рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Асфиксия. Лечение в восстановительный период. Диспансерное наблюдение детей, родившихся в асфиксии.

Асфиксия. Лечение в восстановительный период. Диспансерное наблюдение детей, родившихся в асфиксии. - раздел Философия, НЕОНАТОЛОГИЯ. Понятие о недоношенности. Классификация. Причины недонашивания. Профилактика недонашивания беременности. Асфиксия Новорожденного - Отсутствие Газообмен...

Асфиксия новорожденного - отсутствие газообмена в легких ребенка после рождения, т.е. удушье - неспособность дышать при наличии других признаков живорожденности. Различают острую асфиксию – асфиксия н/р, причиной которой являются интранатальные причины (прерывание кровотока ч/з плаценту: истинные узлы пуповины, сдавление пуповины, тугое обвитие пуповины вокруг шеи; нарушение обмена газов ч-з плаценту – предлежание плаценты, ПОНРП; неадекватная гемоперфузия материнской части плаценты – чрезмерно активные схватки, артериальная гипотензия или гипертензия у матери; плохая оксигенация крови матери – тяжелая анемия, СС заболевания, ДН; недостаточность дыхательных усилий нр – ятрогенное влияние медикаментозной терапии матери, врожденные пороки развития легких). Асфиксию, развившуюся на фоне хронической ву гипоксии – асфиксия нр, возникшая антенатально на фоне длительной гипоксии ( более 4 нед) или длительной плацентарной нед-ти. Наиболее высок риск рождения в асфиксии у недоношенных детей, переношенных с задержкой ву развития. Морфологическим субстратом гипоксии и асфиксии является полнокровие головного мозга, его общий и локальный отек, в случаях тяжелых поражений - разнообразные кровоизлияния или участки ишемии с последующим глиозом или кистозной дегенирацией. Для недоношенных детей хар-но – пери- и интравентрикулярные кровоизлияния, кровоизлияния в сосудистые сплетения. Для недоношенных более хар-ны субарахноидальные кровоизлияния. Для определения состояний нр используется шкала Апгар, в основу которой положена бальная оценка 5 клинических признаков: сердцебиение, дыхания, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости и окраски кожных покровов. Максимальная оценка по каждому признаку равна 2 балла. Выделяют тяжелую и легкую степени тяжести асфиксии нр. При легкой степени - оценка по шкале составляет на 1 мин после рождения 4-6 баллов, через 5 мин 8-10 баллов. Тяжелая асфиксия соответствует оценке 0-3 балла, а 5 мин может быть 6-7 баллов. Состояние ребенка оценивается как удовлетворительное при оценке на 1 мин 7-10 баллов, ч-з 5 мин 8-10 баллов. О степени тяжести асфиксии также свидетельствует состояние кислотно-основного равновесия. Оценка по шкале Апгар отсутствует в Х пересмотре, как диагностические критерии асфиксии нр, а критериями тяжелой асфиксии явл-ся (Американская академия педиатров и акушеров): 1) глубокий метаболичевкий или смешанный ацидоз (рН менее 7,0 в крови пуповинной артерии); 2) персистирование оценки по шкале Апгар 0-3 балла более 5 мин; 3) доказанные полиорганные поражения : ССС, легких, почек, крови, ЖКТ, т е полиорганная нед-сть. Т.о. тяжелую асфиксию диагносцируют, если у ребенка имеются признаки 2-3 стадий шока. Критерияим диагностики тяжелой асфиксии явл-ся: 1) оценка по шкале Апгар ч-з 5 мин – 3 балла и ниже; 2) клинические признаки полиорганной нед-ти ( хотя бы 2-х органов + резистентный к инотропным препаратам шок, т е длительное введение допамина и или добутрекса при инфузионной терапии больше 1 часа на фоне адекватной ИВЛ и рациональной Т защите). Среднетяжелая асфиксия: оценка по шкале Апгар ч-з 5 мин менее 6 баллов + признаки шока 2-ой стадии , проявившихся в необходимости проведения ИВЛ, потребности в инфузионной терапии в сочетании с инотропами. Окончательная тяжесть асфиксии диагносцируется не в родильной комнате, а по окончанию раннего неонатального периода. Клиника. Среднетяжелая асфиксия - состояние средней тяжести. В первые минуты ребенок вялый, но м.б. спонтанная двигательная активность, реакция на осмотр и раздражения слабая. Физиологические рефлексы нр угнетены. Крик короткий, кожные покровы цианотичные («синяя асфиксия»), однако при дополнительной оксигенации быстро розовеют. После первой помощи в род. зале дети требуют оксигенотерапию - с помощью носовых канюль, кислородной палатки. При аускультации - тахикардия, тоны повышенной звучности или приглушены. Дыхание после первичного апноэ ритмичное, наличие разнокалиберных хрипов. Прекуторно тон с коробочным оттенком. В первые часы - гипервозбудимость, мелкий тремор рук, усиливающийся при крике, раздраженный крик, нарушение сна, частые срыгивания. При проведении адекватной терапии состояние становится удовлетворительным к 4-5 дню. Тяжелая первичная асфиксия. Состояние ребенка тяжелее или очень тяжелое. Мышечный тонус, спонтанная двигательная активность, реакция на осмотр и болевые раздражения снижены или отсутствуют. Физиологические рефлексы в первые часы вызвать не удается. Цвет кожи цианотично-бледный или бледный («бледная асфиксия») и восстанавливается до розового при ИВЛ очень медленно. Тоны сердца приглушены или глухие, м.