

Варианты ответа:

1) устойчивость клеток, тканей, органов, систем, организма в целом

2) способность организма противостоять

3) действию

4) патогенных факторов окружающей среды

 

Какие утверждения являются верными?

Варианты ответа:

а) высокая реактивность организма всегда сопровождается высокой резистентностью

б) высокая реактивность может сопровождаться резистентностью

в) низкая реактивность может сопровождаться высокой резистентностью

г) низкая реактивность может сопровождаться низкой резистентностью

 

13. Для астенического типа конституции человека характерны:

Варианты ответа:

а) высокий рост

б) узкая грудная клетка

в) высокое положение диафрагмы

г) горизонтальное положение сердца

д) сильно выраженный мышечный и подкожножировой слой

е) острый эпигастральный угол

ж) тупой эпигастральный угол

з) высокий уровень основного обмена

и) низкий уровень основного обмена

к) склонность к ожирению

л) склонность к гипогликемии

м) склонность к повышению АД

 

14. Укажите, какие типы конституции соответствуют классификации по Сиго:

Варианты ответа:

а) дыхательный

б) астенический

в) пищеварительный

г) пикнический

д) атлетический

е) мышечный

ж) мозговой

 

15. Укажите, какие типы конституции соответствуют классификации по Кречмеру:

Варианты ответа:

а) астенический

б) пикнический

в) гипрестеничесикй

г) нормостенический

д) атлетический

16. Укажите морфологические особенности, соответствующие астеническому типу конституции по М.В. Черноруцкому:

Варианты ответа:

а) преимущественный рост в длину

б) массивность, хорошая упитанность

в) кишечник длинный

г) сердце малых размеров

д) относительно длинное туловище и короткие конечности

е) печень и почки часто опущены

 

17. Укажите, к каким заболеваниям предрасполагает астенический тип конституции по М.В. Черноруцкому:

Варианты ответа:

а) язва желудка и дуоденальная язва

б) аддисонова болезнь

в) сахарный диабет

г) желчнокаменная болезнь

д) гипертоническая болезнь

е) грыжи брюшной стенки

 

Что относится к проявлениям активной резистентности организма?

Варианты ответа:

а) эмиграция лейкоцитов и фагоцитов

б) обезвреживание и выделение токсинов

в) наследственный противомикробный иммунитет

г) ответ острой фазы повреждения

д) барьерные функции кожи и слизистых оболочек

е) иммунитет после перенесенного инфекционного заболевания

ж) содержание HCl в желудочном соке

 

Чем определяются особенности реактивности раннего детского возраста?

Варианты ответа:

а) несовершенностью функционального и морфологического развития нервной системы

б) незрелостью эндокринных систем

в) неполным развитием иммунной системы

г) несовершенством внешних и внутренних барьеров

д) особенностями обмена веществ

е) преобладанием пассивной резистентности над активной

ж) преобладанием активной резистентности над пассивной

 

20. Пассивную резистентность обеспечивают:

Варианты ответа:

а) гематоэнцефалический барьер

б) слизистые оболочки

в) кожа

г) вакцинация

д) введение сыворотки

 

 

Роль иммунной системы в патологии. Аллергия.

Аутоиммунные механизмы развития болезней

Укажите все правильные ответы

1. Приведите примеры реакций, развивающихся по I (реагиновому) типу иммунного повреждения:

Варианты ответа:

а) крапивница

б) миастения гравис

в) «пылевая» бронхиальная астма

г) анафилактический шок

д) отек Квинке

е) сывороточная болезнь

ж) поллиноз

з) инсектная аллергия

 

2. Укажите оптимальные сроки для воспроизведения анафилактического шока у морских свинок после проведения пассивной сенсибилизации:

Варианты ответа:

а) 15–20 мин

б) 6–8 часов

в) 22–24 часа

г) 6–8 суток

д) 14–15 суток

 

Какими методами можно обнаружить специфические антитела при атопических заболеваниях?

а) кожными пробами б) реакцией связывания комплемента в) реакцией преципитации

Какие из перечисленных ниже антигенов являются наиболее частой причиной развития атопических заболеваний?

Варианты ответа:

а) домашняя пыль

б) бактериальные токсины

в) постельные микроклещи

г) эпидермальные аллергены

д) пыльца растений

е) споры грибов

ж) коровье молоко

 

Какие явления наблюдаются в 1 стадии аллергических реакций реагинового типа?

Варианты ответа:

а) кооперация Т-, В-лимфоцитов и макрофагов

б) кооперация тучных клеток, нейтрофилов и эозинофилов

в) трансформация дифференцированных В-лимфоцитов в лимфобласты

г) образование клона плазматических клеток

д) образование клона специфических Т-лимфоцитов-эффекторов

е) синтез и накопление антител

ж) активация тучных клеток

 

Какие реакции и болезни человека относятся к атопическим?

Варианты ответа:

а) поллинозы

б) «пылевая» бронхиальная астма

в) крапивница

г) отек Квинке

д) сывороточная болезнь

 

Какие из перечисленных диагностических тестов являются провокационными?

Варианты ответа:

а) скарификационные кожные пробы

б) внутрикожное введение аллергена

в) интраназальное введение аллергена

г) ингаляция аллергена в виде аэрозоля

д) закапывание аллергена на конъюнктиву глаз

е) реакция Праустница-Кюстнера

ж) радиоаллергосорбентный тест (РАСТ)

з) радиоиммуносорбентный тест (РИСТ)

21. Какие медиаторы тучных клеток синтезируются вновь:

Варианты ответа:

а) фактор активации тромбоцитов

б) фактор хемотаксиса нейтрофилов

в) фактор хемотаксиса эозинофилов

г) гистамин

д) базофильный калликреин

е) гепарин

ж) лейкотриены C₄, D₄

з) простагландин D₂

 

Какие воздействия на рецепторы тучных клеток сопровождаются уменьшением высвобождения гистамина?

а) стимуляция β2-адренорецепторов б) блокада β2-адренорецепторов в) стимуляция Н2-гистаминовых рецепторов

Какие из перечисленных диагностических тестов позволяют достоверно определить количественное содержание реагинов в крови больных поллинозами?

Варианты ответа:

а) внутрикожные пробы с аллергеном

б) провокационные пробы с аллергеном

в) реакция связывания комплемента

г) реакция Праустница-Кюстнера

д) радиоаллергосорбентный тест

е) реакция преципитации

31. Какие реакции и заболевания развиваются по IV типу иммунного повреждения:

Варианты ответа:

а) контактный дерматит

б) феномен Артюса

в) бактериальная аллергия

г) пищевая аллергия

д) отторжение трансплантата

е) тиреоидит Хашимото

 

32. Какие медиаторы и ферменты продуцируют активированные тучные клетки:

Варианты ответа:

а) гистамин

б) лейкотриены С_4, D₄

в) простагландины

г) арилсульфатаза

д) гистаминаза

е) оксиданты

ж) основные белки

з) лизосомальные ферменты

и) фактор активации тромбоцитов (ФАТ)

 

33. Укажите, какие процессы играют основную роль в патогенезе заболеваний, развивающихся по III типу иммунного повреждения:

Варианты ответа:

а) взаимодействие циркулирующих антител (IgG, IgМ-классов) с антигеном, находящимся на поверхности клеток-мишеней при участии комплемента, фагоцитов и NК-клеток

б) взаимодействие циркулирующих антител (IgG, IgМ-классов) с имеющимся в избытке антигеном и с образованием иммунных комплексов при участии комплемента

в) взаимодействие сенсибилизированных лимфоцитов с антигеном

г) взаимодействие фиксированных на клетках-мишенях антител (IgЕ, IgG₄) с антигеном без участия комплемента

 

Какие изменения в системе циклических нуклеотидов способствуют уменьшению высвобождения из тучных клеток гистамина?

а) активация аденилатциклазы б) снижение активности аденилатциклазы в) активация фосфодиэстеразы цАМФ

Какие факторы могут быть наиболее вероятной причиной развития гиперчувствительности замедленного (IV) типа?

Варианты ответа:

а) домашняя пыль

б) постельные микроклещи

в) бактерии

г) вирусы

д) красители

е) соли металлов (хрома, кобальта, платины)

 

39. Заболеваниями, развивающимися преимущественно по II типу иммунного повреждения, являются:

Варианты ответа:

а) пернициозная анемия Аддисона-Бирмера

б) сывороточная болезнь

в) иммунный агранулоцитоз

г) острый гломерулонефрит

д) аутоиммунная гемолитическая анемия

 

40. Активную сенсибилизацию организма можно вызвать путем:

Варианты ответа:

а) введения специфических антител

б) введения антигенов

в) введения сенсибилизированных лимфоцитов-эффекторов

г) введения иммуностимуляторов

д) введения иммунодепрессантов

 

Какие из утверждений являются верными?

Варианты ответа:

а) 1 стадия аллергических реакций начинается после первичного контакта организма с аллергеном

б) 1 стадия аллергических реакций начинается после повторного контакта организма с аллергеном

в) в 1 стадии происходит образование специфических антител или сенсибилизированных лимфоцитов

г) во 2 стадии происходит высвобождение и образование медиаторов аллергии

д) 3 стадия аллергических реакций характеризуется реакцией органов и тканей на действие медиаторов аллергии

 

Какие из перечисленных утверждений являются верными?

Варианты ответа:

а) при атопических заболеваниях синтезируются реагины или кожносенсибилизирующие антитела

б) при атопических заболеваниях антитела относятся к классу IgG₁ и IgG₂

в) при атопических заболеваниях антитела обладают высокой клеточной активностью

г) реагины после фиксации на клетках-мишенях вызывают их повреждение

д) важнейшую роль в патогенезе атопических заболеваниях играют оксиданты, анафилатоксины и лизосомальные ферменты

 

43. Какие медиаторы и ферменты продуцируют активированные эозинофилы:

Варианты ответа:

а) гистамин

б) лейкотриены С_4, D₄

в) простагландины

г) арилсульфатаза

д) гистаминаза

е) оксиданты

ж) основные белки

з) лизосомальные ферменты

и) фактор активации тромбоцитов (ФАТ)

 

44. Укажите, какие процессы играют основную роль в патогенезе заболеваний, развивающихся по II типу иммунного повреждения:

Варианты ответа:

а) взаимодействие циркулирующих антител (IgG, IgМ-классов) с антигеном, находящимся на поверхности клеток-мишеней при участии комплемента, фагоцитов и NК-клеток

б) взаимодействие циркулирующих антител (IgG, IgМ-классов) с имеющимся в избытке антигеном и с образованием иммунных комплексов при участии комплемента

в) взаимодействие сенсибилизированных лимфоцитов с антигеном

г) взаимодействие фиксированных на клетках-мишенях антител (IgЕ, IgG₄) с антигеном без участия комплемента

 

Укажите клетки, играющие основную роль в первой стадии аллергических реакций, развивающихся поIтипу иммунного повреждения?

а) В-лимфоциты б) Т-лимфоциты в) макрофаги

К какому классу иммуноглобулинов относятся антитела при атопических заболеваниях?

Варианты ответа:

а) Ig G₁

б) Ig G₄

в) Ig Е

г) Ig А

д) Ig М

 

51. Какие из перечисленных медиаторов играют основную роль в патогенезе заболеваний, развивающихся по III типу иммунного повреждения:

Варианты ответа:

а) гистамин

б) лейкотриеныC₄, D₄

в) фактор активации тромбоцитов

г) катионные белки

д) оксиданты

е) анафилотоксины

ж) С₅₆₇-компонент комплемента

з) кинины

 

52. Какие из перечисленных медиаторов играют основную роль в патогенезе заболеваний, развивающихся по I типу иммунного повреждения:

Варианты ответа:

а) гистамин

б) лейкотриеныC₄, D₄

в) фактор активации тромбоцитов

г) катионные белки

д) оксиданты

е) анафилотоксины

ж) С₅₆₇-компонент комплемента

з) кинины

 

53. Укажите клетки, составляющие основу воспалительного инфильтрата при отсроченной аллергической реакции, развивающейся по I типу:

Варианты ответа:

а) тучные клетки

б) В-лимфоциты

в) Т-лимфоциты

г) эозинофилы

д) нейтрофилы

е) плазматические клетки

 

54. Укажите оптимальные сроки для воспроизведения анафилактического шока у морских свинок после проведения активной сенсибилизации:

Варианты ответа:

а) 15–20 мин

б) 6–8 часов

в) 24–48 часов

г) 6–8 суток

д) 14–15 суток

 

При каких заболеваниях наиболее эффективна специфическая гипосенсибилизирующая терапия?

а) бронхиальной астме, вызванной домашней пылью б) бронхиальной астме, вызванной бактериями в) бронхиальной астме, вызванной микроклещем из рода Detrmatophagoides

Какие аллергены являются причиной поллинозов?

а) домашняя пыль б) пыльца злаковых трав в) постельные микроклещи

Можно ли при аутоиммунных заболеваниях обнаружить патогенетические механизмы II и IV типов иммунного повреждения?

Варианты ответа:

а) да

б) нет

 

Какие аутоиммунные заболевания обусловлены образованием органонеспецифических аутоантител?

Варианты ответа:

а) тиреоидит Хашимото

б) поствакцинальный энцефаломиелит

в) системная красная волчанка

г) ревматоидный артрит

д) постинфарктный миокардит

 

64. Укажите вероятные патогенетические механизмы повреждения клеток при аутоиммунных заболеваниях:

Варианты ответа:

а) IgE-опосредованные реакции

б) антителозависимая клеточная цитотоксичность

в) опсонирование клеток-мишеней с последующим фагоцитозом

г) иммунокомплексные реакции

д) клеточно-опосредованные реакции с участием сенсибилизированных лимфоцитов

е) взаимодействие циркулирующих антител с компонентами мембран клеток-мишеней с последующей активацией комплемента

 

Какие органы и ткани можно отнести к забарьерным?

Варианты ответа:

а) эритроциты крови

б) ткань хрусталика глаза

в) ткань тестикул

г) ткань почки

д) коллоид щитовидной железы

е) миелин

 

66. Аутоиммунные болезни могут быть вызваны:

Варианты ответа:

а) расстройствами иммунной системы, выражающимися в появлении антител к антигенам собственных нормальных клеток

б) денатурацией белков собственных клеток и тканей

в) образованием антител к белкам клеток и органов, изолированных в онтогенезе от иммунной системы

г) образованием антител, перекрестно реагирующих с чужеродными и собственными белками

д) действием биогенных аминов, освобождаемых тучными клетками

е) развитием состояния толерантности

 

Какие аутоиммунные заболевания обусловлены образованием органоспецифических аутоантител?

Варианты ответа:

а) тиреоидит Хашимото

б) поствакцинальный энцефаломиелит

в) системная красная волчанка

г) ревматоидный артрит

д) постинфарктный миокардит

 

68. Выделяют следующие механизмы развития иммунной толерантности:

Варианты ответа:

а) макрофагальный (нарушение процессов передачи информации от макрофагов лимфоцитами)

б) гипериммунный (уничтожение чужеродного антигена иммуноглобулинами и Т-лимфоцитами)

в) клональный (гибель или удаление клона лимфоцитов под влиянием избытка антигена плода)

г) супрессорный (гиперактивация иммунокомпетентных клеток-супрессоров)

д) рецепторный (блок или утрата рецепторов мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов)

 

Какие лабораторные изменения характерны для системной красной волчанки?

Варианты ответа:

а) гемолитическая анемия

б) лейкоцитоз

в) лимфоцитоз

г) тромбоцитопения

д) повышение уровня комплемента

 

Возможно ли участие Т-лимфоцитов-эффекторов в патогенезе аутоиммунных заболеваний?

Варианты ответа:

а) да

б) нет

71. Укажите болезни, обязательным звеном патогенеза которых являются аутоиммунные реакции:

Варианты ответа:

а) атоническая форма бронхиальной астмы

б) крапивница

в) ревматизм

г) посттравматическое «симпатическое» воспаление глазного яблока

д) поллиноз

е) сывороточная болезнь

 

72. Укажите клетки, ткани и органы, содержащие первичные аутоантигены:

Варианты ответа:

а) щитовидная железа

б) хрусталик глаза

в) клетки надкостницы

г) нервные клетки

д) сперматозоиды

е) клетки капсулы почек

ж) клетки миокарда

 

 

Иммунодефицитные состояния

Укажите все правильные ответы

Варианты ответа: а) комбинированными: с поражение клеточного (Т) и гуморального (В) звеньев… б) с преимущественными дефектами клеточного иммунитета

Верно ли утверждение:Патогенетическая сущность реакции «Трансплантат против хозяина» заключается в том, что лимфоциты, содержащиеся в трансплантате, расселяются в организме реципиента и повреждают его клетки.

Варианты ответа:

А) да

Б) нет

9. Укажите клинические варианты реакции «Трансплантат против хозяина»:

Варианты ответа:

а) синдром Кляйнфельтера

б) болезнь Аддисона-Бирмера

в) болезнь малого роста (рант-болезнь)

г) гомологичная болезнь

 

10. Укажите болезни, обязательным звеном патогенеза которых являются аутоиммунные реакции:

Варианты ответа:

а) атопическая форма бронхиальной астмы

б) инициально инфекционная форма бронхиальной астмы

в) гломерулонефрит стрептококкового происхождения

г) посттравматическое «симпатическое» воспаление глазного яблока

д) «сенной» ринит

е) сывороточная болезнь

ж) ревматизм

 

11. Укажите клетки, ткани и органы, содержащие аутоантигены:

Варианты ответа:

а) щитовидная железа

б) хрусталик глаза

в) клетки надкостницы

г) нервные клетки

д) сперматозоиды

е) клетки капсулы почек

ж) клетки миокарда

 

12. К типовым формам нарушения иммунитета относятся:

Варианты ответа:

а) гипотрофия тимуса

б) лимфоаденопатии

в) иммунодефицитные состояния

г) патологическая толерантность

д) лимфолейкоз

е) реакция «трансплантат против хозяина»

 

13. В чем одно из важных отличий антигенпредставляющих клеток иммунной системы от других клеток, обладающих фагоцитарной активностью?

Варианты ответа:

а) не способны к завершённому фагоцитозу

б) обладают более высокой фагоцитарной активностью

в) обладают фагоцитарной активностью только в кооперации с Т- и B-лимфоцитами

г) способны передавать информацию о чужеродном Аг Т- и B-лимфоцитами

 

14. Какие клетки пересаженной ткани обеспечивают развитие реакции «трансплантат против хозяина»?

Варианты ответа:

а) стромальные

б) клетки крови, содержащиеся в пересаженном органе

в) клетки иммунной системы, находящиеся в тканях

г) клетки, содержащие гены главного комплекса гистосовместимости

 

15. Для врождённой агаммаглобулинемии Брутона характерны:

Варианты ответа:

а) встречается только у мальчиков

б) больные подвержены вирусной инфекции

в) число лимфоцитов в периферической крови и их реакция на фитогемагглютинин не отличаются от нормы

г) количество плазматических клеток в организме значительно снижено

д) содержание IgG в периферической крови не отличается от нормы, а IgA и IgM — незначительно снижено

е) содержание IgG в периферической крови снижено примерно в 10 раз, IgA и IgM — в 100 раз

 

16. Какая форма иммунопатологии имеется при:

• повышении содержания Ig в сыворотке крови,

• активации пролиферации лейкоцитов в лимфатических узлах,

• обнаружении в сыворотке крови высокого титра АТ, реагирующих с Аг организма?

Варианты ответа:

а) анафилаксия

б) состояние иммунной аутоагрессии

в) иммунодефицитное состояние

г) гиперчувствительность замедленного типа

 

17. Какие аллотрансплантаты можно пересаживать без предварительной иммунодепрессии?

Варианты ответа:

а) роговицу глаза

б) почки

в) костный мозг

г) хрящ

 

18. К иммунодефицитным состояниям с преимущественным поражением клеточного звена иммунитета относятся:

Варианты ответа:

а) синдром ДиДжорджи

б) синдром Чедиака-Хигаси

в) синдром Вискотта-Олдрича

г) синдром Луи-Бар

 

19. Для синдрома ДиДжорджи характерны следующие признаки:

Варианты ответа:

а) врождённый характер патологии

б) генетический характер патологии

в) недоразвитие тимуса

д) дефекты структуры и функции паращитовидной железы

д) отсутствие (или значительное снижение) реакции гиперчувствительности замедленного типа

е) отсутствие гуморальных АТ

ж) гипокальциемия

з) гиперкальциемия

 

20. Снижение эффективности фагоцитоза наблюдается в условиях:

Варианты ответа:

а) лейкопении

б) активации симпатикоадреналовой системы

в) активации системы комплемента

г) дефицита опсонинов

 

21. Причинами незавершенного фагоцитоза могут быть:

Варианты ответа:

а) избыточное количество глюкокортикоидов в крови

б) умеренное повышение температуры тела

в) недостаточность миелопероксидазной системы лейкоцитов

г) гипергаммаглобулинемия

 

22. Супрессию иммунного ответа опосредуют:

Варианты ответа:

а) интерлейкин 10

б) трансформирующий фактор роста β

в) инсулин;

г) интерлейкин 2

д) антиидиотипические антитела

 

23. Реализации первой стадии иммунного ответа препятствуют:

Варианты ответа:

а) дефицит антигенраспознающих рецепторов на лимфоцитах

б) дефицит лизосомальных гранул в макрофагах

в) нарушение загрузки антигена на молекулы HLA

г) снижение пролиферативной активности Т-лимфоцитов

д) снижение поглотительной активности макрофагов

 

24. Нарушение эффекторной стадии клеточного иммунного ответа связано:

Варианты ответа:

а) с угнетением реакций перфорин-гранзимовой цитотоксичности

б) с дефицитом интерферона γ

в) с нарушением фагоцитоза иммунных комплексов

г) с дефицитом системы комплемента

д) с угнетением рецепторзависимого апоптоза клеток-мишеней

 

25. Первичные дефициты системы комплемента лежат в основе:

Варианты ответа:

а) иммунокомплексных болезней

б) гипоплазии лимфоидных органов

в) синдрома ленивых лейкоцитов

г) общей вариабельной иммунной недостаточности

д) гранулематозной болезни

 

26. В основе II типа реакций иммунного повреждения лежит:

Варианты ответа:

а) образование циркулирующих иммунных комплексов

б) синтез антител к фиксированному на клетке антигену

в) синтез антирецепторных антител

г) Т-лимфоцитарная сенсибилизация

д) синтез цитотропных антител

 

 

Повреждение клетки

 

Укажите все правильные ответы

Какие из перечисленных веществ ослабляют повреждающее действие свободных радикалов на клетку?

А) глютатионпероксидаза Б) кислород В) супероксиддисмутаза

Какие изменения внутриклеточного метаболизма при ишемическом повреждении клетки можно отнести к компенсаторным?

Варианты ответа:

А) уменьшение синтеза белков

Б) накопление продуктов катаболизма адениловых нуклеотидов

В) мобилизация креатинфосфата

Г) разобщение окисления и фосфорилирования в митохондриях

Д) усиление анаэробного гликолиза

Е) потеря клеткой пуриновых оснований

Ж) мобилизация гликогена

З) усиление метаболизма арахидоновой кислоты

 

5. Назовите последствия апоптоза клеток:

Варианты ответа:

А) фагоцитоз фрагментов клеток, ограниченных мембраной

Б) образование зоны из множества погибших и поврежденных клеток

В) гибель и удаление погибших клеток

Г) развитие воспалительной реакции

Д) аутолиз погибших клеток

Какое действие на мембраны клеток оказывают амфифильные соединения в высоких концентрациях?

Варианты ответа:

А) понижают проницаемость мембраны клеток

Б) повышают проницаемость мембраны клеток

В) агрегируют в мицеллы и внедряются в мембрану

Г) вытесняют ионы кальция из мембраны

Д) в виде мономеров встраиваются в гидрофобный слой мембраны

Е) разрушают липидный бислой мембраны клетки

 

Какие механизмы лежат в основе реперфузионного повреждения клетки?

А) активация перекисного окисления липидов Б) активация ферментов синтеза и транспорта АТФ В) активация мембранных фосфолипаз

Какие изменения лежат в основе ишемического повреждения клетки?

А) увеличение активности Са2+ АТФазы Б) уменьшение активности Na+/К+-АТАазы В) увеличение в клетке ионов Са2+

Какие из перечисленных изменений метаболизма клетки сопровождаются быстро развивающимся повреждением цитоплазматической мембраны?

А) активация гликолиза Б) активация фосфолипазы А2 В) угнетение синтеза белка

Как изменяется показатель окислительного фосфорилирования при механическом повреждении клетки?

А) уменьшается Б) не изменяется В) увеличивается

Укажите признаки, характерные для некроза клеток

А) кариолизис Б) конденсация хроматина В) набухание клеток

Какие процессы могут нарушить функции рецепторного аппарата клетки?

А) активация мембраносвязанных фосфолипаз Б) активация кальмомодулина В) активация гуанилатциклазы

Какие из перечисленных веществ обладают свойствами антиоксидантов?

Варианты ответа:

А) токоферолы

Б) каталаза

В) миелопероксидаза

Г) глютатионпероксидаза

Д) восстановленный глютатион

Е) щелочная фосфотаза

Ж) витамин Д

З) препараты селена

 

47. Какие из перечисленных феноменов указывают на необратимость реперфузионного повреждения клетки:

Варианты ответа:

А) увеличение внутриклеточного содержания ионов натрия

Б) уменьшение внутриклеточного содержания ионов кальция

В) кальциевый парадокс

Г) перегрузка митохондрий кальцием

Д) инактивация мембраносвязанных фосфолипаз

Е) активация ферментов лизосом

Ж) значительная потея адениловых оснований и креатинфосфокиназы

З) выход структурных белков из цитоплазматической мембраны

 

Чем сопровождается увеличение содержания свободного ионизированного кальция в клетке?

Варианты ответа:

А) активацией фосфолипазы

Б) инактивацией фосфолипазы С

В) активацией перекисного окисления липидов

Г) гиперполяризацией цитоплазматической мембраны

Д) увеличением содержания свободного кальмодулина

Е) увеличением выхода К⁺ из клетки

Ж) гипергидратацией клетки

 

49. Неспецифическими проявлениями повреждения клетки являются:

Варианты ответа:

А) повреждение генома

Б) ацидоз

В) алкалоз

Г) накопление в клетке натрия

Д) активация лизосомальных ферментов

 

50. Укажите клетки, обладающие высоким репаративным потенциалом:

Варианты ответа:

А) нервные

Б) эпителиальные

В) мышечные

Г) эндотелиальные

Д) фибробласты

Е) печеночные

51. В основе повышенной ионной проницаемости цитоплазматической мембраны лежат:

Варианты ответа:

А) перекисное окисление липидов

Б) гиперактивация антиоксидантных ферментов

В) электрический пробой

Г) механическое растяжение при набухании клетки

Д) увеличение микровязкости липидного бислоя

 

52. Электрический пробой мембраны возникает в условиях:

Варианты ответа:

А) увеличения мембранного потенциала

Б) увеличения потенциала пробоя

В) осмотического набухания клетки

Г) адсорбции полиэлектролитов на поверхности

Д) повышения микровязкости липидного бислоя

 

53. При повреждении в клетке отмечаются:

Варианты ответа:

А) ацидоз

Б) алкалоз

В) увеличение концентрации ионов калия

Г) увеличение концентрации ионов натрия

Д) увеличение концентрации ионов кальция

 

54. Пассивное набухание митохондрий связано:

Варианты ответа:

А) с работой цепи переноса электронов

Б) с накоплением ионов калия и хлора в матриксе

В) с усилением перекисного окисления липидов

Г) с увеличением проницаемости внутренней мембраны

Д) с ослаблением функции накапливать кальций

 

Типовые формы нарушения микроциркуляции.

Нарушения периферического кровообращения

Укажите все правильные ответы

Варианты ответа: А) повышение тургора тканей Б) отек органа

Какие биологически активные вещества могут вызвать ишемию?

Варианты ответа:

А) гистамин

Б) катехоламины

В) ацетилхолин

Г) брадикинин

Д) тромбоксан А₂

 

5. Повышение температуры органа или ткани в области артериальной гиперемии обусловлено:

Варианты ответа:

А) повышенным притоком артериальной крови

Б) усилением окислительных процессов

В) усилением лимфообразования

Г) увеличением числа функционирующих капилляров

 

Какие нарушения центральной гемодинамики могут свидетельствовать об эмболии легочной артерии?

Варианты ответа:

А) резкое увеличение АД в большом круге кровообращения

Б) резкое снижение АД в большом круге кровообращения

В) увеличение давления в легочной артерии

Г) снижение давления в легочной артерии

 

От каких факторов зависит исход ишемии?

Варианты ответа:

А) скорости развития ишемии

Б) продолжительности ишемии

В) чувствительности органа или ткани к гипоксии

Г) степени развития коллатерального кровообращения

Д) предшествующего функционального состояния органа или ткани

 

8. Артериальная гиперемия по нейротоническому механизму возникает вследствие:

Варианты ответа:

А) стимуляции β-адренорецепторов миоцитов стенок артериол

Б) стимуляции α-адренорецепторов миоцитов стенок артериол

В) спонтанного снижения мышечного тонуса артериол

Г) усиления парасимпатических влияний на стенку артериол

Д) ослабления парасимпатических влияний на стенку артериол

 

Из каких отделов ССС могут заноситься эмболы в малый круг кровообращения?

Варианты ответа:

А) венозной системы большого круга кровообращения

Б) артериальной системы большого круга кровообращения

В) артериальной системы малого круга кровообращения

Г) венозной системы малого круга кровообращения

Д) правого сердца

Е) левого сердца

 

10. Укажите признаки, характерные для ишемии:

Варианты ответа:

А) понижение температуры поверхностных тканей

Б) понижение температуры внутренних органов

В) цианоз органа

Г) побледнение органа или ткани

Д) боль

Е) понижение тургора тканей

 

К каким последствиям приведет попадание эмболов в артерии большого круга кровообращения?

Варианты ответа:

А) эмболии сосудов головного мозга

Б) тромбоэмболии легочных артерий

В) портальной гипертензии

Г) эмболии сосудов почек

Д) эмболии сосудов кишечника

 

12. Укажите виды ишемии по причинам возникновения:

Варианты ответа:

А) вакантная

Б) постанемическая

В) компрессионная

Г) рефлекторная

Д) нейропаралитическая

Е) обтурационная

Ж) воспалительная

 

Какие изменения микроциркуляции характерны для венозной гиперемии?

Варианты ответа:

А) замедление кровотока в мелких артериях, капиллярах и венах

Б) маятникообразный кровоток

В) усиление лимфооттока из ткани

Г) уменьшение функционирующих вен и капилляров

Д) увеличение артерио-венозной разницы давления

 

Что препятствует компенсации нарушения притока крови при ишемии?

Варианты ответа:

А) недостаточное количество артериальных анастомозов в области ишемии

Б) накопление в области ишемии БАВ (аденозин, ПГЕ, простациклин, кинины)

В) атеросклеротическое изменение стенок коллатералей

Г) повышение вязкости крови

Д) общие расстройства кровообращения, вызванные сердечной недостаточностью

 

Какие виды артериальной гиперемии можно отнести к физиологическим?

Варианты ответа:

А) рабочую

Б) постишемическую

В) воспалительную

Г) условно-рефлекторную (краска стыда, гнева)

Д) нейропаралитическую

Е) возникающую при действии адекватных доз физических и химических факторов (рефлекторная)

В каких органах имеются абсолютно недостаточные коллатерали?

Варианты ответа:

А) головной мозг

Б) скелетные мышцы

В) сердце

Г) селезенка

Д) почки

Е) печень

Ж) стенка желудка

 

Каковы возможные ранние последствия реперфузии ткани миокарда после кратковременной (до 10 мин) ишемии?

Варианты ответа:

А) восстановление интенсивности тканевого дыхания в митохондриях

Б) усиление гликолиза

В) очаговый некроз

Г) устранение гипоксии

Д) развитие артериальной гиперемии в зоне реперфузии

Е) стабилизация мембран клеток

Ж) активация свободнорадикальных реакций и перекисного окисления липидов

 

18. Укажите классическую триаду эмболии воротной вены:

Варианты ответа:

А) асцит

Б) гидроперикард

В) спленомегалия

Г) расширение вен передней стенки живота

 

Чем обусловлена алая окраска органа при артериальной гиперемии?

Варианты ответа:

А) увеличением содержания оксигемоглобина в крови

Б) уменьшением содержания оксигемоглобина в крови

В) увеличением артерио-венозной разницы по кислороду

Г) уменьшением объемной скорости кровотока

Д) увеличением содержания восстановленного гемоглобина в крови

 

Какие из перечисленных факторов могут привести к развитию венозной гиперемии?

Варианты ответа:

А) перерезка периферических нервов

Б) повышение давления в крупных венах

В) тромбоз вен при недостаточном коллатеральном оттоке крови

Г) сдавление вен увеличенной маткой при беременности

Д) повышение тонуса сосудосуживающих нервов

Е) механическое раздражение органа

 

Укажите виды эмболии в зависимости от локализации эмбола?

Варианты ответа:

А) ретроградная

Б) парадоксальная

В) капиллярная

Г) большого круга кровообращения

Д) малого круга кровообращения

Е) воротной вены

 

Какие изменения микроциркуляции характерны для ишемии?

А) повышение артерио-венозной разницы давления Б) понижение внутрисосудистого давления В) повышение линейной скорости кровотока

Какие изменения микроциркуляции характерны для артериальной гиперемии?

Варианты ответа:

А) увеличение количества функционирующих капилляров

Б) уменьшение внутрикапиллярного давления

В) увеличение скорости кровотока в капиллярах

Г) усиление лимфооттока из ткани

Д) усиление фильтрации жидкости из сосудов в ткань

Е) значительное расширение функционирующих капилляров

 

26. Укажите факторы, способствующие стазу:

Варианты ответа:

А) увеличение фильтрации альбуминов в окружающие ткани

Б) непосредственное влияние на ткани высокой или низкой температуры

В) дилатация приносящих сосудов

Г) повреждение тканей кислотами или щелочами

Д) констрикция приносящих сосудов

 

Какие изменения могут возникать в зоне ишемии?

А) некроз Б) ацидоз В) ослабление функции

Каковы возможные последствия артериальной гиперемии?

Варианты ответа:

А) микро- и макрокровоизлияния в окружающие ткани

Б) тромбоз сосудов гиперемированного участка

В) стаз в капиллярах гиперемированного участка

Г) снижение оксигенации тканей

Д) торможение обменных процессов в гиперемированном участке

 

Какие из перечисленных факторов могут привести к развитию ишемии?

А) обтурация артериолы тромбом Б) сдавление вен рубцующейся тканью В) ангиоспазм

При каких состояниях может развиться венозная гиперемия?

Варианты ответа:

А) сердечной недостаточности

Б) увеличении минутного выброса крови

В) обтурации венозных сосудов

Г) компрессии приносящих сосудов

 

Из каких отделов ССС могут заноситься эмболы в большой круг кровообращения?

Варианты ответа:

А) венозной системы большого круга кровообращения

Б) артериальной системы большого круга кровообращения

В) артериальной системы малого круга кровообращения

Г) венозной системы малого круга кровообращения

Д) правого сердца

Е) левого сердца

 

Какие биологически активные вещества играют роль в патогенезе артериальной гиперемии?

Варианты ответа:

А) ацетилхолин

Б) катехоламины

В) гистамин

Г) брадикинин

Д) тромбоксан А₂

 

40. Укажите возможные последствия венозной гиперемии:

Варианты ответа:

А) разрастание соединительной ткани

Б) усиление функции органа

В) дистрофии тканей

Г) кровоизлияние

 

41. Парадоксальная эмболия может наблюдаться при:

Варианты ответа:

А) недостаточности аортального клапана

Б) стенозе митрального клапана

В) незаращении боталлова протока

Г) врожденном дефекте межжелудочковой перегородки

 

Какие причины могут вызвать возникновение воздушной эмболии?

А) повреждение крупных вен (шеи, матки) Б) операция на сердце В) перепад атмосферного давления от повышенного к нормальному у водолазов и рабочих кессонов

Какие из перечисленных факторов могут привести к развитию артериальной гиперемии?

Варианты ответа:

А) перерезка периферических нервов

Б) механическое раздражение ткани или органа

В) снятие эластического жгута с конечности

Г) закрытие просвета артерии тромбом

Д) действие горчичников на кожу

 

46. Укажите артериальные гиперемии, являющиеся патологическими:

Варианты ответа:

А) рабочая

Б) постишемическая

В) воспалительная

Г) артериальная, возникающая условно рефлекторно (краска стыда)

Д) нейропаралитическая

Е) рефлекторная, возникающая при действии адекватных доз физических и химических факторов

 

Какие причины могут вызвать возникновение жировой эмболии?

Варианты ответа:

А) перелом трубчатых костей и костей таза

Б) перелом позвоночника и ребер

В) внутривенные инъекции масляных растворов

Г) внутримышечные инъекции масляных растворов

Д) размозжение подкожно-жировой клетчатки

 

Какие механизмы приводят к развитию артериальной гиперемии?

А) снижение тонуса симпатических сосудосуживающих нервов Б) повышение тонуса парасимпатических или симпатических холинергических… В) повышение адренореактивных свойств артериол и прекапилляров

Какую роль выполняет юкстакапиллярный кровоток?

Варианты ответа:

А) депонирование крови в зоне микроциркуляции

Б) регуляция проницаемости микрососудов

В) ускорение венозного кровотока

Г) регуляция капиллярного кровотока и транскапиллярного обмена

Д) мобилизация депонированной крови

Е) участие в терморегуляции

 

52. Укажите факторы, способствующие истинному стазу:

Варианты ответа:

А) увеличение фильтрации альбуминов в окружающие ткани

Б) непосредственное влияние на ткани высокой или низкой температуры

В) дилатация приносящих сосудов

Г) повреждение тканей кислотами иди щелочами

Д) констрикция приносящих сосудов

Сосуды какого диаметра относятся к микроциркуляторному руслу?

