Исследование менингиального симптомокомплекса

n ригидность мышц затылка – в положении лежа на спине больной не может согнуть голову к груди, так как возникает болевая реакция;

n симптом Кернига – больному в положении на спине не удается разогнуть в колене ногу, ранее согнутую в коленном и тазобедренном суставе под прямым углом из-за болевой реакции;

n симптом Брудзинского верхний: определение ригидности мышц затылка вызывает непроизвольное сгибание ног в тазобедренном и коленном суставах;

n симптом Брудзинского средний – при надавливании на область лобка ноги сгибаются в тазобедренном и коленном суставах;

n симптом Брудзинского нижний – при пассивном сгибании одной ноги в тазобедренном суставе и приведении ее к животу наблюдается непроизвольное сгибание другой ноги.

n симптом Лесажа (у детей) – берут ребенка подмышки и поднимают, при этом ноги подтягиваются к животу за счет сгибания коленных и тазобедренных суставов.

Оценка очаговых неврологических симптомов у больного в коматозном состоянии :

Оценка витальных (жизненно важных) функций — дыхания и кровообращения. Определяются следующие параметры: проходимость дыхательных путей, характер дыхания, наличие патологических типов дыхания; частота, наполнение и ритм сердечных сокращений (пульс); артериальное давление. Оценка степени угнетения сознания (глубина комы) открывание глаз; речевая реакция; двигательная реакция. Краткое выяснение обстоятельств развития комы, предшествуют ей факторов и скорости нарушения сознания. Общий осмотр больного, при котором особое внимание обращают на следующие проявления; признаки травмы (ссадины, кровоподтеки, припухлости и др.); кровотечение из ушей и носа; наличие периорбитальной гематомы; изменение цвета, влажности, температуры кожи; запах изо рта; температура тела; любые другие симптомы острой патологии. Краткий неврологический осмотр, при котором особое внимание фиксируем на следующем: стволовые рефлексы (реакции зрачков, положение и движения глазных яблок); поза, мышечный тонус, глубокие рефлексы, патологические знаки, непроизвольная двигательная активность; симптомы раздражения мозговых оболочек.

Проведение ликвородинамических проб - физические или химико-фармакологические воздействия, применяемые для диагностики поражений спинного и головного мозга при проведении пункции пространств, заполненных цереброспинальной жидкостью (вентрикулярной, субокципитальной,люмбальной).

Дополнительные методы исследования

Рентгенограмма- исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу.

КТ(компьютерная томография) – томографический метод исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения.

МРТ (магнитно-резонансная томография) - томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса — метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

ЭХО-ЭГ (эхоэнцефалография)-это метод исследования головного мозга человека, в основе которого лежит различная проницаемость структур головного мозга для ультразвука.