б. систолический шум. Клиника м.б. и гипоксического шока - кожные покровы бледные с землистым оттенком, С-м белого пятна 3 с и более, что свидетельствует о гиповолемии. АД низкое. Самостоятельного дыхания нет. Адинамия, атония, арефлексия. Глаза закрыты, миоз, мидриаз, горизонтальный, вертикальный нистагм. Тоны глухие, иногда удается их выслушать только в эпигастрсльной области. АД низкое, расширение границ относительной тупости сердца. Увеличение печени, вялая перистальтика, признаки отека мозга (повышается ВЧД + накопление продуктов обмена - лактата, протеаз), судорожный синдром. Отсюда некоторые важные следствия для терапии - лишь в первый час жизни, наряду с обеспечением адекватного внешнего дыхания, оксигенации и поддержания центральной гемодинамики, наиболее рационально применять осмотически активные в-ва (сорбитол, плазму, альбумин). К концу первого часа жизни показано применение стабилизаторов мембран-барбитураты, магния сульфат, ноотропы. Осложнения асфиксии. Ранние - развиваются в первые часы и сутки жизни: поражение мозга (отек, вчерепные кровоизлияния, некрозы), нарушение гемодинамики (легочная гипертензия, шок, транзиторная ишемия миокарда), почечные (органическая почечная нед-сть, отек интерстиция почки), легочная (отек, кровотечения, пневмония, вторичный дефицит сульфактанта), ЖКТ (парезы и др дефекты моторики, некротизирующий энтероколит), геморрагические (анемия, ДВС-синдром). Поздние осложнения - с конца первой недели жизни и далее. Инфекционные (пневмония, менингит, сепсис,) неврологические (гидроцефально-гипертензионный синдром, энцефалопатия), последствия кислородотерапии (ретинопатия, бронхолегочная дисплазия). Лечение асфиксии в восстановительный период.Лечение нр детей с перинатальной энцефалопатией определяется ведущими клинико-неврологическими синдромами, меняющимися в динамике течения патологического процесса, а также тяжестью общего состояния ребенка. Начальный этап лечения при тяжелых поражениях- это реанимация и интенсивная терапия в первые часы и дни жизни ребенка, она направлена на коррекцию метаболических нарушений и системных соматоформных расстройств. Начиная со второго этапа выхаживания посиндромная терапия может расцениваться как часть этапной комплексной реабилитации. Перинатальный период- это критический период онтогенеза человека, особенности его течения откладывают отпечаток на всю последующую жизнь. Основные методологические подходы к реабилитации недоношенных детей. 1) Раннее начало реабилитации. 2) Оценка состояния ребенка и выбор реабилитационных воздействий с позиции целостного орг-ма. 3) Строгий индивидуальный подход к больному ребенку. Учет не только степени тяжести неврологических нарушений, но и сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний, степени зрелости, аномалий развития. 4) Комплексный подход к реабилитации. 5) Динамическое изменение клинико-неврологических синдромов ведет к необходимости преемственности м-ду различными этапами реабилитации. Конкретные средства и методики реабилитации, используемые в настоящее время у нр детей, могут условно делиться на медикаментозные, немедикаментозные (физические, психолого-педагогические) и социально- организационные. Медикаментозная реабилитация м.б. разделена на препараты, применяемые посиндромно и на применяемые без учета конкретного клинического синдрома (этиопатогенетического д-я). В применении средств посиндромной терапии (противосудорожные, дегидрационных, седативных) качественных отличий в лечении недоношенных от такого доношенных детей нет. Дети с синдромом вчерепной гипертензии чаще всего применяют диакарб- из расчета 0,05 на кг массы в сут с панангином или аспаркамом, причем схема лечения подбирается индивидуально (3 дня лечения, 2 или 1 день перерыва или применении ч-з день) как и длительность курса. В более легких случаях применяется микстура с магнезией и валерианой. При судорожном с-ме для купирования приступа применяют быстродействующие препараты - седуксен, реланиум, дроперидол или оксибутират натрия, при проведении поддерживающей терапии - фенобарбитал в средней дозе от2 до 5 мгкгсут. При вегето-висцеральных нарушениях с синдромом упорных срыгиваний используют спазмолитики (риабал, но-шпа). В группе патогенетических средств в последние годы широко используются препараты, улучшающие