Из всех употребляемых в настоящее время названий, соответствующих хроническому колиту, наиболее обоснованным с точки зрения этиологии и патогенеза является термин кишечная диспепсия.
70% от всех больных с поражением ЖКТ – это больные с функциональной кишечной диспепсией. Болезнь обычно развивается на фоне невротических состояний, частота которых достигает 72 – 80%.
Нарастающий темп жизни и технизация в производстве и быту приводят, как известно, к большим нервно-психическим нагрузкам. В тоже время улучшение благосостояния населения, обеспечивающее употребление большого количества легко усвояемых продуктов питания, лишенных грубой клетчатки, способствует увеличению частоты поражения дистальных отделов ЖКТ. Ведущей функцией толстой кишки является – моторная активность, она регулируется нервной системой.
В основе хронического колита (функциональная кишечная диспепсия) лежат три патогенетических механизма:
1. нарушение моторики;
2. изменение химизма содержимого кишки и секреции слизистой оболочки;
3. развитие дисбактериоза.
Так как функция толстой кишки заключается в накоплении неутилизируемых остатков пищи и их эвакуации, то, естественно, нарушение этих процессов обуславливает развитие дискенезий, нарушение моторики в виде гипокинеза и гиперкинеза.
В толстой кишке существует постоянная микрофлора, находящаяся в подвижном равновесии, что обуславливает дополнительный синтез ряда витаминов. Изменения качественного или количественного состава флоры приводит к дисбактериозу, что ведет к преобладанию гнилостных или наоборот, бродильных процессов.
Несмотря на многообразие клинические формы можно объединить в 3 группы:
- синдром раздраженной толстой кишки;
- функциональный понос;
- спастический запор.