В рамках психотерапевтической беседы закономерно открывается возможность для включенного наблюдения.
Для того чтобы оказывать позитивное воздействие на клиента при проведении психотерапевтических мероприятий, психотерапевт должен быть диагностом, в руках которого из всех других методов получения психологических данных находится, по преимуществу, метод наблюдения (см. [Хансен Дж., Стевик Р., Уорнер Р. Невербальная коммуникация в консультировании // Журнал практической психологии и психоанализа. № 2, июнь, 2000]).
При этом в качестве критериев, с помощью которых организуется подобное наблюдение, выступают особые психологические феномены.
То, насколько клиент откликается на пробные вмешательства отражает его уровень открытости или закрытости, способность входить в контакт со своими чувствами, умение использовать иную точку зрения для понимания своих проблем, и тому подобные важные факторы. Все это необходимо, чтобы оценить уместность того или иного вида психологической помощи.
При этом диагностическую оценку необходимо рассматривать как непрерывный процесс умозаключения, расширяющий текущее знание о клиенте. Этот процесс запускается уже в течение первичной консультации, заканчивается же он лишь с завершением консультативных отношений. На основе наблюдений за поведением клиента и собственных субъективных впечатлений от взаимодействия с ним, а также анализа содержания рассказанных им историй психотерапевт начинает выстраивать рабочую модель внутреннего мира клиента и пригодную для данного случая психотерапевтическую стратегию.
Внимательное слушание изложения клиентом собственных проблем и понимание их субъективной картины, то есть того как клиент воспринимает и объясняет проблему, является одной из основных задач начальной стадии консультации.
Если посредством повторения и прояснения смысловых и эмоциональных сообщений клиента психотерапевт будет демонстрировать свое намерение как можно более точно и полно их понять, это окажется эффективным стимулом к выражению клиентом более глубоких уровней проблемы и нередко приводит к выражению новых жалоб и измерений проблемы.
Каждой новой жалобе или измерению проблемы консультанту следует уделить специальное внимание. Отмечая, проясняя и связывая между собой жалобы и детали проблемы клиент и консультант совместно продвигаются к ее более обобщенной формулировке, которая вберет в себя все, о чем говорилось ранее.
При изучении вместе с клиентом каждой новой темы следует начинать с открытых вопросов, далее в случае необходимости используются прояснение, отражение чувств, интерпретация и т.д.
Использование техник на первой сессии носят характер пробного вмешательства. То, как клиент реагирует на пробные вмешательства консультанта, говорит нам о степени его готовности использовать терапевтический потенциал консультирования, то есть тех средств, которые может предложить ему консультант.
Прежде всего, консультант должен — с помощью первоначального наблюдения, используя реакции клиента в качестве обратной связи относительно оптимальной физической дистанции и психологической близости, — определить психологические границы другого человека. Важно быть внимательным к расстоянию, комфортному для клиента.
Невербальное поведение клиента может быть связано либо с вербальным содержанием, либо с аффективным опытом во время интервью. Хотя эти два компонента проявляются одновременно, невербальное поведение, как правило, связано только с одним из них. Вербальное содержание относится к теме разговора в данный момент; аффект относится к чувствам, которые клиент испытывает по отношению к самому себе, к ситуации или к теме разговора. За всеми характеристиками невербального поведения во время психотерапевтического сеанса необходимо организовать специальное наблюдение. При этом фиксируются особые точки во взаимодействии психотерапевта и клиента.
Уровень осознания клиентом своих невербальных действий.
В отношении того или иного психологического содержания клиент может показывать:
- осознавание,
- потенциальное осознавание,
- отсутствие осознавания.
Осознавание означает, что клиент не только знает об этом поведении, но и намеренно использует его.
Потенциальное осознавание означает, что клиент мог бы осознать свои действия, если бы обратил на них внимание, но увлеченность беседой не позволяет ему непосредственно осознавать эти действия.
Отсутствие осознания означает, что клиент совершенно не осознает свое поведение и не сможет осознать, даже если его внимание будет привлечено к нему.
Продолжительность поведения.
Продолжительность невербального поведения варьирует от одного движения, длящегося доли секунды, до нескольких минут, а иногда и распространяется на весь сеанс.