энергетическое обеспечение мозга, стимулирует пластические процессы, улучшающие мозговой кровоток (энцефабол, циннаризин, кавинтон, парацетам), а так же ср-ва влияющие на синаптическую передачу (дибазол, мидокалм). Широко применяются антиоксиданты и мембранопротекторов - токоферол, ретинол, утинол, цитохром., витамины - группа В - активные формы (В1, В2, В6, В12, В3, В15), липоевая к-та и фолиевая кислоты. Установлена важная роль таких микроэлементов как цинка и селена. Наиболее важная роль в восстановительном лечении детей с перинатальной патологией принадлежит физическим методам реабилитации. К ним относятся различными способы массажа и физических упражнений, упражнения в воде. Лечение положением (укладеи для конечностей. Валики), физиотерапия (электрофорез, бальнеотерапия), тактильно-кинестетические стимуляции. Дозированное физическое воспитание, воздействуя на обменные процессы, ферментативные р-ии, стимулирует развитие мозга как функционирующей системы, т с нормализуется д-ие и др-х систем орг-ма. Показания к применению ЛФК: рождение недоношенного ребенка – показание для массажа и гимнастики, все формы перинатальной энцефалопатии. Противопоказания: тяжелое состояние, связанное с о заболеваниями (пневмония, ЧМТ, родовая травма), интоксикация, заболевания пупка, сепсис, наравтание вчерепной гипертензии. При отсутствии противопоказаний занятия можно начинать с 10-14 дня жизни, когда минует опасность повторных асфиксий, кровоизлияний. Задачи ЛФК - создание условий для нормализации обменных процессов и нервных реакций, восстановление двигательных реакций и мышечного тонуса, нормализация всех ф-ций органов и систем, предупреждение деформации опорно-двигательного аппарата, повышение сопротивляемости, стимуляция своевременного становления всех локомоторных ф-ций. Применяется - общий массаж с избирательным применением расслабляющих и стимулирующих приемов, точечный массаж, сегментарный массаж, в соответствии с возрастом ребенка и степенью психомоторного развития, лечение положением, упражнения в воде. Курс лечения 15 занятий. В заключительный период обучается мать. В реабилитации незрелых детей используются способы физического воздействия, промежуточные м-ду классическими способами массажа и гимнастики и лечением положением - наиболее известна методика кинезиотерапии по Войта, основанная на создании рефлексозапрещающих позиций и удержании ребенка в приданном положении в течении определенного времени с одновременной стимуляцией тренируемых рефлексов. Новым средством физического воздействия в неонаталогии явл-ся моделирование невесомости с помощью так называемой сухой иммерсии. Метод применяется для лечения детей до 3-х мес - метод имитации ву состояния ребенка - ребенка помещают на полиэтиленовую свободно лежащую на пов-ти воды пленку. Т воды зависит от степени недоношенности от 35,5 до 37С. Метод исключает контакт с водой. Метод возможно использовать с первых дней жизни. Для иммерсии характерны след-ие изменения гемодинамики: перераспределение крови в сторону краниального конца, увеличение МОК, расширение сосудов большого круга кровообращения, снижение перефирического сопротивления и увеличение венозного возврата, усиление диуреза, связанное с уменьшением выработки антидиуретического гормона. Показания: повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, повышенный мышечный тонус, скованность, тремор, снижение двигательной активности. Противопоказания: крайне тяжелое состояние ребенка, острый инфекционный процесс. Отит. Спинальная травма. Время сеанса от 10 до 40 мин, первый сеанс 10 мин, далее продолжительность увеличивается. Минимальный курс - 5 сеансов. К психоэмоциональным способам реабилитации относится музыкотерапия для доношенных и недоношенных детей. Показания - клинико-неврологические нарушения общего угнетения, повышенной возбудимости, вегето-висцеральные нарушения. Противопоказания - тяжелое общее состояние ребенка, интоксикация, судорожная готовность, отит. Начинают использовать процедуру с 5-7 дня жизни ребенка. Используются отрывки из проиведений Баха, Моцарта, Шуберта, Вивальди. Сеанс прослушивания 10-15 мин., курс от 5-7 до 18-20 дней. Среди нетрадиционных методов лечения и реабилитации нр детей применяется лазеротерапия. Для этой цели применяется низкоинтенсивное лазерное излучение с двумя режимами излучений: гелий-неоновым и инфракрасного. Показания - гипоксическое поражение ЦНС, инфекционно-воспалительные заболевания, дисбактериоз кишечника, иммунодефицит. Использование лазеротерапии в лечении нр значительно сокращают сроки пребывания детей в стационаре, а также позволяют снизить объем и дозировку некоторых препаратов, таких как седативные, антибиотики, глюкокортикоиды.

