рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Этапы развития сифилидологии

Этапы развития сифилидологии - раздел Философия, ПСОРИАЗ. Псориатическая триада Наименованием «Сифилис» Человечество Обязано Италь­янскому Врачу D. Fracastor...

Наименованием «сифилис» человечество обязано италь­янскому врачу D. Fracastoro, который создал в 1530 г. поэ­му о пастухе по имени Сифилус, наказанном богами бо­лезнью половых органов «за дружбу со свиньей» (греч. sus — свинья, philos — друг), а по другой версии, — «за дерзкие упреки, которые он бросал богам». До этого вре­мени сифилис называли испанской, итальянской, фран­цузской болезнью или присваивали ей имена различных святых. Название «сифилис» не затрагивало ни имен свя­тых, ни чьего-либо национального самолюбия и поэтому, очевидно, осталось в практике до наших дней. Намного реже использовался термин «люэс» (лат. lues — зараза, болезнь), который по отношению к сифилису впервые употребил Ф. Рабле и который стали применять в медицинской практике после того, как в 1554 г. его повторил в своей книге Ж. Фернель.

Врач Lindeman в июле 1851 г. под контролем комиссии Парижской академии сделал себе разрез на левой руке и внес в него выделения, взятые из папул мин­далин больного сифилисом. Через несколько недель, пи­шет в своей книге «Дерматическая медицина» Г. Глязер (1965), появились признаки болезни, «симптомы тяжелого заражения». Lindeman отказался от лечения, считая, что если он потом, может быть, умрет, то своей смертью об­ратит внимание ученых на столь тяжелую болезнь, какой является сифилис.

Таким же подвигом был поступок молодого врача Ме­зенова, который в 1906 г. привил себе сифилис для испы­тания профилактического действия каломельной мази, предложенной И. И. Мечниковым (10 частей каломели и 20 частей ланолина). После этого мазь Мечникова как средство личной профилактики получила всемирное при­знание. Высокие моральные принципы руководили врача­ми, совершившими эти поступки.

Намного раньше, еще в 1767 г., подобное мужество проявил и английский ученый, профессор хирургии J. Hun­ter1. В этот период существовали две точки зрения. Соглас­но одной, сифилис и гонорея считались единой инфекцией с различными проявлениями, согласно другой — это две различные инфекции. Стремясь положить конец спорам, J. Hunter, авторитет которого как ученого был чрезвычайно высок (напомним, что в то время венерические болезни лечили хирурги), ввел себе в уретру гной от больного гоно­реей. Через несколько дней у него появились выделения, а через несколько недель — твердый шанкр. Теперь мы понимаем, что в этом случае произошла роковая ошибка: материал был взят от больного, который страдал одно­временно гонореей и сифилисом. Но в то время этот опыт, связанный с самопожертвованием, произвел столь большое впечатление, что надолго отсрочил правильное решение вопроса.

Только через 70 лет опыту J. Hunter было дано надле­жащее толкование. Это стало возможным благодаря ис­следованиям, проведенным F. Ricord, который с 1831 по 1838 г. путем инокуляции отделяемого 2626 венерических больных заразил 700 человек сифилисом и 667 — гонореей. Ученые не могли не учитывать полученные F. Ricord ре­зультаты, но они осудили подобный метод достижения истины.

F. Ricord разработал периодизацию, стадийность тече­ния сифилиса. Напомним, что учение о периодизации си­филиса было создано в то время, когда возбудитель ин­фекции еще не был найден и отсутствовали серологические методы диагностики сифилиса, в частности реакция Вассермана.

Следует обратить внимание на труды A. Fournier, по­священные сифилису. Он описал более 1000 случаев вне­половой локализации твердого шанкра, а всего в его лич­ном архиве имелись данные о 19 000 больных сифилисом. A. Fournier столь полно и точно охарактеризовал все пери­оды сифилиса и различные его проявления, что ценность этих описаний сохранилась до настоящего времени; с неко­торыми дополнениями они входят во все учебники и моно­графии. A. Fournier защищал от многочисленных нападок созданное им учение о «парасифилитических» заболева­ниях.

В 1875 г. В. М. Грацианский один из первых в мировой литературе описал изменения плаценты при сифилисе ма­тери.

Первое описание прогрессивного паралича принадле­жит A. Beyle (1982). В 1858—1859 гг. Duchene de Boulog­ne выделил сухотку спинного мозга в качестве самосто­ятельной нозологической формы.

Конец XIX и начало XX века характеризуются мно­гочисленными открытиями возбудителей инфекционных болезней. Однако возбудитель сифилиса был выявлен лишь в 1905г., когда протозоолог F. Schaudin и венеролог Е. Hoffman открыли трепонему, названную ими бледной спирохетой1. Тем самым вопрос об этиологии сифилиса был решен. Это было крупнейшим событием в истории сифилидологии, позволившим в дальнейшем на новых ос­новах изучать клинику и диагностику этой инфекции.

