Впервые описан в 1932г., как терминальный илеит.
К настоящему времени о болезни Крона сложилось четкое представление как о заболевании, поражающем любой отдел ЖКТ с образованием единичных или множественных очагов.
Этиология – определенной ясности до настоящего времени в вопросах этиологии и патогенеза нет.
Большинство исследователей считают главными 3 фактора в патогенезе:
- нервно-психические;
- иммунологические;
- деспотические.
Поражается тонкая и толстая – илеоколит, в толстой – колит тонкой кишке – илеит.
В области заднего прохода и перианальной форме – анальная форма.
Осложнения:
- массивные кровотечения;
- острая токсическая дилятация;
- перфорация;
- инфильтраты, абсцессы, кишечные свищи.
Лечение:
- антибактериальные;
- стероидные гормоны;
- салицилазосульфанилам;
- охранительный режим;
- антидиарейные;
- трансфузионные;
- общеукрепляющие.
Лучше из них сульфасалазин (Югославия).
Хирургическое лечение.
Абсолютные показания:
- перфорация кишки;
- острая дилятация кишки;
- профузные кишечные кровотечения;
- инфильтрация и структуры;
- рак на фоне хронического воспалительного процесса;
- состояния, обусловленные тяжелым течением процесса и интоксикацией.
Относительные:
- тяжелое хроническое течение > 10 лет.
Операции делят на три вида:
1. паллиативные (отключение);
2. радикальные;
3. восстановительно-реконструктивные.