 

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

НЕОНАТОЛОГИЯ. Понятие о недоношенности. Классификация. Причины недонашивания. Профилактика недонашивания беременности.

Понятие о недоношенности Классификация Причины недонашивания Профилактика... Недоношенные дети родившиеся до истечения нед бер ти и имеющие массу тела менее г и длину менее см...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Асфиксия. Лечение в восстановительный период. Диспансерное наблюдение детей, родившихся в асфиксии.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Клинические проявления незрелости у недоношенных. Факторы, способствующие повышенной заболеваемости и летальности недоношенных.
1)Своеобразное телосложение: а) относительно большая голова (1/3 от длины тела) с преобладанием мозгового черепа; б) открытые черепные швы, малый и большой роднички; в) низкое расп

Гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору. Этиология. Патогенез. Основные клинические формы. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение.
ГБН – заб-ние, обусловленное иммунологическим конфликтом из-за несовместимости крови плода и матери по эритроцитарным антигенам. В основе – гемолиз эритроцитов вследствие из

Заболевания пупочного канатика, пупочной ранки. Рабочая группировка. Свищи и кисты пупка. Клиника. Лечение.
Различают: I. Неинфекционные заб-ния: 1) Кожный пупок- представляет собой переход кожи передней брюшной стенки на оболочку пуповины. Величина кожного выроста обычно н

