Строение, функции и возрастные особенности спинного мозга.

Спинной мозг по внешнему виду представляет собой длин­ный, цилиндрической формы, уплощенный спереди назад тяж, с узким центральным каналом внутри. Снаружи спин­ной мозг имеет три оболочки — твердую, паутинную, и мягкую.

Спинной мозг располагается в позвоночном канале и на уровне нижнего края большого затылочного отверстия переходит в головной мозг. Внизу спинной мозг заканчи­вается на уровне I—II поясничных позвонков сужением — мозговым конусом. От мозгового конуса тянется вниз конце­вая (терминальная) нить, которая в своих верхних отделах еще содержит нервную ткань, а ниже уровня II крестцового позвонка — это соединительнотканное образование, пред­ставляющее собой продолжение всех трех оболочек спин­ного мозга. Заканчивается терминальная нить на уровне тела II копчикового позвонка, срастаясь с его надкостни­цей. Терминальная нить окружена длинными корешками нижних спинномозговых нервов, которые образуют в по­звоночном канале пучок, получивший название конского хвоста.

Длина спинного мозга у взрослого человека в среднем 43 см (у мужчин — 45, у женщин 41—42 см), масса — около 34—38 г, что составляет примерно 2% массы голов­ного мозга.

В шейном и пояснично-крестцовом отделах спинного мозга обнаруживаются два заметных утолщения — шейное и пояснично-крестцовое утолщения (рис.6 А). Образование утолщений объясняется скоплением в этих частях мозга большого количества нервных клеток и волокон, иннервирующих верхние и нижние конечности.

А. - вид сзади. Б. поперечный разрез.

Рис.6. Строение спинного мозга. А.- 1. продолговатый мозг; 2. шейное утолщение; 3. спинно-мозговые нервы; 4. шейные нервы; 5. задняя срединная щель; 6. задняя латеральная борозда; 7. грудные нервы. Б.- 1. задний канатик белого вещества; 2. задний рог серого вещества; 3. боковой канатик белого вещества; 4. центральный спинно-мозговой канал; 5. белая спайка; 6. передний рог серого вещества; 7. передний канатик белого вещества.

 

На передней поверхности спинного мозга видна перед­няя срединная щель. По срединной линии задней поверх­ности мозга проходит задняя срединная борозда. Передняя щель и задняя борозда являются границами, разделяю­щими спинной мозг на правую и левую симметричные по­ловины.

На передней поверхности спинного мозга с каждой сто­роны от срединной щели проходит передняя латеральная борозда, которая является местом выхода из спинного моз­га переднего (двигательного) корешка. Эта борозда служит также границей на поверхности спинного мозга между пе­редним и боковым канатиками. На задней поверхности спинного мозга, на каждой его половине, имеется задняя латеральная борозда, место вхождения в спинной мозг зад­него (чувствительного) корешка. Эта борозда служит гра­ницей между боковым и задним канатиками спинного мозга.

Передние корешки спинномозговых нервов состоят из отрос­тков двигательных (моторных) нервных клеток, располо­женных в переднем роге серого вещества спинного мозга.

Задний корешок представлен совокупностью проникаю­щих в спинной мозг центральных отростков псевдоунипо­лярных (чувствительных) клеток, тела которых образуют спинномозговой узел, лежащий у места соединения заднего корешка с передним.

На всем протяжении спинного мозга с каждой его сто­роны отходит 31 пара корешков спинномозговых нервов. Отрезок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков спинномозговых нервов (два передних и два зад­них), называют сегментом спинного мозга. Спинной мозг человека состоит из 31 сегмента. Разли­чают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый сегменты спинного мозга. Протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного столба, поэтому порядковый номер сегмента спинного мозга и уровень их положения, начиная с нижнего шейно­го отдела, не соответствует порядковым номерам одноимен­ных позвонков.

Спинной мозг построен из серого и белого вещества (рис.6 Б). Серое вещество состоит из тел нервных клеток и нервных волокон — отростков нервных клеток. Белое вещество обра­зовано только нервными волокнами — отростками нервных клеток как самого спинного мозга, так и головного мозга. Серое вещество в спинном мозге занимает центральное положение. В центре серого вещества проходит централь­ный канал. Снаружи от серого вещества располагается бе­лое вещество спинного мозга.

В каждой половине спинного мозга серое вещество об­разует серые столбы. Правый и левый серые столбы соеди­нены поперечной пластинкой — серой спайкой, в центре которой видно отверстие центрального канала. Кпереди от центрального канала находится передняя спайка спинного мозга, кзади — задняя спайка. На поперечном разрезе спин­ного мозга серые столбы вместе с серой спайкой имеют форму буквы «Н» или бабочки с расправленными крыль­ями. Образованные в стороны выступы серого ве­щества получили название рогов. Выделяют парные, более широкие передние рога и узкие, также парные задние рога. В передних рогах спинного мозга расположены крупные нервные клетки — двигательные нейроны. Их длинные от­ростки — нейриты образуют основную часть волокон передних корешков спинномозговых нервов. Нейроны, рас­положенные в каждом переднем роге, образуют пять крупных ядер (нервных центров): два медиальных и два латеральных, а также центральное ядро. Отростки клеток этих ядер направляются к скелет­ным мышцам. В середине заднего рога располагается собственное его ядро. Оно состоит из так называемых вставочных нейро­нов, отростки которых (аксоны) направляются в передний рог, а также переходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону спинного мозга. В основании заднего рога располагается другое ядро, образованное крупными вставочными нейронами с силь­но разветвленными дендритами. На нервных клетках ядер задних рогов заканчиваются нервные волокна (чувствитель­ные) задних корешков, являющихся отростками нервных клеток, тела которых располагаются в межпозвоночных спинномозговых узлах.

Промежуточная зона серого вещества спинного мозга рас­положена между передними и задними рогами. В этой зоне на протяжении от VIII шейного по II поясничный сегмент имеются выступы серого вещества — боковые рога. В бо­ковых рогах находятся центры симпатической части веге­тативной нервной системы в виде групп нервных клеток, объединенных в латеральное промежуточное вещество. Ак­соны этих клеток проходят через передний рог и выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинно­мозговых нервов.

В белом веществе выде­ляют три парных канатика. Передний канатик расположен между срединной щелью медиально и передней латераль­ной бороздой — с латеральной стороны (место выхода пе­редних корешков). Задний канатик находится между зад­ней срединной и задней латеральной бороздами, боковой канатик — между передней и задней латеральными бороз­дами. Состоит белое вещество из нервных волокон, по ко­торым нервные импульсы следуют или вверх, в сторону головного мозга, или вниз — к ниже расположенным сег­ментам спинного мозга. В глубине всех канатиков, в непос­редственной близости от серого вещества, лежат короткие межсегментарные нервные волокна, соединяющие соседние сегменты спинного мозга. По этим волокнам устанавлива­ется связь между остальными сегментами, поэтому эти пуч­ки выделяются в собственный сегментарный аппарат спин­ного мозга. Волокна нейронов спинномозговых ганглиев, проникающие в спинной мозг в составе задних корешков, частично вступают в задний рог, частично продол­жают свой путь по различным направлениям. Некоторые волокна оканчиваются на вставочных нейронах задних ро­гов противоположной стороны или на нейронах автоном­ной нервной системы боковых рогов. Другие волокна вхо­дят в состав задних канатиков и поднимаются вверх, к головному мозгу. Они относятся к восходящим проводя­щим путям спинного мозга.

Проводящие пути спинного мозга расположены кнаружи от его межсегментарных (собственных) пучков. По прово­дящим путям в восходящем направлении проходят импуль­сы от чувствительных и вставочных нейронов спинного мозга в головной. В нисходящем направлении импульсы следуют от вышележащих нервных клеток головного мозга к двигатель­ным нейронам спинного мозга.

Функциональное значение спинного мозга заключается в том, что он проводит воз­буждение в восходящем и нисходящем направлениях и осуще­ствляет рефлекторную функцию. Спинной мозг связывает голов­ной мозг с туловищем и конечностями. От кожи, мышц, сухожи­лий и суставов, а также от внутренних органов афферентные им­пульсы поступают в восходящем направлении в различные отделы головного мозга. В нисходящем направлении передаются регули­рующие влияния головного мозга к рабочим органам и системам организма человека. Афферентные и эфферентные влияния пере­даются по спинно-мозговым корешкам. При повреждении спино-мозговых корешков возникает рас­стройство движений. Спинной мозг осуще­ствляет регуляторную функцию как единое целое с головным мозгом. Он участвует в осуществлении всех сложных двигатель­ных и вегетативных функций организма, которые могут быть ре­зультатом рефлекторной деятельности самого спинного мозга или вышележащих отделов головного мозга.

Возрастные особенности спинного мозга. Спинной мозг новорожденного имеет длину 14 см. Нижняя граница мозга находится на уровне нижнего края II поясничного позвон­ка. К двум годам длина спинного мозга достигает 20 см, а к 10 годам, по сравнению с периодом новорожденности удваивается. Наиболее быстро растут грудные сегменты спинного мозга. Масса спинного мозга у новорожденного составляет около 5,0 г (0,1% массы тела, у взрослых — 0,04%). У детей 1 года масса спинного мозга составляет около 10 г. К трем годам масса спинного мозга превышает 13 г, к 7 годам равна примерно 19 г, к 14 годам — в среднем 22 г. У новорожденного центральный канал шире, чем у взрос­лого. Уменьшение его просвета происходит главным обра­зом в течение 1—2-го года, а также в более поздние возра­стные периоды, когда происходит увеличение массы серо­го и белого вещества. Объем серого вещества спинного мозга увеличивается быстро, особенно за счет собственных пучков сегментар­ного аппарата, формирование которого происходит в бо­лее ранние сроки по сравнению с длинными проводящи­ми путями, образующими связи спинного мозга с голов­ным мозгом.