A. Wasserman совместно с A. Neisser и С. Bruck пред­ложили серологическую реакцию на сифилис. Реакция Вассермана и теперь играет важную роль в сифилидоло­гии. После этого разработано большое количество других серологических реакций.

Термин «патоморфоз» ввел в 1929 г. немецкий вене­ролог W. Hellpach. Патоморфоз (греч, pathos — страдание, болезнь и morfe — вид, форма) — стойкое и существенное изменение характера определенной болезни, т. е. свойств и проявлений под влиянием различных факторов среды. Термин был предложен автором в связи с изменением клиники и патогенеза под влиянием активной химиотера­пии

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ПСОРИАЗ. Псориатическая триада

Феномен стеаринового пятна обильное шелушение мелкими пластинками с... Феномен терминальной псориатической пленки при дальнейшем поскабливании поверхности папулы обнажается сочная гиперемированная поверхность...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Этапы развития сифилидологии

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

ТЕОРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИФИЛИСА
Существуют три теории (гипотезы) возникновения сифилиса. Кратко суть их сводится с следующему. Согласно одной точке зрения, сифилис был привезен в Европу моряками X. Колумба после открытия

Возможность незаражения сифилисом
Следует разобрать несколько вопросов. Во-первых, может ли человек при половом контакте с больным си­филисом не заразиться? Во-вторых, если вероятность незаражения существует, то как часто она может

Возможность самоизлечения
Представим себе, что бледные трепонемы проникли за барьер кожи или слизистых оболочек. Может ли в этом случае организм человека самостоятельно справиться с ин­фекций, т. е. возможны ли случаи самои

Этиология
Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (treponema pallidum)—был открыт в 1905 г. Ф. Шаудином и Э. Гофманом, Бледную трепонему можно обнаружить в отделяемом из твердых шанкров, эро

КЛИНИКА СИФИЛИСА
ПЕРВИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА (SYPHILIS PRIMARIA) Продолжительность инкубации в среднем равна 3—4 неделям. Однако в последнее время срок ее иногда укорачивается до 15 дней или

ОШИБКИ, ДОПУСКАЕМЫЕ ТЕРАПЕВТАМИ, ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГАМИ, СТОМАТОЛОГАМИ
К терапевтам и оториноларингологам обычно обращают­ся больные при локализации шанкра в области миндалины, к стоматологам — в области верхней и нижней губ, десен. Своевременно правильный диагноз уст

ОШИБКИ, ДОПУСКАЕМЫЕ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГАМИ, СТОМАТОЛОГАМИ
При высыпании папулезных элементов на слизистой обо­лочке полости рта, (обычно зева), больные чаще обраща­ются к оториноларингологам, реже — к стоматологам. В этих случаях нередко ошибочно устанавл

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Первичная сифилома (эрозивнея или язвен­ная) отличается безболезненностью, отсутствием остро­воспалительных явлений и наличием плотного основания от мягкого шанкра, острой язвы Люпшютца, афтозны

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ СОВРЕМЕННОГО СИФИЛИСА
В последние годы отмечаются некоторые особенности клиники сифилиса. У больных первичным сифилисом ча­ще, чем в прошлые годы, наблюдаются язвенные и множественные твердые шанкры, иногда без типичног

СИФИЛИС СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
На слизистых оболочках при сифилисе могут быть твердый шанкр (см. стр. 12), высыпания, свойственные вторичному и третичному периодам сифилиса. Сифилис слизистых вторичного периода. Высыпан

СИФИЛИС ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Во вторичном периоде сифилиса кости и суставы по­ражаются часто, хотя это не всегда привлекает внимание врачей. Проявляется это ночными болями разной интенсивности в костях черепа, грудины, длинных

СИФИЛИС ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
Сифилитическое поражение висцеральных органов яв­ляется проявлением общей сифилитической инфекции в одном или нескольких органах или системах больного человека. Поражения, развивающиеся во вторично

СИФИЛИС НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Различают раннюю (начальную) и позднюю мезен-химатозные формы, а также паренхиматозную, возникающую через 10—15 лет и более после инфициро­вания и характеризующуюся преобладанием дегенера­тивно-дис

СИФИЛИС ГЛАЗА
Поражения глаза могут наблюдаться как при при­обретенном, так и при врожденном сифилисе. В послед­нее время встречаются редко. Приобретенный сифилис.Орган зрения может быт

СКРЫТЫЙ СИФИЛИС
Широкое применение антибиотиков, в частности пе­нициллина, по различным поводам привело к значитель­ному увеличению числа больных латентным сифилисом. Такие больные могут стать источником заражения