Первичный туалет новорожденного. Особенности у недоношенного ребенка.
Для каждого ребенка в род.зале необходимо иметь: 1) индивидуальный комплект стерильного белья (одеяло, 3 бязевые или бумажные пеленки, которые хранятся в специальном термостату или в шкафу с обогре

Родовая травма. Причины. Патогенез. Клинические формы, осложнения и исходы.
Термин «родовая травма» объединяет нарушения целостности (и отсюда р-ва ф-ции) тканей и органов ребенка, возникшие во время родов. Этиология. Родовая травма - более ш

Физиологические (пограничные) состояния новорожденных.
- это все физиологические состояния, возникающие к концу 2-х, началу 3-х суток и заканчивающиеся к 5-7 дню. 1) Родовой катарсис - ребенок в 1-е секунды жизни обездвижен, не

Вскармливание недоношенных новорожденных, родившихся в асфиксии, с внутричерепной родовой травмой и с синдромом дыхательных расстройств.
Первые 2 недели жизни после рождения недоношенного ребенка являются критическим периодом по влиянию вскармливания на дальнейшее умственное развитие. Особенности недоношенных детей:

Клинические проявления легкой степени гипоксии. Реанимационные мероприятия.
Под гипоксией плода понимают комплекс изменений, вызванных недостаточным снабжением плода кислородом. Клиника. При легкой гипок­сии состояние ребенка

Клинические проявления тяжелой степени гипоксии. Реанимационные мероприятия.
Клиника. При тяжелой гипоксии состояние ребенка при рождении бывает средней тяжести или тяжелым. Мышечный тонус и двигательная активность низкие. Реакция на осмотр может отс

Пневмопатии. Болезнь гиалиновых мембран. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Пневмопатии - условный термин, которым обозначают группу дыхательных расстройств неинфекционного генеза. К пневмопатиям относят болезнь гиалиновых мембран (СДР), ателектазы

Пневмопатии. Полисегментарные ателектазы легких. Массивная аспирация. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Синдром аспирации мекония.Считается, что примерно у половины детей, если при родах амниотическая жидкость была окрашена меконием, первородный кал имеется и в трахеи, но лишь

Отечно-геморрагический синдром легких у новорожденных. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Отек легких.Патогенетические механизмы отека легких Бленд сформировал на основании вызывающих их этиологических факторов: 1) повышение давления в легочных капилляах:

Дифференциальный диагноз пневмоний и пневмопатий у новорожденных.
Пневмония – воспалительно-инфекционный процесс в респираторных отделах ткани легких, возникающий как самостоятельная б-нь или как проявление осложнения какого-либо заб-ния.

Геморрагическая болезнь новорожденного. Причины. Патогенез. Клинические формы. Диагностика.
ГрБН -любые кровотечения, связанные с дефицитом вит.К и сниженной активностью свертывающих факторов II, VII, IX, X у исходно здоровых детей при отсутствии профилактики вит.К

Особенности эмбрио- и фетопатий, связанных с токсоплазмозом, цитомегалией, листериозом. Диагностика.
Токсоплазмоз – протозойное заб-е; возбудитель – токсоплазма Гонди, обладающая тропизм к клеткам нервной системы. Путь заражения при врожденной форме – в/у от явно или латент

Асфиксия. Реанимационные мероприятия.
См В. 32. Реанимация - восстановление легочных или сердечных ф-ций после прекращения их деятельности (т.е. после периода отсутствия дыхания и сердцебиения). 3-и принципа реа

Понятие о морфологической и функциональной зрелости недоношенных новорожденных. Клинические признаки морфофункциональной незрелости новорожденных.
Первичная оценка функцио­нального состояния новорождён­ного ребёнка проводится по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни: 8-10 баллов - здоровые дети; 6-7 баллов - свидетельствует о н

Пренатальная гипотрофия. Дифференциальный диагноз с внутриутробной гипотрофией и недоношенностью.
Гипотрофия - хроническое расстройство питания, обусловленное недостаточным поступлением в организм питательных в-в или нарушением их усвоения; хар-ется дефицитом массы тела

Внутриутробные инфекции. Токсоплазмоз. Пути заражения. Клиника. Диагностика. Лечение.
Возбудитель: протозойное за­болевание, возбудителем которого явл-ся токсоплазма Гонди, обла­дающая тропизмом к клеткам нервной системы. Пути заражения:

Дифференциальный диагноз внутриутробных инфекций.
Клиника в/у инфекций разнообразна и зависит от времени инфицирования и вида возбудителя. Пороки развития типичны для эмбриопатий (3-12 нед в/у жизни). Отставание плода в раз

Внутриутробная пневмония новорожденных. Клинические проявления. Диагностика, лечение, профилактика.
Пневмония – воспалительный процесс в респираторных отделах ткани легкого как самостоятельная б-нь или как проявление осложнения какого-либо заболевания. Частота: 0,5-1,0% у

Понятие о синдроме дыхательных расстройств у новорожденных. Причины. Патогенез.
Синдром дыхательных расстройств (СДР).Частота развития заболевания зависит от степени недоношенности, при сроке гестации менее 27 нед вероятность заболевания = 80%, при срок

Особенности клинического течения внутричерепной родовой травмы у недоношенных. Принципы лечения, Диспансерное наблюдение.
Недоношенные дети -варианты протекания внутричерепных кровоизлияний: 1) бессимптомно или с бедной нетипичной клиникой; 2) с доминированием признаков дыхательной нед-ти, прис

Рахит. Фаза разгара. Клиника. Диагностика. Лечение.
Фаза разгара. I. Центральная и вегетативная НС: 1) усиление потливости; 2) нарастание общей слабости; 3) отставание в психомоторном развитии; 4) эмоциональная лабильн

Синдром спазмофилии. Причины, клиника. Диагностика. Лечение. Дифференциальный диагноз. Профилактика.
Спазмофилия - склонность к тоническим и тонико-клоническим судорогам в связи с нарушением минерального обмена (снижение концентрации ионизированного Са) и кислотно-основного

Гипервитаминоз Д. Причины возникновения. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
Возникает при передозировке вит. Д; возникают общие симптомы интоксикации, признаки поражения ЖКТ, мочевой и костно-мышечной систем, дисметаболические и электролитные расстройства. Клини

Регидратационная терапия различных видов токсикоза с обезвоживанием у детей раннего возраста.
При I-II стадии проводят оральную регидратацию – глюкозо-солевыми р-рами (р-ры «Регидрон», «Оролит»). Объемы регидратационной терапии per os:

Гипотрофия I степени. Клиника. Лечение.
Гипотрофия – хроническое расстройство питания, сопровождающееся нарушением трофической ф-ции орг-ма, обмена в-в, нарушением ф-ций различных органов и систем с задержкой физи

Гипотрофия II степени у детей раннего возраста. Клиника. Лечение.
Клиника: дефицит массы тела 20-30%; выраженное похудание; ПЖК на животе исчезает, на груди и конечностях уменьшается, на лице сохранена; мышечная масса уменьшена; тургор тка

Гипотрофия III степени. Клиника. Лечение. Исходы.
Клиника: дефицит массы тела >30%; резкое истощение; ПЖК отсутствует на животе, груди, конечностях и лице; отставание в росте; кожа «старческая», бледно-серая, сухая, шелу

Клиническая характеристика и дифференциальный диагноз острой сегментарной пневмонии у детей раннего возраста.
Может протекать по 3 вариантам: 1) сегментарный отек легких при вирусных инфекциях – не диагностируются, т.к. фокальные изменения держаться лишь несколько дней, а ДН, интоксикации, иногда даже кашл

Острые пневмонии у детей раннего возраста. Особенности течения. Прогноз.
Особенности течения: 1) очаговая пневмония имеет доброкачественное течение и хорошо подается лечению, особенно пневмококковой этиологии; 2) сегментарная пне

Принципы лечения и профилактики острой пневмонии у детей раннего возраста.
Принципы лечения. В зависимости от возраста реб-ка и тяжести заб-я лечение можно проводить в стационаре и на дому. 1) Постельный режим показан на весь лихор

Острая очаговая пневмония у детей раннего возраста. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
Клиника: на первый план выступают признаки ДН, интоксикации, а локальные физикальные изменения в легких чаще выявляются позже, процесс иногда двустороннего хар-ра. В начальн

Нейротоксикоз при острой пневмонии у детей раннего возраста. Патогенез. Клинические проявления.
Нейротоксикоз -быстропрогрессирующая гиперэргическая р-ция орг-ма на инфекцию, хар-щаяся тяжелым состоянием б-го, развитием неврологических расстройств, нарушением кровообращения,

Токсикоз с обезвоживанием у детей раннего возраста. Клиника различных видов обезвоживания.
Токсикоз с обезвоживанием -генерализованная р-ция орг-ма защитного характера на воздействие инфекционных и неинфекционных агентов, проявляется нарушением ЦНС, ССС, межуточно

Деструктивная пневмония у детей раннего возраста. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Прогноз.
Клиника: зависит от этиологических и патогенетических особенностей и формы процесса. 1) Первичная бронхогенная деструкция (односторонняя, в пределах одной реже нескольких до

Острые расстройства пищеварения у детей. Клиника. Виды токсикоза с эксикозом.
К острым расстройствам пищеварения относят: 1) простая диспепсия – это б-нь детей грудного возраста, возникающая вследствие несоответствия объема и состава пищи физиологичес

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). Клиника. Диагностика. Лечение.
ДМПП -относится к врожденным порокам сердца белого типа с обогащением кровообращения МКК. ДМПП - патологическое сообщение м/у левым и правым предсердиями. Классиф

Коарктация аорты. Проявления в раннем детском возрасте. Диагностика.
Коарктация аорты(врожденный порок сердца белого типа с обеднением БКК) - врожденное сужение аорты на ограниченном участке, чаще ниже устья левой подключичной артерии => п

Тетрада Фалло. Клиника. Диагностика. Лечение.
- ВПС синего типа, сочетающий: 1) стеноз легочной артерии; 2) высокий дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП); 3) декстрапозицию аорты; 4) гипертрофию правого желудочка. Возможны также: триада

Дефект межжелудочковой перегородки. Клиника. Лечение.
(ВПС белого типа с обогащением МКК). ДМЖП – наличие сообщения м/у левым и правым желудочками, приводящее к патологическому сбросу крови из одной камеры сердца в другую.

Гиповитаминозы у детей. Причины. Клиническая картина. Принципы лечения, профилактика.
Гиповитаминоз - недостаток какого-либо витамина в орг-ме. Вит. А: (сут. потребность 1,5 мг), при его недостатке развивается: куриная слепота (нарушен

Гастриты. Этиология. Патогенез. Клиника. Дифференциальный диагноз. Лечение.
I. Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки жел-ка неинфекционной этиологии. Этиология и патогенез. 1) Нарушение в приеме пищи (п

Острый гломерулонефрит (ОГН) с нефротическим синдромом. Клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз.
ОГН – острое диффузное иммуновоспалительное заб-ние почек, преимущественно клубочков, возникающее после бактериального, вирусного или паразитарного заб-ния, спустя некоторый

Острый пиелонефрит. Клиника. Диагностика.
Клиника. Симптомы общего инфекционного процесса + местные проявления. Наиболее частый симптом – бледность кожных покровов, пастозность век; болевой синдром (боли в животе, р

Острый гломерулонефрит. Принципы лечения. Профилактика.
ОГН – острое диффузное иммуновоспалительное заб-ние почек, преимущественно клубочков, возникающее после бактериального, вирусного или паразитарного заб-ния, спустя некоторый

Хронический гломерулонефрит. Нефротическая форма. Клиническая диагностика, дифференциальный диагноз.
Нефротическая форма ХГН (хр. гломерулонефрит) обычно развивается у детей преддошкольного возраста и по клинико-лабораторным признакам явл-ся эквивалентом нефротического синд

Холециститы у детей. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение. Диспансерное наблюдение. Дифференциальный диагноз.
- острое воспаление желчного пузыря (у детей встречается редко). Острый холецистит (ОХЦ). Этиология: 1) кишечная палочка; 2) стрепто- и стафилококки; 3) реже анаэробн

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
ДЖВП – клинический симптомокомплекс, обусловленный нарушением моторики желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, в рез-те чего страдает гепатоцит и выработка желчи.

Желчекаменная болезнь. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
ЖКБ – заб-ние, в основе которого лежит нарушение процессов желчеобразования и желчевыделения, приводящее к образованию конкрементов и сопровождающееся непосредственно текущи

Наследственный сфероцитоз. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Наследственный сфероцитоз – наследственное заб-ние, передающееся по аутосомно-доминантному типу и хар-ся триадой: гемолитической анемией, желтухой и спленомегалией.

Приобретенные (иммунные) гемолитические анемии. Клиника. Диагностика. Лечение.
- это анемии, хар-ся развитием гемолиза в рез-те выработки аутоантител против антигенов эритроцитов или эритрокариоцитов. Клиника. Отмечают бледность кожных покровов, общую

Острый лимфобластный лейкоз. Лечение.
Общая схема терапии детей с острым лимфобластным лейкозом: 1) индукция ремиссии (4-6 нед): а) винкристин 1,5 мг/м2 (maх 2 мг) 1 р/нед в/в; б) преднизолон 40 мг/м2

Тромбоцитопеническая пурпура. Гематологические показатели. Дифференциальный диагноз.
Гематологические показатели. 1) хар-рен петехиально-пятнистый тип геморрагического синдрома; 2) тромбоцитопения – при снижении менее 100 х 109/л – появл-ся клинич

Гемофилия. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Диспансерное наблюдение.
Гемофилия – наследственная б-нь, передаваемая по рецессивному, сцепленному с Х-хромосомой типу, характеризующееся резко замедленной свертываемостью крови и повышенной кровот

Энтеробиоз. Пути заражения. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
Энтеробиоз -контактный кишечный гельминтоз, наиболее часто встречающийся у детей и характеризуется зудом кожных перианальных складок, расстройством нервной системы, функцион

Аскоридоз. Пути заражения. Клиника. Диагностика. Лечение.
Аскаридоз -распространенный гельминтоз, для острой стадии которого характерны аллергические проявления, хронической - морфофункциональные изменения органов пищеварения, реже

Крупозная пневмония. Дифференциальный диагноз.
Крупозную пневмонию наблюдают в основном у детей старше 3 лет, она характеризуется поражением доли лёгкого или нескольких сег­ментов. Наиболее часто воспаление локализуется в верхней или ниж­ней до

Особенности острой очаговой и сегментарной пневмоний у детей старшего возраста.
Клиника острой очаговой пневмонии у детей старшего возраста складывается из «легочных» (респираторных) жалоб, симптомов интоксикации, признаков ДН, локальных физикальных изм

Хроническая пневмония. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение в период обострения.
Хр. пневмония – хр. неспецифическое заб-е легких, проявляющееся рецидивами инфекционного воспаления в бронхолегочной системе, имеющее в своей основе необратимые морфологичес

Хроническая пневмония. Клиника. Лечение.
Клиника: 1) «малые» формы б-ни: общее состояние удовлетворительное, нет существенного отставания в физическом развитии, обострения бывают 1-2 р/год, протекают по типу острой

Особенности астматического статуса у детей. Диагностика. Осложнения. Лечебные мероприятия при астматическом статусе.
Об астматическом статусе свидетельствует приступ, не купируемый в течение 6 ч и более. Опас­ность астматического статуса связана с отсутствием положительной динамики при применении обычных противоа

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги