К I склонению относятся имена существительные с основой на -a. В nom. sing. все существительные I склонения оканчиваются на -ă, например: aquă вода.
Практическим признаком I склонения является окончание gen. sing. -ae: nom. sing. aqua, gen. sing. aquae.
Большинство существительных I склонения -- женского рода.
Первое склонение (греческих слов)
| Род | Nom. sg. | Gen. sg. | Пример |
| f | -e | -es | chole, es f желчь |
| m | -es, -as | - ae | diabetes, ae m диабет psoas, ae m поясничная мышца |
По первому склонению склоняются:
raphe, es f шов
diploë, es f губчатое вещество костей
diastole, es f расширение (сердца)
systole, es f сжатие (сердца)
aloë, es f сабур, алоэ и др.
Некоторые существительные не имеют множественного числа (chole, es f желчь).