Впервые описан в 1932г., как терминальный илеит.
К настоящему времени о болезни Крона сложилось четкое представление как о заболевании, поражающем любой отдел ЖКТ с образованием единичных или множественных очагов воспаления.
Этиология – определенной ясности до настоящего времени в вопросах этиологии и патогенеза нет.
Большинство исследователей считают главными 3 фактора в патогенезе:
- нервно-психические;
- иммунологические;
- диспептические.
Выделяют следующие формы болезни Крона:
с поражением тонкой и толстой кишки - илеоколит, толстой – колит, тонкой кишки – илеит.
При локализации процесса в области заднего прохода и перианальной области – анальная форма, болезни Крона.
Клиническая картина разнообразна и проявляется симптомами характерными для воспалительных заболеваний кишечника (перечислены выше).
При осложнениях болезни Крона могут развиваться:
- массивные кровотечения;
- острая токсическая дилатация толстой кишки;
- перфорация в пораженных участках кишки:
- параколитические инфильтраты, абсцессы, кишечные свищи и как следствие перитонит.
Лечение:
- антибактериальная терапия, десенсибилизирующие, стероидные гормоны, салицилазосульфаниламидные препараты, диетотерапия, антидиарейные препараты, инфузионно-трансфузионная терапия, общеукрепляющее лечение (витаминотерапия), антиоксидантная терапия, биостимуляторы.
Возможно и показано хирургическое лечение, выполняемое при наличии абсолютных показаний, т.е., при развитии осложнений:
- перфорации кишки;
- острой дилятации кишки;
- профузного кишечного кровотечения (не поддающегося консервативной терапии);
- инфильтрации стенки и стриктуры кишки, вызывающие непроходимость кишечника;
- рак развившийся на фоне хронического воспалительного процесса;
- состояния, обусловленные тяжелым течением болезни Крона и сопровождающихся тяжелой интоксикацией.
К относительным показаниям хирургического лечения относятся:
- тяжелое и с частыми рецидивами хроническое течение (> 10 лет) болезни.
Возможны следующие три вида оперативных вмешательств:
1. паллиативные (отключение толстой кишки из пассажа);
2. радикальные (резекция ободочной кишки с удалением несущего патологический процесс);
3. восстановительно-реконструктивные операции.