Воспаление – типический патологический процесс. Воспаление – сложная эволюционно выработанная защитная приспособительная реакция целостного организма, характеризующаяся развитием функциональных и структурных сосудисто-тканевых изменений в месте повреждения, направленных на устранение повреждающего агента и восстановление поврежденных тканей.
Существуют различные теории воспаления. Вирхов предложил нутритивную теорию воспаления (воспаление обусловлено нарушением питанием тканей и клеток). Ученик Вирхова Конгейм выдвинул сосудистуютеорию воспаления (развитие воспаления связано с характерными изменениями в микроциркуляторных сосудах, в которых повышается проницаемость и происходит процесс экссудации). Эти теории относятся к XIX веку. Позже Шаде выдвинул физико-химическую теорию воспаления (важная причина воспаления – изменение электростатических зарядов, а также процессы гиперосмии, гиперионии, гиперонкии). Но стержневой теорией до сих пор остается теория Мечникова – биологическая илиэволюционная теория – учение о фагоцитозе, эволюционный и системный подход в оценке воспаления.
Воспаление имеет два аспекта – местные изменения и общие.
Местные проявления воспаления:
1. боль или латинское dolo;
2. припухлость или tumo;
3. жар – calo;
4. покраснение – rubor;
5. нарушение функции.
Первые четыре признака сформулировал Клавдий Гален, последний выдвинул Цельс.
| Признак воспаления | Причина |
| Покраснение | Артериальная гиперемия |
| Припухлость | 1.артериальная гиперемия; 2.отек; 3.пролиферация соединительной ткани. |
| Жар | 1.артериальная гиперемия; 2.повышение обмена веществ в очаге воспаления. |
| Боль | 1.действие БАВ на нервные окончания (гистамин, брадикинин, субстанция P и др.); 2.механическое сдавление рецепторов отеком; 3.повышение возбудимости нервных окончаний вследствие избытка в очаге воспаления ионов водорода и калия. |
| Нарушение функции | 1.альтерация (разрушение) тканей; 2.отек; 3.нарушение обмена веществ; 4.рефлекторное торможение на боль. |
Все локальные изменения при воспалении протекают в три стадии:
1. альтерация;
2. экссудация;
3. пролиферация.
По преобладанию того или иного локального изменения воспаление подразделяют на следующие типы:
1. альтеративное;
2. экссудативное;
A. катаральное;
B. серозное;
C. фибринозное;
D. гнойное;
E. геморрагическое;
F. гнилостное;
G. смешанное.
3. пролиферативное.
Другой принцип классификации воспаления – по длительности течения:
A. острое (до трех недель);
B. подострое (от трех до шести недель);
C. хроническое (свыше шести недель).
Третий принцип – по выраженности воспалительной реакции:
a. нормэргическое (сила воспалительного ответа равна силе раздражителя;
b. гипоэргическое (ответная реакция слабее);
c. гиперэргическое (ответная реакция сильнее).