рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Философия
/
Принципы инициации терапии бета-адреноблокаторами у больных ХСН

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Принципы инициации терапии бета-адреноблокаторами у больных ХСН

Принципы инициации терапии бета-адреноблокаторами у больных ХСН - раздел Философия, Методическая разработка для проведения практического занятия Тема: Сердечная недостаточность (Рекомендации Европейского Общества Кардиологов, 2001): ...

(Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2001):

1. Назначение бета-адреноблокаторов должно осуществляться дополнительно к ИАПФ и мочегонным.

2. Бета-адреноблокаторы назначаются в относительно стабильном состоянии без внутривенной инотропной поддержки, без признаков выраженных застойных явлений.

3. Терапия бета-адреноблокаторами начинается с минимальной дозы с последующим медленным повышением до целевых терапевтических дозировок.

4. Постепенное увеличение дозы (доза удваивается не чаще чем один раз в 2 недели).

5. В начале терапии и в процессе титрования могут развиться преходящие нарушения: гипотония, брадикардия и /или усугубление СН, что требует их своевременного выявления и устранения. Поэтому следует придерживаться предложенной тактики:

- контроль за симптомами СН, признаками застоя. Уровнем АД, частотой сердечных сокращений;

- при нарастании симптомов СН в первую очередь необходимо увеличить дозу диуретиков и ИАПФ, а при неэффективности этой меры – снизить дозу бета-адреноблокатора;

- при развитии гипотонии следует уменьшить дозу вазодилататоров, и только при неэффективности этой меры показано временное снижение дозы бета-адреноблокатора;

- при возникновении брадикардии следует уменьшить дозу или прекратить прием препаратов, уряжающих частоту сердечных сокращений; при необходимости возможно временное снижение дозы бета-адреноблокаторов либо их полная отмена в случае крайней необходимости;

- по достижении стабильного состояния всегда старайтесь возобновить лечение и / или продолжить титрование бета-адреноблокаторов.

6. Если при декомпенсации СН пациент нуждается в инотропной поддержке, то средством выбора следует считать ингибиторы фосфодиэстеразы, так как их гемодинамические эффекты не зависят от блокады бета-адренорецепторов.

Таблица 7

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Методическая разработка для проведения практического занятия Тема: Сердечная недостаточность

Кафедра факультетской терапии... УТВЕРЖДАЮ Заведующий кафедрой факультетской терапии д м н доцент М А Качковский...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Принципы инициации терапии бета-адреноблокаторами у больных ХСН

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Интеграция темы занятия
При подготовке к занятию студенты систематизируют знания, полученные ранее на кафедрах анатомии человека, нормальной физиологии, патофизиологии, пропедевтики внутренних болезней, в

План занятия
(продолжительность занятия 5 часов = 225 мин) № У Ч Е Б Н Ы Е В О П Р О С Ы ВРЕМЯ, мин

Тесты для контроля исходного уровня знаний
по теме «Сердечная недостаточность» 1 вариант 1. Перечислите основные клинические проявления хронической сердечной недостаточности: А)

Тесты для контроля исходного уровня знаний
по теме «Сердечная недостаточность» 2 вариант 1. Перечислите варианты респираторной дисфункции при сердечной недостаточности: А)

Основные причины и факторы, способствующие развитию ОСН
1. Декомпенсация ХСН 2. Обострение ИБС (ОКС) ИМ или нестабильная стенокардия с распространенной ишемией миокарда механические

Дифференциально-диагностические признаки сердечной и бронхиальной астмы
Механизм Бронхиальная астма Сердечная астма Основной механизм и причины приводящие к приступу Бронхоспазм, п

Лечение сердечной астмы
· Лечение должно базироваться на патофизиологическом механизме СА, в основе которого лежит нарушение функционального равновесия системы левой – правой желудочек, т.е. нарушение основного механизма

Тактика ведения больного с острым кардиальным отеком легких
Острый кардиогенный отек легких (ОЛ)– клиническая ситуация, требующая экстренной помощи, индивидуального и комплексного лечения. Тактика лечения определяется клинико-патофизиологич

Тактика гемодинамической стабилизации больного с кардиогенным шоком
Кардиогенный шок

Хроническая сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность (СН) - это нарушение способности сердца обеспечивать кровоснабжение органов и тканей в соответствии с их метаболическими потребностями. Различают систолическую, д

С различными ФК ХСН (по NYHA)
ФК ХСН по NYHA Дистанция 6-минутной ходьбы, м >551 426-550

Тактика применения ингибиторов АПФ при ХСН
(Рекомендации Европейского общества кардиологов, 1997) 1. Не допускать чрезмерного диуреза перед началом лечения. Отменить диуретики за 24 часа в случае их применения. 2. Целесооб

Дозировки и продолжительность действия диуретиков при лечении больных ХСН
Диуретики Препарат Торговое название Стартовая доза, мг Максимальная доза, мг/сут Длительност