Пальпация

В норме почки не пальпируются. Прощупать почки удается лишь при значительном их увеличении или смещении.

Пальпация почек рекомендуется в положении больного лежа или стоя. Начинают с пальпации в положении лежа: больного лежит на спине, с выпрямленными ногами; он должен дышать ровно и глубоко, используя брюшной тип дыхания. Используют метод глубокой бимануальной пальпации. Левую руку подкладывают под правую половину поясницы несколько ниже ХII ребра. Правую руку располагают на животе несколько ниже реберной дуги. Врач постепенно погружает правую руку на выдохе, пока не доходит пальцами до задней стенки брюшной полости, а левой рукой одновременно давит на поясничную область, приближая заднюю брюшную стенку к пальцам правой руки.

При пальпации левой почки левую руку продвигают дальше за позвоночник - под левую половину поясничной области больного.

Нащупав почку, надо получить представление о форме, величине, поверхности (гладкая, бугристая), болезненности, смещаемости почки. Пальпация мочевого пузыря – ладонь кладут продольно в надлобковой области, на выдохе производят ощупывание. При значительном скоплении мочи мочевой пузырь определяется над лобком в виде эластичного флюктуирующего образования, при резком переполнении—с верхней границей почти у пупка.