Анатомия, физиология и возрастные особенности селезенки.

Селезенка располагается в брюшной полости, в области левого подреберья, на уровне от IX до XI ребра. Масса се­лезенки у взрослого человека составляет у мужчин 192 г, у женщин — 153 г. Она имеет форму уплощенной и удлинен­ной полусферы. В ней выделяют две поверхности: диафрагмальную и висцеральную. На висцеральной поверхности находятся ворота селезенки, через которые в орган входят селезеночная артерия и нервы, выходит вена.

Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной, которая прочно сращена с ее фиброзной капсулой. От капсулы внутрь органа отходят соединительнотканные перекладины (трабекулы). Между трабекулами расположена паренхима селе­зенки называется пульпой. Различают белую и красную пульпу. Бе­лая пульпа представляет собой типичную лимфоидную ткань, из которой состоят периартериальные лимфоидные муфты и лимфоидные узелки селезенки или фолликулы. Лимфоидные узел­ки имеют округлую форму и лежат, как правило, эксцент­рично по отношению к артериям. В лимфоидных узелках с центром размножения имеются делящиеся клетки, моло­дые клетки лимфоидного ряда, макрофаги.

Периартериальные лимфоидные муфты окружают арте­риальные сосуды, располагающиеся в пульпе селезенки. Лимфоидные муфты представляют собой периартериальную ретикулярную ткань, густо заполненную лимфоцита­ми. Там же имеются макрофаги.

Красная пульпа занимает примерно 75—78% всей массы селезенки. В петлях ретикулярной ткани красной пульпы находятся лейкоциты, макрофаги, эритроциты, в том чис­ле распадающиеся, и другие клетки. Образованные этими клетками селезеночные тяжи залегают между венозными си­нусами. В красной пульпе находятся также макрофагалъно-лимфоидные муфты (эллипсоиды), окружающие сосуды типа капилляров и состоящие из плотно лежащих ретикулярных клеток и волокон, макрофагов и лимфоцитов.

У новорожденных селезенка может быть овальной, треугольной или округлой формы, у нее выражена дольчатость. Масса селезенки у новорожденных равна 8 г (к 5 го­дам — 60 г). Располагается селезенка на уровне от VIII до X ребра (высокое положение) или до XII ребра (низкое поло­жение). В период второго детства (8—12 лет) селезенка при­обретает форму и положение такие же, как у взрослого человека.