ИССЛЕДОВАНИЕ НА БЛЕДНУЮ ТРЕПОНЕМУ
При диагностике первичного, вторичного свежего и рецидивного, раннего врожденного сифилиса для иссле­дования берется тканевая жидкость (серум), получаемая при раздражении поверхности эрозивной или

СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
В распознавании трепонемной инфекции большое значение имеет серологическая диагностика. При актив­ных формах сифилиса положительные серологические реакции подтверждают клинический диагноз, при скры

Серологические реакции при первичном сифилисе.
Реакция Вассермана (РВ) с липоидными антигенами (органоэкстрактами) становится положительной на 5— 6-й неделе после заражения у 25—60% больных, на 7—8-й неделе — у 75—96% и с 9—10-й недели —у 100°/

Серологические реакции при вторичном сифилисе.
Стандартные серологические реакции положительны при вторичном свежем сифилисе у 100% обследованных, а при рецидивном—у 98—99%. Они могут быть отрица­тельными лишь у единичных больных с резко пониже

Серологические реакции при третичном сифилисе.
При третичном активном сифилисе стандартные серологиче­ские реакции положительны v 65—70% обследованных, а РИБТ и РИФ —у 92—100%. Если клиническая кар­тина болезни похожа на проявления третичного с

ДИНАМИКА СЕРОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Динамика серологических реакций является одним из показателей эффективности проводимой терапии. Она за­висит от ряда факторов: стадии сифилиса до лечения, качества проведенной терапии, реактивности

ИССЛЕДОВАНИЕ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ
Это исследование у больных сифилисом выявляет ранние, малосимптомные поражения нервной системы, уточняет их происхождение, позволяет проследить за динамикой изменений в процессе терапии. Показатели

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
Лечение начинается только после установления диаг­ноза на основании клинических данных и лабораторного подтверждения (исследование на бледную трепонему, серологические реакции крови, изменения спин

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ
Препараты пенициллина. 1.Натриевая или калиевая соль бензилпенициллина (Benzylpenicillinum—natrium, Benzylpenicillinum—kalium) растворяется в дистиллиро­ванной воде, физиологическо

Разовые, суточные и курсовые дозы препаратов висмута при лечении сифилиса
Препарат   Доза, мл   Введение   разовая   суточная   курсов

Разовые, суточные и курсовые дозы препаратов йода при лечении сифилиса
Препарат   Доза, г   Вредение   разовая   суточная   курсова

Разовые, суточные и курсовые дозы препаратов кобальта при лечении сифилиса
Препарат   Доза   Применение   розовая   суточная   курсовая

НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Назначается для стимуляции иммунологической реак­тивности, повышения сопротивляемости организма, акти­вации ретикулоэндотелиальной системы, улучшения крово- и лимфообращения в очагах поражения, пов

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение больных сифилисом проводится по следую­щим схемам (1976). Последовательное комбинированное курсовое ле­чение пенициллином (экмоновоциллином) и препарата­ми висмута; при повторных к

Последовательного или одновременного) препаратами пенициллина и висмута при вторичном рецидивном сифилисе
Курс Антибиотик   Препарат висмута   Лечение проводится   I Пенициллин водораство­римый  

ПРЕВЕНТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Проводится лицам, имевшим половой или тесный бытовой контакт с больным заразной формой сифилиса, в результате чего могло произойти их инфицирование. В каждом случае решение вопроса зависит от ряда

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ВИСЦЕРАЛЬНЫМ СИФИЛИСОМ
Лечение проводят комплексно по хронически пере­межающемуся методу препаратами пенициллина и вис­мута (6 курсов), а при противопоказаниях к введению солей тяжелых металлов —пенициллином (8 курсов).

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ СЕРОРЕЗИСТЕНТНЫМ СИФИЛИСОМ
Если после 2—3 курсов лечения стандартные сероло­гические реакции не становятся отрицательными, а титр их не проявляет тенденции к снижению, то у больного диагностируют серорезистентный сифилис (от

ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ
Применяются только водорастворимые и дю-рантные препараты пе­нициллина. Независимо от диагноза курсовая до­за определяется из ра­счета 140000 ЕД анти- биотика на 1 кг веса пациентки и не м

ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ
Превентивное и профилактическое лечение детей, а также детей, больных врожденным или приобретенным сифилисом, проводится водорастворимым пенициллином (с 6-месячного возраста можно вводить экмоновоц

КРИТЕРИИ ИЗЛЕЧЕННОСТИ СИФИЛИСА
После окончания лечения пациент переводится на диспансерное наблюдение и подвергается тщательному клинико-серологическому обследованию для установле­ния его излеченности. При этом учитываются следу

ПРИНЦИПЫ ДОПУСКА НА РАБОТУ И В ДЕТСКИЕ КОЛЛЕКТИВЫ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ В ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ
После завершения в стационаре полноценного перво­го курса лечения и исчезновения клинических проявле­ний болезни больной, продолжающий систематическую терапию или закончивший ее полностью и перевед

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги