Санкт-Петербургский государственный медицинский
Университет имени академика И.П. Павлова
Федерального агентства по здравоохранению
И социальному развитию
Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии
---------------------------------------------------------------------------------------
ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА
Учебное пособие для студентов
II курса стоматологического факультета,
III курса лечебного факультета и
Факультета спортивной медицины
Санкт-Петербург
Издательство СПбГМУ
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
Имени академика И. П. Павлова
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии
Общая рецептура
Учебное пособие для студентов
II курса стоматологического факультета,
III курса лечебного факультета и
Факультета спортивной медицины
Санкт-Петербург
Издательство СПбГМУ, 2008
Содержание
1. Введение в общую рецептуру………………………………. 5
2. Твердые лекарственные формы…………………………….11
Задания для самостоятельной подготовки…………………..18
3. Мягкие лекарственные формы………………………………19
Задания для самостоятельной подготовки………………….25
4. Жидкие лекарственные формы ………………………………26
Задания для самостоятельной подготовки………………….34
5. Приложение 1.
Важнейшие рецептурные сокращения ………………………35
ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ РЕЦЕПТУРУ
Рецептурой называется раздел лекарствоведения о правилах прописывания и изготовления лекарств.
Лекарством принято называть удобную для приёма и применения форму, в которой прописывается лекарственное вещество.
Лекарственные вещества или лекарственные средства - это вещества, которые при назначении в определённых дозах способствуют ослаблению, устранению или предупреждению развития болезненных процессов.
Лекарственные вещества получают химическим синтезом или из лекарственного сырья путём его специальной обработки, включая генную инженерию.
Лекарственным сырьём принято считать минеральные соединения, продукты животного, бактериального, грибкового и растительного происхождения.
Обработка растительного сырья и органов животных может быть простой (высушивание, измельчение) или сложной (извлечение действующих начал).
Г а л е н о в ы препараты (настойки, экстракты) получают в результате сложной обработки растительного сырья. Н о в о г а л е н о в ы препараты более очищенные, практически не содержат балластных веществ. Эти препараты пригодны для парентерального введения.
Современная фармацевтическая промышленность выпускает в основном синтетические лекарственные средства. Преимуществом синтетических лекарственных веществ является значительно более высокая лечебная активность и возможность точной дозировки.
Лекарственные формы в зависимости от консистенции делят на т в ё р д ы е (порошки , таблетки, капсулы, драже и др.), м я г к и е ( мази, пасты, суппозитории и др.) и ж и д к и е (растворы, настои, настойки, микстуры и др.). Одно и то же лекарственное средство может выпускаться в нескольких лекарственных формах (например, анестезин в таких формах, как таблетки, мазь, суппозитории).
По способу применения различают лекарственные формы для н а р у ж н о г о применения, для п р и е м а внутрь, для и н г а л я ц и й, для
И н ъ е к ц и й (впрыскиваний).
Психотропное вещество» - для отпуска наркотических средств и психотропных
веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств,
ТВЁРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
К твёрдым лекарственным формам относятся порошки, саше, таблетки, драже, гранулы и капсулы.
ПОРОШКИ
Порошок – твердая лекарственная форма для внутреннего или наружного применения, получаемая путем измельчения и обладающая свойством сыпучести. В порошках могут быть назначены различные вещества растительного, животного и минерального происхождения, а также синтетические препараты.
Капсул амоксициллина (Amoxicillinum) по 0,25. Назначить по 1 капсуле 3 раза в день после еды.
Rp: Caps. Amoxicillini 0,25
D. t. d. N. 30
S. Внутрь по 2 капсулы 3 раза в день после еды.
ТАБЛЕТКИ
Таблетки - твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием с инертным наполнителем с добавлением или без добавления вспомогательных веществ. Масса и состав наполнителя в рецепте не указывается.
ДРАЖЕ
Драже – твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая послойным
нанесением активных действующих веществ на частицы инертных носителей с использованием сахарных сиропов.
Dragée
Драже изготавливаются на фармацевтических предприятиях. Существуют только сокращённые прописи драже. Пропись начинается с указания лекарственной формы (Dragée), названия лекарственного вещества, его разовой дозы, количества и способа приёма. Многокомпонентные драже выписываются с указанием общего названия, заключенного в кавычки, в именительном падеже.
ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ
Выписать
30 драже индометацина (Indometacinum) по 0,025. Назначить по 1 – 2 драже 4 раза в день после еды.
Rp: Dragée Indometacini 0,025 N. 30
D.S. Внутрь по 1 драже 4 раза в день после еды.
Выписать
60 драже ниаламида (Nialamidum) по 0,02. Назначить по 1 драже 2 раза в день.
Rp: Dragée Nialamidi 0,02 N. 60
D.S. Внутрь по 1 драже 2 раза в день после еды.
Сложные препараты имеют официнальное (коммерческое или торговое) название и выписываются следующим образом:
Выписать
100 драже фестала (Festal). Назначить по 1 – 2 драже 2 раза в сутки во время еды.
Rp.: Dragée Festal N. 100
D.S. Внутрь по 1 – 2 драже 2 раза в сутки во время еды.
Выписать
50 драже ундевита («Undevitum»). Назначить по 1 драже 2 раза в сутки.
Rp.: Dragée «Undevitum» N. 50
D.S. Внутрь по 1 драже 2 раза в сутки.
ПАСТЫ
Пасты - это разновидности мазей, в которых количество порошкообразных веществ содержится от 25% до 65%, вследствие чего пасты имеют более густую консистенцию и при нанесении на кожу могут более длительное время оставаться на месте приложения.
Единственное число именительный падеж Pasta, единственное число родительный падеж Pastae (Past).
Терапевтическое преимущество паст перед мазями состоит в том, что у них более резко выражена адсорбирующая и подсушивающая способность, полезная при наличии выпотов. Если количество лекарственного вещества, входящего в пасту, меньше 25%, то для придания необходимой консистенции добавляют какие-либо индифферентные порошкообразные вещества, (чаще всего крахмал – Amylum, тальк – Talcum,
окись цинка – Zinci oxydum, белую глину – Bolus alba и др.)
Официнальные пасты выписываются в рецептах аналогично официнальным мазям.
ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ
Выписать
25,0 цинковой официнальной пасты (Pasta Zinci). Назначить для нанесения на поражённые участки кожи.
Rp: Past. Zinci 25,0
D.S. Наносить на поражённые участки кожи.
Выписать
107, 0 пасты, содержащей 2,0 борной кислоты (Acidum boricum); 5,0 нафталана (Naphthalanum) и поровну по 25,0 оксида цинка (Zincum oxydum), талька (Talcum), вазелина (Vaselinum), ланолина (Lanolinum). Намазывать на пораженные участки кожи.
Rp: Acidi borici 2,0
Naphthalani 5,0
Zinci oxydi
Talci
Vaselini
Lanolini ana 25,0
M.f. past.
D.S. Намазывать на поражённые участки кожи.
Выписать
20,0 пасты, содержащей 5% анестезина (Anaesthesinum). Смазывать поражённые участки.
Rp: Anaesthesini 1,0
Zinci oxydi
Amyli ana 5,0
Vaselini ad 20,0
M.f. past.
D.S. Смазывать поражённые участки кожи.
ЖИДКИЕ МАЗИ (ЛИНИМЕНТЫ).
Линименты – лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густые жидкости или студнеобразные массы, плавящиеся при температуре тела.
СУППОЗИТОРИИ
Суппозитории – мягкая дозированная лекарственная форма, состоящая из основы и лекарственных веществ, исходно твердая, но расплавляющаяся (растворяющаяся, распадающаяся) при температуре тела.
Официнальные растворы
Выписываются только в одном варианте. Указывается официнальное название раствора без указания концентрации и его количество.
Выписать 200 мл официнального раствора реополиглюкина (Rheopolygluсinum). Для внутривенного капельного введения.
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Rp: Sol. Rheopolygluсini 200 ml
D.S. Вводить внутривенно капельно.
Растворы для инъекций могут выпускаться в ампулах и флаконах.
НАСТОЙКИ И ЭКСТРАКТЫ
Извлечения из лекарственного сырья (по специальным технологиям) с применением
спирта, эфира, хлороформа.
Называются галеновыми по имени древнеримского философа и врача Галена.
Дозируют настойки и экстракты каплями, поэтому прописываются они в небольших количествах (5,0-50,0). Получают путем извлечения лекарственных веществ из растительного сырья спиртовыми или эфирными жидкостями (редко водой). При приготовлении экстрактов производят последующее частичное или полное удаление взятого эктрагента, при приготовлении настоек растворитель не удаляют. Могут сохраняться длительное время.
Выписывают настойки и экстракты только в сокращенной прописи. Все настойки и экстракты - официнальные. При выписывании настоек и экстрактов не указываются части растения и концентрации.
Настойки
Настойки отпускаются во флаконах; нередко их комбинируют друг с другом, добавляют каплями в другие жидкие лекарственные формы.
Единственное число именительный падеж Tinctura, родительный падеж Tincturae (Tinct., T-rae).
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
ВыписатьНастойку корня валерианы (radix Valerianae). Назначить по 15 капель на прием.
Rp: Tinct. Valerianae 15,0
D.S. По 15 капель на прием
Экстракты
По консистенции различают экстракты жидкие, густые и сухие.
СУСПЕНЗИИ.
Взвесь тончайшего измельченного нерастворимого порошка в воде или жидком масле. Используют для внутреннего, наружного применения и парентерально (только для внутримышечного или подкожного введения).
Суспензии выписывают в двух формах – развернутой и сокращенной.
Единственное число именительный падеж Suspensio, родительный падеж Suspensionis (Susp.).
Сокращенная форма прописи возможна, если состав суспензии входит один компонент и дисперсионной средой является вода. Также сокращенно выписываются суспензии в ампулированной форме.
Рецепт начинают с обозначения лекарственной формы в родительном падеже единственного числа Suspensionis, затем указывают лекарственное вещество, концентрацию суспензии и ее количество. В сигнатуре отмечают: «Перед употреблением взбалтывать!».
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать5 ампул по 2 мл 2,5%-ной суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для введения по 1 мл в полость коленного сустава.
Rp: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5% -2 ml
D.t.d. N. 5 in amp.
S. По 1 мл в полость коленного сустава.
Перед употреблением взбалтывать!
АЭРОЗОЛИ, СПРЕИ
Лекарственная форма для применения лекарственных веществ путем ингаляции (вдыхания), орошения носоглотки, нанесения на пораженные участки кожных покровов. Единственное число именительный падеж Aёrosolum, родительный падеж Aёrosoli.
Это особый способ применения лекарственных форм. Аэрозоли – всегда официнальная лекарственная форма, выписываются в сокращенной прописи.
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать 10 мл аэрозоля фенотерол (Fenoterol). Назначить для купирования приступа бронхиальной астмы.
Rp: Aёrosoli Fenoterol 10 ml
D.S. Для купирования приступа бронхиальной
астмы 1-2 вдоха аэрозоля.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1.