Варианты ответа:

А) 7–10 мкм

Б) 10–20 мкм

В) 20–50 мкм

Г) 50–100 мкм

Д) 100–150 мкм

 

54. Назовите пути прохождения веществ через стенки микрососудов:

Варианты ответа:

А) фильтрация

Б) диффузия

В) фагоцитоз

Г) микровезикуляция

 

Характерна ли для «сладж-синдрома» сепарация клеточных элементов

И плазмы крови?

Варианты ответа:

А) да

Б) нет

 

56. Назовите механизмы повышения проницаемости стенок сосудов под влиянием гистамина:

Варианты ответа:

А) округление эндотелиоцитов

Б) расширение артериол

В) повреждение базальной мембраны стенок сосудов

Г) спазм венул

 

Как называется прохождение клеток крови через стенки капилляров и венул?

Варианты ответа:

А) хемотаксис

Б) диапидез

В) фильтрация

Г) фагоцитоз

 

Какие вещества повышают проницаемость стенок микрососудов?

Варианты ответа:

А) соли кальция

Б) серотонин

В) гиалуроновая кислота

Г) норадреналин

Д) аскорбиновая кислота

Е) гистамин

 

Какие факторы способствуют нарушению реологических свойств крови в микрососудах?

Варианты ответа:

А) уменьшение жесткости мембраны эритроцитов

Б) уменьшение деформируемости эритроцитов

В) усиление агрегации эритроцитов с образованием сетчатой суспензии

Г) слипание эритроцитов и образование «монетных» столбиков»

Д) изменение структуры потока крови в капиллярах

Е) увеличение концентрации эритроцитов в кровеносной системе

 

60. К сосудам микроциркуляторной системы относятся:

Варианты ответа:

А) истинные капилляры

Б) артериовенулярные анастомозы

В) лимфатические капилляры

Г) лимфатические посткапилляры

 

 

ВОСПАЛЕНИЕ

 

Укажите правильный вариант ответа

Какие из указанных клеток служат источником медиаторов воспаления?

Варианты ответа:

а) базофилы

б) тромбоциты

в) эозинофилы

г) эндотелиальные клетки

 

2. Укажите обычную последовательность эмиграции лейкоцитов в очаг острого воспаления:

Варианты ответа:

а) моноциты, лимфоциты, нейтрофилы

б) нейтрофилы, лимфоциты, моноциты

в) моноциты, нейтрофилы, лимфоциты

г) нейтрофилы, моноциты, лимфоциты

 

Какие из указанных веществ могут стать источником вазоактивных кининов в очаге воспаления?

Варианты ответа:

а) фосфолипиды клеточных мембран

б) высокомолекулярный кининоген

в) компоненты комплемента

г) фибрин

 

4. Возникновение «респираторного взрыва» в лейкоцитах связано с:

Варианты ответа:

а) активацией НАДФН-оксидазы

б) активацией гексозомонофосфатного пути окисления глюкозы

в) образованием активных метаболитов кислорода

г) активацией анаэробного гликолиза

 

Какие факторы способствуют развитию отека в очаге воспаления?

Варианты ответа:

а) повышение онкотического давления крови

б) повышение онкотического давления межклеточной жидкости

в) повышение проницаемости сосудистой стенки

г) снижение осмотического давления межтканевой жидкости

д) повышение давления в венозном отделе капилляров и в венулах

е) повышение осмотического давления межклеточной жидкости

 

6. К калликреин-кининовой системе относятся:

Варианты ответа:

а) фактор Хагемана

б) прекалликреин

в) комплемент

г) брадикинин

 

7. Отметьте противовоспалительные гормоны:

Варианты ответа:

а) альдостерон

б) кортизол

в) эстрогены

г) тироксин

д) кортикостерон

 

Какие из указанных активированных фрагментов комплемента обладают анафилатоксической активностью?

Варианты ответа:

а) С5б

б) С5а

в) СЗб

г) СЗа

 

Наибольшее повреждение базальной мембраны микроциркуляторных сосудов следует ожидать при воспалении, характеризующемся образованием одного из указанных видов экссудатов. Какого?

Варианты ответа:

а) серозного

б) гнойного

в) катарального

г) фибринозного

д) геморрагического

 

10. Основные различия транссудата и гнойного экссудата при воспалении заключается в том, что последний содержит:

Варианты ответа:

а) большое количество клеток крови (лейкоцитов и др.)

б) большое количество разрушенных тканевых элементов

в) небольшое количество белка

г) большое количество белка

 

11. Воспаление характеризуют:

Варианты ответа:

а) изменение микроциркуляции в очаге воспаления

б) повышение сосудистой проницаемости

в) эмиграция лейкоцитов в зону повреждения

г) транссудация

д) регенераторная репарация

 

12. Контактная активация калликреин-кининовой системы возможна на поверхности:

Варианты ответа:

а) эндотелиальных клеток сосудов

б) базальной мембраны сосудов

в) содержащей ЛПС стенки бактерий

г) кристаллов солей мочевой кислоты

 

13. Укажите возможные причины нарушения функции фагоцитов:

Варианты ответа:

а) недостаточная активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

б) недостаточность пиноцитоза

в) уменьшение образования активных форм кислорода в фагоците

г) недостаточная активность ферментов лизосом

д) активация синтеза глюкуронидазы

е) нарушение образования фаголизосом

 

14. Факторами, способствующими развитию артериальной гиперемии в очаге воспаления, являются:

Варианты ответа:

а) аксон-рефлекс

б) гистамин

в) норадреналин

г) брадикинин

д) понижение активности вазоконстрикторов

е) повышение активности гиалуронидазы

 

15. К «клеткам хронического воспаления» относятся:

Варианты ответа:

а) эпителиоидные клетки

б) макрофаги

в) тучные клетки

г) нейтрофилы

 

16. Гнойный экссудат:

Варианты ответа:

а) отличается наличием большого количества гнойных телец

б) характеризуется небольшим содержанием полиморфноядерных лейкоцитов, главным образом, погибших и разрушенных

в) отличается высокой протеолитической активностью

г) характерен для воспаления, вызванного кокковой инфекцией

д) чаще встречается при остром воспалении

 

Какие из указанных клеток являются главными источниками гистамина в очаге острого воспаления?

а) базофилы б) тромбоциты в) тучные клетки

Чем обусловлен ацидоз в очаге воспаления?

а) накоплением жирных кислот б) накоплением ионов хлора в) увеличением содержания полипептидов

Какие из указанных молекул адгезии обеспечивают первоначальное прикрепление (прилипание) лейкоцитов к эндотелию микроциркуляторных сосудов при воспалении?

Варианты ответа:

а) селектины

б) интегрины

в) молекулы семейства иммуноглобулинов

 

36. Последствиями активации комплемента являются:

Варианты ответа:

а) стимуляция высвобождения гистамина тучными клетками

б) лизис атакуемых клеток

в) активация полиморфноядерных лейкоцитов

г) возбуждение окончаний болевых нервов

 

37. Аспирин блокирует циклооксигеназу и подавляет образование следующих медиаторов воспаления:

Варианты ответа:

а) простагландин Е₂

б) ФАТ (фактор активации тромбоцитов)

в) простагландин D₂

г) тромбоксан А₂

 

38. Для экссудата характерны:

Варианты ответа:

а) относительная плотность выше 1015

б) содержание белка более 30 г/л

в) рН, равный 6,0–7,0 и меньше

 

Какие из перечисленных веществ обладают свойствами хемоаттрактантов для нейтрофилов?

а) ИЛ-8 б) ИЛ-2 в) С5а фрагмент

Какие признаки воспаления зависят от повышения осмотического давления в воспаленной ткани?

Варианты ответа:

а) припухлость

б) краснота

в) жар

г) боль

д) нарушение функции

 

45. Укажите факторы, обуславливающие боль при воспалении;

Варианты ответа:

а) простагландины группы Е

б) гистамин

в) Н⁺-гипериония

г) К⁺-гипериония

д) кинины

е) повышение температуры тела

ж) механическое раздражение нервных окончаний

 

Чем обусловлено повышение осмотического давления в воспаленной ткани?

Варианты ответа:

а) усилением анаболических процессов

б) усилением катаболических процессов

в) увеличением содержания электролитов

г) уменьшением содержания электролитов

 

Каким образом эстрогены угнетают воспалительный процесс?

Варианты ответа:

а) повышая проницаемость капилляров

б) снижая проницаемость капилляров

в) подавляя активность гиалуронидазы

г) повышая активность гиалуронидазы

 

Какие из приведенных утверждений характеризуют ФАТ?

Варианты ответа:

а) образуется при расщеплении плазменного белка

б) хранится в преформированном виде в гранулах тучных клеток

в) является производным арахидоновой кислоты

г) вызывает положительный хемотаксис нейтрофилов

 

49. Фибринозный экссудат:

Варианты ответа:

а) отличается высоким содержанием фибрина

б) наблюдается при воспалениях, сопровождающихся значительным повышением проницаемости сосудов

в) характерен для воспаления слизистых полости рта, бронхов, желудка, кишечника

г) встречается только при хронических воспалительных процессах

д) может наблюдаться при дифтерии, дизентерии, туберкулезе легких

 

50. Отметьте процессы, тормозящие воспаление:

Варианты ответа:

а) спазм сосудов

б) расширение сосудов

в) увеличение проницаемости сосудистой стенки

г) снижение проницаемости сосудистой стенки

д) усиление эмиграции лейкоцитов

е) ослабление эмиграции лейкоцитов

ж) усиление пролиферации

з) замедление пролиферации

 

51. Медиаторами воспаления, вызывающими увеличение проницаемости сосудов при воспалении, являются:

Варианты ответа:

а) гепарин

б) гистамин

в) брадикинин

г) интерферон

д) серотонин

е) лейкотриены

 

Какие из указанных факторов способствуют образованию экссудата при остром воспалении?

а) затруднение венозного оттока крови б) повышение гидростатического давления в микроциркуляторных сосудах в) сокращение (ретракция) клеток эндотелия посткапиллярных венул

Какими из перечисленных свойств обладают активированные компоненты комплемента?

Варианты ответа:

а) осуществляют лизис чужеродных клеток

б) выполняют роль хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов

в) выполняют роль опсонинов

г) вызывают дегрануляцию тучных клеток

 

66. К облигатным (профессиональным) фагоцитам относятся:

Варианты ответа:

а) нейтрофилы

б) лимфоциты

в) макрофаги

г) эозинофилы

 

67. Отметьте провоспалительные гормоны;

Варианты ответа:

а) альдостерон

б) кортизол

в) эстрогены

г) тироксин

д) кортикостерон

 

Какие из указанных медиаторов воспаления продуцируются клетками эндотелия микроциркуляторных сосудов?

Варианты ответа:

а) гистамин

б) NO

в) простагландин D₂

г) простагландин I₂

 

 

ЛИХОРАДКА

 

Укажите правильный вариант ответа

 

1. Отрицательное влияние лихорадки может быть обусловлено:

Варианты ответа:

а) гиперфункцией сердца при длительной высокой лихорадке

б)быстрым снижением температуры тела от пиретического до нормального или субнормального уровней

в) гектической динамикой температуры тела

г) метаболическими нарушениями, обусловленными высокой температурой

 

При какой минимальной температуре тела у человека еще возможно полноценное восстановление жизнедеятельности?

а) 20 0С б) 21 0С в) 23 0С

Какое действие оказывают эндогенные пирогены на нейроны центра терморегуляции?

Варианты ответа:

а) повышают порог чувствительности центральных холодовых терморецепторов

б) снижают порог чувствительности центральных холодовых терморецепторов

в) повышают порог чувствительности центральных тепловых терморецепторов

г) снижают порог чувствительности центральных тепловых терморецепторов

д) не влияют на чувствительность центральных терморецепторов

 

6. Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (дезадаптации) гипертермии:

Варианты ответа:

а) тахикардия

б) брадикардия

в) учащение дыхания

г) урежение дыхания

д) расширение периферических сосудов

е) расширение сосудов внутренних органов

ж) гемоконцентрация

з) гемодилюция

 

Какие утверждения являются правильными?

Варианты ответа:

а) пирогенной активностью обладают не только патогенные, но и непатогенные виды микробов

б) пирогенные свойства патогенных микроорганизмов не всегда коррелируют с их вирулентностью

в) пирогенной активностью обладают только эндопирогены

г) пирогенной активностью могут обладать компоненты оболочек бактериальных клеток

д) прямой пирогенной активностью обладают нуклеиновые кислоты мононуклеарных фагоцитов

 

8. Укажите особенности повышения температуры тела, характерные для первой стадии лихорадки:

Варианты ответа:

а) смещение установочной точки температурного гомеостаза на более высокий уровень

б) снижение теплоотдачи

в) повышение теплоотдачи

г) зависимость температуры тела от температуры окружающей среды

д) нарушение терморегуляции

е) независимость температуры тела от теплоизолирующих свойств одежды

ж) зависимость температуры тела от влажности воздуха

 

9. Компенсаторными реакциями у человека при общем охлаждении являются:

Варианты ответа:

а) сужение периферических сосудов

б) расширение периферических сосудов

в) сужение сосудов внутренних органов

г) мышечная релаксация

д) мышечная дрожь

е) снижение газообмена

ж) увеличение газообмена

 

Какие факторы могут вызвать эндогенную гипертермию?

Варианты ответа:

а) интенсивная физическая нагрузка в одежде, уменьшающая теплоотдачу

б) инъекция пирогенала

в) отравление альфа-динитрофенолом

г) избыточная продукция тироксина

д) термический ожог кожи

 

Какие причинные факторы могут вызвать развитие лихорадки?

Варианты ответа:

а) асептическое воспаление

б) массивный гемолиз эритроцитов

в) солнечный ожог кожи

г) эмоциональное возбуждение

д) интенсивная физическая нагрузка

 

12. Укажите характерные проявления второй стадии лихорадки:

Варианты ответа:

а) озноб

б) ощущение жара

в) бледность кожных покровов

г) гиперемия кожных покровов

д) сухость кожи

е) уменьшение диуреза

ж) увеличение диуреза

 

Какие из перечисленных веществ обладают свойствами эндогенных пирогенов?

а) ИЛ-1 б) ИЛ-2 в) ИЛ-4

Какие из утверждений являются верными (ЭкзП — экзогенные пирогены, ЭндП — эндогенные пирогены)?

Варианты ответа:

а) ЭкзП оказывают прямое действие на центр терморегуляции

б) ЭкзП оказывают опосредованное действие на центр терморегуляции

в) ЭндП синтезируются только под влиянием экзогенных пирогенов

г) ЭндП обладают видовой специфичностью

д) при повторных введениях ЭкзП к ним формируется толерантность

е) при повторных введениях ЭндП к ним формируется толерантность

 

Как могут изменяться абсолютные величины теплопродукции и теплоотдачи на первой стадии развития лихорадочной реакции?

Варианты ответа:

а) теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается

б) теплопродукция не изменяется, теплоотдача снижается

в) теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается, но в меньшей степени

г) теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно

д) теплопродукция снижается, теплоотдача не изменяется

 

18. Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипертермии:

Варианты ответа:

а) тахикардия

б) брадикардия

в) учащение дыхания

г) урежение дыхания

д) гемодилюция

е) гемоконцентрация

ж) расширение периферических сосудов

з) расширение сосудов внутренних органов

и) срыв механизмов терморегуляции

 

Какие клетки являются продуцентами эндогенных пирогенов?

Варианты ответа:

а) моноциты

б) тканевые макрофаги

в) гепатоциты

г) Т-лимфоциты

д) тучные клетки

е) эндотелиоциты

ж) нейтрофилы

з) фибробласты

и) естественные киллеры

 

Какие факторы могут быть причиной ослабленной лихорадочной реакции на действие пирогенов?

Варианты ответа:

а) гипофункция щитовидной железы

б) гиперфункция щитовидной железы

в) повреждение спинного мозга на уровне шейных сегментов

г) преклонный возраст

д) ранний постнатальный период развития ребенка

е) период полового созревания

 

Какие из утверждений являются верными?

Варианты ответа:

а) лихорадка сопровождается утратой способности организма к терморегуляции

б) степень повышения t⁰ тела при лихорадке не зависит от температуры окружающей среды

в) воздействие экзогенных пирогенов на организм не является обязательным для развития лихорадки

г) обязательным условием развития лихорадки является образование в организме основных медиаторов ответа острой фазы

д) повышение температуры тела при лихорадке возможно лишь при значительном повышении теплопродукции

е) пирогенные свойства экзопирогенов всегда зависят от вирулентности микроорганизмов

 

При каких патологических процессах развивается неинфекционная лихорадка?

а) некроз тканей б) гиперпродукция тиреоидных гормонов в) воспаление, вызванное физическими или химическими факторами

Какова химическая природа экзогенных пирогенов, продуцируемых микроорганизмами?

а) липополисахариды б) фосфолипиды в) белки

Какие из перечисленных факторов могут быть индукторами синтеза эндогенных пирогенов?

Варианты ответа:

а) бактериальные эндотоксины

б) бактериальные экзотоксины

в) продукты цитолиза тканей

г) биогенные амины

д) антигены и иммунные комплексы

е) гормоны

ж) простагландины

 

При какой температуре тела у человека может развиться тепловой удар?

а) 38 0С б) 40 0С в) 42 0С

Типовые нарушения обмена веществ.

Нарушения обмена белков, витаминов,

Нуклеиновых кислот. Голодание

Укажите правильный вариант ответа   1. Укажите состояния, которые сопровождаются положительным азотистым балансом:

С обменом каких аминокислот связано образование биогенных аминов?

а) аргинина б) аланина в) гистидина

Нарушения углеводного

И липидного обменов

Укажите правильный вариант ответа   1. Укажите типовые формы нарушения углеводного обмена:

Какое нарушение играет роль основного звена патогенеза при диабетической коме у пациента с сахарным диабетом 1 типа?

Варианты ответа:

а) гипернатриемия

б) гипергликемия

в) гиперкетонемия

г) гиперкалиемия

 

5. Укажите причину полиурии на ранней стадии СД:

Варианты ответа:

а) микроангиопатия почек

б) гипергликемия

в) кетонемия

г) гиперхолестеринемия

 

6. Развитию диабетических ангиопатий способствуют:

Варианты ответа:

а) чрезмерное гликозилирование белков

б) гиперлипопротеидемия

в) дислипопротеидемия

г) отложение сорбита в стенках сосудов

д) усиление гликогеногенеза в клетках сосудов

 

Каковы возможные причины гликогенозов?

Варианты ответа:

а) алиментарная гипергликемия

б) репрессия генов, кодирующих синтез ферментов гликогенолиза

в) нарушение синтеза гликогена из глюкозы в печени

г) нарушение экскреции глюкозы почками

д) мутация генов, кодирующих синтез ферментов гликогенолиза

е) низкая активность ферментов гликогенолиза

ж) низкая активность гликогенсинтетаз

 

Какие факторы, вызывающие развитие сахарного диабета, относятся к внепанкреатическим?

а) понижение активности инсулиназы б) повышение активности инсулиназы в) усиление образования антител к инсулину

Избыток каких гормонов может вызвать гипергликемию?

Варианты ответа:

а) адреналина

б) тиреоидных гормонов (Т₃, Т₄)

в) глюкокортикоидов

г) соматотропного гормона

д) инсулина

е) вазопрессина

ж) АДГ

з) глюкагона

 

13. Укажите возможные причины относительного гипоинсулинизма:

Варианты ответа:

а) ↓ образования и выделения инсулина поджелудочной железой

б) ↓ чувствительности тканей к инсулину

в) недостаток соматотропного гормона

г) хронический избыток соматотропного гормона

д) хронический избыток адреналина

е) длительное избыточное поступление углеводов с пищей

 

Какие нарушения играют роль основных звеньев патогенеза при гиперосмолярной диабетической коме?

Варианты ответа:

а) резко выраженная гипернатриемия

б) резко выраженная гипергликемия

в) некомпенсированный кетоацидоз

г) значительная гиперкалиемия

д) гиперосмия гиалоплазмы клеток

е) гиперосмия крови и межклеточной жидкости

 

Что является главным патогенетическим звеном гипогликемической комы?

а) углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга б) углеводное «голодание» миокарда в) гипоосмия крови

Какие факторы, вызывающие развитие сахарного диабета, относятся к внепанкреатическим?

а) усиление связи инсулина с переносящими белками в крови б) ослабление связи инсулина с переносящими белками в крови в) повышение чувствительности тканей к инсулину

Увеличение каких липидов в крови играет атерогенную роль?

а) холестерина б) липопротеидов высокой плотности в) липопротеидов очень низкой плотности

Какие из приведенных утверждений являются правильными?

Варианты ответа:

а) при ацидозе может наблюдаться увеличение концентрации бикарбоната в плазме крови

б) при алкалозе сродство гемоглобина к кислороду повышается

в) при хроническом алкалозе развивается остеопароз

г) введение бикарбоната для коррекции нарушения кислотно-основного состояния при газовом ацидозе нецелесообразно

К каким нарушениям КОС организма может привести альвеолярная гиповентиляция?

а) к смешанному ацидозу б) к негазовому алкалозу в) к газовому ацидозу

Какие показатели используют для оценки КОС?

а) буферные основания б) избыток (или дефицит) оснований в) кислородное насыщение венозной крови

Какие из перечисленных процессов участвуют в компенсации респираторного алкалоза?

а) гипервентиляция легких б) связывание катионов белковым буфером с высвобождением ионов Н+ в) выход в кровь ионов водорода из клеток в обмен на ионы К+

Для каких форм нарушения кислотно-основного состояния характерно развитие тетании?

а) метаболического ацидоза б) метаболического алкалоза в) газового ацидоза

Гипоксия

Укажите правильный вариант ответа   1. К механизмам компенсации при острой гипоксии относятся:

ЭкстремальныЕ состояниЯ

 

Укажите правильный вариант ответа

 

1. Основными стресс-лимитирующими системами являются:

Варианты ответа:

а) система комплемента

б) система опиоидных пептидов

в) серотонинергическая система

г) ГАМК-ергическая система

д) фибринолитическая система

е) антиоксидантные системы

 

2. Какова последовательность включения патогенетических звеньев при формировании стресса? Составьте патогенетическую цепочку:

Варианты ответа:

а) усиление секреции АКТГ передней долей гипофиза

б) действие стрессора на организм

в) активация выработки CRF в гипоталамусе

г) выброс в кровь глюкокортикоидов

д) гиперплазия надпочечников

е) действие глюкокортикоидов на клетки-мишени

В какую стадию ОАС развивается гипертрофия коры надпочечников?

Варианты ответа:

а) в стадию тревоги

б) в стадию резистентности

в) в стадию истощения

 

4. Укажите факторы, играющие существенную роль в формировании артериальной гипертензии при хроническом стрессе:

Варианты ответа:

а) активация симпатоадреналовой системы

б) повышение чувствительности барорецепторов синокаротидной и аортальной зон к повышению АД

в) низкий уровень натрия в крови

г) увеличение концентрации кортизола в крови

 

Какие из перечисленных факторов играют существенную роль в патогенезе язвы желудка при стрессе?

Варианты ответа:

а) повышение тонуса блуждающего нерва

б) повышенная секреция желудочного сока

в) усиление синтеза простагландинов Е₂ клетками эпителия желудка

г) увеличение продукции слизи

д) повышение проницаемости сосудов

е) ослабление регенерации эпителия

К чему ведет повышение уровня опиоидных пептидов при стрессе?

а) снижению болевой чувствительности б) повышению болевой чувствительности в) гипертермии

Какие эффекты катехоламинов усиливаются глюкокортикоидами?

Варианты ответа:

а) липолитический эффект

б) бронхолитический эффект

в) прессорный эффект

г) влияние на гликогенолиз

 

14. Укажите основные механизмы адаптации к стрессу:

Варианты ответа:

а) активация опиоидергической системы

б) активация ГАМК-ергической системы

в) активация серотонинергической системы

г) активация симпатико-адреналовой системы

д) активация адренергической системы

 

Какие изменения характерны для I стадии ОАС?

а) гиперплазия тимуса б) уменьшение размеров тимуса. в) истощение функции коры надпочечников

Какие изменения характерны для коматозных состояний?

Варианты ответа:

а) активация симпатоадреналовой системы

б) недостаточность функций органов

в) активация функций органов

г) возбужденность пациента

д) заторможенность пациента

е) потеря сознания

ж) гипорефлексия, арефлексия

з) гиперрефлексия

Какая из названных систем включается в стресс-реакцию первой?

Варианты ответа:

а) гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая

б) симпатическая нервная система

в) опиоидная система

 

Какие эффекты связаны с избыточной продукцией глюкокортикоидов?

а) повышение фагоцитарной активности лейкоцитов б) торможение фагоцитарной активности лейкоцитов в) повышение способности организма продуцировать антитела

Какие из перечисленных эффектов характерны для глюкокортикоидов?

а) стимуляция глюконеогенеза б) стимуляция синтеза ферментных белков в) стимуляция клеточного иммунитета и синтеза антител

Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для эректильной стадии шока?

Варианты ответа:

а) активация симпатоадреналовой системы

б) снижение активности симпатоадреналовой системы

в) активация гипоталамо-гипофизарной системы

г) снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы

д) возбуждённость пациента

е) заторможенность пациента

ж) гиперрефлексия

 

Какие изменения характерны для «кардиогенного» коллапса?

а) снижение ударного и минутного выброса сердца б) увеличение ударного и минутного выброса сердца в) увеличение артериального давления

Как влияют опиоидные пептиды при стрессе на симпатическую нервную систему?

Варианты ответа:

а) активируют ее

б) ограничивают ее активность

в) угнетают выход норадреналина из синапсов

г) стимулируют выход норадреналина из синапсов

д) тормозят взаимодействие нейронов с норадреналином

е) активируют взаимодействие нейронов с норадреналином

 

Содержание каких гормонов повышается в крови при стресс-реакции?

Варианты ответа:

а) АКТГ

б) инсулина

в) тиреоидных гормонов

г) глюкокортикоидов

д) адреналина

е) андрогенов

Какие из перечисленных факторов играют важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе?

Варианты ответа:

а) активация ПОЛ в миокардиоцитах

б) стабилизация мембран лизосом

в) избыток цитоплазматического Са²⁺ в миокардиоцитах

г) гиперкатехоламинемия

д) усиление фибринолиза

 

Какие нейроэндокриннные системы играют ведущую роль в развитии стресса?

Варианты ответа:

а) симпатоадреналовая система

б) гипоталамо-гипофизарно-овариальная

в) гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая

г) бета-клетки островкового аппарата поджелудочной железы

 

46. Выберите проявления, характеризующие торпидную фазу шока:

Варианты ответа:

а) ослабление эффектов симпатоадреналовой системы

б) тахикардия, артериальная гипертензия

в) двигательное и речевое возбуждение

г) уменьшение сердечного выброса

д) депонирование крови

е) артериальная гипоксемия

ж) олигурия

з) гиперрефлексия

 

Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для торпидной стадии шока?

а) активация симпатоадреналовой системы б) снижение активности симпатоадреналовой системы в) активация гипоталамо-гипофизарной системы

ТИПОВЫЕ ФОРМЫ НАРУШЕНИЙ

ТКАНЕВОГО ростА. опухолИ

Укажите правильный вариант ответа   1. Первая стадия химического канцерогенеза называется:

Какие черты характеризуют опухолевую прогрессию?

а) нарастающая анаплазия клеток б) потеря автономности в) инвазивность

Какие метаболические особенности характерны для опухолевой ткани?

Варианты ответа:

а) активируется гликолиз

б) усиливается тканевое дыхание

в) накапливаются недоокисленные продукты (молочная кислота и др.)

г) содержание молочной кислоты снижается

д) происходит сдвиг pH в кислую сторону

 

Какая структура клетки является мишенью для химических канцерогенов?

а) цитоплазматическая мембрана б) саркоплазматический ретикулум в) молекулы внутриклеточного матрикса

Чем отличается по химическому составу опухолевая ткань от нормальной?

Варианты ответа:

а) большим содержанием воды

б) меньшим содержанием воды

в) большим содержанием калия

г) меньшим содержанием калия

д) большим содержанием белков, нуклеотидов

е) меньшим содержанием белков, нуклеотидов

 

Опухоль каких органов наиболее часто возникает у курящих табак?

Варианты ответа:

а) легких

б) молочной железы

в) простаты

г) желудка

д) гортани

е) мочевого пузыря

ж) пищевода

 

15. Бластомогенное действие стероидных половых гормонов можно связать с:

Варианты ответа:

а) образованием канцерогенных метаболитов

б) усилением пролиферативной активности Т-лимфоцитов

в) активацией пролиферативных процессов в гормон-зависимых тканях

 

Какие изменения обмена веществ характерны для клеток злокачественных опухолей?

Варианты ответа:

а) увеличение захвата глюкозы

б) ослабление анаэробного гликолиза

в) активация и качественные изменения синтеза белков

г) увеличение захвата холестерина и высших жирных кислот

д) гипогидратация опухолевой ткани

е) отсутствие качественных изменений белкового обмена

ж) активация обмена нуклеиновых кислот

 

17. Опухолевая трансформация может осуществляться:

Варианты ответа:

а) мутационным путем

б) эпигеномным путем

в) под влиянием канцерогенов

г) только под влиянием мутагенов

 

Какие стадии выделяются при химическом канцерогенезе?

Варианты ответа:

а) инициация

б) анаплазия

в) промоция

г) регрессия

д) метастазирование

 

19. Укажите вещества, обладающие свойствами эндогенных канцерогенов:

Варианты ответа:

а) диметилбензантрацен

б) β-нафтиламин

в) 5-оксииндолуксусная кислота

г) 3-оксиантраниловая кислота

д) параоксифенилмолочная кислота

е) 3-оксикинуренин

 

Что из указанного способствует росту опухолевых клеток?

Варианты ответа:

а) молодой возраст организма

б) слабовыраженные антигенные свойства опухолевых клеток

в) усиление глюкокортикоидной функции надпочечников

г) продукция ФНО организмом

д) усиление процессов конечной дифференцировки опухолевых клеток

е) активации естественных киллеров (NK-клеток)

 

Что такое патологическая гипертрофия ткани?

Варианты ответа:

а) увеличение массы и объема структурных элементов после завершения формирования органов и тканей

б) увеличение массы и объема структурных элементов тканей и органов после чрезмерных физических нагрузок

в) увеличение массы и объема структурных элементов тканей и органов, неадекватное их функции

 

22. К механизмам антибластомной резистентности следует отнести:

Варианты ответа:

а) антителозависимую клеточную цитотоксичность

б) наличие в геноме человека антионкобелков

в) наличие системы репарации ДНК

г) снижение цитотоксичности лимфоцитов

д) эффекты ФНО

е) лимфокин-индуцированную активацию лимфоцитов

 

Какие расстройства углеводного обмена наблюдаются при опухолевой болезни?

Варианты ответа:

а) торможение поглощения глюкозы опухолевой тканью

б) усиленное потребление глюкозы опухолью

в) усиленная утилизация тканями жирных кислот и кетоновых тел

г) накопление в организме молочной кислоты

д) усиление эффекта Пастера

 

В каких органах и тканях чаще возникают злокачественные опухоли при общем облучении?

Варианты ответа:

а) легкие

б) молочная железа

в) желудок

г) костная ткань

д) кожа

е) кроветворная ткань

 

Что такое онкобелки?

Варианты ответа:

а) белки, стимулирующие опухолевую прогрессию

б) белки, блокирующие клеточное дыхание

в) белки, угнетающие гликолиз

г) белки, обусловливающие опухолевую трансформацию нормальной клетки

 

26. Вторая стадия химического канцерогенеза называется:

Варианты ответа:

а) промоцией

б) коканцерогенезом

в) прогрессией

г) инициацией

д) проканцерогенезом

 

27. Укажите состояния повышенного онкологического риска:

Варианты ответа:

а) острые воспалительные процессы

б) хронические воспалительные процессы

в) старение

г) облучение организма

д) иммунодефицитные состояния

е) БЦЖ-вакцинация

 

Какие черты характеризуют злокачественный рост?

а) ослабление процессов контактного торможения клеток в культуре б) высокое содержание кейлонов в ткани в) необходимость в твердой основе для роста клеток в культуре

Какие из указанных условий способствуют успешной перевивке опухолей от одного животного к другому?

Варианты ответа:

а) богатая белками диета реципиента

б) голодание реципиента

в) предварительное общее рентгеновское облучение реципиента

г) подбор реципиента раннего детского возраста (щенок собаки)

д) введение в организм реципиента иммунодепрессантов

е) введение в организм реципиента ИЛ-2

 

32. Укажите клетки, наиболее часто подвергающиеся малигнизации:

Варианты ответа:

а) эпителий кожи

б) эндотелий сосудов

в) эпителий слизистых

г) хрящевые клетки

д) клетки костного мозга

е) соединительнотканные клетки

ж) эпителий женских репродуктивных органов

 

Какие факторы защищают опухолевые клетки от действия иммунных механизмов организма?

Варианты ответа:

а) блокирующие антитела

б) аллогенное ингибирование

в) фибринная пленка на поверхности опухолевой клетки

г) интернализация антигенных структур опухолевой клетки

д) Т-лимфоциты киллеры

е) Т-лимфоциты хелперы

ж) фагоциты

 

В чем проявляются особенности белкового обмена в клетках злокачественных опухолей?

Варианты ответа:

а) подавление синтеза белка

б) активация синтеза белка

в) преобладание катаболизма белка

г) возможность образования эмбрионального белка

 

35. Термин «опухолевая прогрессия» обозначает:

Варианты ответа:

а) увеличение массы опухоли

б) постоянное выделение более злокачественных клонов клеток

в) ускользание опухоли от иммунного надзора

г) начало синтеза онкобелков

д) метастазирование опухолевых клеток

36. Укажите проявления атипизма роста злокачественных опухолей:

Варианты ответа:

а) метастазирование

б) рецидивирование

в) инвазивный рост

г) экспансивный рост

д) увеличение пролиферации пула опухолевых клеток

е) торможение или блок созревания клеток

ж) ослабление свойства контактного торможения клеток

 

Какие свойства обнаруживают онкобелки?

Варианты ответа:

а) фактор роста

б) рецепторов фактора роста

в) мембранных G-белков

г) кейлонов

д) передают ростовые сигналы на ДНК

 

Какие механизмы лежат в основе вирусного бластомогенеза?

а) вирус размножается в клетках организма, вызывая их гибель б) вирус вызывает избыточную продукцию гормона роста гипофизом в) вирус нарушает регуляторные функции наследственного аппарата клетки

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ

 

ЛИТЕРАТУРА

 

1. Литвицкий, П. Ф. Задачи и тестовые задания по патофизиологии: учеб. пособие / П. Ф. Литвицкий; под. ред. П. Ф. Литвицкого. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 384 с.

2. Литвицкий, П. Ф. Задачи и тестовые задания по патофизиологии: учеб. пособие / П. Ф. Литвицкий; под. ред. П. Ф. Литвицкого. — перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2011. — 293 с.

3. Новиков, Д. К. Клиническая иммунология: учебное пособие / Д. К. Новиков, П. Д. Новиков. — Витебск: ВГМУ, 2006. — 392 с.

4. Тестовые задания по курсу патофизиологии / под ред. проф. Г. В. Порядина, Ж. М. Салмаси. — 2-е изд. — М.: ГОУ ВУНЦМ МЗ РФ, 2000. — 352 с.

5. Патофизиология: учеб.: в 2 т. / под ред. В. В. Новицкого, Е. Д. Гольдберга, О. И. Уразовой. — 4-е изд., перераб. и доп. — ГОЭТАР-Медиа, 2009. — Т. 1. — 848 с. — Т. 2. — 640 с.

6. Патологическая физиология: учеб. / под ред. Н. Н. Зайко, Ю. В. Быця. — 5-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 635 с.

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

Список условных обозначений.....................................................................................

Введение. Общее учение о болезни.............................................................................

Патогенное действие факторов окружающей среды.

Действие ионизирующего излучения............................................................................

Роль наследственности в патологии.

Патофизиология внутриутробного развития................................................................

Роль реактивности и резистентности в патологии..................................................

Роль иммунной системы в патологии. Аллергия.

Аутоиммунные механизмы развития болезней...........................................................

Иммунодефицитные состояния..................................................................................

Повреждение клетки.....................................................................................................

Типовые формы нарушения микроциркуляции. Нарушения

периферического кровообращения................................................................................

Воспаление......................................................................................................................

Лихорадка........................................................................................................................

Типовые нарушения обмена веществ. Нарушения обмена белков,

витаминов, нуклеиновых кислот. Голодание...............................................................

Нарушения углеводного и липидного обменов......................................................

Нарушения кислотно-основного состояния, водно-электролитного

и минерального обменов...................................................................................................

Гипоксия...........................................................................................................................

Экстремальные состояния............................................................................................

Типовые формы нарушений тканевого роста. Опухоли......................................

Эталоны ответов к тестовым заданиям....................................................................

 

Учебное издание

 

 

Угольник Татьяна Станиславовна

Вуевская Ирина Владимировна

Чуйко Янина Александровна

Тестовые задания

по патологической физиологии

 

Общая патофизиология

Часть 1

 

 

Учебно-методическое пособие

для студентов 3 курса всех факультетов

Редактор

Компьютерная верстка

 

Подписано в печать

Формат 60´84¹/₁₆. Бумага офсетная 65 г/м². Гарнитура «Таймс».

Усл. печ. л. . Уч.-изд. л. . Тираж 30 экз. Заказ №

 

Издатель и полиграфическое исполнение

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

ЛИ № 02330/0549419 от 08.04.2009

246000, г. Гомель, ул. Ланге, 5